Halaman ke-1 dari 5
PEMBERITAHUAN PABEAN
FREE TRADE ZONE PPFTZ-01
A. NOMOR DAN TANGGAL PEMBERITAHUAN 1. Nomor Pengajuan
2. Tanggal Pengajuan : :
00051102003020211018005206 18-10-2021
B. DOKUMEN
: : : 1. Jenis Pemberitahuan 2. Kategori Pemberitahuan 3. Pemberitahuan Asal
PPFTZ-01 Biasa
: : : 1. Jenis Pemasukan
2. Kategori Pemasukan 3. Tujuan Pemasukan D. PEMASUKAN
Pemasukan Biasa dari Luar Daerah Pabean
Dipergunakan F. PEMBERITAHUAN BARANG
: : : 1. Asal Barang
2. Kategori Barang 3. Cara Penyerahan Barang
sepenuhnya diperoleh dan/atau diproduksi di luar Daerah Pabean
: : 3. Nomor Pendaftaran 4. Tanggal Pendaftaran
279757 18-10-2021 C. KANTOR PABEAN
: : 1. Kantor Pabean Asal 2. Kantor Pabean Tujuan
KPU BC TIPE B BATAM
1. Jenis Pengeluaran 2. Kategori Pengeluaran 3. Tujuan Pengeluaran E. PENGELUARAN
: : :
1. Cara pembayaran :
G. PEMBAYARAN BEA MASUK/BEA KELUAR
IDENTITAS PENGIRIM/PENERIMA/PEMBELI/PENJUAL/PEMILIK/PPJK H. PENGIRIM
1. Identitas -
PANASONIC INDUSTRIAL DEVICES SINGAPORE No 3 Bedok South Road, Singapore 469269, SINGAPORE 3. Ijin Badan Pengusahaan :
2. Nama, Alamat, Negara ::
I. PENERIMA
1. Identitas 01.084.695.4-217.000
PT. PANASONIC INDUSTRIAL DEVICES BATAM
Puri Industrial Park 2000, Kel. Baloi Permai, Kec. Batam Kota - Kota 0137/KA-A5/111 TAHUN 2019 tanggal 18-03-2019
3. Ijin Badan Pengusahaan : 2. Nama, Alamat, Negara ::
J. PEMBELI
1. Identitas 01.084.695.4-217.000
PT. PANASONIC INDUSTRIAL DEVICES BATAM
Puri Industrial Park 2000, Kel. Baloi Permai, Kec. Batam Kota - Kota 2. Nama, Alamat, Negara ::
K. PENJUAL
1. Identitas -
PANASONIC INDUSTRIAL DEVICES SINGAPORE No 3 Bedok South Road, Singapore 469269, SINGAPORE 2. Nama, Alamat, Negara ::
L. PPJK
:
1. NPWP 02.956.853.2-215.000 2. Nama, Alamat : PT. CAHAYA MITRA INDONESIA
JL. YOS SUDARSO, KOMP SENTOSA PURNAMA JAYA A/5, SUNGAI JODOH DATA PEMASUKAN / PENGELUARAN
Data Transaksi Perdagangan 1. Transaksi
2. Valuta 3. NDPBM / Kurs 4. Nilai Barang 5. CIF 6. FOB 7. Freight 8. Asuransi LN / DN 9. Harga Penyerahan 10. Nilai Maklon 11. Bank Devisa Hasil Ekspor
: : : : : : : : :
: :
Telegraph Transfer (T/T) di Dalam Negeri USD
14,249.00 0.00 281,556.88 0.00 4,234.77 [LN] 540 0.00 0.00
Dokumen Pelengkap Pabean 15. Invoice
022560 Tanggal 18-10-2021 Pos 0023 Sub Pos 16. Packing List
17. BL/AWB 18. Kontrak 19. Faktur Pajak 20. Master List 21. BC 1.1 22. Surat Persetujuan 23. Lainnya
: No.
: No.
: No.
: No.
: No.
: No.
: No.
: No.
: No.
-Lihat Lampiran- Tgl. -Lihat Lampiran- -Lihat Lampiran-
-Lihat Lampiran- Tgl.
18-10-2021
BW-M21248-023 Tgl.
Tgl.
Tgl.
Tgl.
Tgl.
Tgl.
