Path Analsys Penggunaan Apusan Pap Berdasarkan Planned of Beh.

PATH ANALYSIS

PENGGUNAAN APUSAN PAP SEBAGAI

DETEKSI DINI KANKER SERVIKS BERDASARKAN

PLANNED OF BEHAVIOR THEORY

DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS SEWON 1 BANTUL YOGYAKARTA

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister Program Ilmu Kesehatan Masyarakat

Oleh

Fatimah Dewi Anggraeni S021408026

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

PATH ANALYSIS

PENGGUNAAN APUSAN PAP SEBAGAI

DETEKSI DINI KANKER SERVIKS BERDASARKAN

PLANNED OF BEHAVIOR THEORY

DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS SEWON 1 BANTUL YOGYAKARTA

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister Program Ilmu Kesehatan Masyarakat

Oleh

Fatimah Dewi Anggraeni S021408026

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

Fatimah Dewi Anggraeni. 2016. Path Analysis Penggunaan Apusan Pap sebagai Deteksi Dini Kanker Serviks Berdasarkan Planned of Behavior Theory di Wilayah Kerja Puskesmas Sewon I, Bantul, Yogyakarta tahun 2016. TESIS. Pembimbing I Prof. Bhisma Murti, dr.,MPH.,M.SC.,PhD; Pembimbing II. Ir. Ruben Dharmawan, dr.,Ph.D.

ABSTRAK

Latar Belakang. Penderita kanker serviks setiap jam bertambah 2,5 orang.

Wanita meninggal setiap jam dikarenakan kanker serviks berjumlah 1,1 wanita. Indonesia adalah negara kedua setelah Tiongkok dengan kejadian kanker serviks terbanyak. Apusan Pap merupakan salah satu program skrining untuk mengurangi kejadian kanker serviks. Cakupan skrining di Indonesia masih rendah yaitu kurang dari 5%. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis jalur penggunaan apusan Pap berdasarkan planned of behavior theory

Metode Penelitian. Jenis penelitian ini adalah analitik observasional dengan

pendekatan cross sectional . Sampel penelitian ini sejumlah 96 wanita terdiri 32 kelompok kasus dan 64 kelompok kontrol dengan tekhnik fixed-disease sampling. Analisis dalam penelitian ini menggunakan path analisys

Hasil Penelitian. Hasil penelitian menunjukan bahwa terdapat pengaruh langsung

antara niat terhadap Pap smear (nilai p=<0,000. coef = 2.25, dan 95 % coef interval = 1,48-4,22), presepsi kontrol perilaku dengan pap smear (nilai p=<0,010, coef = 1,65, dan 95 % coef interval = 2,58-2,90). hubungan tidak langsung dengan pap smear melalui niat pada sikap (nilai p=<<0,001, coef = 2.16, dan 95 % coef interval = 0,09-2,12), norma subjektif (nilai p=<0,036, coef = 1,17, dan 95 % coef interval = 0,07—2,09), dan presepsi kontrol perilaku (nilai p=<0,034, coef = 1,19, dan 95 % coef interval = 1,08-3,94)

Kesimpulan. Kesimpulan dari penelitian ini adalah terdapat hubungan langsung

dan tidak langsung penggunaan apusan Pap berdasarkan planned of behavior theory

Fatimah Dewi Anggraeni. 2016. Path Analysis about used of the screening Pap smear as early detection of cervical cancer based on Planned Behavior Theory in women in Sewon I the work-area Clinics, Bantul, Yogyakarta 2016. TESIS. Principal advicer Prof. Bhisma Murti, dr.,MPH.,M.SC.,PhD; Co-advicer Ir. Ruben Dharmawan, dr.,Ph.D.

ABSTRACT

Cervical cancer patients per hour has increased by 2,5 people. Women died per hours because of cervical cancer are 1,1. Indonesia is the second country after Thiongkok with the largest number incidence of cancer. Pap smear is one of the screening program to reduce the numbers of cervical cancer genesis. Moreover in Indonesia, the rates of screening Pap smear less than 5%. This research aims to path analyze the use of the Pap smear based on theory of planned behavior

The type of research is an investigation observational analytic with the direction cross sectional study. The sample of this research is 96 women, comprised 32 cases and 64 control with fixed-disease sampling method. Thus this analysis uses path analysis.

