12. Pengelolaan Peralatan Medis Dari Aspek K3

(1)

PENYEDIAAN , PENGELOLAAN DAN PENGUJIAN PERALATAN

PENDUKUNG KERJA YANG AMAN

Hp

(2)

UU No 44 Tahun UU No 44 Tahun 2009 2009 Pasal 7 Pasal 7 Rumah Sakit

Rumah Sakit harus memenuhi pharus memenuhi persyarersyaratanatan lokasi,bangunan, prasarana, sumber daya lokasi,bangunan, prasarana, sumber daya manusia, kefarmasian,

manusia, kefarmasian,

P

Pasasal al 1616

Persy

Persyaratan peralatan sebagaimana dimaksud dalam aratan peralatan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 7Pasal 7 ayat (1) meliputi peralatan medis dan nonmedis harus

ayat (1) meliputi peralatan medis dan nonmedis harus ..

(3)

UU No 44 Tahun UU No 44 Tahun 2009 2009 Pasal 39 Pasal 39

Pengamanan sediaan farmasi dan

Pengamanan sediaan farmasi dan alat kesehatan alat kesehatan

disele

diselengganggarakarakan n untuuntuk k melindu melindungi ngi masmasyarakyarakat at dari dari ba

bahayhaya a yanyang g disdisebaebabkabkan n oleoleh h penpengguggunanaan an sedsediaaiaann far

farmasmasi i dadann ala alat t kekesesehahatatan n yayang ng titidadak k memememenunuhihi

pe

persrsyyararatataan n mmututu u dadan n aattau au kkeeamamananan an dadan n atataauu

kemanfaatan.

(4)

UU No 44 Tahun UU No 44 Tahun 2009 2009 Pasal 98 Pasal 98

1. Sediaan farmasi dan alat kesehatan harus aman 1. Sediaan farmasi dan alat kesehatan harus aman,,

berkhasiat/bermanfaat, bermutu dan terjangkau

berkhasiat/bermanfaat, bermutu dan terjangkau..

2.

2. Peralatan medis sebagaimana dimaksud pada ayat (1Peralatan medis sebagaimana dimaksud pada ayat (1))

harus diuji dan

harus diuji dan dikalibrdikalibrasi secara berkalaasi secara berkala oleh Balai oleh Balai

Pengujian Fasilitas Kesehatan dan/atau institusi Pengujian Fasilitas Kesehatan dan/atau institusi pengujian fasilitas kesehatan yang berwenang.

(5)

(6)

Struktur

Pemeliharaa

n

PEMELIHARAAN PEMELIHARAAN PEMELIHARAAN PEMELIHARAAN TERENCANA TERENCANA PEMELIHARAAN PEMELIHARAAN TIDAK TERENCANA TIDAK TERENCANA I INNSSPPEEKKSSII LLAAPPOORRAANN PEMELIHARAAN PEMELIHARAAN PENCEGAHAN PENCEGAHAN PEMELIHARAAN PEMELIHARAAN KOREKTIF KOREKTIF PEMELIHARAAN PEMELIHARAAN DARURAT DARURAT Pelumasan Pelumasan & & Penyetelan Penyetelan Penggantian Penggantian Komponen Komponen Minor Minor Overhault Overhault Operasional

Operasional StopStop

Perbaikan Perbaikan Ringan dan Ringan dan Menengah Menengah

(7)

T

Terlaksananyaerlaksananya pemeliharaanpemeliharaan peralat

peralatanan kesehatkesehatanan sesuai sesuai

persyarat

persyaratan muan mututu

T

Tercapainyercapainyaa kondkondisiisi per

peralatalatanan kekesehasehatantan yangyang sel

selalualu daldalamam kondisi laik kondisi laik

pakai

pakai dadann dadapapatt dif

difungungsiksikanan dendengangan baibaikk

Usia pakai

Usia pakaiperperalatanalatan kekesehatsehatanan leb

lebihihpanpanjanjangg

Terselenggaranya

Terselenggaranya kegiatan kegiatan

pela

pelayanayanann medismedis yang yang berber

mutu

(8)

Hasil yang didapat Dalam Pemeliharaan :

Memaksimalkan Memaksimalkan efektifitas efektifitas menyeluruh menyeluruh alat/mesin. alat/mesin. Menerapkan Menerapkan sistem

sistem preventive preventive

maintenance maintenance yang yang komprehensif komprehensif sepan

sepanjangjangumurumur

alat. alat. Melibatkan Melibatkan seluruh seluruh departemen: departemen: perencana, perencana, pemakai dan pemakai dan pemelihara

pemelihara alat. alat.

