PERJANJIAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN ANT ARA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CENGKARENG DE NGAN UNIVERSITAS PEM8AGUNAN NASIONAL "VETERAN" JAKARTA

(1)

I

\

I

.

i,

PERJANJIAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN ANT ARA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CENGKARENG DE NGAN

UNIVERSITAS PEM8AGUNAN NASIONAL "VETERAN" JAKARTA

Nomor: 05/PKS/-1.777.22/2018

Pada hari ini Kamis, tanggal dua puluh lima, bulan Januari, tahun dua ribu delapan belas, (25- 01- 2018), kami yang bertandatangan dibawah ini:

1. dr. Sugino Kesuma Karo Karo S

SelakuSelaku Direktur RSUD Cengkareng, dalam hal ini bertindak untuk dan alas nama Rumah Sakrt Umum Daerah (RSUD) Cengkareng, yang berkeducukan di Jalan Kamal Raya Bumi Cengkareng lndah Jakarta 11730. Berdasarkan kepulusan Gubernur Provinsi Daerah Khusus lbukota Jakarta Nomor 2287 Tahun 2014 tertanggal 31 Desember 2014. Dengan demikian sah bertindak untuk dan atas nama Rumah Saki! Umum Daerah Cengkareng, yang selanjutnya disebut PIHAK PERT AMA.

2. Prof. Dr. Ir. Eddy Sumarno Siradj, M.Sc :

Rektor Universilas Pembangunan Nasional "Veteran" Jakarta,dari dan oleh karena rtu bertindak untuk dan alas nama Universitas Pembangunan Nasional "Veteran"

Jakarta, berdasarkan keputusan menteri pendidikan dan kebudayaan RI noinor 220/MPK.A4/2014, yang berkedudukan di Jalan RS. Fatmawati No. 1, Pondok labu, Jak-sel, dan Kampus II (FIKES) Jalan Raya Limo Depok. alas nama Badan Usaha tersebut didirikan berdasarkan Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor : 120, tanggal 6 bulan Oktober tahun 2014, berkedudukan di Jakarta selanjutnya dalam Perjanjian ini disebut sebagai PIHAK KEDUA .

... MENERANGKAN .

1. PIHAK PERT AMA adalah Rumah Saki! Umum Daerah Cengkareng dengan ini bersedia dengan menyatakan sanggup untuk bekerjasama dengan PiHAK KEDUA dengan segala sarana/fasilitasnya untuk menyediakan tempat penyelenggaraan pelatihan program Praktek Kerja Lapangan ( PKL ) kepada peserta atau Mahasiswa/i PIHAK KEDUA.

r Plhak Pertama

I )

(2)

' ' ,,,

� •,,

'

2. PIHAK KEDUA adalah U,,,versrtas Pembangunan Nasional "Veteran" Jakarta, dengan ini bermaksud bekerjasama dengan PIHAK PERTAMA untuk mendapatkan peiatihan program Praktek Kerja Lapangan (PKL) bagi Peserta atau Mahas1swa/1 PIHAK KEDUA.

MAKA, Berdasarkan ha! tersebut diatas, PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUAtelah saling mufakat dan bersetujuuntuk dan dengan ini menetapkan perjanjian kerjasama penyelenggaraan Pelatihan Program Praktek Kerja Lapangan (' PKL ) bagi Peserta PIHAK KEDUA di Rumah Sakit PIHAK PERT AMA secara bel1angganan, yang selanjutnya disebut • PERJANJIAN ". dengan ketentuan sebagai berikut :

PASAL 1

RUANG LINGKUP PERJANJIAN

1.1 Dalam Perjanjian ini, istilah PIHAK KEDUA berarti Para mahasiswa/i, yang menjadi tertanggung PIHAK KEDUA, sesuai dengan data yang diberikan oleh PIHAKKEDUA

1.2 MenyediakanPenyelenggaraan pelatihan program Prak!ek kerja Lapangan ( PKL ) yang diberikan oleh PIHAK PERTAMA kepada para perserta yang menjadi tertanggung PIHAK KEDUA berupa sarana/ fasilitas yang tersedia di Rumah Saki! PIHAK PERTAMA.

