EFEKTIVITAS PROGRESSIVE MUSCLE RELAXATION
TERHADAP KUALITAS TIDUR PASIEN KANKER PAYUDARA
TESIS
Oleh
SRI DEWI SIREGAR
147046022/KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
EFEKTIFITAS PROGRESSIVE MUSCLE RELAXATION
TERHADAP KUALITAS TIDUR PASIEN KANKER PAYUDARA
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Keperawatan (M.Kep) dalam Program Studi Magister Ilmu Keperawatan
Minat Studi Keperawatan Medikal Bedah pada Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara
Oleh
SRI DEWI SIREGAR
147046022 / KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
Telah diuji
Pada tanggal : 22 Desember 2016
KOMISI PENGUJI TESIS
Ketua :
Anggota :
Dr. dr. Elmeida Effendy., M.Ked (KJ)., Sp.KJ (K)
1. Wardiyah Daulay, S.Kep., Ns., M.Kep
PERNYATAAN
EFEKTIFITAS PROGRESSIVE MUSCLE RELAXATION
TERHADAP KUALITAS TIDUR PASIEN KANKER PAYUDARA
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar akademis di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, 22 Desember 2016
Judul Tesis : Efektivitas Progressive Muscle Relaxation terhadap Kualitas Tidur Pasien Kanker Payudara
Kanker payudara adalah suatu penyakit pertumbuhan sel, akibat adanya onkogen yang menyebabkan sel normal menjadi sel kanker pada jaringan payudara. Pada pasien kanker payudara memiliki kecenderungan untuk mengalami gangguan tidur. Gangguan tidur diketahui terjadi karena faktor fisiologis (penyakit dan pengobatan) dan psikologis. Tindakan keperawatan yang dapat dilakukan untuk mengatasi kualitas tidur yang buruk adalah dengan tekhnik progressive muscle relaxation. PMR merupakan gerakan mengkontraksikan dan merileksasikan otot. Penelitian ini bertujuan untuk melihat efektivitas PMR terhadap kualitas tidur pada pasien kanker payudara. Desain penelitian yang digunakan adalah quasi eksperimen pre dan post test with control grup dengan populasi seluruh pasien kanker payudara dan masing – masing jumlah sampel 28 responden kelompok intervensi dan kontrol, yang diambil dengan cara total sampling. Analisis data yang digunakan wilcoxon signed rank test dan uji mann whitney test. Kualitas tidur pada penelitian ini diukur dengan menggunakan pittsburgh sleep quality index (PSQI). Hasil penelitian ini menunjukkan terdapat perbedaan kualitas tidur yang signifikan sebelum dan sesudah pemberian PMR kelompok intervensi: p < 0.05; kelompok kontrol: p = 0.08, selanjutnya ditemukan perbedaan kualitas tidur yang signifikan pada kelompok intervensi dengan kelompok kontrol: p < 0.05. Kesimpulan PMR memberikan efektivitas yang bermanfaat terhadap kualitas tidur pasien kanker payudara sehingga disarankan bagi peneliti selanjutnya untuk melakukan penelitian efektivitas progressive muscle relaxation terhadap faktor – faktor yang mempengaruhi kualitas tidur secara objektif pada pasien dengan penyakit kronik.
Kata kunci : progressive muscle relaxation, kualitas tidur, kanker payudara
Thesis Title : Effectiveness of Progressive Muscle Relaxation la on the Sleep Quality of Breast Cancer Patients Nama Mahasiswa : Sri Dewi Siregar
Program Studi : Master of Nursing
Minat Studi : Medical Surgical Nursing Tahun : 2016
ABSTRACT
Breast cancer is a disease of cell growth, due to the existence of oncogene which causes normal cells to become cancer cells in breast tissue. Breast cancer patients more likely to have sleep disorders which occur due to physiological factors (illness and medication) and psychological ones. Nursing treatment that can be done to overcome the poor sleep quality is by using progressive muscle relaxation (PMR) technique which is a movement of contracting and relaxing muscles. The objective of this research was to find out the effectiveness of PMR on breast cancer patients’ sleep quality. The research was quasi experiment with pretest-posttest control group design. The population was all breast cancer patients with 28 respondents in the intervention group and 28 respondents in the control group, taken by using total sampling technique. The data were analyzed by using wilcoxon signed rank test and mann whitney test. Sleep quality was measured by using pittsburgh sleep quality index (PSQI). The result of the research showed that there was significant difference in sleep quality in pre and post PMR in the intervention group at p < 0.05 and in the control group at p=0.08. It was also found that there was significant difference in sleep quality between the intervention group and the control group at p < 0.05. Conclusion PMR provides a useful effectiveness against breast cancer patients sleep quality so it is advisable for the next researcher to conduct research on the effectiveness of progressive muscle relaxation the factors that affect the quality of sleep objectively in patients with chronic diseases.