The results show there is influence between intentions and screening Pap smear (p value = < 0,000 coef = 2.25, and 95 % coef interval = 1,48-4,22 ), perceived behavioral control with Pap smear test (p value= 0,010, coef = 1,65, and 95 % coef interval = 2,58-2,90). An indirectly interaction with the screening pap smear through intention on attitudes (p = < 0.001, coef = 2.16, and 95 % coef interval = 0,09-2,12), subjective norms (p = 0,036, coef = 1,17, and95 % coef interval = 0,07—2,09), and control behavior perceptions (p = 0,034, coef = 1,19,and 95 % coef interval = 1,08-3,94)

The conclusion from this study is there are interaction directly and indirectly the uses of screening Pap smear based on planned of behavior theory.

K A T A

P E N G A N T A R

Alhamdulillah, segala puji dan syukur kepada Allah SWT atas segala rahmat, taufik dan hidayah hingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tesis

dengan judul “Path Analysis Penggunaan Apusan Pap sebagai Deteksi Dini Kanker Serviks Berdasarkan Planned of Behavior Theory pada Wanita di Wilayah Kerja Puskesmas Sewon, Bantul, Yogyakarta tahun 2016”. Tesis ini disusun dalam rangka penyusunan tesis yang menjadi salah satu persyaratan untuk memperoleh gelar Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat dari program studi Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat UNS Surakarta. Dengan tersusunnya Penelitian ini, penulis mengucapkan terimakasih dan penghargaan kepada:

1. Prof. Bhisma Murti, dr.,MPH.,M.SC.,PhD selaku pembimbing I dan ketua program studi Pascasarjan IKM UNS Surakarta yang berkenan memberi bimbingan, arahan dan masukan bagi tersusunnya tesis ini

2. Ir. Ruben Dharmawan, dr.,Ph.D selaku pembimbing II yang berkenan memberi bimbingan, arahan dan masukan bagi tersusunnya tesis ini

3. Prof. Drs. Pawito Ph.D selaku penguji yang berkenan memberi bimbingan, arahan dan masukan bagi tersusunnya tesis ini

4. Prof.Dr. Didik Gunawan Tamtomo dr,PAK,MM,M.Kes selaku penguji

yang berkenan memberi bimbingan, arahan dan masukan bagi tersusunnya tesis ini

5. Suami, anak, orang tua dan keluarga tercinta yang senantiasa menjadi inspirasi, memberi doa, dan dukungan selama berlangsungnya masa perkuliahan hingga memasuki masa penyelesaian perkuliahan;

6. Semua pihak yang telah membantu kegiatan penelitian hingga tersusunnya tesis ini.

Yogyakarta, Juni 2016

Peneliti

DAFTAR ISI

Hal

HALAMAN JUDUL……….. i

HALAMAN PENGESAHAN……… iii

PERNYATAAN ORISINALITAS.………..………. v

ABSTRAK……….. vi

ABSTRCT……….. vii

KATA PENGANTAR………... vii

DAFTAR ISI………. ix

DAFTAR TABEL………. xi

DAFTAR GAMBAR………. xii

DAFTAR LAMPIRAN………. xiii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang………... B. Rumusan Masalah……….. C. Tujuan Penelitian………... D. Manfaat Penelitian……….

