Lampiran 1
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH MENDAPATKAN PENJELASAN (INFROMED CONSENT)
Nama : Khairul Nopandi
Judul Penelitian : Karakteristik Keluarga dan Pemberian ASI Eksklusif di Kampung Kemili Kecamatan Bebesen Kabupaten Aceh Tengah.
Saya adalah Mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang sedang melakukan penelitian. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran karakteristik keluarga dan pemberian ASI Eksklusif di Kampung Kemili Kecamatan Bebesen Kabupaten Aceh Tengah. Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Saya mengharapkan kesediaan Saudara/i untuk memberikan jawaban sesuai dengan pendapat Saudara/i tanpa dipengaruhi oleh orang lain. Saya akan menjamin kerahasiaan identitas dan jawaban Saudara/i. Informasi yang Saudara/i berikan hanya akan digunakan untuk pengembangan Ilmu Keperawatan dan tidak akan digunakan untuk maksud yang lain.
No. Kode Responden Takengon, 2013
(Diisi oleh peneliti)
Jadwal Penelitian
No Kegiatan September Oktober November Desember Januari’ 13 1 Mengajukan judul dan
Acc judul proposal penelitian
2 Penyelesaian Proposal dan Kuisioner
3 Pengumpulan Proposal 4 Sidang Proposal 5 Pengurusan izin pengumpulan data 6 Uji Validitas dan
Realibilitas 7 Pengumpulan data
penelitian 8 Analisa Data 9 Penyusunan laporan
penelitian
10 Pengajuan jadwal sidang skripsi
11 Seminar hasil penelitian 12 Revisi dan pengumpulan
Lampiran 3
RENCANA ANGGARAN PROPOSAL
No. Kegiatan Biaya
1. PROPOSAL
- Biaya rental dan penyelesaian proposal - Biaya internet
- Fotokopy sumber-sumber tinjauan pustaka
- Fotokopy memperbanyak proposal - Sidang proposal
2. PENGUMPULAN DATA - Transportasi
- Fotocopy kuesioner - Biaya penelitian
Rp. 300.000 Rp. 50.000 Rp. 300.000
3. ANALISA DATA DAN PENYUSUNAN
LAPORAN
- Biaya rental dan print - Penjilidan
- Fotocopy laporan penelitian - CD
- Biaya sidang skripsi
Lampiran 4
Kuesioner Penelitian
Karakteristik Keluarga dan Pemberian ASI Eksklusif di Kampung Kemili Kecamatan Bebesen Kabupaten Aceh Tengah
inisial responden :
Karakteristik Keluarga
Petunjuk:
7. Tipe keluarga : ( ) Keluarga inti (terdiri dari orang tua dan anak)
( ) Keluarga besar (terdiri dari orang tua, anak, anggota keluarga lain)
8. Suku : ( ) Gayo ( ) Jawa ( ) Aceh ( ) Minang ( ) dll
9. Jumlah anak : ( ) ≤ 2 Anak ( ) > 2 Anak
PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF
Petunjuk:
Pilihlah salah satu jawaban yang dianggap paling tepat dengan memberi tanda check (√ ) pada kolom yang tersedia.
1. Apakah bayi diberikan ASI pertama kali keluar (kolostrum)? ( ) Ya
( ) Tidak
2. Apakah bayi hanya diberikan ASI saja secara terus menerus dalam 6 bulan pertama setelah kelahiran?
( ) Ya ( ) Tidak
3. Apakah bayi diberikan makanan lain seperti nasi bubur, biskuit, madu, susu botol, air putih, dll, kepada bayi sebelum usia 6 bulan?
( ) Ya ( ) Tidak
4. Usia berapa bayi diberikan makanan lain selain ASI seperti nasi bubur, biskuit, madu, susu botol, air putih, dll?
Petunjuk:
Pilihlah jawaban yang dianggap tepat dengan memberi tanda check (√ ) pada kolom yang tersedia, dan dapat memilih lebih dari satu jawaban yang tersedia.
5. Sumber mendapatkan informasi tentang ASI Eksklusif: ( ) tempat pelayanan kesehatan (puskesmas/posyandu) ( ) Dokter
( ) Bidan ( ) keluarga
Hasil Pengolahan Data dengan Komputerisasi
Frequency Table
umur ibu
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid <20 tahun 2 2.9 3.0 3.0
20-35 tahun 54 79.4 80.6 83.6
>35 tahun 11 16.2 16.4 100.0
Total 67 98.5 100.0
Missing System 1 1.5
Total 68 100.0
tingkat pendidikan ibu
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid SD 5 7.4 7.5 7.5
SMP 8 11.8 11.9 19.4
SMA 31 45.6 46.3 65.7
PT 23 33.8 34.3 100.0
Total 67 98.5 100.0
Missing System 1 1.5
pekerjaan kepala keluarga
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
status pekerjaan ibu
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
jumlah anggota keluarga
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
jumlah anak
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
pemberian ASI 6 bulan
Frequency Percent Valid Percent
pemberian makanan tambahan selain asi
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
usia pemberian makanan lain selain ASI
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid tdk eksklusif(0-3) 50 74.6 74.6 74.6
eksklusif(4) 17 25.4 25.4 100.0
sumber informasi ASI Eksklusif
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid TEMPAT PELAYANAN
KESEHATAN,DOKTER,BIDA
N
22 32.4 32.8 32.8
KELUARGA 1 1.5 1.5 34.3
MEDIA (MEDIA CETAK,
MEDIA ELEKTRONIK )
6 8.8 9.0 43.3
TEMPAT PELAYANAN
KESEHATAN, DOKTER,
BIDAN, KELUARGA, &
MEDIA (MEDIA CETAK,
MEDIA ELEKTRONIK)
10 14.7 14.9 58.2
TEMPAT PELAYANAN
KESEHATAN & KELUARGA
11 16.2 16.4 74.6
TEMPAT PELAYANAN
KESEHATAN & MEDIA
(MEDIA CETAK, MEDIA
ELEKTRONIK)
3 4.4 4.5 79.1
KELUARGA & MEDIA
(CETAK, ELEKTRONIK)
1 1.5 1.5 80.6
TIDAK PERNAH MENDAPAT
INFORMASI TENTANG ASI
EKSKLUSIF
13 19.1 19.4 100.0
Total 67 98.5 100.0
Missing System 1 1.5
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Khairul Nopandi
Tempat/Tanggal Lahir : Takengon, 20 Nopember 1991 Jenis Kelamin : laki-laki
Agama : Islam
Alamat : Jl.Setia, gg. Warga, no. 7F1
