PROPOSAL PERMOHONANPENGADAAN SUMUR BOR RW.OS CIKAWUNG

PROPOSAL

PERMOHONANPENGADAAN SUMUR BOR ^RW.OS CIKAWUNG

•

RUKUN WARGA RW.OS CIKAWUNG KELURAHAN AWIPARI KEC.CIBEUREUM

KOTA TASIKMALAYA

TAHUN 2022

▸ Baca selengkapnya: contoh rab proposal pembuatan sumur bor

PEMERII\"'TAH KOTA TASIKMALAYA KECAMATAN CIBEUREUM

KELURAHAN AWIPARJ RUKUN WARGA 05

Kp. Cikawung Rt 03/Rw 05 Kel. Awipari Kec. Cibeureum Kota Tasikmalaya 46196

T asikmalaya, 10 F ebruari 2021

Nom or Sifat Lampi ran Peri hal

RW/10/PBD/2021 Penting

1 ( satu) bundel

Pennohonan Bantuan Dana untuk Sarana Air Bersih Sumur Bor

Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Kepada Yth,

Wali Kota Tasikmalaya

di-

Tasikmalaya

Sebelumnya kami ucapkan puji dan syukur kepada Allah SWT, pada kesempatan ini karni atas nama Ketua RW 05 Cikawung, Awipari, Kecamatan Cibeureum Kota Tasikmalaya akan selalu melakukan pembenahan, perbaikan dan pengadaan sarana dan prasarana yang ada dilingkungan kami demi terwujudnya masyarakat yang sejahtera.

Dalam rangka memenuhi debet air untuk kebutuhan masyarakat khususnya pada musim kemarau di wilayah RW 05 Cikawung, Awipari, Cibeureum, Kota Tasikmalaya, maka bersama ini kami memohon dengan hormat serta mengharap realisasinya pelaksanaan pembangunan dan rehabilitasi pada kegiatan Pendayagunaan Air Tanah \vilayah kami. Apabila permohonan ini dikabulkan kami mengharap pelaksanaan Pembangunan dan Rehabilitasi pada kegiatan Pendayagunaan Air Tanah tersebut bisa direalisasikan Sumur Bor untuk area tanah keringltegalan yang terletak di RW 05 dibawah pengelolaan oleh Ketua RT di wilayah kami dan kegiatan tersebut memerlukan biaya sebesar Rp. 53.700.000,- (Lima Puluh Tiga Juta Tujuh Ratus Ribu Rupiah).

Demikian permohonan dari karni, atas perhatian dan direalisasikannya permohonan ini kamu ucapkan terimakasih.

Wassalamualaikum Warahmatullabi Wabarakatuh Ketua RT 03 Cikawung

Mengetahui, Pembina

Ketua R W 05 Cikawung

G

BABI PENDAHULUAN

1. LATARBELAKANG

Air merupakan salah satu kebutuhan pokok bagi kehidupan baik kebutuhan untuk manusia, binatang, tumbuhan dan lain sebagainya. Dibeberapa wilayah baik di desa atau di kota sering terjadi kekurangan air, khususnya air bersih untuk kebutuhan konsumsi. Jika terjadi kekurangan air maka akan berdampak kepada terganggunya ketentraman dalam melakukan aktivtas kehidupan sosial ditengah masyarakat secara urn urn.

Salah satu solusi untuk mencegah terjadinya kekurangan air diantaranya yaitu perlu adanya penanganan yang sistematis, serius dan terpadu serta melibatkan berbagai pihak baik instansi pemerintah, lembaga swasta formal maupun non formal. Maka dari itu, masalah ini menurut kami sangat mendesak untuk segera ditangani oleh berbagai pihak secara serius yang

mempunyai kepedulian, kemauan dan kemampuan terhadap permasalahan ini.

Melihat dari semua permasalahan sebagaimana diuraikan diatas dapat disimpulkan bahwa kekurangan air tidak bisa ditangani dengan cara manual serta pemikiran tradisional, akan tetapi perlu adanya penanganan yang serius dengan menggunakan sistem penanganan terpadu dan terprogram secara matang oleh Pemerintah Provinsi maupun Pemerintah Kota sehingga keluhan dari masyarakat yang ada di Desa bisa teratasi dan terselesaikan secara maksimal.

2. MAKSUD DAN TUJU~

Tersedianya air di Kampung Cikawung RT 03 Kelurahan Awipari merupakan dambaan semua masyarakat apabila didukung dengan adanya sarana yang memadai sehingga keberadaan air tersebut bisa dimanfaatkan secara maksimal. Untuk me"vujudkan hal tersebut perlu adanya pemanfaatan dan pendayagunaan surnber air tanah dengan cara membuat sumur bor yang dilaksanakan oleh pemerintah melalui dinas terkait. Maka dari itu, maksud dan tujuan d1ajukannya proposal ini yaitu :

a. Meningkatkan peran masyarakat dalam menanggulangi kemiskinan b. Berk.-urangnya karawangan sosial, ekonomi dan kesehatan

c. Terpenuhinya kebutuhan air bersih d. Meningkatkan perekonomian masyarakat e. Meningkatkan kesejahteraan masyarakat.