1

4

5

5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori

1. Planned of behavior theory

b.Perilaku(Behavior) ………... c.Niat/ Minat (Intensi) ...……….…………...

d.Sikap terhadap perilaku (attitude toward the behavior)…….… e.Norma Subyektif (Subjective Norm)…...………... f.Keyakinan Kendali Kontrol (perceived behavioral control)…. g.Penelitiann Relevan terkait planned of behavior theory……… 2. Kanker Serviks

a. Definisi Kanker Serviks………... b. Patofisiologis Kanker Serviks………... c. Pembagian Stadium Kanker Serviks………... d. Tanda dan Gejala Kanker Serviks………... e. Faktor Resiko Kanker Serviks………... 3. Apusan Pap

a. Definisi apusan Pap ………... b. Manfaat pemeriksaan apusan Pap………... c. Waktu Pemeriksaan Pap………... d. Syarat Pemeriksaan…...………... e. Klasifikasi Pemeriksaan Apusan Pap………..

BAB III METODE PENELITIAN

A. Be tuk da Strategi Pe elitia ………... B. Lokasi dan Waktu Penelitian ………... C. Populasi dan Subjek Penelitian………... D. Kera gka Prosedur Pe elitia ………... E. Variabel Pe elitia …………...………..………... F. Definisi Operasional Penelitian .………..……... G. Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data ..……… H. Desain dan Analisis Data….………..……...

BAB IVHASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Karakteristik Subjek Pe elitia ….………... B. Hasil Variabel Penelitian ………...

59

61

BAB V PEMBAHASAN ₈₀

C. Pe bahasa ….………... D. Keterbatasa Pe elitia ..………...

68

81

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

DAFTAR TABEL

Hal

Tabel 2.1 Pembagian Stadium Kanker Serviks……….. ₂₂

Tabel 2.2 Gejala Klinis Keganasan Mulut Rahim………. 23

Tabel 3.1 Interprestasi Skala Kuesioner……… ₄₈

Tabel 3.2 Kisi-Kisi Kuesioner.………..

Tabel 3.3 Hasil Uji Reabilitas..………..……...

48

54

Tabel 3.4 Jadwal Penelitian .………..……... 58

Tabel 4.1 Karakteristik Subjek Penelitian Berdasarkan Umur ...

Tabel 4.2 Karakteristik Subjek Penelitian Berdasarkan Pekerjaan...

Tabel 4.3 Karakteristik Subjek Penelitian Berdasarkan Pendidikan ...

Tabel 4.4 Karakteristik Subjek Penelitian Berdasarkan Agama...

59

59

60

Tabel 4.5 Karakteristik Subjek Penelitian Berdasarkan Jumlah Anak...

Tabel 4.6 Karakteristik Subjek Penelitian Berdasarkan Usia Pertama

Menikah ………...

Tabel 4.7 Karakteristik Subjek Penelitian Berdasarkan Pendapatan Rata-

Rata Keluarga ...………...

60

61

61

Tabel 4.8 Perilaku Pemeriksaan Pap Smear………...

Tabel 4.9 Distribusi Frekuensi dan Analisis Bivariat………...

Tabel 4.10 Hasil Analisis Jalur ...

62

62

66

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.2 Kerangka Berfikir Penelitian……… ₄₀

Gambar 3.1 Kerangka Prosedur Penelitian ………. ₄₄

Gambar 3.1 Model Hubungan antar Variabel ………. ₅₀

Gambar 3.1 Model Penelitian ………. ₆₄

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Kuesioner Penelitian

Lampiran 2. Rekapitulasi Uji Coba Instrumen Penelitian Lampiran 3. Rekomendasi Validitas Instrumen Penelitian Lampiran 4. Hasil Uji Coba Validitas dan Reliabilitas Penelitian Lampiran 5. Rekapitulasi Biodata Penelitian

Lampiran 6. Rekapitulasi Coding Variabel Penelitian Lampiran 7. Rekapitulasi Variabel Penelitian Niat Lampiran 8. Rekapitulasi Variabel Penelitian Sikap

Lampiran 9. Rekapitulasi Variabel Penelitian Norma Subjektif

Lampiran 10. Rekapitulasi Variabel Penelitian Presepsi Kontrol Perilaku Lampiran 11. Hasil Distribusi Frekuensi Penelitian

Lampiran 12. Hasil Uji Analisis Bivariat dengan IMB SPSS 22 Lampiran 13. Hasil Uji Path Analisys dengan STATA 13