Data Berat dan Volume
: 32,167.0000
32,167.0000 216.0000 24. Berat Bersih Total
25. Berat Kotor Total 26. Volume
: : Data Pengangkutan
: : : 12. Cara Pengangkutan
13. Nama Sarana Pengangkutan, Bendera LAUT
BG BAYSWATER 2318 /TB. BW DILIGENCE, [SG] - SINGAPORE M21248
Data Peti Kemas dan Pengemas : : : : 32. Jumlah Peti Kemas
33. Nomor, Ukuran, Tipe Peti Kemas 34. Jumlah Kemasan
35. Jenis dan Merek Kemasan
3
DFSU7762320 40 F FSCU8117543 40 F FCLU9413550 40 F 3
UNPACKED OR UNPACKAGED - CONTAINER Data Pelabuhan Muat dan Bongkar
: : : 27. Pelabuhan Muat
28. Pelabuhan Tujuan 29. Pelabuhan Transit
SGJUR - JURONG IDBTU - BATU AMPAR SGJUR - JURONG
Data Tempat Penimbunan :
36. Tempat Penimbunan BT01 - BATU AMPAR Data Perkiraan Tanggal
: : 30. Perkiraan Tanggal Pemasukan 31. Perkiraan Tanggal Pengeluaran
19-10-2021
DATA BARANG
--- 15 Jenis barang. Lihat lembar lanjutan --- 38. - Pos Tarif / HS
- Uraian Jenis secara lengkap, Merek, Tipe, Ukuran, dan Spesifikasi Lainnya - Kode Barang
- Negara Asal Barang - Daerah Asal Barang
39. Keterangan - Fasilitas & No. Urut - Persyaratan & No. Urut
40. - Skema Tarif dan Fasilitas - HE Barang dan Tarif BK
41. - Jumlah & Jenis Satuan - Berat Bersih (Kg) - Berat Kotor (Kg) - Volume (m3)
42. - Nilai Pabean - Jenis - Nilai Yang Ditambahkan - Jatuh Tempo 37.
No.
Jenis Pungutan Dibayar
(Rp)
Ditanggung Pemerintah Ditangguhkan (Rp)
Tidak Dipungut (Rp)
Dibebaskan (Rp)
Telah Dilunasi (Rp)
BM / BK 0 0 0 0 76,607,000 0
43.
BMAD / BMP / BMI / BMTP 0 0 0 0 0 0
44.
Cukai 0 0 0 0 0 0
45.
PPN 0 0 0 0 408,852,000 0
46.
PPnBM 0 0 0 0 0 0
47.
PPh 0 0 0 0 102,213,000 0
48.
TOTAL 0 0 0 0 587,672,000 0
49.
M. BUKTI PEMBAYARAN DAN JAMINAN
SSPCP : No. Tanggal
Jns. Pen. Kode Pen. No. Tanda Pembayaran / Tanggal BM / BK
Cukai PPN PPnBM PPh Pejabat Penerima (...)
Nama / Stempel Instansi
N. SEGEL
(DIISI OLEH DIREKTORAT JENDERAL BEA DAN CUKAI)
O. UNTUK PEJABAT
DIREKTORAT JENDERAL BEA DAN
No. Segel
Kantor Pabean Asal Catatan Kantor Pabean Tujuan Jenis
Kantor Pabean Asal
Q. CATATAN DIREKTORAT JENDERAL PAJAK Mengetahui
... , ... ...
(lokasi) (tanggal) (bulan) (tahun) P. Dengan ini saya menyatakan bertanggung jawab atas kebenaran hal-hal yang diberitahukan dalam
Pengusaha / Pemberitahu / PPJK Penerima Barang
BATAM, Tanggal 18-10-2021 ..., Tanggal .... ...
DATA BARANG
LEMBAR LANJUTAN DATA BARANG
PPFTZ-01
PEMBERITAHUAN PABEAN
FREE TRADE ZONE
A. NOMOR DAN TANGGAL PEMBERITAHUAN PABEAN 1. Nomor Pengajuan
2. Tanggal Pengajuan : :
000511-020030-20211018-005206 18-10-2021
: : 3. Nomor Pendaftaran 4. Tanggal Pendaftaran
279757 18-10-2021
Halaman ke-2 dari 5
38. - Pos Tarif / HS
- Uraian Jenis secara lengkap, Merek, Tipe, Ukuran, dan Spesifikasi Lainnya - Kode Barang
- Negara Asal Barang - Daerah Asal Barang
39. Keterangan - Fasilitas & No. Urut - Persyaratan & No. Urut
40. - Skema Tarif dan Fasilitas - HE Barang dan Tarif BK
41. - Jumlah & Jenis Satuan - Berat Bersih (Kg) - Berat Kotor (Kg) - Volume (m3)
42. - Nilai Pabean/Nilai Barang
- Jenis - Nilai Yang Ditambahkan - Jatuh Tempo 37.
