Asuhan Keperawatan Anak Berkebutuhan Khusus

MAKALAH MAKALAH ASUHAN K

ASUHAN KEPERAWEPERAWATATAN ANAK BERKEBUTUHAN AN ANAK BERKEBUTUHAN KHUSUSKHUSUS AUTISME, HIPERAKTIF, DOWN SINDROM DAN RETARDASI MENTAL AUTISME, HIPERAKTIF, DOWN SINDROM DAN RETARDASI MENTAL

MAKALAH MAKALAH

Makalah ini disusun untuk memenuhi tugas pada Mata Kuliah Makalah ini disusun untuk memenuhi tugas pada Mata Kuliah Pediatric Nursing yang diampu oleh Ns. Heni Kristiana S.kep,M.kep Pediatric Nursing yang diampu oleh Ns. Heni Kristiana S.kep,M.kep

Disusun Oleh : Disusun Oleh : 1.

1. aahmahmania nia DiaDian n DhDhini ini !1"!1".1#.1#$1$1%% #

#.. iia a &&nnddiinni i SSaappuuttrrii !!11""..11##$$$$%%

PROGRAM S

PROGRAM STUDI DITUDI DIPLOMA III PLOMA III KEPERAWAKEPERAWATATANN AKADEMI KEPERAWATAN

AKADEMI KEPERAWATAN PEMERINTAH PROVINSI

PEMERINTAH PROVINSI JAWA JAWA TENGAHTENGAH UNGARAN UNGARAN 2015 2015 BAB I BAB I

PENDAHULUAN PENDAHULUAN a.

a. LaLatatar Br B!!a"a"a#a#$$  &nak

 &nak merupakamerupakan n anugrah anugrah dari dari 'uh'uhan an yang yang sangat sangat dinantikdinantikan an kehadirankehadirannya,nya, namun tidak

namun tidak semua anak semua anak (eruntu(eruntung ng dengan mendapatkan kesempurnaadengan mendapatkan kesempurnaan. n. 'e'erdapatrdapat (e

(e(e(eraprapa a ananak ak yayang ng ististimeime)a)a, , (e(er(er(edadadadari ri yanyang g lalain in yayang ng haharus rus menmendadapapatkatkann pe

perharhatiatian n khukhususus. s. &n&nak ak (e(erkerke(u(utuhtuhan an khukhususus s adadalaalah h memerekreka a yayang ng memmemerlerlukaukann penanga

penanganan nan khusus yang khusus yang (erkaitan dengan kekhususanya.!*a(erkaitan dengan kekhususanya.!*adhli, dhli, #+1+%.S#+1+%.Sama ama halnyahalnya dengan anak yang normal, anak yang (erke(utuhan khusus uga harus di perhatikan, dengan anak yang normal, anak yang (erke(utuhan khusus uga harus di perhatikan, pertum(uhan dan perkem(angan anak sangat penting (agi anak karena menentukan pertum(uhan dan perkem(angan anak sangat penting (agi anak karena menentukan masa depannya.

masa depannya. Pendidika

Pendidikan adalah hak seln adalah hak seluruh )arga neguruh )arga negara tanpa mem(ara tanpa mem(edakan edakan asal-usul,asal-usul, stat

status us sosisosial al ekoekonominomi, , maupmaupun un keakeadaan daan isiisik k seseseseoranorang, g, termatermasuk suk anaanak-ank-anak ak yanyangg mempunyai kelainan se(agaimana di amanatkan dalam //D 10$ pasal "1. Dalam mempunyai kelainan se(agaimana di amanatkan dalam //D 10$ pasal "1. Dalam /ndang-/ndang Nomor #+ 'ahun #++" tentang Sistem Pendidikan Nasional, hak anak /ndang-/ndang Nomor #+ 'ahun #++" tentang Sistem Pendidikan Nasional, hak anak untuk memperoleh pendidikan diamin penuh tanpa adanya diskriminasi termasuk untuk memperoleh pendidikan diamin penuh tanpa adanya diskriminasi termasuk anak-anak yang mempunyai kelainan atau anak-anak yang (erke(utuhan khusus. &nak dengan anak yang mempunyai kelainan atau anak yang (erke(utuhan khusus. &nak dengan ke(utuhan khusus !special needs children% dapat diartikan secara simpel se(agai anak ke(utuhan khusus !special needs children% dapat diartikan secara simpel se(agai anak yang lam(at !slo)%

yang lam(at !slo)% ataatau u mangmangalamalami i ganganggugguan an !ret!retardearded% d% yanyang g tidatidak k akaakan n pernpernahah (erh

(erhasil asil di di sekosekolah lah se(ase(agaimgaimana ana anaanak-ank-anak ak padpada a umuumumnyamnya. . 2any2anyak ak istilistilah ah yangyang diperguna

dipergunakan se(agai kan se(agai 3ariasi dari 3ariasi dari ke(utuhake(utuhan khusus, n khusus, seperti disa(ilityseperti disa(ility, impairment, dan, impairment, dan Handicap

Handicap. . Menurut 4orld Health Organi5ation !4HO%, deinisi Menurut 4orld Health Organi5ation !4HO%, deinisi masing-mamasing-masing istilahsing istilah adalah se(agai (erikut:

adalah se(agai (erikut: a.

a. Disa(ility Disa(ility : keter(: keter(atasan atasan atau katau kurangnya urangnya kemampuakemampuan !yann !yang dihag dihasilkan dsilkan dariari impairment% untuk menampilkan akti3itas sesuai dengan aturannya atau impairment% untuk menampilkan akti3itas sesuai dengan aturannya atau masih dalam (atas normal, (iasanya digunakan dalam le3el indi3idu.

masih dalam (atas normal, (iasanya digunakan dalam le3el indi3idu. (.

(. 6mpa6mpairmeirment: kehilnt: kehilangaangan atau ketidan atau ketidaknoknormalarmalan dalam hal psikolon dalam hal psikologis, ataugis, atau struktur anatomi atau ungsinya, (iasanya digunakan pada le3el organ. struktur anatomi atau ungsinya, (iasanya digunakan pada le3el organ. c.

c. HanHandicadicap : p : KetKetidak (eridak (eruntuuntungangan indi3in indi3idu yang dihdu yang dihasilkasilkan dari impaan dari impairmeirmentnt atau disa(ility yang mem(atasi atau mengham(at pemenuhan peran yang atau disa(ility yang mem(atasi atau mengham(at pemenuhan peran yang normal pada indi3idu.

normal pada indi3idu.

Kh

Khusuususnysnya a ununtuk tuk ananak ak yanyang g menmengagalamlami i gagangngguguan an kokogngnitiiti  sepseperterti i auautistism,m, hipe

terutama dari

terutama dari orang-oranorang-orang sekitar, sehingga pera)at g sekitar, sehingga pera)at perlu meli(atkan lingkungan untukperlu meli(atkan lingkungan untuk mem(

mem(erikaerikan n asuasuhan han kepekepera)ara)atan tan padpada a anaanak. k. /ntu/ntuk k itu itu akaakan n di(adi(ahas has (ag(agaimaaimanana asuhan kepera)atan pada anak yang (erke(utuhan khusus.

asuhan kepera)atan pada anak yang (erke(utuhan khusus.

%

%.. TT&&''&&aa## a.

a. MahMahasis)asis)a memaha memahami tenami tentang kotang konsensep gangp gangguan auguan autismtism.. (.

(. MahMahasis)asis)a memahaa memahami tentami tentang konsng konsep gangep gangguan higuan hiperaperakti.kti. c.

c. MahMahasis)asis)a memaha memahami tenami tentang kotang konsensep gangp gangguan doguan do)n sind)n sindrom.rom. d.

d. Mahasis)Mahasis)a mea memahami mahami tentang tentang konsep konsep gangguagangguan ren retardasi tardasi mental.mental. e.

e. MahMahasis)asis)a memahaa memahami tentanmi tentang asuhag asuhan kepera)n kepera)ataatan pada anak yang mengn pada anak yang mengalaalamimi autism.

autism. .

. MaMahahasis)sis)a a memmemahahami tentami tentanang g asasuhuhan an kekepepera)ra)atatan an papada da ananak ak yayang ng menmengagalalamimi hiperakti.

hiperakti. g.

g. MahMahasis)asis)a memahaa memahami tentanmi tentang asuhag asuhan kepera)n kepera)ataatan pada anak yang mengn pada anak yang mengalaalamimi do)n sindrom.

do)n sindrom. h.

h. MahMahasis)asis)a memahaa memahami tentanmi tentang asuhag asuhan kepera)n kepera)ataatan pada anak yang mengn pada anak yang mengalaalamimi do)n retardasi mental.

do)n retardasi mental.

BAB II BAB II

KONSEP GANGGUAN SISTEM KONSEP GANGGUAN SISTEM A

A.. DD()()#)#)**))  &nak

 &nak (erke(utu(erke(utuhan han khusus khusus adalah adalah mereka mereka yang yang memerlukan memerlukan penangapenanganannan khus

khusus us yanyang g (erk(erkaitaaitan n dendengan gan kekhkekhususususanyanya.!*aa.!*adhlidhli, , #+1#+1+%. +%. &n&nak ak yang yang memimemilikiliki gangguan kogniti uga termasuk anak yang (erke(utuhan khusus. 7angguan kogniti  gangguan kogniti uga termasuk anak yang (erke(utuhan khusus. 7angguan kogniti 

adalah se(uah istilah umum yang mencakup setiap enis kesulitan atau deisiensi mental adalah se(uah istilah umum yang mencakup setiap enis kesulitan atau deisiensi mental !4ong, #++8%.

!4ong, #++8%.  &nak

 &nak yang yang (erke(ut(erke(utuhan uhan khusus khusus antara antara lain lain autisme, autisme, hiperaktihiperakti, , do)n do)n sindromsindrom dan retardasi mental. Penatalaksanaan terapi pada anak yang (erke(utuhan khusus dan retardasi mental. Penatalaksanaan terapi pada anak yang (erke(utuhan khusus paling eekti dilakukan pada usia se(elum lima tahun. Setelah lima tahun hasilnya paling eekti dilakukan pada usia se(elum lima tahun. Setelah lima tahun hasilnya (eralan le(ih lam(at. Pada

(eralan le(ih lam(at. Pada usia $-9 usia $-9 tahun perkem(antahun perkem(angan otak melam(at gan otak melam(at menadi #$menadi #$ da

dari ri usiusia a sese(e(elum lum $ $ tahtahunun. . MeMeski ski tidtidak ak secsecepepat at ananak ak nonormarmal, l, kitkita a haharus rus memem(em(er r  kesempatan pada anak (erke(utuhan khusus ini untuk (erkem(ang, dia masih dapat kesempatan pada anak (erke(utuhan khusus ini untuk (erkem(ang, dia masih dapat menguasai (e(erapa kemampuan seperti halnya anak normal yang lain. !Monika ; menguasai (e(erapa kemampuan seperti halnya anak normal yang lain. !Monika ; 4aru)u, #++<%

4aru)u, #++<% 1.

