Laporan Pendahuluan Febris Typoid

LAPORAN PENDAHULUAN

LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN ANAK DENGAN FEBRIS ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN ANAK DENGAN FEBRIS

TYPHOID DI RUANG MELATI RUMAH SAKIT TUGUREJO TYPHOID DI RUANG MELATI RUMAH SAKIT TUGUREJO

Disusun oleh : Disusun oleh :

DIAH RETNANI P1337420114061 DIAH RETNANI P1337420114061  Nama dan T

 Nama dan Tanda Tanda Tangan Pembimangan Pembimbing linibing lini

PROGRAM

PROGRAM STUDI STUDI DIIIKEPERAWDIIIKEPERAWAATTAN SEMARAN SEMARANGANG POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG

2016 2016

LAPORAN PENDAHULUAN

A! PEN"ERTIAN

T#$hoid adalah $en#ai% in&esi mengenai salu'an $en(e'naan dengan ge)ala demam #ang lebih da'i sa%u minggu* gangguan $ada $en(e'naan dan gangguan esada'an!+ Ngas%i#ah* 1,,7-!

.eb'is %#$hoid adalah me'u$aan salah sa%u $en#ai% in&esi au% usus halus #ang men#e'ang salu'an $en(e'naan disebaban oleh uman salmonella %#$hi da'i %e'on%aminasin#a ai'/maanan #ang biasa men#ebaban en%e'i%is au% dise'%ai gangguan esada'an +u'iadi dan uliani* R!* 2006-!

Demam %#$hoid adalah $en#ai% sis%emi au% aiba% in&esi salmonella %#$hi #ang di%andai dengan malaise +o'in* 2007-!

! ETI55"I

Pen#ebab da'i $en#ai% %#$hoid adalah ba%e'i almonella %#$hosa* almonella $a'a%#$hi A* almonella $a'a%#$hi  dan almonella $a'a%#$hi ! a%e'i ini ban#a %e'da$a% di o%o'an* %in)a manusia* dan maanan a%au minuman #ang %e'ena uman dan dibaa oleh lala%! ebena'n#a sumbe'  u%ama da'i $en#ai% ini adalah lingungan #ang o%o' dan %ida seha%!Tida  se$e'%i i'us #ang da$a% be%e'bangan di uda'a* ba%e'i ini hidu$ di sani%asi #ang bu'u se$e'%i lingungan umuh* maanan* dan minuman #ang %ida  higienis!a%e'i %e'sebu% me'u$aan g'am nega%i& %ida be's$o'a* mem$un#ai seu'ang8u'angn#a 3 ma(am an%igen #ai%u an%igen 5* an%igen H dan an%igen 9i! +IPD*1,,6-!e%iga )enis an%igen %e'sebu% dalam %ubuh manusia aan menimbulan $emben%uan %iga ma(am an%ibod# #ang biasa disebu% agglu%inin +A'i& ;ans)oe'* 200<-!

! "A;ARAN INI

Pada minggu $e'%ama eluhan dan ge)ala #ang mun(ul adalah demam* n#e'i e$ala* $using* n#e'i o%o%* ano'esia* mual dan mun%ah* ons%i$asi a%au dia'e* $e'asaan %ida ena di $e'u% sam$ai e$i%asis!

;inggu edua ge)ala men)adi lebih )elas be'u$a demam* b'adia'di 'ela%i&* lidah #ang has + o%o' di %engah* %e$i dan u)ung me'ah dan %'emo' -!* he$a%omegali* s$lenomegali* me%eo'ismus* gangguan men%al be'u$a somnolen* s%u$o'* oma* deli'ium a%au $siosis!

D! PAT5.II55"I

In&esi %e')adi $ada salu'an (e'na* basil dise'a$ di usus halus!;elalui  $embuluh lim&e halus masu e dalam $e'eda'an da'ah sam$ai o'gan8o'gan %e'u%ama ha%i dan lim$a! asil #ang %ida dihan(u'an be'embang bia  dalam ha%i dan lim$a sehingga o'gan8o'gan i%u membesa' dise'%ai n#e'i $ada  $e'abaan! emudian basil masu embali e dalam da'ah + ba%e'imia - dan men#eba' e selu'uh %ubuh %e'u%ama e dalam elen)a' lim&oid usus halus* menimbulan %ua be'ben%u lon)ong $ada muosa di a%as $la Pe#e'i! Tua %e'sebu% da$a% mengaiba%an $e'da'ahan dan $e'&o'asi usus!"e)ala demam disebaban oleh endo%osin!

