TESIS
HUBUNGAN RASIO SpO2/FiO2 (S/F) DENGAN RASIO PaO2/FiO2 (P/F) SEBAGAI PENANDA DARI ACUTE LUNG INJURY DI UNIT PERAWATAN
INTENSIF ANAK
DEWI SHANDI LAILA 107103028 / IKA
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK - SPESIALIS ILMU KESEHATAN ANAK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
PERNYATAAN
HUBUNGAN RASIO SpO
2/FiO
2(S/F) DENGAN RASIO
PaO
2/FiO
2(P/F) SEBAGAI PENANDA DARI ACUTE LUNG
INJURY DI UNIT PERAWATAN INTENSIF ANAK
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis dijadikan acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka
Medan, 11 Februari 2015
UCAPAN TERIMA KASIH
Assalamualaikum Wr. Wb.
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan
hidayah-Nya serta telah memberikan kesempatan kepada penulis sehingga
dapat menyelesaikan penulisan tesis ini.
Tesis ini dibuat untuk memenuhi persyaratan dan merupakan tugas
akhir pendidikan magister Kedokteran Klinik Konsentrasi Ilmu Kesehatan
Anak di FK-USU / RSUP H. Adam Malik Medan.
Penulis menyadari penelitian dan penulisan tesis ini masih jauh dari
kesempurnaan sebagaimana yang diharapkan, oleh sebab itu dengan segala
kerendahan hati penulis mengharapkan masukan yang berharga dari semua
pihak di masa yang akan datang.
Pada kesempatan ini perkenankanlah penulis menyatakan
penghargaan dan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Pembimbing utama Prof.dr.H. Chairul Yoel, SpA(K) dan dr. Hakimi,
SpA(K), yang telah memberikan bimbingan, bantuan serta saran-saran
yang sangat berharga dalam pelaksanaan penelitian dan penyelesaian
tesis ini.
2. Prof. dr. H. Munar Lubis, SpA(K), selaku Ketua Departemen Ilmu
Medan yang telah memberikan bantuan dalam penelitian dan
penyelesaian tesis ini.
3. dr. H. Hasanul Arifin, SpAn.KAP.KIC , dr. Tina Christina L.Tobing,
MKed(Ped),SpA(K), dr. Hj. Rita Evalina, MKed(Ped),SpA(K), yang
telah membimbing dan membantu saya dalam penelitian dan
penyelesaian tesis ini.
4. dr. Yunnie Trisnawati, Mked(Ped), SpA, dr. Gema Nazri Yanni, Mked(Ped),
SpA, dr. Rina Amalia C. Saragih, Mked(Ped), SpA, dr. Aridamuriany D. Lubis,
Mked(Ped), SpA , dr. Putri Amelia, Mked(Ped), SpA, serta dr. Badai Buana
Nasution, MKed(Ped),SpA yang sudah membimbing saya dalam
penyelesaian tesis ini.
5. Seluruh staf pengajar di Departemen Ilmu Kesehatan Anak FK USU /
RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan sumbangan
pikiran dalam pelaksanaan penelitian dan penulisan tesis ini.
6. Teman-teman yang telah membantu saya dalam keseluruhan
penelitian maupun penyelesaian tesis ini dr.Mislina Munir, dr.Mega
Oktariena , dr.Hervina Sari Nasution , dr.Ifrah Ayuna Siregar,
dr.Angreiny WS Lubis, dr.Riri Virzan, dr.Melati Mandasari, dr.Sandro
Kurnia , dr.Wahyu Ningsih L, dr.Ratna Dewi , dr.Nezman Nuri,
dr.Arjuna GT. Sinuhaji, dr.Emil Salim, dr.Siti Habsyah Masri, dr.Rika
Yunita. Terimakasih untuk kebersamaan kita dalam menjalani
7. Serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang
telah memberikan bantuan dalam terlaksananya penelitian serta
penulisan tesis ini.
8. Kepada yang sangat saya cintai dan hormati, orang tua saya H. Jamiul
Barry ,SE dan Hj. Nurjehan Amd.Keb serta mertua saya drs. H.
