SURAT KUASA PROXY AUTHORIZATION LETTER

(1)

SURAT KUASA

PROXY AUTHORIZATION LETTER

Untuk menghadiri Rapat Umum Pemegang Saham Tahunan (RUPST) dan Public Expose yang (selanjutnya keduanya disebut “Rapat”). PT Cottonindo Ariesta Tbk (”Perseroan”) dan memberikan suara dalam Rapat yang diselenggarakan oleh Direksi Perseroan pada hari Selasa, tanggal 25 Agustus 2020 pukul 09.00 WIB s.d. selesai, dengan mata acara sebagai berikut:

For attending The Annual General Meeting of Shareholders (AGMS) and Public Expose (hereinafter referred to collectively as “Meeting”). of PT Cottonindo AriestaTbk (the ”Company”) and vote at convened by the Board of Directors, to take place on Tuesday, 25 August 2020 from 09.00 AM (Western Indonesian Time) to end, with the following agenda:

Mata Acara RUPST Agendas of the AGMS :

1. Persetujuan Laporan Tahunan Perseroan Tahun Buku 2019 dan Pengesahan atas Perhitungan Tahunan yang terdiri dari Neraca dan Perhitungan Laba Rugi Perseroan untuk Tahun Buku yang berakhir pada tanggal 31 Desember 2019, termasuk Laporan Tugas Pengawasan Dewan Komisaris 2019

Approval of the Company's Financial Report for Fiscal Year 2019 and Ratification of Financial Report that the calculations consisting of the Company's Balance Sheet and Income Statement for the Fiscal Year ending on December 31, 2019, including the Board of Commissioners'

Supervisory Report 2019.

2. Penetapan Penggunaan LabaBersih Perseroan Tahun Buku 2019

Determination of the Use of The Company’s Net Profit for Financial Year 2019 3. Laporan Realisasi Penggunaan Dana Hasil IPO tanggal 05 Oktober 2018

Report on the Realization of the Use of IPO Proceed on October 5, 2018

4. Penetapan Remunerasibagi Anggota Direksi dan Dewan Komisaris untuk Tahun Buku 2019 Determination of Remuneration for members of the Directors and Board of Commissioners for Financial Year 2019

5. Penunjukan Kantor Akuntan Publik untuk memeriksa Laporan Keuangan Perseroan untuk TahunBuku 2020

Appointting of a Public Accounting Firm to examine the Company’s Financial Statements for Financial Year 2020

PENUNJUKAN KUASA PROXY APPOINTMENT

Yang bertanda tangan di bawah ini/The undersigned.

(Nama lengkap individu atau instansi dari Pemegang Saham/ First and last name, or Companyname of the Shareholders)

(2)

Untuk Pemegang Saham Perseorangan/For Individual shareholders (Fotokopi Kartu Identitas terlampir)/Copy of identity attached

Pemegang Kartu Identitas (KTP/Paspor) : Holder of ID Card (KTP/Passport

Kode ISIN ISIN Code

Untuk Pemegang Saham Berbentuk Badan Hukum/For Legal entity Shareholders (Anggaran Dasar terlampir)/(Articles of Association as attached)

Dalam hal ini diwakili oleh: /In this matter duly represented by: Nama

Name

: Jabatan : Title

Selaku Pemegang/ Pemilik ____________________ saham dalam Perseroan (selanjutnya disebut “Pemegang Saham”), dengan ini memberikan kuasa dengan hak substitusi kepada:

Being the holder/owner of ____________________ number of shares of the Company (hereinafter referred to as the “Shareholder”), hereby authorizes with substitution rights to:

Nama/Name :

Alamat/Address :

Alamat Email/Email Address :

Jabatan/Title :

(selanjutnya disebut “Penerima Kuasa”), yang bertindak untuk dan atas nama Pemegang Saham, melakukan tindakan sebagai berikut:

(Hereinafter referred to as “Authorized Proxy”) for and on behalf of Shareholders, to conduct the following:

KHUSUS SPECIFICALLY

Untuk mewakili Pemegang Saham atas seluruh saham yang dimiliki dalam Perseroan dengan hak suara yang sah untuk menghadiri dan mengambil keputusan atau memberikan suara dalam Rapat, termasuk mengajukan pertanyaan, tanggapan maupun pendapat atas mata acara sebagaimana dimaksud dalam Surat Kuasa ini, yang dijadwalkan akan diselenggarakan oleh Perseroan pada hari Selasa, tanggal 25 Agustus 2020 pukul 09.00 WIB s.d. selesai.

To represent the Shareholders of all shares owned in the Company with valid voting rights to attend and make decisions at the Meeting, including asking questions, responses and opinions, which is scheduled to be held by the Company on Tuesday, 25 August 2020 starting 09.00 am until done Jakarta Time, and vote on the agenda referred to in this Proxy Authorization Letter.