Melibatkan

semua

semuakarykaryawanawan

dari

dari top top

management management sampai front-line sampai front-line worker worker.. Mengembangkan Mengembangkan PM melalui PM melalui manajemen manajemen motivasi:

motivasi: aktivitasaktivitas

kelompok kecil

mandiri.

(9)

5

5 D

D

a

s

a

r

d

a

l

a

m

e

l

a

k

u

k

a

n

p

e

m

e

l

i

h

a

r

a

n

:

1

1.. MMeellaakkuukkaann aakkttiivviittaass ppeenniinnggkkaattaann uunnttuukk al

alatat. . DiDicacapaipai teteruruttamamaa dedengnganan memengngururanangigi losses.

losses. 2

2.. MMeellaakkssaannaakkaann ppeemmeleliihhaarraaaann mandiri oleh operator. mandiri oleh operator.

3

3.. MMeellaakkssaannaakkaamm pemeliharaan terencana pemeliharaan terencana. Ha. Hal il inini akakanan men

meniningkgkatatkkanan efefisiisienensisi dadalalamm PPemeemelilihaharraaaan.n.

4.

4. DilDilaksaksanakanakannannya traya trainiiningng babagigi ususer er dadann ttekekninisisi 5

5.. MMeemmbbaanngguunn sistem sistem agar dalam memelihara agar dalam memelihara peralatan dapat terlaksana.

(10)

Preventive Maintenance (PM) meliputi:

1. Maintenance rutin

2. In

2. Inspe

speks

ksii pe

peri

riod

odik

ik

3

3. . P

Pe

errb

ba

aiikkkka

an

n tte

erre

en

ncca

an

na

a

sse

eb

ba

ag

ga

aii h

ha

assiill

inspeksi

(11)

Langkah

_–

lalangkngkahah dadalalamm PrPrefefenentitiveve MaMainintetenanancncee

1

1.. RReennccaannaa PPeemmeleliihhaarraaaann ((sseessuuaaii JJaaddwwaall)) 2

2.. SSttaannddaarr PPeemmeelliihhaarraaaann ((SSOOPP)) 3

3.. TTeekknniissii ((sseessuuaaii kkoommppeetteennssii)) 4

4.. SSuukkuu ccaaddaanngg aallaatt 5

5.. PPeerraallaattaann KKeerrjjaa 6

6.. PPaapper er WWoorrk k ((LLeemmbbarar KKeerrjjaa)) 1

1.. TiTindndakakanan yyanang g didillakakukukanan sasaaatt memellakakukukanan PPememeleliihaharraaaann 2.

(12)

(Cleaning)

(Inspection)

(Repair)

(13)

Membersihkan

(Cleaning)

1 1.. B

Ba

ag

ga

aiim

ma

an

na

a

p

pe

ekke

errjja

aa

an

n

tersebut

pe

pekker

erja

jaan

an te

terrse

sebut

but dil

dilak

akuk

ukan

an

ap

apa

a sa

saja

ja yyan

ang

g di

dipe

perl

rluk

ukan

an

4 4.. H

Ha

all--h

ha

all a

ap

pa

a ssa

ajja

a yya

an

ng

g

d

da

alla

am

m

mel

(14)

Memeriksa

Memeriksa (Inspection)

(Inspection)

1

1.. BBeerrddaassaarrkkaann dadallaamm ssuuaattuu jjeenniiss pe

pekkerjerjaanaan yyanang g sasamama didipeperroleolehh ininfformormasiasi menmengegenanaii se

sellanangg wwakakttuu aattauau frfrekekueuensnsii ununtutukk memelalakkukukaann pe

pememeririkksasaanan sesemimininimamall mumungngkikinn dadann seseekekononomomisis mu

mungngkikinn ttananpapa memeninimbmbululkkanan rresesikikoo yyanang beg berurupapa kkeruerusaksakanan padpadaa ununit insit instatalaslasii yyang bang berersansangkgkututan.an.

