HUBUNGAN PENGETAHUAN GIZI IBU, ASUPAN GIZI, RIWAYAT PENYAKIT INFEKSI, PERILAKU KELUARGA SADAR GIZI DAN
PERILAKU HIDUP BERSIH DENGAN KEJADIAN STUNTING PADA
ANAK USIA 24 – 59 BULAN DI WILAYAH PESISIR PANTAI ( KECAMATAN MATAN HILIR SELATAN KABUPATEN KETAPANG)
TESIS
Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister Program Studi Ilmu Gizi
Minat Utama Human Nutrition
Oleh Uliyanti S531508049
PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
ii
HUBUNGAN PENGETAHUAN GIZI IBU, ASUPAN GIZI, RIWAYAT PENYAKIT INFEKSI, PERILAKU KELUARGA SADAR GIZI DAN PERILAKU HIDUP BERSIH DENGAN KEJADIAN STUNTING PADA
BALITA USIA 24 – 59 BULAN DI WILAYAH PESISIR PANTAI ( KECAMATAN MATAN HILIR SELATAN KABUPATEN KETAPANG)
TESIS
Oleh
Uliyanti NIM. S531508049
Komisi Pembimbing
Nama Tanda Tangan Tanggal
Pembimbing I Prof.Dr.Didik Gunawan
Tamtomo,dr,PAK,MM,M.Kes
NIP.194803131976101001 --- ... 2017
Pembimbing II Dr.Sapja Anantanyu, M.Si
NIP. 196812271994031002 --- ... 2017
Telah dinyatakan memenuhi syarat Pada tanggal ... 2017
Plh Kepala Program Studi Ilmu Gizi Pascasarjana UNS
iii
HUBUNGAN PENGETAHUAN GIZI IBU, ASUPAN GIZI, RIWAYAT PENYAKIT INFEKSI, PERILAKU KELUARGA SADAR GIZI DAN
PERILAKU HIDUP BERSIH DENGAN KEJADIAN STUNTING PADA
BALITA USIA 24 – 59 BULAN DI WILAYAH PESISIR PANTAI ( KECAMATAN MATAN HILIR SELATAN KABUPATEN KETAPANG)
TESIS
Oleh Uliyanti NIM. S531508049
Telah dipertahankan di depan penguji dan dinyatakan telah memenuhi syarat
pada tanggal...2017
Tim Penguji :
Jabatan Nama Tanda Tangan
Ketua Dr. Eti Poncorini Pamungkasari, dr.,M.Pd
NIP. 197503112002122002 ---
Sekretaris Dr. Yulia Lanti Retno Dewi, dr., M.Si
NIP. 196103201992032001 ---
Anggota Penguji Prof.Dr.Didik Gunawan Tamtomo,dr,PAK,MM,M.Kes NIP.194803131976101001
-
--- Dr.Sapja Anantanyu, M.Si
NIP. 196812271994031002 ---
Mengetahui : Direktur
Pascasarjana UNS
Plh Kepala Program Studi Ilmu Gizi Pascasarjana UNS
Prof. Dr. M.Furqon Hidayatullah, M.Pd NIP. 196007271987021001
iv
PERNYATAAN KEASLIAN DAN PERSYARATAN PUBLIKASI
Saya menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa:
1. Tesis yang berjudul: “Hubungan Pengetahuan Gizi Ibu, Asupan Gizi, Riwayat
Penyakit Infeksi, Perilaku Keluarga Sadar Gizi dan Perilaku Hidup Bersih Dengan Kejadian Stunting pada Balita Usia 24-59 Bulan di Wilayah Pesisir Pantai” ini adalah karya penelitian saya sendiri dan tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang tertulis dengan acuan yang disebutkan sumbernya, baik dalam naskah karangan dan daftar pustaka. Apabila ternyata di dalam naskah tesis ini dapat dibuktikan terdapat unsur-unsur plagiasi, maka saya bersedia menerima sangsi, baik Tesis beserta gelar magister saya dibatalkan serta diproses sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi Tesis pada jurnal atau forum ilmiah harus
menyertakan tim promotor sebagai author dan PPs UNS sebagai institusinya.
Apabila saya melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka saya bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku.