1. K+K+#*#* D Da*a*ar Aar A&t&t)*)*--  &utisme (e

 &utisme (erasal dari israsal dari istilah dalatilah dalam (ahasa m (ahasa =u=unani> ?aunani> ?aut t @ diri send‟‟@ diri sendiri,iri, isme

isme orie‟‟ orientatntationionAstaAstate@ te@ orieorientasntasiAkeiAkeadaaadaan. n. MakMaka a autautisme dapat isme dapat diadiartikartikan n se(ase(agaigai kondisi seseorang yang secara tidak )aar terpusat pada dirinya sendiri> kondisi kondisi seseorang yang secara tidak )aar terpusat pada dirinya sendiri> kondisi seseorang yang senantiasa (erada di dalam dunianya sendiri.

seseorang yang senantiasa (erada di dalam dunianya sendiri.

6stilah BautismeC pertama kali diperkenalkan oleh eo Kanner pada tahun 6stilah BautismeC pertama kali diperkenalkan oleh eo Kanner pada tahun 10", selanutnya ia uga memakai istilah BEarly 6nantile &utismC, atau dalam (ahasa 10", selanutnya ia uga memakai istilah BEarly 6nantile &utismC, atau dalam (ahasa 6ndonesianya diteremahkan se(agai B&utisme masa kanak-kanakC . Hal ini untuk 6ndonesianya diteremahkan se(agai B&utisme masa kanak-kanakC . Hal ini untuk me

mem(em(edadakan kan dadari ri oraorang ng dede)a)asa sa yayang ng memenunununukkakkan n gegealala a auautistism m sesepeperti rti iniini..  &utisme

 &utisme merupakan merupakan suatu suatu gangguagangguan n perkem(aperkem(angan ngan pada pada anak anak yang yang siatnyasiatnya komplek dan (erat, (iasanya telah terlihat se(elum (erumur " tahun, tidak mampu komplek dan (erat, (iasanya telah terlihat se(elum (erumur " tahun, tidak mampu un

untuk tuk (e(erkorkomunmunikaikasi si dadan n menmengegekspkspresresikaikan n peperasrasaaaan n maumaupupun n kekeingingininannannyaya..  &ki(atny

 &ki(atnya a perilaku perilaku dan dan hu(unghu(ungannya annya dengan dengan orang orang lain lain menadimtemenadimterganggurganggu,, sehingga keadaan ini akan sangat mempengaruhi perkem(angan anak selanutnya. sehingga keadaan ini akan sangat mempengaruhi perkem(angan anak selanutnya.

 &utisme

 &utisme dapat dapat mengenai mengenai siapa siapa saa saa tidak tidak tergantutergantung ng pada pada etnik, etnik, tingkattingkat pendidika

pendidikan, sosial n, sosial dan ekonomi. &utisme (ukanlah masalah (aru, dari dan ekonomi. &utisme (ukanlah masalah (aru, dari (er(gai (ukti(er(gai (ukti yang ada, diketahui kelainan ini sudah ada seak (era(ad - a(ad yang lampau. yang ada, diketahui kelainan ini sudah ada seak (era(ad - a(ad yang lampau. Hanya saa istilahnya relati masih (aru. Diperkirakan kira-kira sampai 1$

Hanya saa istilahnya relati masih (aru. Diperkirakan kira-kira sampai 1$ tahun yangtahun yang la

lalulu, , auautitismsme e memerurupapakakan n susuatatu u gagangngguguan an yayang ng mamasisih h aararang ng diditetemumukakan,n, diperkiraka

diperkirakan n hanya #- hanya #- penyanpenyandang autisme. dang autisme. 'e'etapi tapi sekarang terdi sekarang terdi peningkapeningkatantan  umlah peny

 umlah penyandang auandang autisme sampai le(tisme sampai le(ih kurang 1$-#ih kurang 1$-#+ per 1+.+++ a+ per 1+.+++ anak. Fika angnak. Fika angkaka kelahiran pertahun di 6ndonesia ,< uta anak, maka umlah penyandang autisme kelahiran pertahun di 6ndonesia ,< uta anak, maka umlah penyandang autisme pertahun akan (ertam(ah dengan +,1$ yaitu <0++ anak.

pertahun akan (ertam(ah dengan +,1$ yaitu <0++ anak. a.

2e(erapa tahun yang lalu, penye(a( autisme masih merupkan suatu misteri, 2e(erapa tahun yang lalu, penye(a( autisme masih merupkan suatu misteri, oeh karena itu (anyak hipotesis yang (erkem(ang mengenai penye(a( autisme. oeh karena itu (anyak hipotesis yang (erkem(ang mengenai penye(a( autisme. Salah satu hipotesis yang kemudian mendapat tanggapan yang luas adalah teori Salah satu hipotesis yang kemudian mendapat tanggapan yang luas adalah teori Bi(u yang dinginC. Menurut teori ini

Bi(u yang dinginC. Menurut teori ini dikatakan (ah)dikatakan (ah)a anak masuk a anak masuk ke dalam dunianyake dalam dunianya sen

sendiri diri oleh karena merasa ditolak oleh oleh karena merasa ditolak oleh i(u yang i(u yang dingdingin. in. ''eeori ori ini ini (any(anyak ak yanyangg menentang karena (anyak i(u yang (ersiat hangat tetap mempunyai anak yang menentang karena (anyak i(u yang (ersiat hangat tetap mempunyai anak yang menunukkan ciri - ciri autisme. 'eori terse(ut tidak mem(eri gam(aran secara pasti, menunukkan ciri - ciri autisme. 'eori terse(ut tidak mem(eri gam(aran secara pasti, sehingga hal ini mengaki(atkan penanganan yang di(erikan kurang tepat (ahkan sehingga hal ini mengaki(atkan penanganan yang di(erikan kurang tepat (ahkan tidak arang (erla)anan dan (eraki(at kurang menguntungan (agi pekem(angan tidak arang (erla)anan dan (eraki(at kurang menguntungan (agi pekem(angan indi

indi3idu 3idu autautismeisme. . KemaKemauauan n ilmu ilmu penpengetagetahuahuan n dan dan teknteknologologi i teruterutama tama di di (ida(idangng ke

kedodoktekteran ran akakhirhir-ak-akhihir r ini ini teltelah ah memengngininormormasasikaikan n indindi3ii3idu du dedengngan an gagangngguguanan autisme mengalami kelainan neuro(iologis pada susunan sara pusat. Kelainan ini autisme mengalami kelainan neuro(iologis pada susunan sara pusat. Kelainan ini (erupa pertum(uhan sel otak yang tidak sempurna pada (e(erapa (agian otak. (erupa pertum(uhan sel otak yang tidak sempurna pada (e(erapa (agian otak. 7angguan pertum(uhan sel otak ini, teradi selama kehamilan, terutama kemahilan 7angguan pertum(uhan sel otak ini, teradi selama kehamilan, terutama kemahilan muda dimana sel-sel otak sedang di(entuk.

muda dimana sel-sel otak sedang di(entuk.

Pemeriksaan dengan alat khusus yang dise(ut Magnetic esonance 6maging Pemeriksaan dengan alat khusus yang dise(ut Magnetic esonance 6maging !M6% pada otak ditemukan adanya kerusakan yang khas di dalam otak pada daerah !M6% pada otak ditemukan adanya kerusakan yang khas di dalam otak pada daerah apa yang

apa yang disedise(ut (ut dendengan gan lim(lim(ik ik sistesistem m !pus!pusat at emosemosi%. i%. PadPada a umuumumnya indi3idmnya indi3iduu autisme tidak dapat mengendalikan emosinya, sering agresi terhadap orang lain autisme tidak dapat mengendalikan emosinya, sering agresi terhadap orang lain dan diri sendiri, atau sangat pasi seolah -olah tidak mempunyai emosi. Selain itu dan diri sendiri, atau sangat pasi seolah -olah tidak mempunyai emosi. Selain itu muncul pula perilaku yang (erulang - ulang !stereotipik% dan hiperakti3itas. Kedua muncul pula perilaku yang (erulang - ulang !stereotipik% dan hiperakti3itas. Kedua peilaku terse(ut erat kaitannya dengan adanya gangguan pada daerah lim(ik sistem peilaku terse(ut erat kaitannya dengan adanya gangguan pada daerah lim(ik sistem di otak.

di otak. 'e

'erdapat (e(erapa dugaan yang rdapat (e(erapa dugaan yang menye(amenye(a(kan teradinya kerusakan (kan teradinya kerusakan pada otakpada otak yan

yang g menimenim(ulm(ulkan kan ganganggugguan an autiautisme sme di di antaantaranyranya a adaadanya nya pertpertum(uum(uhan han amuamur r  Gandida yang (erle(ihan di dalam usus. &ki(at terlalu (anyak amur , maka sekresi Gandida yang (erle(ihan di dalam usus. &ki(at terlalu (anyak amur , maka sekresi en5im ke dalam usus (erkurang. Kekurangan en5im menye(a(kan makanan tak en5im ke dalam usus (erkurang. Kekurangan en5im menye(a(kan makanan tak da

dapapat t dicdicernerna a dedengngan an semsempupurnarna. . 2e2e(e(eraprapa a prproteotein in ikika a tidtidak ak didicercerna na secsecaraara semp

sempurna akan urna akan menmenadi adi BracBracunC unC (agi tu(uh. (agi tu(uh. ProtProtein ein (ias(iasanya suatu anya suatu rantrantai ai yanyangg terdiri dari #+ asam amino. 2ila pencernaan (aik, maka rantai terse(ut seluruhnya terdiri dari #+ asam amino. 2ila pencernaan (aik, maka rantai terse(ut seluruhnya dapat diputus dan ke - #+ asam amino terse(ut akan diserap oleh tu(uh. Namun (ila dapat diputus dan ke - #+ asam amino terse(ut akan diserap oleh tu(uh. Namun (ila pencernaan kurang (aik, maka masih ada (e(erapa asam amino yang rantainya pencernaan kurang (aik, maka masih ada (e(erapa asam amino yang rantainya (elum terputus. angkaian yang terdiri dari (e(erapa asam amino dise(ut peptida. (elum terputus. angkaian yang terdiri dari (e(erapa asam amino dise(ut peptida. Oleh karena adanya ke(ocoran usus, maka peptida terse(ut diserap melalui dinding Oleh karena adanya ke(ocoran usus, maka peptida terse(ut diserap melalui dinding us

peptide terse(ut ditangka

peptide terse(ut ditangkap oleh p oleh reseptor oploid, dan ia reseptor oploid, dan ia (erungs(erungsi seperti i seperti opium atauopium atau mo

morrinin. . MeMelilimpmpahahnynya a 5a5at-t-5a5at t yayang ng (e(ekekerra a sesepepertrti i opopiuium m inini i ke ke dadalalam m ototakak menye(a(kan terganggunya kera susunan sara pusat. =ang terganggu (iasanya menye(a(kan terganggunya kera susunan sara pusat. =ang terganggu (iasanya seperti persepsi, kognisi !kecerdasan%, emosi, dan perilaku.

