Lampiran
CATATAN PERKEMBANGAN
Implementasi dan Evaluasi Keperawatan
No.
Dx
Hari/Tanggal Pukul Tindakan Keperawatan Evaluasi (SOAP)
1. membina hubungan saling
percaya dengan klien
2. memantau kebersihan diri klien
dan perawatan diri
3. memfasilitasi dan mengarahkan
klien untuk melakukan aktivitas
kebersihan diri mandi secara
mandiri
4. meningkatkan motivasi klien
dalam kebersihan badan, mulut,
rambut dan kuku
5. melakukan penkes mengenai
pentingnya kebersihan diri, pola
kebersihan
S: klien mengatakn sudah membiasakan mandi secara teratur yaitu 2 kali dalam sehari, karena dapat membuat badan segar
O: klien memiliki keinginan untuk mandi
A: klien sudah bersedia untuk mandi,tetapiharus
Hari/Tanggal Pukul Tindakan Keperawatan Evaluasi (SOAP)
1. membina hubungan saling
percaya dengan klien
2. membantu klien
mengembangkan dan
meningkatkan keterampilan
sosial interpersonal
3. membantu klien membina
hubungan terapeutik dengan
S: klien mengatakan sudah mulai berinteraksi dengan orang lain, dengan bercakap-cakap. O:klien berinisiatif untuk berinteraksi dengan orang lain. A:klien belum mampu sepenuhnya menjelaskan
keuntungang dan kerugian berinteraksi
klien yang mengalami kesulitan
berinteraksi dengan orang lain.
4. memfasilitasi kemampuan
individu untuk berinteraksi
dengan orang lain
5. membuat jadwal kegiatan klien
agar berinteraksi dengan orang
lain
6. membantu klien berkenalan
dengan orang lain.
dengan orang lain P: intervensi dilanjutkan.