Surakarta, Agustus 2017
Mahasiswa
Materai 6000
v
Uliyanti. S531508049. 2017. HUBUNGAN PENGETAHUAN GIZI IBU,
ASUPAN GIZI, RIWAYAT PENYAKIT INFEKSI, PERILAKU KELUARGA SADAR GIZI DAN PERILAKU HIDUP BERSIH DENGAN KEJADIAN STUNTING PADA BALITA USIA 24 – 59 BULAN DI WILAYAH PESISIR PANTAI. TESIS. Pembimbing I : Prof. Dr. Didik Gunawan Tamtomo, dr,PAK,MM,M.Kes ; Pembimbing II: Dr. Sapja Anantanyu, M.Si. Program Studi Ilmu Gizi, Pascasarjana Universitas Sebelas Maret.
ABSTRAK
Latar Belakang : Prevalensi stunting pada balita di Kecamatan Matan Hilir Selatan
Kabupaten Ketapang adalah sebesar 43,85%. Tingginya prevalensi stunting di
kecamatan tersebut disebabkan oleh berbagai faktor baik secara parsial maupun simultan yang memberikan kontribusi terhadap kejadian stunting pada anak balita. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui dan menganalisis faktor-faktor risiko dan
pola hubungan langsung maupun tidak langsung terhadap kejadian stunting pada
balita usia 24-59 bulan di Kecamatan Matan Hilir Selatan, Kabupaten Ketapang. Metode : Penelitian ini menggunakan observasional analitik dengan pendekatan case control. Teknik pengambilan sampel menggunakan fixed disease sampling. Besar sampel sebanyak 102 yang terdiri dari 51 orang kelompok kasus (Stunting) dan 51 orang kelompok kontrol (Normal). Data diperoleh melalui wawancara menggunakan kuisioner terstruktur, food recall dan pengukuran tinggi badan. Data dianalisis menggunakan analisis jalur.
Hasil penelitian : Terdapat hubungan yang signifikan antara kejadian stunting dengan pengetahuan gizi (OR=7,02; CI 95% 2,94-16,75; p=0,00), Perilaku Kadarzi (OR=6,35; CI 95% 2,60-15,49; p=0,00), PHBS (OR=6,67; CI 95% 2,68-16,75; p=0,00), Riwayat Penyakit Infeksi (OR=4,37; CI 95% 1,91-10,03; p=0,00) dan Asupan gizi (OR=14,30; CI 95% 4,48-45,65; p=0,00). Pengaruh langsung variabel
independen terhadap kejadian stunting yaitu pengetahuan gizi Ibu (9,61 %), perilaku
kadarzi (9,49%), riwayat penyakit infeksi (7,08%) dan asupan gizi (5,48%), sedangkan variabel riwayat penyakit infeksi tidak berpengaruh langsung terhadap
kejadian stunting. Koefisien determinan variabel independen mempengaruhi variabel
dependen sebesar 39,7%.
Kesimpulan : Terdapat hubungan yang signifikan antara kejadian stunting dengan pengetahuan gizi ibu, perilaku Kadarzi, PHBS, riwayat penyakit infeksi dan asupan gizi. Pengetahuan gizi ibu, perilaku Kadarzi, riwayat penyakit infeksi dan asupan gizi
berpengaruh langsung terhadap kejadian stunting. Pengaruh langsung yang paling
dominan berdasarkan koefisien jalur yaitu pengetahuan gizi Ibu sebesar 0,31 (9,61%).
vi
Uliyanti. S531508049. 2017. The Relationship between Mothers’ Nutrition
Knowledge, nutrition intake, infectious disease history, nutrition-conscious family behavior, and clean life behavior and the stunting incidence in children aged 24-59 months in coastal areas. Thesis. Counselor: Prof. Dr. Didik Gunawan Tamtomo, dr.PAK, MM, M.Kes; Co-Counselor: Dr. Sapja Anantanyu, M.Si. Nutrition Science Study Program, Post-graduate of Sebelas Maret University.
ABSTRACT
Background: The prevalence of stunting in under-five year children in Matan Hilir, Ketapang Regency is 43.85%. High Prevalence of Stunting both partially and simultaneously contributes to stunting incidence in under-five year children. This research aimed to find out and to analyze risk factors and direct and indirect relationship pattern on stunting incidence in children aged 24-59 months in Matan Hilir, Ketapang Regency.