seperti persepsi, kognisi !kecerdasan%, emosi, dan perilaku. Dimana gealanya miripDimana gealanya mirip den

dengan gan gegeala ala yang ada yang ada padpada a indiindi3idu 3idu autiautisme. 'esme. 'entu ntu masimasih h terdterdapaapat t dugdugaan aan--dugaan lain yang menim(ulkan keruskan pada otak seperti adanya tim(al ,

dugaan lain yang menim(ulkan keruskan pada otak seperti adanya tim(al , mercurymercury atau 5at (eracun lainnya yang termakan (ersama makanan yang dikonsumsi i(u atau 5at (eracun lainnya yang termakan (ersama makanan yang dikonsumsi i(u hamil, yang selanutnya mempengaruhi pertum(uhan otak anin yang dikandungnya. hamil, yang selanutnya mempengaruhi pertum(uhan otak anin yang dikandungnya.  &papun

 &papun yang yang melatar(emelatar(elakangi lakangi penye(apenye(a( ( gangguagangguan n pada pada indi3idu indi3idu autisme, autisme, yangyang  elas

 elas (ukan (ukan karena karena i(u i(u yang yang rigit rigit !i(u !i(u yang yang tidak tidak mem(eri mem(eri kehangkehangatan atan kasihkasih sayang%, seperti yang dianut dahulu, akan tetapi gangguan pada autisme teradi erat sayang%, seperti yang dianut dahulu, akan tetapi gangguan pada autisme teradi erat kaitannya dengan gangguan pada otak.

kaitannya dengan gangguan pada otak. %.

%. KaKara"ra"trtr)*t)*t)" )" a&a&t)*t)*--

Karakteristik gangguan autisme pada se(agian indi3idu sudah mulai muncul Karakteristik gangguan autisme pada se(agian indi3idu sudah mulai muncul seak (ayi. Kciri yang sangat menonol adalah tidak ada kontak mata dan reaksi seak (ayi. Kciri yang sangat menonol adalah tidak ada kontak mata dan reaksi yang sangat minim terhadap i(unya atau pengasuhnya.Giri ini semakin elas dengan yang sangat minim terhadap i(unya atau pengasuhnya.Giri ini semakin elas dengan (ertam(ahnya umur. Pada se(agian kecil lainnya dari indi3idu penyandang autisme, (ertam(ahnya umur. Pada se(agian kecil lainnya dari indi3idu penyandang autisme, perk

perkem(aem(anganngannya nya sudsudah ah terateradi di secasecara ra B.reB.relati normalC. Pada lati normalC. Pada saat (ayi saat (ayi sudsudahah me

menanataptap, , menmengogocehceh, , dadan n cukcukup up menmenununukukkan kan reareaksi ksi papada da oraorang ng lailain, n, tetetatapp kemudian pada suatu saat se(elum usia " tahun ia

kemudian pada suatu saat se(elum usia " tahun ia (erhenti (erkem(a(erhenti (erkem(ang dan terading dan teradi kemunduran. 6a mulai menolak tatap mata, (erhenti mengoceh, dan tidak (ereaksi kemunduran. 6a mulai menolak tatap mata, (erhenti mengoceh, dan tidak (ereaksi terhdap orang lain.

terhdap orang lain. Ole

Oleh h karkarenena a itu itu kemkemududian ian dikdiketaetahuhui i (a(ah)h)a a sesseseoeoranrang g (a(aru ru dikdikataatakankan mengalam

mengalami gangguan autisme , i gangguan autisme , ika ia ika ia memiliki gangguan perkem(amemiliki gangguan perkem(angan dalam tigangan dalam tiga asp

aspek ek yaityaitu u kualkualitas itas kemakemampumpuan an inteinteraksi raksi sosisosial al dan dan emosemosionaional, l, kualkualitas itas yanyangg kurang dalam kemampuan komunikasi tim(al (alik, dan minat

kurang dalam kemampuan komunikasi tim(al (alik, dan minat yang ter(atas disertaiyang ter(atas disertai gera

gerakan kan - - geragerakan kan (eru(erulang tanpa lang tanpa tuutuuan an Giri-Giri-ciri ciri tersterse(ue(ut t haruharus s sudsudah ah terliterlihathat se(elum anak (erumur " tahun. Mengingat (ah)a tiga aspek gangguan perkem( se(elum anak (erumur " tahun. Mengingat (ah)a tiga aspek gangguan perkem( angan di atas ter)uud dalam (er(agai (entuk yang (er(eda, dapat disimpulkan angan di atas ter)uud dalam (er(agai (entuk yang (er(eda, dapat disimpulkan (ah)a autism

(ah)a autism sesunggsesungguhnya adalah sekumpulan gealaAciri uhnya adalah sekumpulan gealaAciri yang melatar-(elakanyang melatar-(elakangigi (er(agai actor yang sangat (er3ariasi, (erkaitan satu sama lain dan unik karena (er(agai actor yang sangat (er3ariasi, (erkaitan satu sama lain dan unik karena tidak sama untuk masing-masing anak. Dengan demikian, maka sering ditemukan tidak sama untuk masing-masing anak. Dengan demikian, maka sering ditemukan cir

ciri-ci-ciri iri yayang ng tutumpampang ng tintindih dih dedengngan an (e(e(e(eraprapa a gagangngguguan an peperkerkem(am(angngan an lailain.n. 7radasi maniestasi gangguan uga sangat le(ar antara yang (erat hingga yang 7radasi maniestasi gangguan uga sangat le(ar antara yang (erat hingga yang

ringan. Di satu sisi ada indi3idu yang memiliki semua geala, dan di sisi lain ada ringan. Di satu sisi ada indi3idu yang memiliki semua geala, dan di sisi lain ada indi3idu yang memiliki sedikit geala.

indi3idu yang memiliki sedikit geala.  &dapun t

 &dapun tanda-tananda-tanda a)al auda a)al autism anak ustism anak usia +-$ tahun ia +-$ tahun menurut Hamenurut Harris !1080% se(rris !1080% se(agaiagai (erikut:

(erikut: 1.

1. 2ay2ayi li lahahir  ir  ususia ia < (< (ululanan a.

a. &n&nak B teak B terlarlalu telu tenanang ang atau (tau (aikaikCC (.

(. MudMudah ah terteranangsagsang ng !ir!irritrita(a(lele% % (a(anynyak ak memenanangingis s teterutrutama malaama malam, m, sususahsah ditenangkan

ditenangkan c.

c. FaraFarang menng menyodyodorkaorkan kedun kedua tanga tangan untan untuk minuk minta dianta diangkatgkat d.

d. FaFararang mng menengogocecehh e.

e. FaraFarang ng menumenunuknukkan kan senysenyuman uman socisocialal .

. FarFaranang g menmenununukkukkan an konkontak tak mamatata g.

g. PerkPerkem(em(angaangan gen gerakarakan kasn kasar taar tampak mpak normnormalal

#.

#. /s/sia ia < (< (ululanan-# -# tatahuhunn a.

a. 'id'idak mau dak mau dipelipeluk, atauk, atau menu menadi teadi tegang (gang (ila diaila diangkngkatat (.

(. Guek Guek mengmenghadhadapi api kedkedua ua oranorang tug tuanyanyaa c.

c. 'id'idak mau ikuak mau ikut permait permainan sednan sederhaerhana sepena seperti Bcilurti Bciluk (a, (ye-k (a, (ye-(ye(yeCC d.

d. 'id'idak ak (eru(erupaypaya a menmenggunggunakaakan n katakata-kata-kata e.

e. Seperti Seperti tidak tetidak tertarik prtarik pada (ada (oneka oneka atau atau (inatang (inatang mainan mainan untuk untuk (ayi(ayi .

. 2isa 2isa sansangat gat terttertarik arik pada pada kedukedua taa tangangannya nnya sensendiridiri g.

g. MungMungkin menkin menolak maolak makankanan keraan keras atau tis atau tidak medak mengunngunyahyah ".

". /s/sia ia #-#-" " tatahuhunn a.

a. 'id'idak tertaak tertarik !ter(arik !ter(atas% atau menutas% atau menununukkan perhkkan perhatiaatian khususn khusus, !perlu dikor, !perlu dikoreksieksi untuk usia muda%

untuk usia muda% (.

(. MengMenganganggap ogap orang lrang lain seain se(ag(agai alaai alat atau t atau (en(endada c.

c. MenuMenunuknukkan kan konkontak tak mata mata yanyang teg ter(ar(atastas d.

d. MungMungkin mkin menciencium aum atau tau menmenilat ilat (en(enda-(da-(endendaa e.

e. MenoMenolak untlak untuk dipeluk dipeluk dan menuk dan menadi tegadi tegang ataang atau se(alu se(aliknyiknya tu(uh mena tu(uh menadiadi lemas

lemas .

. elelatati3e ci3e cueuek menk menghghadadapapi kedi kedua orua orag tuag tuananyaya .

. /s/sia ia --$ $ tatahuhunn a.

a. 2ila ana2ila anak akhirnyk akhirnya (er(ica (er(icara, tidaara, tidak arang echok arang echolalilalic !megulac !megulang-nng-ngulagulang apang apa yang diucapkan orang lain segera atau setelah (e(erapa lama%

yang diucapkan orang lain segera atau setelah (e(erapa lama% (.

(. MeunukkaMeunukkan nada n nada suara ysuara yang anang aneh !(iaseh !(iasanya (eanya (ernada tirnada tinggi da nggi da monotonmonoton%% c.

c. MeraMerasa sangsa sangat tergaat terganggnggu (ila teradu (ila teradi peru(ai peru(ahan rutihan rutin pada kegin pada kegiatan sehatan sehari- ari-hari

hari d.

d. Kontak Kontak mata mamata masih sasih sangat tngat ter(atas, er(atas, )alaupun )alaupun (isa te(isa teradi peradi per(aikanr(aikan e.

e. ''aantntrurum m dadan n agagreresi si (e(erkrkelelananuutatan n tetetatapi pi (i(isa sa uuga ga (e(erarangngsusur-r-anangsgsur ur  (erkurang

(erkurang .