E! PATH=A

almonella %#$hi

  ;ulu%

;usnah ambung

>sus halus

?a'ingan lim&oid $e'adangan/ ne'osis

?a'ingan lim&e mesen%'ial %ua muosa se'esi en@im >sus halus (e'na meninga% i'ulasi $o'%a ali'an da'ah

da'i usus melalui du%us %ho'ailus imobilisasi malabso'bsi $e'&o'asi Pe'is%al%i   usus halus

lim&a/ ha%i ba%e'imia $e'da'ahan dia'e

di&agosi% endo%osin

hidu$ ma%i sin%esa dan $ele$asan @a% $i'ogen

 $embuluh

da'ah H#$o%alamus

se$%iemia h#$e'%e'mi

s#o se$%i ea$o'asi meninga%

 $enu'unan

esada'an 'eabso'bsi ai' e'inga% ban#a   dalam olon meninga%

(ai'an es%'aselule' be'u'ang

"angguan 'asa n#aman

'es%i (ede'a

ons%i$asi

.! PE;ERIAAN PEN>N?AN"

Peme'isaan diagnos%i un%u $asien dengan asus &eb'is %#$hoid menu'u% o'in +2000- an%a'a lain :

• Peme'isaan euosi%

Pada &eb'is %#$hoid %e'hada$ ileumo$enia dan lim&ob'as%is 'ela%i& %e%a$ en#a%aan leuo$enia %idalah se'ing di)um$ai!Pada asus &eb'is %#$hoid  )umlah leuosi% $ada sediaan da'ah %e$i $ada be'ada dalam ba%as no'mal* alau$un adang8adang %e'ia% leuosi%anis %ida ada om$liasi be'guna un%u &eb'is %#$hoid!

• Peme'isaan "5T dan "PT

e'ing ali meninga% %e%a$i embali no'mal se%elah sembuhn#a &eb'is %#$hoid* enaian "5T dan "PT %ida meme'luan $emba%asan  $engoba%an!

• enaian Da'ah

"e'aan da'ah +B- memas%ian &eb'is %#$hoid %e%a$i biaan +8- %ida  men#ingi'an &eb'is %#$hoid! Hal ini a'ena hasil biaan da'ah be'gan%ung  $ada bebe'a$a &a%o'* #ai%u :

 Tehni $eme'isaan labo'a%o'ium!

 aa% $eme'isaan selama $e')alanan $en#ai%!

 asinasi di masa lam$au!

 Pengoba%an dengan oba% an%i mi'oba!

• >)i =idal

ua%u u)i dimana an%a'a an%igen dan an%ibodi #ang s$esi&i %e'hada$ salu'an monolle %#$hi dalam se'um $asien dengan &eb'is %#$hoid )uga $ada o'ang #ang $e'nah %e'ena salmonella %#$hi dan $ada o'ang #ang $e'nah diasinasi %e'hada$ &eb'is %#$hoid dengan %u)uan un%u menen%uan adan#a aglu%inin dalam se'um $ende'i%a #ang disanga mende'i%a &eb'is %#$hoid! Hasil $eme'isaan idal* %i%e' an%ibodi %e'hada$ an%igen 5 #ang be'nilai C 1/200 a%au $eninga%an C 4 ali an%a'a masa au% dan onalesens menga'ah  $ada demam %#$hoid* mesi$un da$a% %e')adi $osi%i& a%au$un nega%i& $alsu aiba% adan#a 'easi silang an%a'a s$esies salmonella! Diagnosis mi'obiologis me'u$aan me%ode diagnosis #ang $aling s$esi&i! ul%u' da'ah dan sum8sum %ulang $osi%i& $ada minggu $e'%ama dan edua* sedang minggu e%iga dan eem$a% ul%u' %in)a dan ul%u' u'in $osi%i& +=ong*

Pende'i%a %i&us $e'lu di'aa% di'umah sai% un%u isolasi +aga' $en#ai% ini %ida menula' e o'ang lain-! Pende'i%a ha'us is%i'aha% %o%al minimal 7 ha'i bebas  $anas! Is%i'aha% %o%al ini un%u men(egah %e')adin#a om$liasi di usus! ;aanan #ang dionsumsi adalah maanan luna dan %ida ban#a be'se'a%!a#u'an dengan se'a% asa' se$e'%i daun singong ha'us dihinda'i* )adi ha'us bena'8bena'  di)aga maanann#a un%u membe'i esem$a%an e$ada usus men)alani u$a#a  $en#embuhan!