BABill PENUTUP

Demikian proposal ini kai sampaikan, mudah-mudahan dengan terealisasinya permohonan ini kami ucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya. Semoga Allah SWT membalas atas kebaikan dan terealisasikannya permobonan ini.

Ketua R T 03 Cikawung Kelurahan A wipari

lsop

Mengetahui Pembina, Pembina

Ketua R W 05 Clkawung

UNG

NIP. 196402211985031008

Penanggung Jawab Ketua

Sekretaris Bendahara Pelaksana

SlJSUNAN P MITIA

PEMBUAT~~SUMURBOR

: Endang Herdis Fauzi : Isop

: Asih Lestari Nuryanti : Yuyus Saputra : Nana Sukmana

No

1 2 3 4 6 7 8 9 15

RENCANA ANGGARAN BELANJA PEMBCATANSUMmRBOR

Ukuran Pengeboran Sumur Banyaknya Harga Satuan

Bor Barang (Rp)

PVC4mc 19 Batang 300.000

PVC 2 lj

2 ^inc 10 Batang 200.000

I

Kendi 2 ¹/ 2 5Buah 10.000

Pelampung Radar Plok Swit I buah 150.000

Kabel I Rol 1.000.000

SDL-SDD 2 ¹

I

^{2 15 Buah 10.000}

Sible Mesin 1 ,5 PH 1 Buah 3.000.000

StopKran 21/2 2Buah 100.000

UpahKerja 75 Meter 550.000

Lain-lain

Total

Jumlah (Rp) 5.700.000 2.000.000 50.000 150.000 1.000.000

150.000 3.000.000

200.000 41.250.000

200.000 53.700.000

SURATKETERANGANTANGGUNGJAWABPELAKSANAANKEGIATAN

Yang bertandatangan di bawah ini Nama

Tempat tanggallahir Pekerjaan

Alamat

J abatan dalam kegiatan dimaksud

ENDANG HERDIS FAUZI TASIKMALA Y A, 09-09-1968 WIRASWASTA

Cikawung RT 03/RW 05 Ketua

Masyarakat bertanggungjawab sepenuhnya atas hibah yang diterima untuk Pengadaan sumur BOR RW 05 Cikawung, sebagaimana mestinya.

Demikian surat pemyataan tanggungjawab ini dibuat untuk dugunakan seperlunya

KELURAHA KECAMAT KOTA

SURA T PERNY AT AAN KESEDIAAN MENYEDIAKAN DANA PENDAlvfPING

Yang bertandatangan di bawah ini Nama

Tempat tanggallahir Pekerjaan

Alamat

J abatan dalam kegiatan dimaksud

ENDANG HERDIS FAUZI TASIKMALA Y A, 09..09-1968 WIRASWASTA

Cikawung RT 03/R W 05 Ketua

Masyarakat bertanggungjawab sepenuhnya atas hibah yang diterima untuk Pengadaan surnur Bor RW 05 Cikawung, sebagaimana mestinya

Demikian surat pemyataan tanggungjawab ini dibuat untuk dugunakan seperlunya

Tasikmalaya, 27 Januari 2021 Ketua R W 05 Cikawun

lk W. n"f!Ulfti'LJUt~L

SURAT PERNY AT AAN T ANGGUNG JAW AB PENGELOLAAN DANA HIBAH

Yang bertandatangan di bawah ini Nama

Tempat tanggallahir Pekerjaan

Alamat

Jabatan dalam kegiatan dimaksud

ENDANG HERDIS FAUZI T ASIKMALA Y A, 09-09-1968 WIRASWASTA

Cikawung RT 03 /RW 05 Ketua

Masyarakat bertanggungjawab sepenuhnya atas hibah yang diterima untuk Pengadaan Sumur BOR RT 02 RW 05 Cikawung ,sebagaimana mestinya

Demikian surat pemyataan tanggung jawab ini dibuat untuk dugunakan seperlunya

Tasikmalaya, 27 Januari 2021 Ketua RW 05 Cikawung

Kelurahan Awi ri

PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA KECAMATAN CffiEUREUM

KELURAHAN AWIPARI

Jl. Awipari, No.1 Telp (0265) 343952 Cibeureum Tasikmalaya- 46196

SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor: ... .

Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama

Jabatan Alamat

: Lurah Awipari

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ENDANG HERD IS F AUZI

Tempat!fanggallahir : Tasikmalaya, 09-09-1968 Jenis Kelamin : Laki-Laki

Agama :Islam

Status : Kawin

: Wiraswasta Pekerjaan

Alamat : Cikawung, RTIRT.03/05, Kel Awipari, Kec Cibeureum, Kota Tasikmalaya

Berdasarkan pengamatan kami, yang bersangkutan benar-benar penduduk yang berdomisili di Kelurahan Awipari, Kec Cibeureum, Kota Tasikmalaya, Provinsi Jawa Barat, dan terdaftar dalam register kependudukan kami dengan NIK. 3278060909680007

Demikian Surat Keterangan Dornisili ini dikeluarkan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tasik:malaya, 01 Februari 2021

Menimbang

Mengingat

PEMERINT AH KOT A T ASIK.l\IALA Y A · KECAMAT AN CJBEUREUM KELUR..AHAN AVVIPARI

Jl. A·wipari No.1 Telp (0265) 343952 Cibeurcum Tasikmalaya-46196

KEPlTTilSAN KEPALA KELlJRABAN A \\'IPARI NOMOR: 800/Kep ... D! ... Kel/2018

TENTANG

PENGANGKATAN KETUA RUKUN WARGA ( RW) DlLINGKlTNGAN KELURAHAN A\VJPARJ KECAMATAN CIBEURElJ~f KOTA TASIKMALA YA

MASA BAKTI 2018-2021 LURAH AWIPARJ ·

a. bahwa dalam rangka kefancaran pelak"Sanaan tugas pemerin~an,

pembangunan dan kemasyarakatan serta memelihara dan melestarikan nilai-ni1ai kegotongroyongan maka perlu dibentuk Rukun Tetangga.:

b. babwa untuk kelancaran pelaksanaan sebagaimana dimaksud huruf ' a · tersebut diatas maka perlu dibentuk kepengurusannya.:

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud huruf • a · dan · b ' tersebut diatas maka penetapannya perlu dituangkan dalam Keputusan Kepala Kelurahan.

1. Undang•Undang nomor 10 Tahun 2001 tentang Pembentukan Kota Tasikmalaya:

2. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah:

3. Peraturan Pemerintab Nomor 76 Tahun 2001 tentang Pedoman Umum Peraturan mengenai Kelurab~

4. Pera~ Pemerintah Nom or 73 Tahun 2006 tentang Keluraharr.

5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 07 Tahun 1983 tentang Pcmbentukan Rukun Warga dan Rukun Tetangga:

6. Kepu.tusan Menteri Dalam Negeri Nomor J 59 Tahun 200-l Tentang Struktur Organisasi Ke1urahan;

7. Peraturan Daerah Kota Tasik'lllalaya Nomor 30 Tahun 2003 tentang Perubahan Status Desa rnenjadi Kelurahan di Wilayah Kota

Taslkwalaya~

8. Peraturan Daera.h Kota T asil-malaya Nom or 10 Tahun 2007 ten tang Rukun Warga dan Rukun Tetangga:

9. Kepulusan \Valikota Tasikmalaya Nomor 146/Kep/339/Pem/2004 tentang Peresmian Status Desa menjadi KeJurahan di Lingkungan Kota T asikmalaya~

W. Keputusan Walikota Tasikmalaya Nomor 8l2.2¹Kep.57/Kepeg12004 tentang Pengangkatan -dalam Jabatan di lingkungan Kota Tasikmalaya.

Mcnetapkan

PERTAMA

KEuCA

KETIGA

KEEtvfPAT

KELTMA

Tembusan Yth :

Keputusan Kepala Kelurahan Awipm ....,.

:w

PIIC

J

. . . I

\Varga

Mengangkat ketua Rukun Warga (RW1 di h~ l;rius ' kecamatan Cibeureum Kota Tasikma~' UIIIIDt. meill:•dJa sebagai Ketua Rukun \Varga.

T ugas dan t~1l)lban Rukun Warga fR \\1 dl Lm.gbmpn K...-bnhan A \\ipari menjembltam ~Jit3si peb)aaan t....,_.:b mas}~

dengan pihak Kelurahan A"'1JlcUi atao sdxilikn}"3.

Tugas Rukun Warga dapat mengkoordinas1 di \\ ilayah kerja rnasing- masing apabila Rukun Warga meninggal Dunia, mengundurkan dm dan atau berhalangan tetap. hal lain yang dapat dikoordinasikan dengan pihak Kelurahan. Pihak Kelurahan dapat memfasilitasi pemiliban Ketua Rukun Warga atau menunjuk pejabat sementara Ketua Rukun Warga.

Kepulusan ini iliUiai berlaku sejak tanggal ditetapkan., apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya akan diadakan perubahan sebagaimana mestinya

Keputusan ini disampaikan kepada Rukun Warga di Lingkungan Kelurahan Awipari.