(15)

2

2. . BBeerrddaassaarrkkaann yyaanng g ddaappaatt me

meninimbmbululkkanan kkererususakakanan sesetetelahlah ununit it ininststalalasasii be

berropopererasasii dadalalamm sesellanangg wwakakttuu ttererttenentutu.. 3

3. . BBeerrddaassaarrkkaann ddaarrii ppaabbrriikk ppeemmbbuuaatt unit ins

unit instalatalasisi yanyang bersg bersangkangkutautan.n.

Memeriksa

(16)

Memperbaiki

(Repair)

pa

padada babagiagiann ununit it ininststalalasasii se

sededemimikikianan rurupapa sesehihingngggaa kkonondidisisi ununit iit insnsttalalasasii tterersesebubutt da

dapapatt memencncapapaiai ssttaandndarard sed semumulala dedengngaann ususahahaa dadann biay

(17)

T

u

uju

juan

an

y

yan

ang

g ak

ak

an

di

dic

cap

ap

ai

da

la

lam

m

P

Pem

emel

elih

ihar

ar

aa

aan

n

:

Efficacy

Efficacy : pelayanan yg diberikan: pelayanan yg diberikan menunjukan

menunjukan manfaat manfaat & hasil & hasil yg diiyg diinginkannginkan Accessibility

Accessibility : pelayanan yg diberikan dpt : pelayanan yg diberikan dpt diakses oleh yang

diakses oleh yang membutuhkanmembutuhkan Efficiency

Efficiency : pelayanan yg diberikan : pelayanan yg diberikan dilakukan dgn efisien

dilakukan dgn efisien Acceptability

Acceptability : pelayanan yg diberikan dpt : pelayanan yg diberikan dpt diterima oleh pengguna / yg membutuhkan diterima oleh pengguna / yg membutuhkan

(18)

T

Tujuujuananyanyang g akakanan dicdicapaapaii daldalamam

Pe

Pemelimeliharharaanaan : : (lanj(lanjutanutan))

5. 5. Effectiveness

Effectiveness

: pelayanan yg diberikan dgn cara

yg benar

yg benar, berdasar

, berdasar SOP & dpt

SOP & dpt mencapai hsl

mencapai hsl yg

yg

diinginkan

6. 6. Timelines

Timelines

: pelayanan yg diberikan tepat waktu

7. 7. Safety

Safety

: pelayanan yg diberikan aman

8. 8. T

T

echnical

competence

: tenaga yg memberikan

pelayanan mempunyai kompetensi tehnis yg

dipersyaratkan

(19)

St

Stan

and

dar

ar Ak

Akrre

edi

dittas

asii R

RS

S

Ru

Rum

mah

ah S

Sak

akit

it

merencanakan dan merencanakan dan

mengimplement

mengimplementasikasikan program an program untuk inspeksi, untuk inspeksi, uji uji

coba dan pemeliharaan peralatan medis dan

mendokumentasikan

hasilnya

Ru

Ruma

mah

h Sa

Saki

kitt me

meng

ngum

umpu

pulk

lkan

an da

datta

a ha

hasi

sill mo

moni

nittor

orin

ing

g

pr

progr

ogram

am man

manaje

ajeme

men

n per

perala

alata

tan

n med

medis.

is.da

data

ta te

terrseb

sebut

ut

dalam jangka panjang

di

digu

gun

nak

akan

an rrum

umah

ah ssak

akit

it un

untu

tukk

merencanakan

pe

peni

ning

ngkkat

atan

an da

dan

n pe

pengg

nggan

anti

tian

an

per

(20)

Bagaimana Dengan Si

Bagaimana Dengan Sist

stem

em

Pemeliharaan Peralatan RS ?

(21)

SIK

SIKLUS LUS PEMPEMELIELIHARHARAAN AAN ALAALAT T KESEKESEHAHATTANAN

MENYUSUN MENYUSUN PROGRAM KERJA PROGRAM KERJA MEMBUAT MEMBUAT JADWAL JADWAL PEMELIHARAAN PEMELIHARAAN MELAKSANAKAN MELAKSANAKAN PEMELIHARAAN PEMELIHARAAN MENGEVALUASI MENGEVALUASI HASIL HASIL PEMELIHARAAN PEMELIHARAAN MONITORING MONITORING PROSES PROSES PEMELIHARAAN PEMELIHARAAN MENYUSUN MENYUSUN LAPORAN TAHUNAN LAPORAN TAHUNAN MEMBUAT MEMBUAT RENCANA RENCANA TINDAKLANJUT TINDAKLANJUT MEMBUAT MEMBUAT LAPORAN LAPORAN PEMELIHARAAN PEMELIHARAAN DAFTAR DAFTAR INVENT INVENT ARIS ARIS