. MeMelulukakai i didiri ri sesedidiriri g.

g. MerMeranangsgsanang g dirdiri si senendidiriri /.

6nter3ensi terapeu

6nter3ensi terapeutik untuk tik untuk anak penderita autism merupaka )ilayah khusus anak penderita autism merupaka )ilayah khusus yangyang meli

meli(atk(atkan an proproesioesioal al terlaterlatih. tih. MeskMeskipun ipun tidatidak k ada ada penpenyem(yem(uhauhan n utuutuk k autiautism,sm, (er(

(er(agai agai teraterapi pi telatelah h digudigunakanakan. n. HasHasil il yang paling yang paling menmenananikan ikan adaladalah ah melamelaluilui program modiikasi perilaku yang dilakukan secara intensi dan terstruktur. Secara program modiikasi perilaku yang dilakukan secara intensi dan terstruktur. Secara umu

umum, m, tuutuuan an penpenanganganaanan n adaladalah ah menimeningkangkatkan tkan penpenguaguatan tan posipositi, ti, enigenigkatkkatkanan kesadaran social terhadap orang lain, mengaari keterampilan komunikasi 3er(al, kesadaran social terhadap orang lain, mengaari keterampilan komunikasi 3er(al, dan mengurangi perilaku yag tidak dapat diterima. Mem(erikan rutinitas terstruktur  dan mengurangi perilaku yag tidak dapat diterima. Mem(erikan rutinitas terstruktur  untuk diikuti anak merupakan kunci dalam penatalaksanaan autism.

untuk diikuti anak merupakan kunci dalam penatalaksanaan autism.  &pa(ila anak ini di ra)at di rumah sakit, orang tua

 &pa(ila anak ini di ra)at di rumah sakit, orang tua sangat pentinsangat penting merencanakag merencanakann asuhan dan idealnya harus tinggal (ersama anak sesering mungkin. Pera)at harus asuhan dan idealnya harus tinggal (ersama anak sesering mungkin. Pera)at harus memahami (ah)a tidak semua anak penderita autism sama dan (ah)a mereka memahami (ah)a tidak semua anak penderita autism sama dan (ah)a mereka akan memerlukan pengkaian dan penatalaksanaan indi3idual. Mengurangi stimulasi akan memerlukan pengkaian dan penatalaksanaan indi3idual. Mengurangi stimulasi dengan menggunakan ruang pri(adi, menghindari distraksi suara dan 3isual yang dengan menggunakan ruang pri(adi, menghindari distraksi suara dan 3isual yang (erl

(erle(ihe(ihan, an, dan dan menmendorodorong ng orag orag tua tua untuuntuk k mem(mem(a)aka)akan an (ara(arang-(ng-(aranarang g yanyangg san

sangat gat entienting ng (agi anak (agi anak dapdapat at mengmenguranurangi gi ganganggugguan an aki(aki(at at ra)ara)at t inapinap. . KareKareaa kontak isik sering menengkelkan anak ini maka menggendong dan kontak mata kontak isik sering menengkelkan anak ini maka menggendong dan kontak mata perlu di(atasi untuk menghindaari ledakan perilaku. Harus hati-hati saat melakukan perlu di(atasi untuk menghindaari ledakan perilaku. Harus hati-hati saat melakukan prosedur, mem(er o(at, atau mem(er makan anak, karea mereka susah makan prosedur, mem(er o(at, atau mem(er makan anak, karea mereka susah makan sampai kelaparan sendiri atau melakukan muntah untuk meghidari makan anak atau sampai kelaparan sendiri atau melakukan muntah untuk meghidari makan anak atau mengulum makanan, menelan semua (enda yang (isa atau tidak (isa dimakan, mengulum makanan, menelan semua (enda yang (isa atau tidak (isa dimakan, seperti thermometer.

seperti thermometer. Mere

Mereka ka perlperlu u dipdiperkeerkenalknalkan an dendengan gan situsituasi asi (aru secara (aru secara perlperlahanahan, , kunkunungunganan pem(eri asuhan di(uat singkat ika mugkin. Karena anak ini mengalami kesulitan pem(eri asuhan di(uat singkat ika mugkin. Karena anak ini mengalami kesulitan mengatu

mengatur r perilaku dan mengarahkan kem(ali energy mereka, perilaku dan mengarahkan kem(ali energy mereka, maka segala sesuatumaka segala sesuatu yang harus dikerakan mereka perlu diperintah secara langsung. Komunikasi harus yang harus dikerakan mereka perlu diperintah secara langsung. Komunikasi harus se

sesuasuai i dedengangan n tintingkagkat t peperkerkem(am(angngan an ananakak, , sinsingkagkat t dadan n kokonkrnkretet. . HanHanya ya satsatuu permintaan di(erikan pada satu kesempatan, seperti Bduduk di tempat tidurC.

permintaan di(erikan pada satu kesempatan, seperti Bduduk di tempat tidurC.

Orang tua memerlukan ahli untuk konsultasi dini dalam ri)ayat penyakitnya dan Orang tua memerlukan ahli untuk konsultasi dini dalam ri)ayat penyakitnya dan haru

harus diruuk kes diruuk ke A&t)A&t)*- *- S+/S+/)t +( )t +( A-A-r)/r)/a a ASAASA..  &S& menyediakan  &S& menyediakan inormasiinormasi mengenai edukasi, program dan teknik penanganan, serta asilitas seperti (erkemah mengenai edukasi, program dan teknik penanganan, serta asilitas seperti (erkemah da

dan n rurumamah h kekelolompmpokok. . &&da da uuga ga kekelolompmpok ok sisi(l(lining g yayang ng didinanamamakakann SHARESHARE S)

S)%!%!)#$)#$*H*H!!)#$ )#$ PPr*r*+#* +#* )t)t3 3 A&A&t)*t)*- - T3rT3r+&$+&$3 3 RR*+&*+&r/r/* * a#a#4 4 E#E#r$r$.. Sum(er daya yang

Sum(er daya yang sangat mem(antu lainnya adalah sangat mem(antu lainnya adalah departemdepartemen kesehatan mentalen kesehatan mental lo

local cal dadan n nanasiosionanal l serserta ta hehendndayaya a !de!desasa(il(ilitaitas% s% peperkerkem(am(angnganan> > orgorgananisaisasi si iniini meny

seluruh )ilaya

seluruh )ilayah &meh &merika Serikat. Ketirika Serikat. Ketika ka anak mendekanak mendekati masa de)asa dan oati masa de)asa dan orangrang tua menadi semakin tua, keluarga mungkin memerlukan (antuan untuk mencari tua menadi semakin tua, keluarga mungkin memerlukan (antuan untuk mencari asilitas penempatan angka panang.

asilitas penempatan angka panang.

2.

2. K+#*K+#*  Da*Da*ar ar S)#4S)#4r+-a r+-a H)H)ra"ra"t))tt))ta*a* Sind

Sindroma roma hipehiperaktirakti3ita3itas s merumerupakpakan an istilistilah ah gangangguagguan n kekukekurangrangan an perhperhatiaatiann men

menandaandakan kan gangangguagguan-gan-ganggngguan uan sensentral tral yang yang terdterdapaapat t padpada a anaanak-ank-anak, ak, yangyang sampai saat ini

sampai saat ini dicap se(agai menderita hiperakti3itas, hiperkinesis, kerusakan otakdicap se(agai menderita hiperakti3itas, hiperkinesis, kerusakan otak minimal atau disungsi sere(ral minimal.

minimal atau disungsi sere(ral minimal. a

a.. EEtt))++!!++$$)) Pand

Pandangangan-pan-pandandangangan an sertserta a penpendapdapat-pat-pendendapaapat t menmengengenai ai asal asal usuusul,l, gam(aran-gam(aran, (ahkan mengenai realitas daraipada gangguan ini masih gam(aran-gam(aran, (ahkan mengenai realitas daraipada gangguan ini masih (e

(er(er(edada-(e-(eda da serserta ta dipdipertertenentantangkgkan an sasatu tu sasama ma lalainninnyaya. . 2e(2e(eraerapa pa oraorangng (erkeyakinan (ah)a gangguan terse(ut mungkin sekali tim(ul se(agai aki(at (erkeyakinan (ah)a gangguan terse(ut mungkin sekali tim(ul se(agai aki(at dari gangguan-gangguan di dalam neurokimia atau neuroisiologi susunan syara  dari gangguan-gangguan di dalam neurokimia atau neuroisiologi susunan syara  pusat. 6stilah gangguan kekurangan perhatian meruuk kepada apa yang oleh pusat. 6stilah gangguan kekurangan perhatian meruuk kepada apa yang oleh (any

(anyak ak oranorang g diyadiyakini kini se(ase(agai gai gangangguggua a yag yag utamutamanyaanya. . SindSindroma roma tersterse(ue(utt didu

diduga ga disedise(a((a(kan kan oleh oleh actactor or gengeneticetic, , pem(pem(uahauahan n atauataupun pun racuracun, n, (ah(ahaya aya--(ah

(ahaya aya yang yang diakdiaki(ati(atkan kan terateradinydinya a premprematuraturitas itas atau atau immaimmaturituritas, tas, maupmaupunun rudapaksa, anoksia atau penyulit kelahiran lainnya.

rudapaksa, anoksia atau penyulit kelahiran lainnya. '

'eelalah h didilalakukukakan n pupula la pepememeririksksaaaan n tetentntag ag tetempmpereramamen en sese(a(agagaii kem

kemunungkigkinanan n memeruprupakaakan n acactor tor yayang ng memempempermurmudadah h titim(um(ulnylnya a gagangngguguanan terse(ut, se(agaiman

terse(ut, se(agaimana a halnya dengan praktek pendidikan serta halnya dengan praktek pendidikan serta pera)atapera)atan n anakanak dan kesulitan emosional di dalam interaksi oranng tua anak yang (ersangkutan. dan kesulitan emosional di dalam interaksi oranng tua anak yang (ersangkutan. Sampai sekarang tidak ada satu

Sampai sekarang tidak ada satu atau (e(erapa actor peye(a( pasti yang dapatatau (e(erapa actor peye(a( pasti yang dapat diperlihatkan.

diperlihatkan. %.