Aminullah Siregar dan Almh. Hj. Nurbaiti atas do’a serta dukungan
moril kepada saya. Serta saudara saudara saya , Rinov Eka Mondrie ,
S.Stp,Msi , dr.H. Mayenru Dwindra , Indrie Kartika Dewi , S.Ip, Msi ,
drg. Riona Ulfah.
9. Terima kasih yang sangat besar juga saya sampaikan kepada suami
saya tercinta dr. Andri Perdana Siregar, dengan segala pengertian dan
dukungannya yang besar baik moril maupun materil membuat saya
mampu menyelesaikan tesis ini.
Akhir kata ,penulis mengharapkan semoga penelitian dan tulisan ini
dapat bermanfaat bagi kita semua, Amin.
Wassalamualaikum Wr. Wb.
Medan, Februari 2015
DAFTAR ISI
2.4. Peranan rasio SpO2/FiO2 (S/F) sebagai penanda acute
lung injury (ALI) 12
3.10. Identifikasi Variabel 23
3.11. Definisi Operasional 24
BAB 4. HASIL 25
BAB 5. PEMBAHASAN 32
BAB 6. KESIMPULAN 37
RINGKASAN 38
SUMMARY 40
DAFTAR PUSTAKA 42
LAMPIRAN
1. Personil Penelitian 46
2. Biaya Penelitian 47
3. Jadwal Penelitian 47
4. Lembar Penjelasan Kepada Orang Tua 48
5. Persetujuan Setelah Penjelasan 50
6. Lembaran Pengisian Data 51
7. Persetujuan Komite Etik 53
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Lung Injury Score Muray 8
Tabel 2.2 Kriteria ALI / ARDS berdasarkan AECC 9
Tabel 2.3 Kriteria ARDS berdasarkan “The Berlin Definition” 10
Tabel 4.1 Karakteristik Responden Penelitian 27
Tabel 4.2 Nilai Parameter Pemantauan FiO2, PaO2
dan SpO2 pada sampel 28
Tabel 4.3 Hasil Perhitungan Korelasi Spearman’s
Variabel Rasio S/F dengan Variabel Rasio P/F
29
Tabel 4.4 Hasil Perhitungan Regresi Linier Variabel Rasio
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Patofisiologi hipoksemia pada ALI 6
Gambar 2.2 Kurva dissosiasi Oksihemoglobin 14
Gambar 2.3. Kerangka konseptual 18
Gambar 3.1 Alur penelitian 23
Gambar 4.1 Profil Penelitian 26
Gambar 4.2 Scatter Plot rasio P/F dengan rasio S/F 30
DAFTAR SINGKATAN
ALI : Acute Lung Injury
ARDS : Acute Respiratory Distress Syndrome
AECC : American-European Consensus Conference
PAO2 : Partial Pressure of Oxygen
FiO2 : Fraction of Inspired Oxygen
SpO2 : Saturation Pheripheral of Oxygen
P/F : PaO2/FiO2
S/F : SpO2/FiO2
TNF : Tumor Necroting Factor
IL-1 : Interleukin-1
IL-6 : Interleukin-6
PEEP : Positive End-Expiratory Pressure
LIS : Lung Injury Score
SOFA : Sequential Organ Failure Assessment
PIM2 : Pediatric Index Mortality 2
NLIS : Noninvasive Lung Injury Score
AGDA : Analisa Gas Darah Arteri
DAFTAR LAMBANG
% : persen
mmHg : milimeter air raksa
cmH2O : centimeter air
ml/cmH2O : mililiter per centimeter air
kg : kilogram
cm : centimeter
zα : Deviat baku normal untuk α
zβ : Deviat baku normal untuk β
n : Jumlah subjek / sampel
α : Kesalahan tipe I
β : Kesalahan tipe II
r : kekuatan korelasi
R2 : Determinasi
> : Lebih besar dari
< : Lebih kecil dari
≥ : Lebih besar dari