(22)

SIK

SIKLUS LUS PEMPEMELIELIHARHARAAN AAN ALAALAT T KESEKESEHAHATTANAN

MENYUSUN MENYUSUN PROGRAM KERJA PROGRAM KERJA MEMBUAT MEMBUAT JADWAL JADWAL PEMELIHARAAN PEMELIHARAAN MELAKSANAKAN MELAKSANAKAN PEMELIHARAAN PEMELIHARAAN MENGEVALUASI MENGEVALUASI HASIL HASIL PEMELIHARAAN PEMELIHARAAN MONITORING MONITORING PROSES PROSES PEMELIHARAAN PEMELIHARAAN MENYUSUN MENYUSUN LAPORAN TAHUNAN LAPORAN TAHUNAN MEMBUAT MEMBUAT RENCANA RENCANA TINDAKLANJUT TINDAKLANJUT MEMBUAT MEMBUAT LAPORAN LAPORAN PEMELIHARAAN PEMELIHARAAN DAFTA DAFTA R R INVEN INVEN TARIS TARIS

(23)

STRUKTUR STRUKTUR ORGANISASI ORGANISASI DIREKTUR UTAMA DIREKTUR UTAMA DIREKTORAT MEDIK DIREKTORAT MEDIK DAN KEPERAWATAN DAN KEPERAWATAN DIREKTORAT SDM DIREKTORAT SDM DAN PENDIDIKAN DAN PENDIDIKAN DIREKTORAT UMUM DIREKTORAT UMUM DAN OPERASIONAL DAN OPERASIONAL DIREKTORAT DIREKTORAT KEUANGAN KEUANGAN Kepala IPSRS Kepala IPSRS Pj. Pj. Pemeliharaan Pemeliharaan Peralatan Peralatan Non Medik Non Medik Pj. Pj. Pemeliharaan Pemeliharaan Peralatan Peralatan Listrik, Audio Listrik, Audio Visual & Visual & Komunikasi Komunikasi Pj. Pj. Pemeliharaan Pemeliharaan Peralatan Air Peralatan Air & Steam & Steam Pj. Ketata Pj. Ketata Usahaan, Usahaan, SDM, Log. SDM, Log. Sarana dan Sarana dan Prasarana Prasarana Pj. Pj. Pemeliharaa Pemeliharaa n Bangunan n Bangunan dan dan Prasarana Prasarana Lingkungan Lingkungan

(24)

►

► _{Faktor Lingkunga}

_{Faktor Lingkunga}

_n

►

► _{Faktor Human Er}

_{Faktor Human Er}

_ror

►

► _{Faktor Utilisasi}

_{Faktor Utilisasi}

►

(25)

•

Perkembangan Tehnologi

•

Standar Keamanan

•

Batas

Batas Biaya

Biaya Pemeliharaan

Pemeliharaan (MMEL)

(MMEL)

•

Ketersediaan Suku Cadang

•

(26)

1. Pemeliharaan Preventif 1. Pemeliharaan Preventif

Ke

Kegigiatatanan pepememelilihahararaanan yayang dilang dilakukukakann beberkrkalalaa dadann te

terjarjadwdwalal beberuprupaa pepenyenyetetelalan, n, pepelulumamasasann sesertrtaa pe

pengnggagantntiaiann susukuku cacadadangng ununtutukk memempmperertatahahanknkanan un

unjujukk kekerjrjaa fafasisillititasas . Me. Melilipuputtii :: a

a)) PePemmeelliihhaarraaaann HHaaririanan (D(Diillaakkuukkaann OOlleehh UUsseerr)) b

b)) MMiinngggguuaann ((DDiillaakkuukkaann oolleehh UUsseerr)) c

c)) BBuullaannaann ((DDiillaakkuukkaann oolleehh tteekknniissii)) d

d)) SeSemmeesstteerraann ((DDiillaakkukukanan OOlleehh TTeekknniissii)) IMPLEM

(27)

(28)

(29)

1 1. . MMeellaakkuukkaann uujjii ccoobbaa ddaann uujjii ffuunnggssii aallaatt.. 2. 2. MMemembbuauatt SOSOP aP alalatt yyaanng tg tererdidirrii dadarrii :: 1. SOP Penggunaan 1. SOP Penggunaan 2. 2. SOSOP PP Pememanantatauauann fufungngsisi 3.