Keywords: progressive muscle relaxation, sleep quality, breast cancer
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena dengan berkat dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan hasil penelitian ini dengan judul: “Efektivitas Progressive Muscle Relaxation terhadap Kualitas Tidur Pasien Kanker Payudara”.
Penulis menyadari bahwa penulisan hasil penelitian tidak akan dapat diselesaikan dengan baik tanpa bantuan dari beberapa pihak. Oleh karena itu, saya ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada:
1. Setiawan S.Kp., MNS., Ph.D selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara beserta jajarannya yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk menyelesaikan studi dan menyelesaikan penelitian ini.
2. Dewi Elizadiani Suza, S.Kp., MNS., Ph.D selaku Ketua Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan arahan, bimbingan dan saran kepada peneliti dalam penulisan hasil penelitian ini. 3. Dr. dr. Elmeida Effendy., M.Ked (KJ)., Sp.KJ (K) selaku Pembimbing I yang
telah meluangkan waktunya untuk membimbing, memotivasi dan mengarahkan peneliti dengan penuh kesabaran sehingga akhirnya peneliti dapat menyelesaikan penyusunan tesis ini.
4. Wardiyah Daulay, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Pembimbing II yang dengan penuh perhatian dan kesabaran memberikan motivasi, arahan dan bimbingan dalam penyusunan tesis ini.
5. Rosina Tarigan, S.Kp, M.Kep, Sp. KMB, WOC (ET) N selaku Penguji II yang telah meluangkan waktunya untuk menguji peneliti, saran dan kritikan yang membangun sangat peneliti harapkan untuk meningkatkan kualitas tesis ini. 6. Ibu Suriaty selaku orang tua, Alisarjuni Padang selaku suami dan Anak peneliti
Randi Mahangga Padang yang mereka telah memberikan banyak dukungan materil dan moril dalam menyelesaikan penelitian ini.
7. Rekan-rekan Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Angkatan IV 2014/2015 dan semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah banyak membantu dan memberikan dorongan untuk menyelesaikan penelitian ini.
Peneliti menyadari hasil penelitian ini masih banyak kekurangan. Oleh karena itu, peneliti mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan penelitian ini dan harapan penulis semoga hasil penelitian ini bermanfaat demi kemajuan ilmu pengetahuan khususnya profesi keperawatan.