Ditetapkan d1 Pada tanggal

LURAH

: A\\ipari : l Maret 21)1 8

JWAN SU ANDAR, S.IP NIP. 19680613 1989031 004

Camat Cibeureum ( Sebagai laporan )

LAMP IRAN NOM OR TANGGAL

TENTA~G

Kt:Pl Tt.'S~~ LURAH A\\-.lP.-\RI 800/Kep-ll ... Kelll018

I :\fa ret 2918

PENGANG.KA TAN KETt· A

LINGKUNGAN KELl¹k-\H..-\~

CIBEUREUMKOTATASJKMAL-\YA)I.\S.-\8:\KUlGJs;.. -1

xo

^l

I

i l

NAMA LL""GKAP/

TEMP AT TANGGAL LAHIR

ENDANG HERDIS PAUJJ

Tuikmalaya.. 09-09-1968 Kp. Cikawung

Ditetapkan di : Awipari Pads tanggal : 1 Maret 2018

'

PROVIIIIIJAWA &MAT KOTA TAIIOW.AYA

NIK 3~760~0,0,~&0007

- --NUl

T~ ~ d l !IJM'. . . ...

__,

~

... ,.,...

11111.0..^. :·

,..,

^{l!,lll)la ~}

.. -

^{- -}

^,._ _...

... --

...

^...

^{,. . . . ,.--}

^:-AMWfl'

" >

^ULca:ILLI

...

^:

...

PEMERINTAHKOTA TASIKMALAYA KECAMATAN CffiEUREUM

KELURAHAN A WIP ARI

Jl. Awipari, No.1 Telp (0265) 343952 Cibeureum Tasikmalaya- 46196

SURA T KETERANGAN DOMISILI Nomor : ... .

Yang bertandatangan di bawahini : Nama

Jabatan Alamat

: Lurah A wipari

Denganinimenerangkanbahwa :

Nama : ENDANG HERDIS FAUZI

Tempatrranggallahir: Tasikmalaya, 09-09-1968 JenisKelamin : Laki-Laki

Agama :Islam

Status : Kawin

: Wiraswasta Pekerjaan

Alamat : Cikawung, RT/RT.03/05, Kel Awipari, Kec Cibeureum, Kota Tasikmalaya

Berdasarkan pengamatan kami, yang bersangk.utan benar-benar penduduk yang berdomisili di Kelurahan Awipari, Kec Cibeureum, Kota Tasikmalaya, Provinsi Jawa Barat, dan terdaftar dalam register kependudukan kami dengan NTK. 3278060909680007

Demikian Surat Keterangan Domisili ini dikeluarkan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tasikmalaya, 01 Februari 2021

FOTO LOKASI

RENCANA PEMBUATAN SUMUR BOR

Menimbang Mengingat Memperhatikan

MEMUTUSKAN

Mentapkan KESATU

KEOUA

PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA KECAMATAN CffiEUREUM KELURAHAN A "WIPARI

JL Awipari No.1 Telp (0265) 343952 Cibeureum Tasikmalaya-46196

Dst.

Dst.

PEliKAN

KEPUTUSAN LURAH AWIPARI Nomor : 800/Kep.06/Kel/2020

TENTANG

PENGANGKATAN KETUA RUKUN TETANGGA DIUNGKUNGAN KELURAHAN AWIPARJ KECAMATAN OBEUREUM KOTA TASIKMALAYA

MASA BAKTI202o-2023 LURAHAWIPARI

Peraturan Oaerah Kota Tasikmalaya Nomor 10 Tahun 2007 tentang Rukun Warga dan Rukun Tetangga;

Nomorurut Nama

Tempat/Tgl L.ahir Jabatan

023

I sop

Tasikmalaya, 11-05-1983

Ketua RT. 03 RW. 05 Cikawung Kelurahan Awipari

Terhitung mulai tanggat 18 Oktober 2020 mendudukijabatan Ketua Rukun Tetangga 003 Rukun Warga 005 sampai dengan tanggal18 Oktober 2023 dan akan diberikan insentif sebesar Rp 100.000 ( Seratus ribu rupiah ) per bulan yang bersumber dari APBD Kota Taslkmalaya tahun anggaran 2020

Petikan Keputusan ini diberikan kepada yang bersangkutan dan yang berkepentingan untuk dapat diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tasikmalaya Pada tanggal : 02 Oktober 2020

~ OTQNG GANJAR, S.SOS NIP. 196210051986031019

PROV1NSI JAWAMRAT KOTATASIKMALAYA

Nlk 32780bll0583DDDS

.... ^{: ..,..}

T...,rtllal* : TMII!MlAYA.1'14-. . ... : LMJ.UICI a.. a.. ^:0

.-...

^-~

RTIAW ·-

~

, ,...,.

~-~

~ :-.w

. . . p ... , ICMIIIt ... : WIIUiillfAST.\

II P C :MI ... :IBMJRICU'