DAFTAR RIWAYAT HIDUP
PELAMAR CALON PEGAWAI TETAP UNIVERSITAS DI LINGKUNGAN UPI
IDENTITAS DIRI Nama (lengkap dengan gelar) :
Tempat dan Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Pria /Wanita*) lingkari salah satu
Agama :
Status Perkawinan : Belum Kawin/Kawin/Janda/Duda*) lingkari salah satu
Kewarganegaraan : Pendidikan Terakhir :
Alamat Rumah :
Telp./HP. :
Alamat e-mail :
RIWAYAT PENDIDIKAN
Jenjang Nama Lembaga Jurusan/Bidang Studi Tahun Lulus SD
SMP/Sederajat
SMA/Sederajat
D1/D2/D3/D4
S1
S2
S3
PENGALAMAN PEKERJAAN
Tahun... s.d... Perusahaan/Lembaga Jabatan
KARYA ILMIAH/PENELITIAN YANG PERNAH DIBUAT *)
PELATIHAN PROFESIONAL
Tahun Nama Pelatihan Penyelenggara
PESERTA KONFERENSI/SEMINAR/LOKAKARYA/SIMPOSIUM
Tahun Judul Kegiatan Penyelenggara
PENGALAMAN ORGANISASI
Tahun Organisasi Jabatan
PENGHARGAAN/PIAGAM
Tahun Bentuk Penghargaan Pemberi
RIWAYAT KELUARGA
1. ISTRI/SUAMI
No Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Tanggal
Menikah Pekerjaan Keterangan
2. ANAK
No Nama KelaminJenis Tempat Lahir Tanggal Lahir Pekerjaan Keterangan
1 2 3 4 5 6 7
3. BAPAK DAN IBU KANDUNG
No Nama Tanggal Lahir Pekerjaan Keterangan
1 2 3 4 5
4. BAPAK DAN IBU MERTUA
No Nama Tanggal Lahir Pekerjaan Keterangan
1 2 3 4 5
5. SAUDARA KANDUNG
No Nama Jenis
Kelamin
Tanggal Lahir/
Umur Pekerjaan Keterangan
1 2 3 4 5 6
Saya menyatakan bahwa semua keterangan dalam Riwayat Hidup ini adalah benar dan apabila terdapat kesalahan, saya bersedia mempertanggungjawabkannya.
...
Pelamar,
………...
PERHATIAN:
1. Format ini harus diketik kembali.