Method: This research employed an analytical observation with case control. One hundred and two subjects of research were selected consisting of 51 in case group (stunting) and 51 control group (normal). Data was obtained through interview with structured questionnaire, food recall, and body height measurement using microtoise. Data was analyzed using path analysis
Result: There was a significant relationship between stunting incidence and nutrition knowledge (OR= 7.02; CI 95% 2.94-16.75; p = 0,00), nutrition-conscious family behavior (OR = 6.35; CI 95% 2.60-15.49; p = 0.00); PHBS (OR = 6.67; CI 95% 2.68-16.75; p = 0.00, infectious disease history (OR = 4.37; CI 95% 1.91-10.03; p = 0.00), and nutrition intake (OR = 14.30; CI 95% 4.48-45.65; p = 0.00). The direct effect of independent variables on stunting incidence was mother’s nutrition knowledge (9.61%), nutrition-conscious family behavior (9.49%), infectious disease history (7.08%), and nutrition intake (5.48%), while infectious disease history variable does not affect directly the stunting incidence. Coefficient of determinacy of the effect of independent variables on dependent variable was 39.7%.
Conclusion: There was a significant relationship between stunting incidence and mothers’ nutrition knowledge, nutrition-conscious family behavior, PBHS, infectious disease history, and nutrition intake. Mothers’ nutrition knowledge, nutrition -conscious family behavior, PBHS, infectious disease history, and nutrition intake affected the stunting incidence directly. The most dominant direct effect based on path coefficient was mother’s nutrition knowledge of 0.31 (9.61%).
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Tesis yang berjudul : “Hubungan pengetahuan gizi ibu, asupan gizi, riwayat penyakit infeksi, perilaku keluarga sadar gizi dan perilaku hidup bersih dengan kejadian stunting pada anak usia 24-59 bulan di wilayah pesisir pantai”.
Tesis ini disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan untuk mencapai derajat Magister Program Studi Ilmu Gizi. Penulis menyadari bahwa Tesis ini masih jauh dari kesempurnaan dan masih banyak kekurangan baik dari segi isi maupun bahasa, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran guna tercapainya maksud dan tujuan penulis.
Dalam penyusunan Tesis ini, penulis mendapat bantuan baik material maupun moril dari berbagai pihak, sehingga dalam kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd selaku Direktur Pascasarjana
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Dr. Diffah Hanim, Dra.,M.Si selaku Kepala Program Studi Ilmu Gizi.
4. Prof. Dr. Didik Gunawan Tamtomo, dr,PAK, MM,M.Kes selaku dosen
pembimbing I yang telah senantiasa meluangkan waktu serta memberikan bimbingan kepada penulis selama menyusun Tesis ini.
5. Dr. Sapja Anantanyu, M.Si selaku dosen pembimbing II yang telah senantiasa
meluangkan waktu serta memberikan bimbingan kepada penulis selama menyusun tesis ini.
6. Dr. Eti Poncorini Pamungkasari, dr., M.Pd selaku penguji I yang telah
membimbing penulis selama penyusunan tesis ini.
7. Dr. Yulia Lanti Retno Dewi, dr. M.Si selaku penguji II yang telah membimbing
penulis selama penyusunan tesis ini.
8. Kepala Puskesmas Sungai Besar dan Kepala Puskesmas Pesaguan Kecamatan
viii
9. Suami dan keluarga tercinta yang telah memberikan dukungan baik moril
maupun materil.
10. Teman seperjuangan mahasiswa pascasarjana Prodi Ilmu Gizi Universitas
Sebelas Maret yang telah memberikan dorongan dan semangat atas kebersamaan baik dalam suka maupun duka selama menempuh pendidikan.
11. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam penyelesaian penulisan Tesis
ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Semoga amal kebaikan dari semua pihak diterima Allah SWT dan mendapatkan pahala yang berlipat ganda. Penulis menyadari bahwa Tesis ini masih jauh dari kesempurnaan, mengingat keterbatasan ilmu pengetahuan, pengalaman serta waktu. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran dari pembaca. Akhirnya penulis berharap Tesis ini dapat bermanfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan.
Wassalamu’alaikum Warrahmatullahi Wabarakatuh.