No.
1 - 39231010
- CARRIER TAPE, -, -, -, - - SG - SINGAPORE
16.0000 Berat Bersih Berat Kotor Volume
625.0300 625.0300 14.4000
RL Nilai Pabean
420.00 BM 15.00% 100 BBS
PPN 10.00% 100 BBS PPH 2.50% 100 BBS
2 - 39269099
- PLASTIC BAG, -, -, -, - - SG - SINGAPORE
96.0000 Berat Bersih Berat Kotor Volume
625.0300 625.0300 14.4000
NRL Nilai Pabean
2,318.00 PPN 10.00% 100 BBS
PPH 2.50% 100 BBS BM 20.00% 100 BBS
3 - 39079990
- PBT RESIN, -, -, -, - - SG - SINGAPORE
1,000.0000 Berat Bersih Berat Kotor Volume
1,000.0000 1,000.0000 14.4000
KGM Nilai Pabean
5,620.00 PPH 2.50% 100 BBS
PPN 10.00% 100 BBS
BM 5.00% 100 BBS
4 - 72052100
- FE ALLOY POWDER, -, -, -, - - SG - SINGAPORE
22,000.0000 Berat Bersih Berat Kotor Volume
22,000.0000 22,000.0000 14.4000
KGM Nilai Pabean
175,773.40 PPN 10.00% 100 BBS
PPH 2.50% 100 BBS
BM 0.00% 100 BBS
5 - 39231010
- CARRIER TAPE, -, -, -, - - SG - SINGAPORE
210.0000 Berat Bersih Berat Kotor Volume
625.0300 625.0300 14.4000
RL Nilai Pabean
11,201.40 BM 15.00% 100 BBS
PPH 2.50% 100 BBS PPN 10.00% 100 BBS
6 - 39231010
- CARRIER TAPE, -, -, -, - - SG - SINGAPORE
16.0000 Berat Bersih Berat Kotor Volume
625.0300 625.0300 14.4000
RL Nilai Pabean
420.00 PPN 10.00% 100 BBS
BM 15.00% 100 BBS PPH 2.50% 100 BBS
7 - 39231010
- CARRIER TAPE, -, -, -, - - SG - SINGAPORE
16.0000 Berat Bersih Berat Kotor Volume
625.0300 625.0300 14.4000
RL Nilai Pabean
420.00 PPN 10.00% 100 BBS
PPH 2.50% 100 BBS BM 15.00% 100 BBS
8 - 39231010
- CARRIER TAPE, -, -, -, - - SG - SINGAPORE
16.0000 Berat Bersih Berat Kotor Volume
625.0300 625.0300 14.4000
RL Nilai Pabean
420.00 BM 15.00% 100 BBS
PPN 10.00% 100 BBS PPH 2.50% 100 BBS
9 - 32100099
- INK / PAINT, -, -, -, - - SG - SINGAPORE
2,400.0000 Berat Bersih Berat Kotor Volume
2,400.0000 2,400.0000 14.4000
KGM Nilai Pabean
13,537.92 PPH 2.50% 100 BBS
BM 10.00% 100 BBS PPN 10.00% 100 BBS
10 - 39231010 - CARRIER TAPE, -, -, -, -
- SG - SINGAPORE
16.0000 Berat Bersih Berat Kotor Volume
625.0300 625.0300 14.4000
RL Nilai Pabean
420.00 BM 15.00% 100 BBS
PPH 2.50% 100 BBS PPN 10.00% 100 BBS
11 - 39231010 - CARRIER TAPE, -, -, -, -
- SG - SINGAPORE
16.0000 Berat Bersih Berat Kotor Volume
625.0300 625.0300 14.4000
RL Nilai Pabean
420.00 PPN 10.00% 100 BBS
PPH 2.50% 100 BBS BM 15.00% 100 BBS
12 - 74099000
- LEAD FRAME (CU), -, -, -, - - SG - SINGAPORE
4,509,000.0000 Berat Bersih Berat Kotor Volume
625.0300 625.0300 14.4000
PCE Nilai Pabean
60,425.48 PPN 10.00% 100 BBS
PPH 2.50% 100 BBS
BM 0.00% 100 BBS
13 - 39232990
- ALUMINIUM BAG, -, -, -, - - SG - SINGAPORE
4,800.0000 Berat Bersih Berat Kotor Volume
625.0300 625.0300 14.4000
PCE Nilai Pabean
2,016.00 PPH 2.50% 100 BBS
PPN 10.00% 100 BBS BM 10.00% 100 BBS 06999
14 - 85441190 - COPPER WIRE, -, -, -, -