%. PaPat+t+()()*)*)+!+!+$+$)) Kura

Kurang ng konkonsentsentrasiA rasiA gangangguagguan n hipehiperaktrakti3itai3itas s ditaditadai dai dendengan gan ganganggugguanan kon

konsesentrntrasiasi, , sisiat at impimpulsulsi3ei3e, , dadan n hiphiperaeraktikti3it3itasas. . 'i'idadak k teterdardapapat t (u(ukti kti yayangng me

meyayakikinknkan an tetentntanang g susuatatu u memekakaninismsme e papatotoiisisiolologogi i atatauaupupun n gagangngguguanan (iokimia)i. &nak pria yang hiperati3, yang (erusia antara <-0 tahun serta yang (iokimia)i. &nak pria yang hiperati3, yang (erusia antara <-0 tahun serta yang memp

mempunyunyai ai 6I 6I yang sedanyang sedang, g, yang telah yang telah mem(mem(erikerikan an tangtanggapgapan an yang (aikyang (aik te

terhrhadadap ap pepengngo(o(atatanan-p-penengogo(a(atatan n stimstimululanant, t, memempmpererlilihahatktkan an dederaraaatt pera

perangsngsangaangan n yang rendah di yang rendah di daldalam am susususunan nan sarasara  pusapusat t meremereka, ka, se(ese(elumlum pengo(atan terse(ut dilaksanakan, se(agaimana yang (erhasil diukur dengan pengo(atan terse(ut dilaksanakan, se(agaimana yang (erhasil diukur dengan

memp

memperguergunaknakan an elekelektroetroensensealoalogragrai, i, potepotensiansial-pol-potentensial sial yang yang diakdiaki(ati(atkankan secara auditorik serta siat penghantaran kulit. &nak pria ini mempunyai skor  secara auditorik serta siat penghantaran kulit. &nak pria ini mempunyai skor  tin

tinggggi i ununtuk tuk kegkegelielisahsahanan, , mumudadahnyhnya a peperharhatiatian n mermereka eka diadialihlihkankan, , linlingkugkupp perhatian mereka yang (uruk serta impulsi3itas. Dengan " minggu pengo(ata perhatian mereka yang (uruk serta impulsi3itas. Dengan " minggu pengo(ata serta pera)atan, maka angka-angka la(oratorik menadi le(ih mendekati normal serta pera)atan, maka angka-angka la(oratorik menadi le(ih mendekati normal serta penilaian yang di(erikan oleh para guru mereka mempJperlihatkan tingkah serta penilaian yang di(erikan oleh para guru mereka mempJperlihatkan tingkah laku yang le(ih (aik.

laku yang le(ih (aik. /.

/. MaMa#)#)((*t*ta*a*) K) K!)!)#)#)**

/kuran o(ekti tidak memperlihatkan (ah)a anak yang terkena gangguan /kuran o(ekti tidak memperlihatkan (ah)a anak yang terkena gangguan ini memperlihatkan akti3itas isik yang le(ih (anyak, uka di(andingkan dengna ini memperlihatkan akti3itas isik yang le(ih (anyak, uka di(andingkan dengna ana

anak-ank-anak ak kotrkotrol ol yang yang normnormal, al, tetatetapi pi geragerakankan-gera-gerakan kan yanyang g meremereka ka lakulakukankan kelihatan le(ih kurang (ertuuan serta mereka selalu gelisah dan resah. Mereka kelihatan le(ih kurang (ertuuan serta mereka selalu gelisah dan resah. Mereka memp

mempunyunyai ai rentrentang ang perhperhatiaatian n yanyang g penpendekdek, , mudmudah ah dialdialihkaihkan n sertserta a (ers(ersiatiat impulsi3e dan mereka cenderung untuk (ertindak tanpa mempertim(angkan atau impulsi3e dan mereka cenderung untuk (ertindak tanpa mempertim(angkan atau mere

merenunnungkan gkan aki(aki(at at tindtindakan akan tersterse(ue(ut. t. MereMereka ka mempmempunyunyai ai toletoleransransi i yanyangg rendah terhadap perasaan rustasi dan secara

rendah terhadap perasaan rustasi dan secara emosionaemosional l mereka adalah orang-mereka adalah orang-ora

orang ng yanyang g la(la(il il serserta ta mumudadah h teteranrangsagsangng. . SuSuasaasana na peperasrasaaaan n hahati ti mermerekekaa ce

cendndererunung g ununtutuk k (e(ersrsiiat at nenetrtral al atatau au pepertrtenenanangagan, n, memerereka ka kekerarap p kakalili (erkelompok, tetapi secara social mereka (ersikap kaku. 2e(erapa orang di (erkelompok, tetapi secara social mereka (ersikap kaku. 2e(erapa orang di antara mereka (ersikap (ermusuhan dan negati3e, tetepi ciri ini sering teradi antara mereka (ersikap (ermusuhan dan negati3e, tetepi ciri ini sering teradi sec

secara ara sesekunkundeder r terterhahadadap p pepermarmasalsalahahanan-pe-permarmasalsalahahan an psipsikoskososiosial al yayangng mere

mereka ka alamalami. i. 2e(2e(eraperapa a oranorang g lainlainnya nya sansangat gat (erg(ergantuantung ng secasecara ra (erl(erle(ih e(ih--le(ihan, namun yang lain lagi (ersikap (egitu (e(as dan merdeka, sehingga le(ihan, namun yang lain lagi (ersikap (egitu (e(as dan merdeka, sehingga kelihatan sem(rono.

kelihatan sem(rono. Ke

Kesulsulitaitan-kn-kesuesulitlitan an emoemosiosional nal dadan n tintingkgkah ah laklaku u la5la5im im ditditemuemukakan n dadann (iasanya sekunder terhadap pengaruh social yang negati3e dari tingkah laku (iasanya sekunder terhadap pengaruh social yang negati3e dari tingkah laku mereka. &n

mereka. &nak-anak ini akan menerima celaan dan ak-anak ini akan menerima celaan dan hukuman dari orang tua sertahukuman dari orang tua serta guru dan pengasingan social oleh orang-orang yang se(aya dengan mereka. guru dan pengasingan social oleh orang-orang yang se(aya dengan mereka. Seca

Secara ra kronkronik ik meremereka ka menmengalagalami mi kegakegagalagalan n di di daladalam m tugatugas-tus-tugas gas akadakademikemik mere

mereka ka dan dan (any(anyak ak diandiantara mereka tara mereka tidatidak k cukucukup p terkterkoordoordinasinasi i serta cukupserta cukup mampu mengendalikan diri sediri untuk dapat (erhasil di dalam (idang olahraga. mampu mengendalikan diri sediri untuk dapat (erhasil di dalam (idang olahraga. Mereka mempunyai gam(aran mengenai diri mereka sendiri yang (uruk serta Mereka mempunyai gam(aran mengenai diri mereka sendiri yang (uruk serta memp

mempunyunyai ai rasa harga diri rasa harga diri yang rendayang rendah h dan kerap dan kerap kali mengalkali mengalami ami depdepresiresi.. 'e

mat

matemaematiktika, a, menmengegea a serserta ta tultulis is tantangagan. n. PrePrestastasi si akakadademiemik k memerekreka a dadapapatt tertinggal 1-# tahun dan le(ih sedikit daripada yang sesungguhnya diharapkan tertinggal 1-# tahun dan le(ih sedikit daripada yang sesungguhnya diharapkan dari kecerdasan mereka yang diukur.

dari kecerdasan mereka yang diukur. 4.

4. PP--r)"r)"*a*aa# a# PP#&##&#'a#'a#$$ 'id

'idak ak ada ada pemepemeriksriksaan aan la(ola(oratoratorium rium yanyang g akaakan n menmenegaegakkan kkan diagdiagnosinosiss gangguan kekurangan perhatian. &nak yang mengalami hiperakti3itas dilaporkan gangguan kekurangan perhatian. &nak yang mengalami hiperakti3itas dilaporkan memperlihatkan umlah gelom(ang-gelom(ang lam(at yang (ertam(ah (anyak memperlihatkan umlah gelom(ang-gelom(ang lam(at yang (ertam(ah (anyak pada elektroensealogram mereka, tanpa disertai dengan adanya (ukti tentang pada elektroensealogram mereka, tanpa disertai dengan adanya (ukti tentang penyakit neurologic ata epilepsy yang progresi, tetapi penemuan ini

penyakit neurologic ata epilepsy yang progresi, tetapi penemuan ini mempunyamempunyaii makna yang tidak pasti. Suatu EE7 yang dianalisis oleh computer akan dapat makna yang tidak pasti. Suatu EE7 yang dianalisis oleh computer akan dapat mem(antu di dalam

mem(antu di dalam melakukan penilaian tentang ketidakmamelakukan penilaian tentang ketidakmampuan (elaar padampuan (elaar pada anak itu.

anak itu. 

.. K+K+--!)!)""aa**)) 1.

1. Diagnosis Diagnosis sekudersekuder, g, gangguaangguan kondn konduksi, duksi, depresi depresi dan pan penyakit enyakit ansietas.ansietas. #.

#. PePencncapapaiaian an akakadadememik ik kukurarag, g, gagagagal l di di sesekokolalah, h, susulilit t memem(m(acaca a dadann mengerakan aritmatika !sering kali aki(at a(normalitas konsentrasi%

mengerakan aritmatika !sering kali aki(at a(normalitas konsentrasi% ".

". Hu(uHu(ungangan dengan temn dengan teman se(ayan se(aya (uruk !serina (uruk !sering kaliaki(g kaliaki(at perilaat perilaku agresiku agresi   dan kata-kata yang diungkapkan%

dan kata-kata yang diungkapkan%

(.

(. PP#a#atata!a!a"*"*a#a#aaaa# # MM4)4)** e

encncanana a pepengngo(o(atatan an (a(agi gi ananak ak dedengngan an gagangngguguan an inini i teterdrdiriri i atatasas pen

penggunggunaan aan psikpsikostiostimulamulan, n, modimodiikaikasi si periperilakulaku, , penpendidididikan kan oranorang g tuatua, , dandan konseling keluarga. Orang

konseling keluarga. Orang tua mungkin tua mungkin mengutaramengutarakan kekha)atirannya tentangkan kekha)atirannya tentang penggunaan o(at. esiko dan keuntungan dari o(at harus dielaskan pada orang penggunaan o(at. esiko dan keuntungan dari o(at harus dielaskan pada orang tua, termasuk pencegahan skolastik dan gangguan social yang terus menurus tua, termasuk pencegahan skolastik dan gangguan social yang terus menurus kare

karena na penpenggunggunaan aan o(ao(at-o(t-o(at at psikpsikostiostimulamulan. n. atatting ting scalscale e conconners ners dapdapatat digu

digunaknakan an se(se(agai agai dasdasar ar penpengo(go(atan atan dan dan untuuntuk k memamemantau ntau eekeektiittiitas as daridari pengo(atan.

pengo(atan. Psik

Psikostiostimulamulan-men-metiletilenidnidat at !rita!ritalin%, lin%, ameametamitamin n sulsulat at !(en!(en5ed5edrinerine%, %, dandan dekstroametamin sulat !deedrine%- dapat memper(aiki rentang perhatian dan dekstroametamin sulat !deedrine%- dapat memper(aiki rentang perhatian dan kons

konsentrentrasi asi anaanak k dengdengan an menmeningkingkatkaatkan n eeeek k paraparadoksdoksikal ikal padpada a ke(ake(anyanyakankan anak dan se(agian orang de)asa yang menderita gangguan ini.

anak dan se(agian orang de)asa yang menderita gangguan ini. 6.

