HUBUNGAN ANTARA STIMULASI KELUARGA DENGAN PERKEMBANGAN BATITA
LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan sebagai syarat untuk mengikuti ujian hasil Karya Tulis Ilmiah mahasiswa program strata-1 kedokteran umum
HARI KUSUMANEGARA 22010111130081
PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN
HUBUNGAN ANTARA STIMULASI KELUARGA DENGAN PERKEMBANGAN BATITA
LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan sebagai syarat untuk mengikuti ujian hasil Karya Tulis Ilmiah mahasiswa program strata-1 kedokteran umum
HARI KUSUMANEGARA 22010111130081
PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN
i
LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN HASIL KTI
HUBUNGAN ANTARA STIMULASI KELUARGA DENGAN PERKEMBANGAN BATITA
Disusun oleh:
HARI KUSUMANEGARA 22010111130081
Telah disetujui: Semarang, 22 Juni 2015
Dosen Pembimbing I Dosen Pembimbing II
dr. Galuh Hardaningsih, M.Si.Med., Sp.A. 198110232009122006
dr. Farid Agung Rahmadi, M.Si.Med., Sp.A. 198303272010121004
Ketua Penguji Penguji
dr. Ninung Rose Diana K., M.Si.Med., Sp.A.(K). 197305182008012008
dr. Meita Hendrianingtyas, Sp.PK, M.Si.Med
197905312008122002
Mengetahui, a.n. Dekan
Ketua Program Studi Pendidikan Dokter
ii
PERNYATAAN KEASLIAN
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama mahasisswa : Hari Kusumanegara
NIM : 22010111130081
Program Studi : Program Pendidikan Sarjana Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
Judul KTI : Hubungan Antara Stimulasi Keluarga dengan Perkembangan Batita
Dengan ini menyatakan bahwa:
1) KTI ini ditulis sendiri tulisan asli saya sendiri tanpa bantuan orang lain selain pembimbing dan narasumber yang diketahui oleh pembimbing
2) KTI ini sebagian atau seluruhnya belum pernah dipublikasikan dalam bentuk artikel ataupun tugas ilmiah lain di Universitas Diponegoro maupun di perguruan tinggi lain
3) Dalam KTI ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah ditulis orang lain kecuali dicantumkan dalam naskah dan tercantum pada daftar kepustakaan
Semarang, 22 Juni 2015 Yang membuat pernyataan,
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas limpahan rahmat dan karunia-Nya kami dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah ini. Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelas Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Kami menyadari sangatlah sulit bagi kami untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak sejak penyusunan proposal sampai dengan terselesaikannya laporan hasil Karya Tulis Ilmiah ini. Bersama ini kami menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya serta penghargaan yang setinggi-tingginya kepada:
1. Rektor Universitas Diponegoro Semarang yang telah memberi kesempatan kepada kami untuk menimba ilmu di Universitas Diponegoro.
2. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro yang telah memberikan sarana dan prasarana sehingga kami dapat menyelesaikan tugas ini dengan lancar.
3. dr. Galuh Hardaningsih, M.Si.Med., Sp.A. dan dr. Farid Agung Rahmadi, M.Si.Med., Sp.A. selaku dosen pembimbing yang telah menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk membimbing kami dalam penyusunan laporan hasil Karya Tulis Ilmiah ini.
iv
5. Orang tua, saudara, beserta keluarga kami yang senantiasa memberikan dukungan moral maupun material.
6. Sahabat-sahabat kami yang telah selalu memberikan dukungan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
7. Serta pihak lain yang tidak mungkin kami sebutkan satu per satu atas bantuannya secara langsung maupun tidak langsung sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik.
Akhir kata, kami berharap Allah SWT berkenan membalas segala kebaikan semua pihak yang telah membantu kami. Semoga karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Semarang, Juni 2015
v DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... Error! Bookmark not defined.
LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN HASIL KTI ... i
PERNYATAAN KEASLIAN ... ii
KATA PENGANTAR ... iii
DAFTAR LAMPIRAN ... ix
DAFTAR GAMBAR ... x
DAFTAR TABEL ... xi
DAFTAR SINGKATAN ... xiii
ABSTRAK ... xv
ABSTRACT ... xvi
vi
2.1.1 Definisi perkembangan ... Error! Bookmark not defined. 2.1.2 Tahapan perkembangan ... Error! Bookmark not defined. 2.1.3 Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan batita (bawah tiga tahun) ... Error! Bookmark not defined. 2.1.4 Alat skrining perkembangan anak ... Error! Bookmark not defined. 2.2 Keluarga dan stimulasi keluarga ... Error! Bookmark not defined. 2.2.1 Definisi keluarga ... Error! Bookmark not defined. 2.2.2 Stimulasi keluarga... Error! Bookmark not defined. 2.2.3 Pengaruh stimulasi keluarga terhadap anak ... Error! Bookmark not defined.