Pengoba%an #ang dibe'ian un%u $asien &eb'is %#$oid adalah an%ibio%ia golongan hlo'am$heni(ol dengan dosis 384  <00 mg/ha'i $ada ana dosisn#a adalah <08100 mg/g be'a% badan/ha'i! ?ia hasiln#a u'ang memuasan da$a% membe'ian oba% se$e'%i :

• Tiam&eniol* dosis deasa 3  <00 mg/ha'i* dosis ana: 308<0 mg/g be'a%

 badan/ha'i!

• Am$isilin* dosis deasa 4  <00 mg* dosis ana 4  <008100 mg/g be'a%

 badan/ha'i!

• o%'imosasol + sul&ame%osasol 400 mg B %'ime%o$'im 0 mg - dibe'ian

dengan dosis 2  2 %able%/ha'i!

Dan un%u $en(egahan aga' %ida %e')angi% $en#ai% &eb'is %#$oid $e'lu mem$e'ha%ian bebe'$a hal sebagai be'iu% :

• Ha'us men#ediaan ai' #ang memenuhi s#a'a%! ;isaln#a* diambil da'i

%em$a% #ang higienis* se$e'%i sumu' dan $'odu minuman #ang %e')amin! ?angan gunaan ai' #ang sudah %e'(ema'! A$abila menggunaan ai' #ang ha'us dimasa %e'lebih dahulu maa dimasan#a ha'us 1000!

• ;en)aga ebe'sihan %em$a% $embuangan sam$ah!

• >$a#aan %in)a dibuang $ada %em$a%n#a dan )angan $e'nah membuangn#a

se(a'a semba'angan sehingga mengundang lala% a'ena lala% aan membaa  ba%e'i almonella %#$hi!

• ila di 'umah ban#a lala%* basmilah hingga %un%as!Da#a %ahan %ubuh )uga

ha'us di%inga%an + gi@i #ang (uu$* %idu' (uu$ dan %e'a%u'* olah 'aga se(a'a %e'a%u' 384 ali seminggu-! Hinda'ilah maanan #ang %ida be'sih! elilah maanan #ang masih $anas sehingga men)amin ebe'sihann#a! ?angan ban#a )a)an maanan/minuman di lua' 'umah!+oeda'%o*

1! "angguan eseimbangan (ai'an be'hubungan dengan ou%$u% be'lebih! 2! "angguan nu%'isi be'hubungan dengan in%ae #ang %ida adeua%!

3! "angguan eliminasi boel: ons%i$asi be'hubungan dengan $enu'unan  $e'is%al%i usus!

4! gangguan 'asa n#aman be'hubungan dengan $eninga%an suhu %ubuh! <! Resio e'usaan in%eg'i%as uli% be'hubungan dengan %i'ah ba'ing #ang

lama!

I! INTER9ENI

Diagnoa T!"!an In#$%&$ni Raiona'

"angguan 'asa

n#aman

Rasa n#aman embali %e'$enuhi se%elah dilauan %indaan e$e'aa%an selama 2  24 )am

 auan om$'es hanga%  auan moni%o'  o ;emb ua $o'i8  $o'i

 be'hubung an dengan  $eninga%a n suhu %ubuh! "angguan nu%'isi u'ang da'i ebu%uhan  be'hubung an dengan in%ae #ang %ida  adeua%!

dengan 'i%e'ia hasil:

8 uhu %ubuh $asien dalam  ba%as nomal! +368370_-!

8 Pasien menga%aan di'in#a sudah me'asa n#aman

Te'$enuhin#a ebu%uhan nu%'isi dalam %ubuh se%elah dilauan %indaan selama 2  24 )am dengan 'i%e'ia hasil:

8 o'ang %ua menge'%i )enis maanan bagi ana %#$oid! 8 Na&su maan meninga%! 8 Pasien menghabisan 1

 $o'si maan 'umah sai%! 8 ;em$e'%ahanan be'a%

 badan dalam ondisi no'mal!