1.3 Guna meningka!kan kualitas dan kuantiitas Sumber Daya Manusia dalam bidang kesehatan khususnya bagi Mahasiswa/i PIHAK KEDUA, maka dengan ini PIHAK KEDUA mengadakan kerjasama dengan PIHAK PERTAMA untuk mendapatkan Pendidikan, Pelatinan dan pengembangan Prak!ek klinik·

fisloterapi.

PASAL 2

PROSEDUR PRAKTEK KERJA LAPANGAN ( PKL)

2 I c111,,,:.c ... - _ 1 , ,

Dengan persyaratan Perjanjian ini, PIHAK PERTAMA menyediakan tempat penyelenggaraan pelatihan program Prak!ek · Kerja Lapangan ( PK!- ) kepada peserta PIHAK KEDUA sesuai prosedur sebagai berikut:

2.1 PIHAK KEDUA akan memberikan infonmasi mengenai mahasiswali yang akan menjadi peserta Pelatihan Kerja Lapangan ( PKL ) di Rumah Saki! PIHAK PERTAMA.

lnfonmasi yang diberikan melalui FAX dan telepon mengenai : Nama Peserta ( Mahasiswafl );

(3)

Jumlah Peserta;

Program Praktek yang diajukan;

Tertera Tanggal, Bulan den Tahun yang diajukan.

2.2Untuk menghindari penyalahgunaan fasililas ini maka PIHAK PERTAMA BERHAK DAN WAJIB MENOLAK permintaan dari peserta PKL, apabila ternyata:

2.2.1 Peserta tidak terdaftar dan/atau bukan sebagai rnahaslswa/i di Universitas Pembangunan Nasional ''Veteran" Jakarta

2.2.2 Peserta meminta pelatihan diberikan kepada orang lain yang namanya tidak tercantum dalam data yang diberikan.

2.3 Materi Praktek Kerja Lapangan ( PKL ) disepakati oleh PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA.

PASAL3

WAKTU PELAKSANAAN

Dalam penyelenggaraan pelatihan-program Praktek Kerja Lapangan (PKL) pada peserta PIHAK KEDUA sesuai dengan ketentuan yang berlaku pada Rumah_Sakit PIHAK PERTAMA.

..

_.»

-

' • •

I i

³

^I

Pihak Pertama

fl

PASAL4

HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK PERTAMA

I. PIHAK PERTAMA berkewajiban untuk:

1. Memberikan sarana/fasilitas dan instruktur klinik dalam penyelenggaraan pelatihan program praktek Kerja Lapangan (PKL) dengan sebaik-baiknya dan penuh rasa tanggung jawab kepada peserta PIHAK KEDUA sesuai dengan program praktek Kerja Lapangan yang diajukan.

2. Membimbing, membina para peserta melalui instruktur klinik dan lahan praktek

3. Mengatur pelaksanaan praktek di bawah koordinasi bidang pelatihan bersama-sama dengan bidang/ bagian/ lnstansi terkait.

4. Dalam penyelenggaraan pelatihan program Praktek Kerja Lapangan (PKL) yang diberikan kepada peserta atau mahasiswa/i PIHAK KEDUA adalah :

Sesuai dengan Standar Prosedur Operasional dan etika profesi yang berlaku.

(4)

I I

I

i i

j

I f

11. PIHAK PERT AMA berhak atas:

1. Penggantian. alas sarana/fasilitas yang terbukti rusak akibat kegia!an Praktek Kerja Lapangan oleh peserta PIHAK KEDUA

2. Menetapkan jumlah peserta pelatihan sesuai dengan kemampuan dan daya tampung lahan yang ada

3. Menerima biaya administrasi, penggantian sarana dan fasilitas serta bimbingan praktek lapangan sesuai dengan kesepakatan yang ada.