2.2.4 Pengukuran kualitas stimulasi keluarga . Error! Bookmark not defined. BAB III KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS
vii
4.4.4 Cara sampling ... Error! Bookmark not defined. 4.4.5 Besar sampel ... Error! Bookmark not defined. 4.5 Variabel penelitian ... Error! Bookmark not defined. 4.5.1 Variabel bebas... Error! Bookmark not defined. 4.5.2 Variabel terikat ... Error! Bookmark not defined. 4.5.3 Variabel perancu ... Error! Bookmark not defined. 4.6 Definisi operasional ... Error! Bookmark not defined. 4.7 Cara pengumpulan data ... Error! Bookmark not defined. 4.7.1 Bahan/ alat penelitian... Error! Bookmark not defined. 4.7.2 Jenis data ... Error! Bookmark not defined. 4.7.3 Cara kerja ... Error! Bookmark not defined. 4.9 Analisis data ... Error! Bookmark not defined. 4.10 Etika penelitian ... Error! Bookmark not defined. 4.11 Jadwal penelitian... Error! Bookmark not defined. BAB V HASIL PENELITIAN ... Error! Bookmark not defined. 5.1 Analisis sampel ... Error! Bookmark not defined. 5.2 Analisis deskriptif ... Error! Bookmark not defined. 5.2.2 Analisis karakteristik stimulasi keluarga ... Error! Bookmark not defined.
5.2.3 Analisis karakteristik perkembangan pada batita Error! Bookmark not defined.
viii
5.3.3 Hubungan antara stimulasi keluarga dengan perkembangan batita sektor motorik halus ... Error! Bookmark not defined. 5.3.4 Hubungan antara stimulasi keluarga dengan perkembangan batita sektor bicara dan bahasa ... Error! Bookmark not defined. 5.3.5 Hubungan antara stimulasi keluarga dengan perkembangan anak sektor personal sosial ... Error! Bookmark not defined. 5.3.6 Hubungan antara stimulasi keluarga dengan perkembangan batita
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Ethical Clearance ... 83
Lampiran 2. Izin Kesbangpolinmas ... 84
Lampiran 3. Izin Dinas Kesehatan Kota ... 86
Lampiran 4. Surat Persetujuan sebagai Sampel Penelitian ... 87
Lampiran 5. Hasil analisis data ... 90
Lampiran 6. Kuesioner Kualitas Stimulasi Keluarga ... 105
Lampiran 7. Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP) ... 112
Lampiran 8. Dokumentasi Penelitian ... 125
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Diagram Kerangka Konseptual tumbuh kembang anak ... 29
Gambar 2. Kerangka teori ... 39
Gambar 3. Kerangka konsep ... 40
Gambar 4. Skema studi cross sectional ... 43
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Penelitian yang berhubungan dengan stimulasi keluarga terhadap
perkembangan batita ... 6
Tabel 2. Tahapan perkembangan anak menurut umur ... 13
Tabel 3. Definisi operasional ... 46
Tabel 4. Jadwal penelitian ... 53
Tabel 5. Distribusi karakteristik responden penelitian ... 55
Tabel 6. Distribusi skor kualitas stimulasi keluarga HOME ... 57
Tabel 7. Distribusi perkembangan pada batita suspek gangguan perkembangan . 58 Tabel 8. Distribusi perkembangan pada batita dengan perkembangan sesuai ... 58
Tabel 9. Hubungan antara status sosial ekonomi dengan perkembangan batita ... 59
Tabel 10. Hubungan antara stimulasi keluarga dengan perkembangan batita sektor motorik kasar ... 60
Tabel 11. Hubungan antara stimulasi keluarga dengan perkembangan batita sektor motorik halus ... 61
Tabel 12. Hubungan antara stimulasi keluarga dengan perkembangan batita sektor bicara dan bahasa ... 62
xii
xiii
DAFTAR SINGKATAN
1. HOME : Home Observation for The Measurement Of The Environment
2. KPSP : Kuesioner Pra Skrining Perkembangan
3. WPPSI : Weschler Preschool and Primary Scales of Intelligence 4. ELM 2-Scale : Early Language Milestone 2 Scale
5. IQ : Intelligence Quotient
6. ADHD : Attention Deficit Hyperactivity Disorder 7. IUGR : Intrauterine growth restriction
8. BBLR : Berat Badan Lahir Rendah
9. TORCH : Toxoplasma, Others, Rubella, Cyctomegalovirus, Herpes Simplex
10.HIV : Human Immunodeficiency Virus
11.WHO-NCHS : World Health Organization- National Center for Health Statistics