Kuasa ini berlaku hanya untuk Rapat. Pemegang Saham dapat menarik kembali kuasa ini secaratertulis sewaktu-waktu. Pemegang Saham dapat juga menarik kuasa dengan kehadiran Pemegang Saham secara langsung dalam Rapat; namun, apabila itu terjadi, Pemegang Saham wajib memberikan pemberitahuan kehadirannya secara tertulis kepada Perseroan dan diterima paling lambat hari kerja ketiga sebelum tanggal Rapat

This authorization shall only apply for the Meeting. The shareholder may revoke this authorization inwriting at any time. The Shareholder may also revoke the authorization by attending the Meeting in

(3)

person; however, in such case, the shareholder shall announce in writing his or her attendance with an application form which shall be received by the Company no later than on the third working day before the Meeting.

PERTANYAAN/PENDAPAT DAN PEMUNGUTAN SUARA QUESTION OPINION AND VOTING INSTRUCTIONS

Berikut adalah Mata Acara yang akan dimintakan persetujuan dalam Rapat. The following are proposed resolutions and proposals for voting.

Saya, sebagai Pemegang Saham, dengan ini menginstruksikan Penerima Kuasa untuk mengajukan pertanyaan, tanggapan maupun pendapat, serta mengambil keputusan yang berkaitan dengan hal-hal yang diusulkan:

I, the undersign Shareholder, hereby instruct the Authorize Proxy to ask questions, give responses, and make decisions related to the things raised:

No

Mata Acara

RapatUmumPemegang Saham Tahunan

Agendas of the Annual General Meeting of Shareholders Setuju Agree TidakSetuju Disagree Abstain Abstain 1. Persetujuan Laporan Tahunan

Perseroan Tahun Buku 2019 dan Pengesahan atas Perhitungan Tahunan yang terdiri dari Neraca dan Perhitungan Laba Rugi Perseroan untuk Tahun Buku yang berakhir pada tanggal 31

Desember 2019, termasuk Laporan Tugas Pengawasan Dewan Komisaris 2019

Approval of the Company's Financial Report for Fiscal Year 2019 and Ratification of Financial Report that the calculations consisting of the Company's Balance Sheet and Income Statement for the Fiscal Year ending on December 31, 2019, including the Board of Commissioners' Supervisory Report 2019.

Pertanyaan / Pendapat : Question/Response :

2. Penetapan Penggunaan LabaBersih Perseroan Tahun Buku 2019

Determination of the Use of the Company’s Net Profit for Financial Year 2019

(4)

No

Mata Acara

RapatUmumPemegang Saham Tahunan

Agendas of the Annual General Meeting of Shareholders Setuju Agree TidakSetuju Disagree Abstain Abstain 3. Laporan Realisasi Penggunaan Dana Hasil IPO

Tanggal 05 Oktober 2018

Report on the Realization of the Use of IPO Proceed on October 05, 2018

4. Penetapan Remunerasi bagi Anggota Direksi dan Dewan Komisaris untukTahun Buku 2019 Determination of Remuneration for members of the Directors and Board of Commissioners for Financial Year 2019

5. Penunjukan Kantor Akuntan Publik untuk memeriksa Laporan Keuangan Perseroan untuk TahunBuku 2020

Appointment of a Public Accounting Firm to examine the Company’s Financial Statements for Financial Year 2020

Pilih (√) Salah Satu/ Chosen checklist (√) accordingly SYARAT DAN KETENTUAN PEMBERIAN KUASA TERMS AND CONDITIONS OF THE AUTHORIZATION

1. Surat Kuasa ini merupakan surat kuasa yang berkesinambungan untuk agenda Rapat, sehingga Surat Kuasa ini tetap berlaku efektif dan sah termasuk untuk setiap penjadwalan kembali/penundaan dari Rapat atas untuk rapat baru dengan agenda yang sama, terkecuali jika dicabut atau diubah oleh Pemegang Saham dengan pemberitahuan kepada Perseroan secara tertulis 3 (tiga) hari kerja sebelum tanggal Rapat;

This Authorization Letter is a sustainable proxy letter for the aforementioned Meeting agenda. Therefore, this Authorization Letter shall remain valid and lawful for any rescheduled/postponed Meeting or for a new meeting with the same agenda unless it is revoked by the Shareholder by notifying the Company in writing 3 (three) working days prior the commencement of the Meeting. 2. Pemegang Saham, baik sekarang maupun di kemudian hari, dengan ini menyatakan tidak akan mengajukan suatu keberatan dan/atau menolak segala sesuatu, dalam bentuk apapun juga, sehubungan dengan tindakan-tindakan yang dilakukan pihak Penerima Kuasa berdasarkan Surat Kuasa ini, dan jika terdapat konsekuensi hukum yang timbul atas tindakan tersebut; karenanya Pemegang Saham, baik sekarang maupun untuk di kemudian hari, menyatakan menerima dan mengesahkan semua tindakan yang dilakukan oleh pihak Penerima Kuasa untuk dan atas nama Pemegang Saham, berdasarkan Surat Kuasa ini;

The Shareholder, either in present or future, hereby declare that he/she/it shall not submit any objection and/or refusal whatsoever, in any form, in relation to any actions taken by the authorize proxy pursuant to this Authorization Letter and in the event, there are legal consequences thereof; therefore the Shareholder, either in present or future, declare that he/she/it shall accept and ratify any action taken by the authorized proxy for and behalf of the Shareholder, pursuant to this Authorization Letter.