6. K+#K+#** Da Da*a*ar D+r D+# S# S##4r+4r+-- a

a.. DD(())##))**)) Ke

Kelailainanan n (a)(a)aan aan seseak ak yayang ng teteraradi di papada da 1 1 diadiantntara ara 8+8++-0+-0++ ++ (ay(ayi.i. ditandai oleh kelainan i)a atau cacat mental mulai dari yang sedang sampai ditandai oleh kelainan i)a atau cacat mental mulai dari yang sedang sampai

(erat. 'etapi hamper semua anak yang menderita kelainan ini dapat (elaar  (erat. 'etapi hamper semua anak yang menderita kelainan ini dapat (elaar  mem(aca dan mera)at dirinya sendiri.

mem(aca dan mera)at dirinya sendiri.

merupakan kelainan kromosom autosomal yang paling (anyak teradi merupakan kelainan kromosom autosomal yang paling (anyak teradi pad

pada manusa manusia. Dipeia. Diperkirarkirakan #+  anak dengkan #+  anak dengan an diladilahirkhirkan oleh i(u yanan oleh i(u yangg (e

(erusrusia ia diadiatas tas "$ "$ tatahuhun. n. SySyndndrom rom do)do)n n mermerupupakakan an caccacat at (a(a)a)aan an yayangng dise(a(kanoleh adanya kele(ihan kromosom . Syndromini uga 'risomy #1, dise(a(kanoleh adanya kele(ihan kromosom . Syndromini uga 'risomy #1, karena " dari #1 kromosom menggantikan yang normal. 0$  kasus syndrom karena " dari #1 kromosom menggantikan yang normal. 0$  kasus syndrom do)n dise(a(kan oleh kele(ihan kromosom.

do)n dise(a(kan oleh kele(ihan kromosom. %

%.. EEt)t)++!!++$$))

Penye(a( dari Syndrom Do)n adalah adanya kelainan kromosom yaitu Penye(a( dari Syndrom Do)n adalah adanya kelainan kromosom yaitu terletak pada kromosom #1 dan 1$, dengan kemungkinan-kemungkinan :

terletak pada kromosom #1 dan 1$, dengan kemungkinan-kemungkinan : 1.

1. Non DiNon Disunsunctioction se)n se)aktu oaktu osteosteognegnesis !'rsis !'risomisomi%i% #.

#. 'r'ranansloslokaskasi kroi kromosmosom #om #1 da1 dan 1$n 1$ ".

". ProsProst5ygt5ygotic otic non non disdisunctunction ion !mosa!mosaicisicism%m% *aktor-ak

*aktor-aktor yang tor yang (erperan dalm teradinya kelainan kromosom (erperan dalm teradinya kelainan kromosom !Keadian Non!Keadian Non Disunction% adalah :

Disunction% adalah : 1

1.. 77eenneettiikk Ka

Karerena na memenunururut t hahasisil l pepenenelilititian an epepididememioiolologi gi memengngatatakakan an adadananyaya peni

peningkngkatan atan resikresiko o (eru(erulang lang (ila (ila daladalam m kelukeluarga arga terdterdapaapat t anaanak k dendengangan syndrome.

syndrome. #

#.. aaddiiaassii  &da

 &da se(agiase(agian n (esar (esar penelitian penelitian (ah)a (ah)a sekitar sekitar "+ "+   i(u i(u yang yang melahirkamelahirkann anak dengan syndrome do)n pernah mengalami radiasi

anak dengan syndrome do)n pernah mengalami radiasi di daerah se(elumdi daerah se(elum teradi konsepsi.

teradi konsepsi. ".

". 6n6nekeksi dasi dan Keln Kelainainan Kan Kehaehamilmilanan .

. &uto&utoimun imun dan dan KelaKelainan inan EndEndokrin okrin padpada 6(ua 6(u

'erutama autoimun tiroid atau atau penyakit yang dikaitkan dengan tiroid. 'erutama autoimun tiroid atau atau penyakit yang dikaitkan dengan tiroid. $

$.. //mmuur 6r 6((uu  &pa(ila umur

 &pa(ila umur i(u i(u diatas "$ diatas "$ tahun diperkirakan terdapatperu(atahun diperkirakan terdapatperu(ahanhormonhanhormonalal yang

yang dapadapat t menymenye(a(e(a(kan kan Bnon Bnon disdisunctunctionionC C padpada a kromkromosomosom. . PeruPeru(ah(ahanan en

endodokrikrin n sepseperterti i menmeniningkagkatnytnya a sesekrekresi si anandrodrogegen, n, menmenuruurunnnnya ya kadkadar ar  hi

hidrdroeoepipianandrdrososteteroron, n, memenunururunnnnya ya kokonsnsenentrtranansi si esestrtradadioiolslsisistetemimik,k, peru(ahan konsentrasi reseptor hormone dan peningkatan kadar H dan peru(ahan konsentrasi reseptor hormone dan peningkatan kadar H dan *SH secara ti(a-ti(a se(elum dan selama menopause. Selain itu kelainan *SH secara ti(a-ti(a se(elum dan selama menopause. Selain itu kelainan kehamilan uga (erpengaruh

kehamilan uga (erpengaruh <

<.. //mmuur r &&yyaahh

Selain itu ada aktor lain seperti gangguan intragametik, organisasi Selain itu ada aktor lain seperti gangguan intragametik, organisasi nucleolus, (ahan kimia dan rekuensi koitus.

/.

/. MaMa#)#)((*t*ta*a*) K) K!)!)#)#)**

2erat (adan )aktu lahirdari (ayi dengan syndrome do)n umumnya 2erat (adan )aktu lahirdari (ayi dengan syndrome do)n umumnya kurang dari normal.

kurang dari normal.

2e(erapa 2entuk Kelainan Pada &nak Dengan Syndrom Do)n : 2e(erapa 2entuk Kelainan Pada &nak Dengan Syndrom Do)n : 1.

1. SutuSutura Sara Sagitagitalis =lis =anang 'g 'eerpisarpisahh #.

#. *is*isura Paura Palpelpe(ra(ralis =lis =aang Mirng Miringing ".

". FarFarak yak yang ang le(le(ar aar antantara kra kakiaki .

. *o*ontntananelela Paa Palslsuu $.

$. BPBPlalantntar ar GrGreaeaseseCC <.

<. HyHypeperrleleksksi(i(ililititasas 9.

9. PeniPeningkangkatan tan FarinFaringan gan SekSekitar itar eheher er  8.

8. 2en2entuk tuk PalaPalatum tum ==anang g &(&(normnormalal 0.

0. HiHidudung ng HiHipopoplplasastitikk 1+.

1+. Kelainan oKelainan otot dan hiptot dan hipotoniaotonia 11

11.. 2ercak 2ru2ercak 2rushield pashield pada Matada Mata 1#.

1#. Mulut ter(uMulut ter(uka dan lidah teka dan lidah terulur rulur  1".

1". ekukan epikanekukan epikantus !ekukan kulit yang (er(entuk (undatus !ekukan kulit yang (er(entuk (undar% pada sudut matar% pada sudut mata se(elah dalam

se(elah dalam 1.

1. Single palmar creaSingle palmar crease pada tangse pada tangan kiri dan kananan kiri dan kanan 1$.

1$. Farak puFarak pupil yang pil yang le(ar le(ar  1<.

1<. Oksiput Oksiput yang yang datar datar  19.

19. 'a'angan dan kaki yang pendengan dan kaki yang pendek serta le(ar k serta le(ar  18.

18. 2entuk A struktu2entuk A struktur telinga yang a(nor telinga yang a(normalrmal 10.

10. Kelainan maKelainan mata , tangan, kaki, mulutta , tangan, kaki, mulut, sindaktili, sindaktili #+.

#+. Mata Mata sipisipitt 4.

4. PPatat+(+()*)*)+)+!+!+$)$) *actor

*actor penye(a(: penye(a(: &(normalitas kromosom&(normalitas kromosom g

geenneettiicc, , uummuurr, , rraaddiiaassii, , iinneekkssii, , ttookkssiikk !!kkeellee((iihhaan n kkrroommoossoom m %%

N

Noon n ddiissuunnggttiioonnaal l ttrraannssllookkaassi i PPoosstt 5igotik non

5igotik non

kr

kromomososomom#1#1;1;1$ $ didissunungtgtioionanall

Pem(entukan organ yang kurang sempurna Pem(entukan organ yang kurang sempurna

Keterlambata Keterlambata n n pertumbuhan pertumbuhan dan dan Penyakit Penyakit  jantung  jantung kongenital kongenital Peningkatan Peningkatan konsentrasi konsentrasi terhadap terhadap infeksi infeksi

Pertum(uhan Pertum(uhan palatum a(normal palatum a(normal

.

. D)aD)a$#$#+*a +*a aa#$ !#$ !a7a7)- -)- -&#/&#/&!&! 1.

1. KeteKeterlamrlam(ata(atan pertun pertum(um(uhan dahan dan perken perkem(anm(angangan #.

#. eesisiko ko inineeksksii ".

". KetidakseKetidakseim(angan im(angan nutrisi nutrisi kurang kurang dari dari ke(utuhake(utuhan tun tu(uh (uh (erhu(un(erhu(ungangan dengan kesulitan pem(erian makanankarena lidah yang menulur dan dengan kesulitan pem(erian makanankarena lidah yang menulur dan palatum yang tinggi

palatum yang tinggi .

. Deisiensi Deisiensi pengetapengetahuan huan !orang !orang tua% (tua% (Ad peAd pera)atan ra)atan anak anak syndrome syndrome do)ndo)n (.

(. D)D)*/*/3a3ar$r$  P!P!a#a##)#)#$#$ 1.

1. KonKonselinseling genetg genetic maupic maupun amnioun amniosentsentesis padesis pada kehama kehamilanilan

yangdicurigaiakan sangat mem(antu mengurangi angka keadian syndrome yangdicurigaiakan sangat mem(antu mengurangi angka keadian syndrome do)n

do)n #.

#. Dengan Dengan (iologi mo(iologi molekulerlekuler, misal, misalnya dennya dengan Bgegan Bgene targne targetingC aetingC atau yantau yangg dikenal se(agai Bhomologous recom(inationC se(uah gen yang dapat di dikenal se(agai Bhomologous recom(inationC se(uah gen yang dapat di nonaktikan

nonaktikan ".