3. SOP SOP PemelPemeliharaiharaanan PrevPreventientiveve

4. SOP Pem

4. SOP Pemelieliharharaaaann korkorektektif if

5. SOP Kalibrasi

La

(30)

P

Pe

errssiia

ap

pa

an

n a

alliih

h tte

ekkn

no

ollo

og

gii ::

1

1.. SSiiaappkkaann SSDDMM, s, seessuuaaiikkaann kkeemmaammppuuaannnnyyaa ::

1. 1. SD

SDM da

M dari

ri si

sisi

si P

Pen

engg

ggun

una

a

2. 2. SD

SDM d

M dar

arii si

sisi

si T

Tek

ekni

nikk

2. P

(31)



Training :Training :

1.

1. StStafaf didilalatitihh ununtutukk memengngopopererasasikikanan peperralalatatanan memedidiss sesu

sesuaiai kketetenentuatuann pekpekerjerjaanaannnyaya

2.

2. StStafaf didilalattihih ununtutukk memememelilihaharraa peperralalaattanan memedidiss sesesusuaiai kketenetentuantuan pekpekerjaannerjaannyaya

3.

3. PPenengegettahahuauann ssttafaf didittesestt beberrdadasasarkrkanan peperranannnyyaa dadalalamm me

mempmpererttahahanankkanan ffasasililititasas rurumamahh sasakikitt agagar ar ttetetapap e

effeekkttiiff ddaann aammaann

4.

4. PPelelatatihihanan dadann tetesstiting ng ssttafaf dididodokkumumenentatasisikkanan dedengnganan ba

baikik, , memencncatatatat siasiapapa yyanang g didilalatitihh dadann diditetestst, , sesertrtaa hasilnya

(32)

(33)

Setelah

Barang

menjadi

milik

Rumah

Sakit

:

1 1.. M

Ma

as

su

uk

ka

an

n d

da

al

la

am

m d

da

at

ta B

a Ba

ar

ra

an

ng

g

IIn

nv

ve

en

nt

ta

ar

riis

s R

Ru

um

ma

ah

h S

Sa

ak

kiit

t ..

(34)

Pe

Penc

ncat

atat

atan

an mi

mini

nima

mal

l

meliputi

meliputi ::

N No o UUnniit t NNaammaa Alat Alat Merk/t Merk/t ype ype No. No. Seri Seri A Aggeen n HHaarrggaa perolehan (Rp) perolehan (Rp) Th Th Pengad Pengad aan aan Ketera Ketera ngan ngan 1

1 IIBBSS EESSUU ValeylabValeylab ₀₀₇₀₀₇ SurgicaSurgica Alkesindo Alkesindo 3 35500..000000..000000,,.. 22001122 AAPPBBNN 2 2 RRaaddiioo logi logi CT

CT Scan Scan Philips Philips 212212 PhilipsPhilips Indonesia Indonesia

12.000.000.000,. 12.000.000.000,.

(35)

Label PM

212 212 4 4

(36)

Label Kalibrasi

(37)

Ha

Hal -

l - ha

hal

l P

Pen

enti

ting

ng

1

1.. DDaatta Ia Innvveennttaarriis As Allaatt 2

2.. DDaatta a AAllaat t RRuussaakk 3.

3. DaDatta Aa Allaat yt yg dg dikikaalilibrbraasisi 4 4.. DDaatta a AAllaat t KKSSO O ddaan n MMOOUU ny nyaa 5 5.. DDookkuummeen n PPMM 6 6.. DDookkuummeen n KKMM 7

7.. SSeerrttiivviikkaat Pt Peellaattiiaann 8 8.. IIjjaassaahh 9 9.. JJaaddwwaal l :: – – 1. PM1. PM – – 2. Kalibrasi2. Kalibrasi 10

10.. LaLapoporran Ban Bululanananan 11.

11. DaData Reta Reeduedukakasi bessi besertertaa Nilai Pre Tes dan Post Tes Nilai Pre Tes dan Post Tes 12

12.. DaData ta ususululan an RARABB 1

133.. DDaattaa_–_– data temuan dandata temuan dan penyelesaiannya.