4. Menjatuhkan sanksi pada peserta pelatihan atas pelanggaraan tata tertib, peraturan yang berlaku di Rumah Sakit Umum Daerah Cengkareng dan kesalahan prosedur serta melanggar etika profesi yang berlaku benupa : 1. Teguran/ Peringatan;

2. Menggantikan Kenugian;

3. Dikembalikan ke lnstansi pendidikan yang bersangkutan

PASALS

HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK KEDUA

I. PIHAK KEDUA berkewajiban untuk :

1. Mengatur pengiriman peserta Praktek Kerja Lapangan (PKLJ sesuai kesepakatan dari segi Jumlah dan mematuhi tata tertib serta ketentuan Praktek Kerja Lapangan.

2. Mengganti kenugian alas kerusakan saranalfasilitas maupun tuntutan Perdata akibat kelalaian yang dilakukan peserta Praktek Kerja Lapangan - (PKLJ.

3. Menyediakan Biaya administrasi dan pembimbingan Praktek Kerja Lapangan (PKL) sesuai ketentuan yang berlaku di tempat PIHAK PERTAMA.

4. Menyediakan Pembimbing Lapangan minimal 3 (tiga) kali dalam 1 (satu) minggu khusus untuk Praktek Kerja Lapangan (PKL) Rehab Medik

5. Pembimbing Praktek Kerja Lapangan (PKL) Rehab Medik dalam melaksanakan bimbingan menggunakan pakaian berwarna putih-putih

II. PIHAK KEDUA Berhak atas:

1. Memanfaatkan sarana/fasilitas dan instnuktur klinik dalam penyelenggaraan program Praktek Kerja Lapangan ( PKL ) untuk keperluan Pendidikan dan Pelatihan.

2. Mendapatkan Pelatihan dan instruktur klinik dalam penyelenggaraan program Praktek Kerja Lapangan (PKL) mengenai prktek klinik Rehab Medik dengan sebaik-baiknya dan penuh rasa tanggung jawab bagi peserta

4

I

Pi>ak Pertama

I

J;

I

(5)

t

pelatihan PIHAK KEDUA sesuai denqan Program Praktek Kerja Lapangan yang diajukan.

PASAL6 JAMI NAN

6.1 Bahwa tindakan - tindakan PIHAK KEDUA menandatangani dan melaksanakan perjanjian ini telah sesuai dengan anggaran dasar PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA mempunyai kernampuan untuk rnemenuhi setiap dan semua kewajlbannya dalam perjaojian ini.

6.2Bahwa PIHAK KEDUA adalah Universitas Pembaligunan Nasional "Veteran' Jakarta yang bergerak dibidang pendidikan yang dalam operasionalnya telah mempunyai izin dari pihak yang berwenang dan pada saat ditandatangani perjanian ini, izin dan persetujuan dimaksud masih berlaku.

PASAL 7

SUPERVISI DAN EVALUASI

7.1 PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA bersama-sama menyusun mekanisme dan rencana supervisi serta evaiuasi yang diperlukan.

7.2 PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA menunjukan secara resmi pejabaV petugas yang bertugas melakukan supervisi dan evalusi.

7.3PIHAK PERTAMA memberikan hasil evaluasi kepada peserta pelatihan menyangkut kegiatan selama praktek.

7.4 PIHAK KEDUA memberikan dan menerima hasil evaluasi kemampuan peserta pelatihan selama praktek. '

7.5Dalam rangka mengevaluasi kerjasama ini kedua belah pihak mengadakan evaluasi minimal 6 (enam) bulan sekali.

7.6Bila ada terjadi pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan ( PKL ) yang tidak sesuai berdasarkan itikad baik oleh PIHAK PERT AMA maupun PIHAK KEDUA, maka PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA setuju untuk bersama-sama menyusun mekanisme dan rencana supervisi serta evaluasi yang sesuai.