". PenPencegacegahan denghan dengan melakan melakukan pemukan pemerikeriksaan krosaan kromosomosom melaluim melalui

amniocentesis (agii(u hamil terutama pada (ulan-(ulan a)al kehamilan, i(u amniocentesis (agii(u hamil terutama pada (ulan-(ulan a)al kehamilan, i(u hamil pernah mempunyai anak dengan sindrom do)n atau hamil diatas usia hamil pernah mempunyai anak dengan sindrom do)n atau hamil diatas usia + tahun harus dengan hati-hati memantau perkem(angan aninnya karena + tahun harus dengan hati-hati memantau perkem(angan aninnya karena mereka memiliki risiko melahirkan anak dengan sindrom do)n le(ih tinggi mereka memiliki risiko melahirkan anak dengan sindrom do)n le(ih tinggi .

. *isioterapi *isioterapi pada pada do)n do)n sindrom sindrom adalahmeadalahmem(antuanm(antuanak (ak (elaar elaar untukuntuk menggerakkan tu(uhnya dengan caraAgerakan yang tepat !appropriate menggerakkan tu(uhnya dengan caraAgerakan yang tepat !appropriate )ays%. !N6G-NOG, #+1"%

)ays%. !N6G-NOG, #+1"% 8.K+#* Da*ar Rtar4a*) M#ta! 8.K+#* Da*ar Rtar4a*) M#ta!

eta

etardasrdasi i MentMental al menmeneranerangkan gkan keakeadaan daan ungungsi si inteintelektlektual ual umum umum (ert(ertaraara su

su(n(norormamal l yayang ng didimumulalai i dadalalam m mamasa sa peperkrkemem(a(angngan an inindidi3i3idu du dadan n yayangng (erhu(ungan dengan ter(atasnya kemampuan (elaar maupun penyesuaian diri (erhu(ungan dengan ter(atasnya kemampuan (elaar maupun penyesuaian diri proses pende)asaa

proses pende)asaan n indi3idu terse(ut atau indi3idu terse(ut atau kedua duanya !Nelson,#+++kedua duanya !Nelson,#+++%. &ngka%. &ngka keadian pada retardasi mental ini cukup (anyak terutama di

keadian pada retardasi mental ini cukup (anyak terutama di Negara yang sedangNegara yang sedang Desiensi Desiensi pengetahuan pengetahuan Resiko Resiko infeksi infeksi Ketidakseimb Ketidakseimb angan nutrisi angan nutrisi kurang dari kurang dari kebutuhan kebutuhan

(e

(erkerkem(m(anang g dadan n memeruprupakaakan n dildilememma ma ataatau u pepenyenye(a(a( ( keckecemaemasasan n kelkeluauargarga,, masyarakat, dan Negara. Diperkirakan keadian retardasi mental (erat di Negara masyarakat, dan Negara. Diperkirakan keadian retardasi mental (erat di Negara yang sedang (erkem(angsekitar +," dari seluruh populasi dan dan hamper " yang sedang (erkem(angsekitar +," dari seluruh populasi dan dan hamper " mempunyai 6I di(a)ah 9+. Se(agai sum(er daya tentunya mereka tidak (isa mempunyai 6I di(a)ah 9+. Se(agai sum(er daya tentunya mereka tidak (isa dim

dimananaaaatkatkan n kakarenrena a +,1 +,1   dadari ri kekelomlompopok k ananak ak ini ini memmemerlerlukaukan n pepera)ra)atatanan,, (im(

(im(ingaingan, n, sertserta a penpenga)aga)asan san sepasepanannang g hiduhidupnypnya a !S)a!S)aiman iman daladalam m 'u'um(am(angng  &nak, So

 &nak, Soetiningsihetiningsih, 100%da, 100%dalam !MuttaLlam !MuttaLin,#++8%.in,#++8%.

Hasil penelitian 'riman Prasedio !108+% mengemukakan angka pre3alensi Hasil penelitian 'riman Prasedio !108+% mengemukakan angka pre3alensi retardasi mental di 6ndonesia adalah "  hasil penelitian ini diperkirakan suatu retardasi mental di 6ndonesia adalah "  hasil penelitian ini diperkirakan suatu angka yang tinggi. Se(agai per(andingan di Prancis angka Pre3alensinya adalah angka yang tinggi. Se(agai per(andingan di Prancis angka Pre3alensinya adalah 1,$

1,$-8,-8,< < dadan n di di 6ng6nggrigris s 1-81-8  !la!lapoporan ran 4H4HOyOyang ang dikdikutiutip p 'r'rimaiman n PrPraseasediodio%.%. Statistik menunukkan (ah)a di 6ndonesia didapatkan 1+-"+ dari 1+++ penderita Statistik menunukkan (ah)a di 6ndonesia didapatkan 1+-"+ dari 1+++ penderita yang mengalami tuna grahita, terdapat 1.9$+.+++-$.#$+.+++ i)a menderita tuna yang mengalami tuna grahita, terdapat 1.9$+.+++-$.#$+.+++ i)a menderita tuna grahita. Melalui data demologi dilaporkan (ah)a ","0 pengunung Pukesmas grahita. Melalui data demologi dilaporkan (ah)a ","0 pengunung Pukesmas (erusia $-1$ tahun menunukkan gangguan mental emosional.

(erusia $-1$ tahun menunukkan gangguan mental emosional.

Pengertian retardasi mental adalah suatu kondisi yang ditandai intelegensi Pengertian retardasi mental adalah suatu kondisi yang ditandai intelegensi yang

yang rendrendah ah yang yang menymenye(ae(a(kan (kan ketiketidakmdakmampuampuan an indiindi3idu 3idu untuuntuk k (ela(elaar ar dandan (eradaptasi terhadap tuntutan masyarakatatas kemampuan yang dianggap normal (eradaptasi terhadap tuntutan masyarakatatas kemampuan yang dianggap normal !Soetiningsih, 100%dalam !MuttaLin,#++8%.

!Soetiningsih, 100%dalam !MuttaLin,#++8%.  &nak

 &nak tidakmamptidakmampu u (elaarda(elaardan n (eradapt(eradaptasi asi karena karena intelegenintelegensinya sinya rendah,rendah, (iasanya 6I di (a)ah 9+. etardasi mental memiliki kriteria se(agai (erikut :

(iasanya 6I di (a)ah 9+. etardasi mental memiliki kriteria se(agai (erikut : 1.

1. *un*ungsi integsi intelektlektual umuual umum di (a)ah nom di (a)ah normal !umrmal !umumnyumnya di(a)a di(a)ah 9+%ah 9+% #.

#. ''eerdardapat kenpat kendala dadala dalam perlam perilakilaku adapu adapti sositi sosial.al. ".

". 7ealany7ealanya tim(ul a tim(ul dalam madalam masa perkesa perkem(anganm(angan, yaitu , yaitu di (a)adi (a)ah usia 1h usia 18 tahu8 tahun.n. a

a.. EEtt))++!!++$$)) Sec

Secara ara garigaris s (es(esarnyarnya a aktaktor or penypenye(ae(a( ( dapdapat at di(di(agi agi empaempat t gologolongangan, n, yaityaituu !Soetiningsih, 100%dalam !MuttaLin,#++8%:

!Soetiningsih, 100%dalam !MuttaLin,#++8%: 1.

1. *a*aktktor or gegenenetiticc a.

a. &ki&ki(a(at t kekelailainanan n uumlamlah h krokromomosomsom, , mismisalalnya trisnya trisomi #1 omi #1 atatau au didikenkenalal dengan syndrome do)n.

dengan syndrome do)n. (.

(. KeKelailainanan (n (enentuk tuk krokromosmosomom #.

#. *a*aktktor Por Prerenanatatall Dima

Dimaksudksudkan kan adaladalah ah keakeadaan daan terttertentu yang entu yang teltelah ah dikediketahtahui ui ada ada se(ese(elumlum atau pada saat kelahiran, tetapi tidak dapat dipastikan se(a(nya.

atau pada saat kelahiran, tetapi tidak dapat dipastikan se(a(nya. ".

". *a*aktktor or PePeririnanatatall a.

a. PrPrososes es kekelalahihiraran n yayang ng lalama ma mimisasalnlnya ya plplacacenenta ta prpre3e3iaia, , ruruptpturure e tatalili um(ilicus

(.

(. PoPosissisi i ananin in a(a(nonormarmal l sesepeperti letak (okorti letak (okong ng atatau au melmelintintanang, g, ananomaomalyly uterus, dan kelainan (entuk alan lahir.

uterus, dan kelainan (entuk alan lahir. c.

c. KecKecelakelakaan paan pada )ada )aktu laktu lahir dahir dan dan distreistress ass ataltal .

. *a*aktktor or papascscananatatalal a.

a. &ki(at &ki(at ineksi ineksi !meningiti!meningitis, ens, ensealitis, sealitis, meningoemeningoencealitis, ncealitis, dan dan ineksi%.ineksi%. (.

(. 'r'rauauma kama kapitpitis dais dan tun tumor omor otaktak.. c.

c. KeKelailainanantuntulanlang g tetengngkorkorakak d.

d. KeKelailainanan n enendodokrikrin n dadan n metmeta(a(oliolic, c, kekeracracunaunan n papada da otaotak, k, serserta ta akaktotor r  sosio- (udaya. !MuttaLin, #++8%

sosio- (udaya. !MuttaLin, #++8% 'a(el klasiikasi retardasi mental !MuttaLin,#++8% 'a(el klasiikasi retardasi mental !MuttaLin,#++8%

'a(el 6ntelegensi menurut nilai 6I !S)aiman, 1080% 'a(el 6ntelegensi menurut nilai 6I !S)aiman, 1080%

%.

 &nak ya

 &nak yang retardang retardasi mental dsi mental dapat dikeapat dikenali dari tanali dari tanda se(nda se(agi (erikuagi (erikut :t : 1.

1. PenaPenampilmpilan isik tidaan isik tidak seim(ak seim(ang misalng misalnya kepnya kepala terlala terlalu (esaalu (esar atau terlar atau terlalulu kecil, mulut melongo, mata sipitAmongoloid, (adan (ungkuk.

kecil, mulut melongo, mata sipitAmongoloid, (adan (ungkuk. #.

#. KeKececerdrdasasan tean ter(r(atatasas ".

". 'idak 'idak dapat dapat mengurus mengurus diri sendidiri sendiri tanpa ri tanpa (antua(antuan orang n orang lain sesulain sesuai usiaai usia .

. &rah min&rah minat sangat sangat ter(aat ter(atas padtas pada hal-haa hal-hal yang l yang ter(atas ter(atas dan sedan sederhana derhana saasaa $.

$. PerkPerkem(em(angaangan (n (ahaahasa sa A (iA (icara cara lam(lam(atat <.