Medan, 22 Desember 2016 Peneliti
Sri Dewi Siregar
RIWAYAT HIDUP
Nama : Sri Dewi Siregar
Tempat/Tanggal Lahir : Pinang Sori/ 02 Nopember 1987 Alamat : Jl. Baru Gg. Family No. 13 Medan No. Hp : 085270813216
Riwayat Pendidikan :
Jenjang Pendidikan : Nama Institusi Tahun Lulus
SD SD Jhosua Medan 1999
SMP SMP Swata Pertiwi Medan 2004
SMA SMA Negeri 7 Medan 2006
Sarjana S1 Keperawatan Program Studi
Ilmu Keperawatan Universitas Sumatera Utara
2011
Profesi Ners Program Studi Ilmu
Keperawatan Universitas Sumatera Utara
2012
Riwayat Pekerjaan :
1. Perawat pelaksana di Grand Madani Clinik Kota Medan (2013 – 2015) 2. Staff pengajar di Poltekkes YRSU. DR. Rusdi Medan (2014 – sekarang)
DAFTAR ISI
2.1.1 Definisi kanker payudara ... 14
2.1.2 Tanda dan gejala kanker payudara ... 14
2.2.7 Faktor – faktor yang memperngaruhi tidur ... 27
2.2.8 Kualitas tidur pasien kanker payudara ... 29
2.3 Progresive muscle relaxation (PMR) ... 33
2.3.1 Pengertian progresive mucle relaxation (PMR) ... 33
2.3.2 Indikasi terapi relaksasi otot progresif ... 35
2.3.3 Kontraindikasi terapi relaksasi otot progresif ... 36
2.3.4 Prinsip kerjaPMR ... 36
2.3.5 Mekanisme fisiologi PMR terhadap kualitas tidur ... 38
2.3.6 Pelaksanaan PMR dan cara kerja dinamometer manual ... 40
2.4 Dinamometer manual ... 46
2.5 Aplikasi teori adaptasi Callista Roy ... 48
2.6 Kerangka konsep ... 52
3.5 Variabel dan definisi operasional ... 64
3.6 Metode pengukuran ... 65
5.1 Perbedaan kualitas tidur subyek penelitian ... 81
5.1.1 Perbedaan Kualitas Tidur Pada Kelompok Intervensi Sebelum dan Sesudah PMR ... 81
5.1.2 Perbedaan Kualitas Tidur Pasien Kanker Payudara antara Kelompok intervensi dan kontrol ... 85
5.2 Keterbatasan Peneliti ... 88
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 89
6.1 Kesimpulan ... 89
6.2 Saran... 90
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 3.1 Defenisi Operasional Variabel Penelitian ... 64 Tabel 4.1 Distribusi frekuensi berdasarkan karakteristik demografi
di ruang rawat inap kemoterapi RSUP. H. Adam Malik Medan Juni – Juli 2016 (N = 28) ...
75
Tabel 4.2 Hasil analisis kualitas tidur pada pasien kanker payudara kelompok intervensi sebelum latihan PMR dan kelompok kontrol sebelum periode intervensi di ruang rawat inap kemoterapi RSUP. H. Adam Malik Medan Juni – Juli 2016 (N = 28) ...
76
Tabel 4.3 Hasil analisis kualitas tidur pasien kanker payudara kelompok intervensi setelah latihan PMR dan kelompok kontrol setelah periode intervensi di ruang rawat inap kemoterapi RSUP. H. Adam Malik Medan Juni – Juli 2016 (N = 28) ...
77
Tabel 4.4 Perbedaan kualitas tidur sebelum dan sesudah intervensi PMR pada kelompok intervensi pasien kanker payudara di ruang rawat inap kemoterapi RSUP. H. Adam Malik Medan Juni – Juli 2016 (N = 28) ...
78
Tabel 4.5 Perbedaan kualitas tidur sebelum dan sesudah pada kelompok kontrol pasien kanker payudara di ruang rawat inap kemoterapi RSUP. H. Adam Malik Medan Juni – Juli 2016 (N = 28) ...
79
Tabel 4.6 Perbedaan kualitas tidur pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol pada pasien kanker payudara di ruang rawat inap kemoterapi RSUP. H. Adam Malik Medan Juni – Juli 2016 (N = 28) ...
80
DAFTAR SKEMA
Halaman Skema 1 Aplikasi teori adaptasi Callista Roy pada progressive
muscle relaxation terhadap pola tidur pasien kanker payudara ……...
54
Skema 2 Kerangka konsep penelitian ... 53
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran I Intrumen penelitian efektivitas progressive muscle relaxation
terhadap kualitas tidur pasien kanker payudara ... 99
a. Penjelasan tentang penelitian... 99
b. Persetujuan menjadi responden ... 100
c. Kuesioner data demografi ... 101
d. Kuesioner kualitas tidur ... 102
e. Lembar Petunjuk teknis progressive muscle relaxation ... 109
f. Panduan pelaksana latihan progressive muscle relaxation . 111 Lampiran II Biodata expert ... 119
Lampiran III Izin penelitian a. Surat ethical clearance ... 120
b. Surat uji reliabilitas instrumen penelitian... 121
c. Surat keterangan lulus uji standar operasional prosedur PMR ... 124
d. Surat izin penelitian ... 125
e. Surat keterangan konversi nilai alat dynamometer ... 129