PASAL8

KETERANGAN ATAU INFORMASI

8.1 Bila PIHAK KEDUA memerlukan keterangan maka PIHAK PERTAMA akan memberikan penjelasan melalui contact personnya sesuai permasalahan yang dihadapi, yaitu :

5

(6)

Diklat

Rehab Medik

No. Telepon 24 jam No. Fax 24 Jam

: Sri Rahayu : Eko wibowo

: (0?1) 54372874-76 : (021) 5442693.

lnformasi selain dari contact person tersebut di atas PIHAK PERTAMA tidak bertanggung jawab jika terjadl kesalahan.

8.2 Bila PIHAK PERTAMA memer1ukan keterangan maka PIHAK KEDUA akan memberikan penjelasan melalui contact personnya sesuai permasalahan yang dihadapi, yaitu :

Sriyani

No. Telepon 24 jam No. Fax 24 Jam

: 08128253233 : 021-7532884 : 021-7546772

lnformasi selain dari contact person tersebut di atas PIHAK KEDUA tidak bertanggung jawab jika terjadi kesalahan.

8.3Apabila adanya perubahan stuktur organisasi yang mengakibatkan terjadinya penggantian atau perubahan sebagaimana dimaksud ayat ( 1 ) & ( 2 ) pasal ini, maka PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA di wajibkan memberitahukan melalui fax dan/atau telepon selambat -lambatnya 3 ( tiga ) hari setelah adanya perubahan tersebut.

PASAL9

SISTEM PEMBAYARAN

9.1 Perhitungan biaya administrasi mengenai penyelenggaraan pendidikan Program Praktek Kerja Lapanqan (PKL) yang diperuntukan adalah sebagai berikut : 1. Tutor

2. Alat Bantu 3. Foto Copy

4. Administrasi Alat

Maka pembayaran yang akan dibayarkan PIHAK KEDUA adalah berdasarkan tarit yang sedang berlaku pada PIHAK PERTAMA yaitu :

Strata I (SI) Ruang Rawat Umum : Rp. 24.000,- (dua puluh empat ribu rupiah) /hari/Peserta

9.2Jangka waktu pembayaran penyelenggaraan pendidikan program Praktek Kerja Lapangan (PKL) PIHAK KEDUA terhadap PIHAK PERTAMA selambat- lambatnya adalah 1 (satu) Minggu terhitung kalender sebelum tanggal terlaksananya pendidikan dan pelatihan yang disepakati kedua belah pihak.

' I

^PihakP1hak ^Pertamal(p,1.,.,

lt1

(7)

9.3Pembayaran oleh PIHAK KEDUA kepada PIHAK PERTAMA akan dilakukan melalui yaitu·

1. Membayar tunai melalui Bagian Keuangan ( lantai ⁷⁾RSUD Ceng:.Careng Kepada : Bendahara Penerima

2. Transfer/ Pemindah bukuan ke rekening PIHAK PERTAMA yaitu :

Bank : Bank DKI

Atas Nama No. Rekening Cabang

: RSUD. Cengkareng : 303.05.03013

: Walikota Jakarta Baral

9.4 Dalam penyelenggaraan pelatihan pelaksanaan perjanjian praktek kerja lapangan yang diajukan PIHAK KEDUA selama 2 (dua} minggu, dan mengenai perhitungan pelatihan maka dalam seminggu akan dilakukan 6 (enam) hari kerja pelatihan yang akan diberikan oleh PIHAK PERTAMA (tidak termasuk, minggu dan hari libur kalender) .

PASAL10

PERGANTIAN PIMPINAN DAN PERUBAHAN STATUS BADAN HUKUM

Perjanjian kerjasama ini tidak akan berakhir atau dibatalkan dengan alasan apapun (tidak dapat dihentikan sementara waktu untuk kemudian dilanjutkan kembali) bila salah satu atau kedua belah pihak terjadi pergantian pirnpinan atau terjadi perubahan status badan hukurn atau organisasi ataupun alasan lainnya. Apabila terjadi pergantian �irnpinan, rnaka pirnpinan yang baru harus tetap tunduk kepada

ketentuan-ketentuan yang berlaku dalarn perjanjian ini

PASAL11

KEADAAN MEMAKSA ( FORCE MAJEURE}

11.1 Force rnajeure adalah keadaan memaksa atau suatu pertstiwa yang terjadi diluar kekuasaan/ kemarnpuan rnanusia untuk manceqahnya seperti bencana alarn (gernpa burni /banjir), perang, agresi, sabotase, kebakaran, kerusuhan/

huru - hara, mogok kerja, adanya peraturan pernerintah dalam bidang moneter dan lain-lain.