<. 'i'idadak k adada a peperharhatiatian n teterharhadadap p linlingkugkungnganannynya a !pa!pandndanangagan n koskosongong% % dadann perhatiannya la(il, sering (erpindah-pindah

perhatiannya la(il, sering (erpindah-pindah 9.

9. KooKoordinrdinasi geraasi gerakan kukan kurang , gerarang , gerakan kurkan kurang teang terkenrkendalidali.. 8.

8. Daya inDaya ingatngatnya lemaya lemah, emosh, emosi sangai sangat miskin dat miskin dan ter(an ter(atas, aptas, apatisatis, dan acuh, dan acuh tak acuh terhadap sekitarnya.

tak acuh terhadap sekitarnya. 0.

BAB III BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN ASUHAN KEPERAWATAN ASUHAN

A.

A. PP#$#$"a"a')')a#a# 1

1.. 6d6deennttititaass a

a.. NNaammaa

Harus lengka

Harus lengkap dan elas, p dan elas, umur perlu dipumur perlu dipertanyakaertanyakan untuk interpn untuk interpretasi tingkatretasi tingkat perkem(angan anak yang sudah sesuai dengan umur, enis kelamin.

perkem(angan anak yang sudah sesuai dengan umur, enis kelamin. (.

(. NaNama ma ororanang g tutuaa c

c.. &&llaammaatt d

d.. //mmuur  r   e

e.. PPeendndididikikaann .. &&ggaammaa g

g.. PPeekkeerraaaann #.

#. i)i)ayaayat Pt Penyenyakiakit St Sekaekaranrangg 2ia

2iasansanya ya didia)a)ali ali dadari ri pepengangalamlaman an dadan n peperasrasaaaan n cemcemas as i(u i(u kliklien en yayangng meli

melihat hat pertpertum(uum(uhan han dan dan perkperkem(aem(angan ngan anaanaknya knya yangyangterlterlam(aam(at t tidatidak k sesusesuaiai dengan kelompok seusianya.

dengan kelompok seusianya. ".

". i)i)ayaayat t pepenyanyakit kit dadahuhululu Peny

Penyakit akit sepseperti erti ru(eru(ella, lla, tetatetanus, nus, ditditeri, eri, menimeningingitis, tis, mor(mor(ili, ili, polipolio,peo,pertusrtusis,is, 3rice

3ricella, lla, dan dan ensensealealitis itis dapdapat at (erk(erkaitaaitan n atau atau mempmempengengaruharuhi i pertpertum(uum(uhan han dandan perkem(angan (aik secara enteral maupun parenteral.

perkem(angan (aik secara enteral maupun parenteral. .

. i)ai)ayat yat anteantenatanatal, nal, natal, tal, dan dan pascpascanatanatalal a

a.. &&nntteennaattaall

Kesehatan i(u selama hamil, penyakit yang pernah diderita serta upaya yang Kesehatan i(u selama hamil, penyakit yang pernah diderita serta upaya yang dila

dilakukakukan n untuntuk uk menmengatagatasi si penpenyakiyakitnyatnya, , (era(erapa pa kalikali, , perapera)at)atan an anteantenatnatal,al, kemana serta ke(iasaan minum amu-amuan dan o(at yang pernah diminum kemana serta ke(iasaan minum amu-amuan dan o(at yang pernah diminum serta ke(iasaan selama hamil.

serta ke(iasaan selama hamil. (

(.. NNaattaall '

'aangnggagal, l, aam, m, temtempapat t pepertortolonlongagan n pepersarsalinlinanan, , siasiapa pa yanyang g menmenololonong, g, cacarara pers

persalinalinan an !spo!spontanntan, , eksekstrakstraksi i 3acu3acuum, um, ekstekstraksraksi i orcorcep, ep, sectsectioseiosesariasaria, , dandan gamelli%, presentasi kepala, dan komplikasi atau kelainan congenital. Keadaan gamelli%, presentasi kepala, dan komplikasi atau kelainan congenital. Keadaan saat lahir

saat lahir dan mor(ididan mor(iditas tas padpada a hari pertama setelahari pertama setelah h lahilahir, masa r, masa kehkehamilaamilann !cukup, kurang, le(ih%(ulan.

!cukup, kurang, le(ih%(ulan. c

c.. PPaascscananaatatall ama

ama diradira)at )at di di rumarumah h sakisakit t , , masamasalah-mlah-masalasalah ah yanyang g (erh(erhu(uu(ungan denganngan dengan gan

gangguagguan n systsystem, em, masamasalah lah nutrnutrisi, isi, peruperu(ah(ahan an (era(erat t (ad(adan, an, )arn)arna a kulitkulit,pol,polaa eliminasi, dan respons lainnya. Selama neonatal perlu dikai adanya asiksia, eliminasi, dan respons lainnya. Selama neonatal perlu dikai adanya asiksia, trauma, dan ineksi.

trauma, dan ineksi. $.

2era

2erat t (ad(adan, an, linglingkar kar kepakepala, la, linglingkar kar lenglengan an kiri kiri atasatas, , linglingkar kar daddada a teraterakhirkhir.. 'i

'ingngkakat t peperkerkem(m(anangagan n ananak ak yayang ng teltelah ah dicdicapapai ai motmotoriorik k kakasarsar, , momototorik rik hahalulus,s, kemampuan (ersosialisasi, dan kemampuan (ahasa.

kemampuan (ersosialisasi, dan kemampuan (ahasa. <.

<. i)i)ayaayat ket kesesehahatan tan kekelualuargarga

Sosial, perka)inan orang tua, keseahteraan dan ketentraman, rumah tangga Sosial, perka)inan orang tua, keseahteraan dan ketentraman, rumah tangga ya

yang ng haharmrmononis is dadan n popola la asasuhuh, , asasahah, , dadan n asasihih. . EkEkononomomi i dadan n adadat at isistitiadadatat (e

(erprpenengagaruruh h dadalalam m pepengngelelololaaaan n lilingngkukungngan an ininteternrnal al ekekststerernanalylyanang g dadapapatt memenga

memengaruhi perkem(angan intelektual dan ruhi perkem(angan intelektual dan pengetahpengetahuan serta uan serta keterampiketerampilan anak.lan anak. Di samping itu uga (erhu(ungan dengan persediaan dan (ahan pangan, sandang, Di samping itu uga (erhu(ungan dengan persediaan dan (ahan pangan, sandang, dan papan.

dan papan. 9.

9. PoPola la unungsgsi kei kesesehahatatann

Pola nutrisi, makanan pokok utama apakah &S6 atau P&S6 pada umur anak Pola nutrisi, makanan pokok utama apakah &S6 atau P&S6 pada umur anak tert

tertentuentu. . Fika Fika di(di(erikaerikan n P&P&S6 S6 ditaditanyaknyakan an enenis, is, takatakaran, ran, dan dan rekrekuenuensi si pem(pem(erianerian serta makanan tam(ahan yang di(erikan. &dakah makanan yang disukai, alergi atau serta makanan tam(ahan yang di(erikan. &dakah makanan yang disukai, alergi atau masalah makanan yang lainnya.

masalah makanan yang lainnya.

Pola eliminasi, system pencernaan dan perkemiha

Pola eliminasi, system pencernaan dan perkemihan pada anak perlu n pada anak perlu di kai 2&2di kai 2&2 atau 2&K !konsistensi, )arna, rekuensi, umlah, serta (au%. 2agaimana tingkat toilet atau 2&K !konsistensi, )arna, rekuensi, umlah, serta (au%. 2agaimana tingkat toilet training sesuai dengan tingkatperkem(angan anak.

training sesuai dengan tingkatperkem(angan anak. Pol

Pola a aktakti3ii3itatas, s, kekegiagiatatan n dadan n gegerakrakan an yayang ng susudadah h di di cacapai pai ananak ak papada da ususiaia sekelompoknya mengalami kemunduran atau percepatan.

sekelompoknya mengalami kemunduran atau percepatan. Pola

Pola istiristirahaahat, t, ke(ke(utuhutuhan an istiristirahaahat t setisetiaphaaphari, ri, adaadakah kah ganganggugguan an tidutidur, r, hal-hal-halhal yang mengganggu tidur dan yang mempercepat tidur.

yang mengganggu tidur dan yang mempercepat tidur. Pol

Pola a ke(ke(ersersihihan an didiri, ri, (a(agaigaimamana na pepera)ra)ataatan n papada da dirdiri i ananakak, , apapakaakah h sudsudahah mandiri atau masih ketergantungan sekunder pada orang lain atau orang tua.

mandiri atau masih ketergantungan sekunder pada orang lain atau orang tua. 8.

8. PePememeririksksaaaan n *i*isisikk Ke

Keadadaaaan n umumum um papasisien en sasaat at didikakai i , , kekesasan n kekesasadadararan, n, tatandnda-a-tatandnda a 3i3itatall !per

!peru(au(ahan han suhsuhu, u, rekrekuenuensi si pernpernapaapasan, san, systesystem m sirkusirkulasilasi, , dan dan perperusi usi ariaringanngan%.%. Kepala dan lingkar kepala hendaknya diperiksa sampai anak usia # tahun dengan Kepala dan lingkar kepala hendaknya diperiksa sampai anak usia # tahun dengan penguku

pengukuran diameter ran diameter oksipito-rooksipito-rontalis ter(esar. /(un-u(un normal : ntalis ter(esar. /(un-u(un normal : (esarrata atau(esarrata atau sedikit cekung sampai anak usia 18 (ulan.

sedikit cekung sampai anak usia 18 (ulan. Mata

Mata, , relrele e mata mata (aik(aik, , sclesclera ra adaadakah kah ikteikterus, rus, konkonungungti3a ti3a adaadakah kah aneanemis,mis, penurunan penglihatan !3isus%.

penurunan penglihatan !3isus%.

'elinga, simetris, ungsi pendengaran (aik. 'elinga, simetris, ungsi pendengaran (aik.

MulutAleher , keadaan aring, tonsil !adakah pem(esaran, hyperemia%, adakah MulutAleher , keadaan aring, tonsil !adakah pem(esaran, hyperemia%, adakah pe

pem(m(esaesaran ran kelkelenenar ar limlimee, , lidlidah ah dadan n giggigi i !ko!kotor tor ataatau u tidtidakak, , adadakakah ah kekelailainanan,n, (engkak, dan gangguan ungsi%. Kelenar tiroid adakah pem(esaran !gondok% yang (engkak, dan gangguan ungsi%. Kelenar tiroid adakah pem(esaran !gondok% yang dapat mengganggu proses pertum(uhan dan perkem(angan anak.

dapat mengganggu proses pertum(uhan dan perkem(angan anak. Kulit, keadaan )arna, turgor, edema, keringat, dan ineksi. Kulit, keadaan )arna, turgor, edema, keringat, dan ineksi.