(38)

Teknis penelusuran Dokumen

1

1.. PPiillaah h ddookkuummeen n ppeerr Instalasi

Instalasi 2

2.. UrUruuttkkaan ben berrddaasasarrkkaann alat dg huruf alphabet alat dg huruf alphabet 3

3.. BBeerri ti taanndda ba biilla aa addaa

temuan sebelumnya , temuan sebelumnya , jika sua

jika suatu saat dimtu saat dimintainta acesor

acesor 4.

4. BuBuar ar fifille e / / ffololdeder r dadalalamm penyimpanan

penyimpanan

dokumen serapi dan dokumen serapi dan seindah mungkin

seindah mungkin

5. Bangun team kerja yang 5. Bangun team kerja yang

kkompak ompak thd thd semuasemua civitas hospitalia civitas hospitalia 6. Buku service dan 6. Buku service dan

op.manual lengkap dan op.manual lengkap dan tertata

tertata 7. SOP

7. SOP di bukukan dengandi bukukan dengan Rapi Rapi 8. Dapat dilakukan dg 8. Dapat dilakukan dg SIMFAK SIMFAK

(39)

KEBIJAKAN TERKAIT BANGUNAN

PRASARANA DAN PERALATAN KESEHATAN

UU No. 36 Tahun UU No. 36 Tahun 2009 tentang 2009 tentang kesehatan kesehatan UU No. 44 Tahun UU No. 44 Tahun 2009 tentang 2009 tentang Rumah Sakit Rumah Sakit UU No. 28 Tahun UU No. 28 Tahun 2002 tentang 2002 tentang Ban

Bangungunanan GedGedungung

UU No. 1 Th 1970 UU No. 1 Th 1970 tentang tentang Keselamatan kerja Keselamatan kerja UU No. 23 Tahun UU No. 23 Tahun 1997 tentang 1997 tentang Pengelolaan Pengelolaan Lingkungan Hidup Lingkungan Hidup UU No.15 Tahun UU No.15 Tahun 1985 tentang 1985 tentang Ketenagalistrikan. Ketenagalistrikan. UU No.10 Tahun UU No.10 Tahun 1997 tentang 1997 tentang Ketenaganukliran Ketenaganukliran

(40)

Kebijakan lainnya

….

PP No. 27 Th 1999 tentang PP No. 27 Th 1999 tentang analisa mengenai dampak analisa mengenai dampak

lingkungan lingkungan

Permenk

Permenkes 147 es 147 tahuntahun 2010 tentang Perizinan RS 2010 tentang Perizinan RS

Permenk

Permenkes 340 es 340 tahuntahun 2010 tentang Klasifikasi RS 2010 tentang Klasifikasi RS Kepmenkes No. Kepmenkes No. 876/Menkes/SK/VII/2001 876/Menkes/SK/VII/2001 tentang Pedoman teknis tentang Pedoman teknis analisis dampak

analisis dampak kesehatakesehatann lingkungan lingkungan Kepmenkes No. Kepmenkes No. 1335/Menkes/SK/IX/2002 1335/Menkes/SK/IX/2002 tentang Standar tentang Standar Operasional Pengambilan Operasional Pengambilan dan Pengukuran Kualitas dan Pengukuran Kualitas

Udara Ruangan RS Udara Ruangan RS

(41)

Kebijakan lainnya

….

Kepmenkes No. Kepmenkes No. 351/Menkes/SK/III/2003 351/Menkes/SK/III/2003 tentang Komite Kesehatan dan tentang Komite Kesehatan dan

Keselamatan Kerja Sektor Keselamatan Kerja Sektor

Kesehatan Kesehatan Kepmenkes No. Kepmenkes No. 1204/Menkes/SK/X/2004 1204/Menkes/SK/X/2004 tentang Persyaratan tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan RS Kesehatan Lingkungan RS Kepmenkes No. Kepmenkes No. 432/Menkes/SK/IX/2007 432/Menkes/SK/IX/2007 tentang Pedoman tentang Pedoman Manajemen Kesehatan Manajemen Kesehatan dan Keselamatan Kerja dan Keselamatan Kerja

(K3) di RS (K3) di RS

(42)

(43)

(44)

(45)

(46)

(47)

(48)

(49)