(5)

3. Pihak Penerima Kuasa mempunyai kuasa dan wewenang untuk melakukan segala tindakan yang dianggap perlu termasuk menandatangani setiap dokumen yang dibutuhkan untuk melaksanakan keputusan (-keputusan) yang secara sah ditetapkan dalam Rapat; dan

The authorized proxy shall have the authorization and power to take any necessary actions including to sign any documents required for implementing resolution(s) legally adopted in the Meeting; and

4. Surat Kuasa ini berlaku sejak tanggal ditandatanganinya Surat Kuasa ini. This Authorization Letter is valid from the signing date hereof.

TANDA TANGAN SIGNATURE

Pemegang Saham/Shareholder, Penerima Kuasa/Authorize Proxy,

Meterai/ Duty Stamp Rp 6000

Tanggal/Date: _Tanggal/_Date_:

CATATAN NOTES

1.

Surat Kuasa ini harus dibubuhi meterai Rp 6.000 dan sebagian tanda tangan Pemberi Kuasa harus dibubuhkan di atas meterai tersebut (dan cap perusahaan/institusi untuk pemegang saham institusi).

This Authorization Letter must be affixed with duty stamp Rp 6.000 and part of the Grantor’s signature shall be made on the said duty stamp (and the official company’s mark for the institutional investor)

2.

Surat Kuasa ini harus sudah diisi lengkap dan telah diterima oleh Perseroan email:

[email protected] dan/atau pihak BAE yakni, PT Adimitra Jasa Korpora, beralamat di

Rukan Kirana BoutiqueOffice, Jl. Kirana Avenue III Blok F3 No. 5, Kelapa Gading – Jakarta Utara 14250, Telp: (+6221)29745222 / 29365287, Faks: (+6221) 29289961, email:

[email protected], situs web: http://www.adimitrajk.co.id/ sebelumpukul 16:00 WIB, hari Jum’at tanggal 21

Agustus 2020 yaitu 3 (tiga) hari kerja sebelum tanggal Rapat. Surat Kuasa yang diterima lewat dari waktu tersebut dianggap tidak memenuhi persyaratan untuk dipergunakan oleh Penerima Kuasa untuk menghadiri Rapat.

This Authorization Letter must be filled and received by the Company through email:

[email protected] and/or the BAE i..e.PT Adimitra Jasa Korpora Rukan Kirana Boutique Office, Address:Jl. Kirana Avenue III Blok F3 No. 5, Kelapa Gading – Jakarta Utara 14250, Phone: (+6221)29745222 / 29365287, Fax: (+6221) 29289961, email: [email protected], website: http://www.adimitrajk.co.id/atthe latest by 16:00, onFriday, 21 August, 2020; or 3 (three)workingdays prior the commencement of the Meeting, Any Authorization Letter which received after that time will be deemed unqualified to be used by the authorized proxy attending the Meeting.

(6)

3.

Para Pemegang Saham yang berstatus badan hukum harus diwakili dalam Rapat oleh perwakilannya yang mempunyai wewenang sesuai dengan anggaran dasar badan hukum tersebut. Any legal entity shareholder shall be represented in the Meeting by its authorized representative(s) in accordance with its article of association.

4.

Sesuai dengan ketentuan dalam anggaran dasar Perseroan, maka anggota Direksi, anggota Dewan Komisaris, dan para karyawan Perseroan dapat bertindak sebagai penerima kuasa untuk hadirmewakili pemegang saham dalam Rapat, namun suara yang mereka keluarkan selaku Penerima Kuasa dalam Rapat tersebut tidak dihitung dalam pemungutan suara.

Pursuant to the Company’s articles of association, the members of the Board of Directors, the member of Board of Commissioners, and the employees of the Company may act as a proxy to represent any shareholder in the Meeting, however, their votes as a proxy at the Meeting will not be counted in the voting.

5. Tanpa tanda tangan Pemegang Saham yang mengeluarkan Surat Kuasa ini, maka Surat ini tidak berlaku. Dengan ditandatanganinya Surat Kuasa ini, Pemegang Saham menyatakan menarik seluruh kewenangannya untuk hadir dalam Rapat.

Without the signature of the person issuing this Authorization Letter, This Authorization Letter shall be invalid. By signing this Authorization Letter, I, as Shareholder, revoke all and any other authorization for representation at the Meeting.