Formulir BOP–12 Dibuat olehKepala RA
KUITANSI/BUKTI PENERIMAAN
Nomor : ………..
Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran/Pejabat Pembuat Komitmen Satker ……….…
Jumlah uang : Rp. ………..
Terbilang : ………..
Untuk pembayaran : Penggunaan Dana Bantuan Operasional Pendidikan Tahun 2016 Berdasarkan SK PPK tentang Penerima Dana BOP RANo. ………. Tanggal ……….
Tempat, tanggal ……….
Kepala RA ………..
Tanda tangan, stempel di atas materai Rp. 6.000
(Nama jelas )
Setuju dibebankan pada mata anggaran berkenaan
a.n. Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pembuat Komitmen
Tanda tangan dan stempel