11.2 Apabila terjadi force rnajeur sebagaimana dimaksud di atas, maka kedua belah pihak segera berunding untuk menentukan penyelesaian selanjutnya dan apabila hal ini terjadi, maka pihak yang tertimpa wajib mengundang pihak lainnya atau berdasarkan kesepakatan bersama mengadakan pertemuan selambat - lambatnya 15 hart setelah kejadian keadaan memaksa.

(8)

11.3 Apabila PARA PIHAK karena force majeure !erhalang memberikan atau berbuat

sesuatu

yang diwajibkan kepadanya dalam perjanjian ini, makatidak dapat dituntut untuk memenuhinya, dengan sebelumnya telah melakukan penyelesaian kewajiban utang piutang dari kedua belah pihak.

11.4 Apabila terjadi pergantian pimpinan maka keadaan tersebut tidak mempengaruhi perjanjian kontrak kerja sama antara PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA yang telah dibuat, maka Perjanjian kontrak kerja sama tetap berlaku.

PASAL12

JANGKA WAKTU PERJANJIAN

12.1 Perjanjian ini berlaku ditentukan untuk jangka waktu 2 (dual tahun sejak tanggal 4 Februari 2017 sampal dengan 4 februari 2019 dan dapat diperpanjang dan/atau diakhiri sewaktu - waktu atau diadakan perubahan - perubahan berdasarkan persetujuan Para Pihak.

12.2 Apabila ada salah satu Pihak akan rnemutuekan.Perjanjian ini, maka 2 [dua]

bulan sebelumnya sudah harus memberitahukan pihak lainnya secara tertulis.

12.3 Bilamana ada, PARA PIHAK tetap harus menyelesail<an kewajibannya masing-masing selambat - lambatnya 1 (satu) bulan setelah Perjanjian Kerjasama telah berakhir.

PASAL13 PERSELISIHAN

13.1 Setiap perselisihan oleh kedua belah pihak akan diselesaikan secara musyawarah kekeluargaan dengan batas waktu maksimal 30 (tiga puluh) hari dari sejak timbulnya masalah I perselisihan.

13.2 Apabila perselisihan tidak dapat diselesaikan secara musyawarah kekeluargaan, maka kedua belah pihak sepakat memilih domisili hukum yang tetap dan tidak berubah pada Pengadilan Negeri Jakarta Baral.

PASAL14 LAIN-LAIN

14.1 Hal-hal yang belum atau kurang cukup diatur dalam Perjanjian ini apabila di kemudian hari dipandang perlu akan ditetapkan tersendiri secara tertulis

• I

Pihak Pertema I

b

(9)

dalarn suatu addendum yang rneniadi bagian tak terpisahkan dari perjanjian ini.

14.2 Perjanjran ini dibuat rangkap 2 (dua), dibubuhi mate-a! secukupnya dan mempunyai kekuatan hukum yang sama.

14.3 Perjanjian mi tunduk pada dan ditafsirkan menurut Hukum yang berlaku di Negara Republik Indonesia.

I

PIHAK PERTAMA

DIREKTUR RSUD CENGKARENG

uma Karo Karo S\

987091001

PIHAK KEDUA

PEMBANGUNAN RAN" JAKARTA

Prof. Dr. Ir. Eddy Sumarno Siradj, M.Sc

-==

Rektor

! I

Surat Perjanjian ini dibuat dengan itikad baik untuk dipatuhi dan dilaksanakan sebagaimana mestinya dan mulai berlaku efektif pada hari, tanggal, bulan dan tahun disebutkan pada awal Perjanjian ini.

9

I

Pihak Pertama I

r

^I