12.WHZ : Weight for Height z-score 13.SB : Simpang Baku
14.PEDS : Parents’ Evaluation of Development Status 15.PDQ : Prescreening Developmental Questionnaire 16.DDST : Denver developmental Screening Test 17.Depkes : Departemen Kesehatan
xiv
xv ABSTRAK
Latar belakang Masalah Perkembangan anak pada usia golden period (bawah tiga tahun) bersifat multifaktorial. Stimulasi keluarga merupakan salah satu faktor ekstrinsik yang mempengaruhi perkembangan anak. Stimulasi keluarga terdiri dari pengasuhan yang dilakukan seorang ibu secara emosional responsif, keterlibatan ibu terhadap anak, penerimaan perilaku anak, pengorganisasian perangsangan bagi anak, variasi asuhan, penyediaan alat perangsang dan alat bermain yang bervariasi. Tujuan Menganalisis hubungan antara stimulasi keluarga dengan perkembangan batita
Metode Penelitian belah lintang dilaksanakan pada bulan April-Mei 2015 dengan subjek penelitian adalah anak usia 3-36 bulan yang berada di posyandu wilayah kerja 5 puskesmas, Kota Semarang. Subjek dipilih secara cluster sampling. Pengambilan data dilakukan dengan wawancara kuesioner kepada orangtua responden. Stimulasi keluarga dinilai menggunakan kuesioner Home Observation for Measurement of the Environment (HOME) dan Perkembangan anak dinilai menggunakan Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP). Data dianalisa dengan uji Chi-Square dengan signifikansi p<0,05.
Hasil Jumlah sampel adalah 84 responden terdiri dari 36 laki-laki dan 48 perempuan. Penelitian ini menunjukkan 15 responden (17,86 %) merupakan suspek gangguan perkembangan. Duabelas responden (86,67 %) suspek gangguan perkembangan mendapatkan stimulasi keluarga kurang. Terdapat hubungan yang bermakna antara stimulasi keluarga dengan perkembangan batita sektor motorik kasar (p<0,001), motorik halus (p<0,001), bahasa dan bicara (p<0,001), dan personal sosial (p=0,003). Terdapat hubungan yang bermakna antara stimulasi keluarga dengan perkembangan batita (p<0,001).
Kesimpulan Stimulasi keluarga memiliki hubungan yang bermakna dengan perkembangan batita
xvi
ABSTRACT
Background child development in golden period (under 3 years of age) is
multifactorial. Family stimulation is one of extrinsic factors that affects child development. Family stimulation consists of Responsive Nurturance, Involvement from mother, acceptance child behaviour, organization child environment, variety of nurturance, and miscellaneous learning materials.
Aim To analyze the association between family stimulation with development in children under 3 years of age.
Methods A cross sectional study was conducted in April-May 2015 with children
aged 3-36 months enrolled in center for pre and postnatal health of primary health center from 5 districts in Semarang. Subject was chosen by cluster sampling. Sampling was done by questionnaire interview to parents. Family stimulation was measured with Home Observation of the Environment (HOME) and child development was measured with “Kuesioner Pra Skrining Perkembangan”(KPSP). Data was analyzed by Chi-Square with significance level of p<0,05.
Result There was 84 respondents that consisted of 36 male and 48 female. This
study found 15 respondents (17,86 %) suspected developmental delay. Twelve respondents (86,67 %) who were suspected developmental delay experienced less family stimulation. There was significant association between family stimulation with the developmental sectors of gross motor (p<0,001), fine motor (p<0,001), language and speech, (p<0,001) and socialization and independence (p=0,002) in children under 3 years of age. There was a significant association between family stimulation with developmental process in children under 3 years of age (p<0,001).
Conclusion Family stimulation have a significant association with the development
in children under 3 years of age.