- SG - SINGAPORE
157.6000 Berat Bersih Berat Kotor Volume
157.6000 157.6000 14.4000
KGM Nilai Pabean
2,484.23 BM 12.50% 100 BBS
PPH 2.50% 100 BBS PPN 10.00% 100 BBS
Pengusaha / Pemberitahu / PPJK BATAM, Tanggal 18-10-2021
JUMRI
DATA BARANG
LEMBAR LANJUTAN DATA BARANG
PPFTZ-01
PEMBERITAHUAN PABEAN
FREE TRADE ZONE
A. NOMOR DAN TANGGAL PEMBERITAHUAN PABEAN 1. Nomor Pengajuan
2. Tanggal Pengajuan : :
000511-020030-20211018-005206 18-10-2021
: : 3. Nomor Pendaftaran 4. Tanggal Pendaftaran
279757 18-10-2021
Halaman ke-3 dari 5
38. - Pos Tarif / HS
- Uraian Jenis secara lengkap, Merek, Tipe, Ukuran, dan Spesifikasi Lainnya - Kode Barang
- Negara Asal Barang - Daerah Asal Barang
39. Keterangan - Fasilitas & No. Urut - Persyaratan & No. Urut
40. - Skema Tarif dan Fasilitas - HE Barang dan Tarif BK
41. - Jumlah & Jenis Satuan - Berat Bersih (Kg) - Berat Kotor (Kg) - Volume (m3)
42. - Nilai Pabean/Nilai Barang
- Jenis - Nilai Yang Ditambahkan - Jatuh Tempo 37.
No.
15 - 85441190 - COPPER WIRE, -, -, -, -
- SG - SINGAPORE
359.1000 Berat Bersih Berat Kotor Volume
359.1000 359.1000 14.4000
KGM Nilai Pabean
5,660.45 BM 12.50% 100 BBS
PPN 10.00% 100 BBS PPH 2.50% 100 BBS
Pengusaha / Pemberitahu / PPJK BATAM, Tanggal 18-10-2021
LEMBAR LANJUTAN DOKUMEN PELENGKAP PABEAN
PPFTZ-01
PEMBERITAHUAN PABEAN
FREE TRADE ZONE
A. NOMOR DAN TANGGAL PEMBERITAHUAN PABEAN 1. Nomor Pengajuan
2. Tanggal Pengajuan : :
000511-020030-20211018-005206 18-10-2021
: : 3. Nomor Pendaftaran 4. Tanggal Pendaftaran
279757 18-10-2021
Halaman ke-4 dari 5
Jenis Dokumen No Dokumen Tanggal Dokumen
No.
1 PACKING LIST SIBLC82694 18-10-2021
2 PACKING LIST SIBLC82687 18-10-2021
3 PACKING LIST SIBLC82690 18-10-2021
4 PACKING LIST SIBFR59582 18-10-2021
5 PACKING LIST SIBLC82696 18-10-2021
6 PACKING LIST SIBZN05838 18-10-2021
7 PACKING LIST SIBLC82695 18-10-2021
8 PACKING LIST SIBLC82693 18-10-2021
9 PACKING LIST SIBFR59581 18-10-2021
10 PACKING LIST SIBAL20626 18-10-2021
11 PACKING LIST SIBLC82686 18-10-2021
12 PACKING LIST SIBLC82689 18-10-2021
13 PACKING LIST SIBLC82688 18-10-2021
14 PACKING LIST SIBLC82692 18-10-2021
15 PACKING LIST SIBLC82691 18-10-2021
16 INVOICE SIBLC82687 18-10-2021
17 INVOICE SIBLC82690 18-10-2021
18 INVOICE SIBFR59582 18-10-2021
19 INVOICE SIBLC82696 18-10-2021
20 INVOICE SIBZN05838 18-10-2021
21 INVOICE SIBLC82694 18-10-2021
22 INVOICE SIBLC82693 18-10-2021
23 INVOICE SIBFR59581 18-10-2021
24 INVOICE SIBAL20626 18-10-2021
25 INVOICE SIBLC82695 18-10-2021
26 INVOICE SIBLC82686 18-10-2021
27 INVOICE SIBLC82689 18-10-2021
28 INVOICE SIBLC82688 18-10-2021
29 INVOICE SIBLC82692 18-10-2021
30 INVOICE SIBLC82691 18-10-2021
31 B/L BW-M21248-023 18-10-2021
Pengusaha / Pemberitahu / PPJK BATAM, Tanggal 18-10-2021
JUMRI
