FORMULIR PERMOHONAN CETAK ULANG
Yth. Kepala Kantor Pelayanan Pajak Pratama Pamekasan Jalan R. Abdul Aziz No. 111
Pamekasan
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ... NPWP : ... Alamat : ... ...
Dengan ini mengajukan permohonan cetak ulang : Kartu Nomor Pokok Wajib Pajak
Surat Keterangan Terdaftar
Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak
Adapun alasan pencetakan ulang tersebut adalah :
1. ……… 2. ………
Untuk itu, bersama ini saya lampirkan :
1. ……… 2. ……… 3. ……… 4. ……… 5. ………
Demikian permohonan ini saya buat dengan sesungguhnya.
Sumenep,……….. Pemohon,
_____________________________