TT9 sebelum dan se%elah om$'es!  An)u'an elua'ga

 $asien un%u %ida  menggunaan selimu% %ebal!  An)u'an elua'ga  $asien un%u  membe'ian $aaian #ang %i$is!  olabo'asi dengan %im medis $embe'ian an%i$i'e%i 

+$a'a(e%amol -!

 e'i Penes %en%ang  $en%ingn#a nu%'isi  bagi ana %#$hoid!  Pe'%ahanan o'al

h#gien sebelum dan se%elah maan!

 e'ian $o'si e(il %a$i se'ing!

 a)ian maanan

se(a'a mena'i!

 olabo'asi dengan %im gi@i un%u    $embe'ian diie% luna + - TTP! mem$e'lan (a' se'esi 'e'inga% o ;enge %ahui  $e'ubahan suhu! o Aga' si'ulasi lan(a'! o ;emb e'ian 'es$i'asi  $ada uli%! o ;enu'  unan  $anas! o Aga' o'ang %ua da$a% menge'%i  $en%ingn#a nu%'isi! o ;emb a%u medo'ong na&su maan! o ;ena mbah asu$an

"angguan eseimban gan (ai'an dan ele%'oli%  be'hubung an dengan ou%$u%  be'lebih seunde' %e'hada$ dia'e! "angguan eliminasi  boel: ons%i$asi  be'hubung an dengan  $enu'unan  $e'is%al%i usus

Te'$enuhin#a ebu%uhan (ai'an ele%'oli% dalam %ubuh se%elah dilauan %indaan 2  24 )am dengan 'i%e'ia hasil:

8 In$u% dan ou%$u% (ai'an ele%'oli% seimbang!

8 ;enun)uan memb'an muosa lembab dan %u'go'   )a'ingan no'mal!

"anguan eliminasi da$a% %e'a%asi se%elah dilauan %indaan e$e'aa%an selama 2 F 24 )am dengan 'i%e'ia hasil:

8 Pola eliminasi da$a% embali no'mal!

8 .eses %ida $ada%!

 An)u'an $asien

un%u ban#a   minum!

 a%a% ou%$u% dan in$u% (ai'an!

 A)a'an o'ang%ua membua% la'u%an ele%'oli% $enggan%i* la'u%an gula ga'am  olabo'asi dengan

%im medis un%u   $embe'ian (ai'an

in%'aena 'is%aloid

 auan enema/

leemen!

 Hinda'an maanan #ang ban#a asam lema!

 An)u'an $asien

un%u minum ban#a  sebelum maan!  An)u'an $asien un%u sege'a menangga$i 'es$on  boel! nu%'isi! o ;enin ga%an mo%iasi un%u maan! o ;eme nuhi ebu%uhan nu%'isi! o ;emb an%u memenuhi (ai'an %ubuh! o >n%u menge%ahu i de'a)a% eu'anga n (ai'an! o ;engg an% ele%'oli% #ang %e'buang! o >n%u melunaan dan memudaha n elua'n#a &eses #ang

Resio e'usaan in%eg'i%as uli%  be'hubung an dengan %i'ah  ba'ing #ang lama

In%eg'i%as uli% da$a% %e')aga se%eah dilauan %indaan e$e'aa%an selama 2 F 24 )am dengan 'i%e'ia hasil:

8 Tida mengalami e'usaan uli%!  ?aga ebe'sihan uli%!  ?aga elembaban uli%!

 A%u' $osisi se(a'a  be'ala!

 Hinda'an

 $eneanan be'lebih  $ada o%o%8o%o% #ang

menon)ol!  5bse'asiadan#a e'usaan uli%! e'as! o Asam lema mem$e'lam  ba% 'angsang  $e'is%al%i! o ;emb an%u mendo'ong  $e'is%al%i! o >n%u men(egah  $enge'asan &eses! ;en(egah e'usaan uli%!

DAFTAR PUSTAKA

;(.a'land* "e'%'ude  e% al! 1,,<! Diagnosa Keperawatan! ?aa'%a: E"!  Ngas%i#ah! 1,,7! Perawatan Anak Sakit ! ?aa'%a: E"!

Pe'sa%uan Ahli edah Indonesia! 1,,6!  Ilmu Penyakit Dalam Jilid II Edisi Kedua! ?aa'%a: alai Pene'bi% .>I!

a'$eni%o* ! ? +1,,7-! Buku Saku Keperawatan! Edisi 9I!E": ?aa'%a

Doengoes ;!E +2000-! Rencana Asuhan Keperawatan! Edisi III! E" : ?aa'%a  Nelson! Ilmu Kesehatan Anak ! Edisi FII! E" : ?aa'%a

%a& Penga)a' IA +1,,<-! Ilmu Kesehatan Anak ! E" : ?aa'%a

mans)oe'! A +2000-! Kapikta Selekta kedokteran! edisi I9! E": ?aa'%a a'ana +1,,6-! Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam! Edisi III! .>I: ?aa'%a!