Surakarta, Agustus 2017
ix DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN PEMBIMBING TESIS ... ii
LEMBAR PENGESAHAN PENGUJI TESIS ... iii
PERNYATAAN KEASLIAN ... iv
ABSTRAK ... vi
ABSTRACT ... vii
KATA PENGANTAR ... viii
DAFTAR ISI ... ix
DAFTAR TABEL ... xi
DAFTAR GAMBAR ... xii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiii
DAFTAR SINGKATAN ... xiv
BAB I PENDAHULUAN A.Latar belakang ... 1
B.Rumusan Masalah ... 4
C.Tujuan Penelitian ... 4
D.Manfaat Penelitian ... 5
BAB II LANDASAN TEORI A.Tinjauan Pustaka ... 6
1. Status gizi ... 6
2. Penilaian Status Gizi ... 7
3. Stunting ... 10
4. Faktor-Faktor Yang Berkaitan dengan Stunting ... 12
5. Karakteristik Anak Balita (Bawah Lima Tahun) ... 15
6. Pengetahuan ... 16
7. Perilaku ... 17
8. Keluarga Sadar Gizi (KADARZI) ... 20
9. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat ... 24
B.Penelitian yang Relevan ... 26
x
D.Hipotesa... 33
BAB III METODE PENELITIAN A.Desain Penelitian ... 34
B.Tempat dan Waktu Penelitian ... 34
C.Populasi dan Sampel ... 35
D.Definisi Opersional dan Pengukuran Variabel ... 37
E. Data dan Teknik Pengumpulan Data... 40
F. Analisa Data ... 44
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A.Keadaan Umum Daerah Penelitian ... 49
B.Karakteristik Umum Subjek Penelitian ... 50
C.Analisa Bivariat ... 56
D.Analisis Jalur ... 59
E. Pembahasan ... 62
F. Keterbatasan Penelitian ... 74
BAB V PENUTUP A.Kesimpulan ... 75
B.Implikasi ... 75
C.Saran ... 76
DAFTAR PUSTAKA ... 78
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Kategori dan Ambang Batas Status Gizi Anak Berdasarkan Indeks ... ... 9
Tabel 3.1. Pengukuran Variabel ... ... 39
Tabel 3.2. Sumber Data dan Teknik Pengambilan Data ... ... 40
Tabel 4.1. Karakteristik Umum Subjek Penelitian ... ... 51
Tabel 4.2. Sebaran Perilaku KADARZI Keluarga ... ... 53
Tabel 4.3. Sebaran PHBS Keluarga ... ... 54
Tabel 4.4. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis penyakit Infeksi ... ... 55
Tabel 4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Status Gizi TB/U ... ... 56
Tabel 4.6. Analisis Hasil Bivariat ... ... 57
Tabel 4.7. Nilai Koefisien Jalur Sebelum Trimming ... ... 60
Tabel 4.8. Nilai Koefisien Jalur Sesudah Trimming ... ... 61
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Kerangka Teori Faktor-faktor yang mempengaruhi Stunting ... 14
Gambar 2.2. Kerangka Berpikir ... 33
Gambar 3.1. Alur desain penelitian Case control ... 34
Gambar 3.2. Diagram Analisa Jalur Penelitian ... 45
Gambar 3.3. Diagram Koefisien Jalur ... 46
Gambar 4.1 Diagram Hasil Model Persamaan sebelum Trimming ... 60
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar Persetujuan Keikutsertaan (Informed Consent) ... 83
Lampiran 2. Kuisioner Penelitian ... 85
Lampiran 3. Distribusi Item ... 90
Lampiran 4. Panduan Pengukuran Variabel Penelitian ... 91
Lampiran 5. Analisa Data ... 94
Lampiran 6. Dokumentasi Penelitian ... 106
Lampiran 7. Ethical Clearance ... 110
xiv DAFTAR SINGKATAN AKG ASI BPS FFQ GNR HDL ISPA IUGR KADARZI KMS LDL PHBS PSG SD SMP SUSENAS URT VLDL WHO WSP
: Angka Kecukupan Gizi : Air Susu Ibu
: Badan Pusat Statistik
: Food Frequency Questionnaire
: Global Nutrition Report
: High Density Lipoprotein
: Infeksi Saluran Pernapasan Akut :Intrauterine Growth Restriction
: Keluarga Sadar Gizi : Kartu Menuju Sehat : Low Density Lipoprotein
: Perilaku Hidup Bersih dan Sehat : Penilaian Status Gizi
: Sekolah Dasar
: Sekolah Menengah Pertama : Survei Sosial Ekonomi Nasional : Ukuran Rumah Tangga
: Very Low Density Lipoprotein
: World Health Organization
