HUBUNGAN ANTARA PERAN TENAGA KESEHATAN
SEBAGAI
HEALTH EDUCATOR
DENGAN TINDAKAN
IBU DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI
KELURAHAN CIPTOMULYO MALANG
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Oleh:
NININ ERNIAWATI
201110420311124
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
HUBUNGAN ANTARA PERAN TENAGA KESEHATAN
SEBAGAI
HEALTH EDUCATOR
DENGAN TINDAKAN
IBU DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI
KELURAHAN CIPTOMULYO MALANG
SKRIPSI
Disusun Oleh : NININ ERNIAWATINIM. 201110420311124 Skripsi ini Telah Disetujui
Untuk diujikan Pada Tanggal Juli 2015
Pembimbing II,
Ririn Harini, S.Kep, Ns, M.Kep NIP.UMM.11205010420 Pembimbing I,
Nur Lailatul Masruroh, S.Kp, Ns, MNS NIP.UMM.11205010421
Mengetahui,
Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Nurul Aini, S.Kep.Ns.M.Kep NIP.UMM.11205010419
LEMBAR PENGESAHAN
HUBUNGAN ANTARA PERAN TENAGA KESEHATAN
SEBAGAI
HEALTH EDUCATOR
DENGAN TINDAKAN
IBU DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI
KELURAHAN CIPTOMULYO MALANG
SKRIPSI
Disusun oleh : NININ ERNIAWATI NIM. 201110420311124Diujikan
Pada Tanggal 06 Agustus 2015
Penguji I Penguji II
Nur Lailatul Masruroh, S.Kep, Ns, MNS Ririn Harini, S.Kep, Ns,M.Kep
NIP.UMM. 112.0501.0421 NIP.UMM. 112.0501.0420
Penguji III Penguji IV
Nurul Aini, S.Kep, Ns, M.Kep Aini Alifatin, S.Kp, M.Kep NIP.UMM. 112.0501.0419 NIP.UMM. 112.9311.0305
Mengetahui,
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep, Sp.Kom NIP.UMM. 112.0309.0405
v
Terimakasih untuk orang tua ku tercinta. Bapak (Sudirman), Mak (Hadijah), Bapak Ia (Alwi), Mak ia (Sawariyah). Semoga Allah SWT. membalas semua kebaikan dan kasih sayang mu dan memberi petunjuk kepada kita semua, “Tunjukilah kami jalan yang lurus (yaitu) jalan orang-orang yang telah Engkau anugerahkan nikmat
kepada mereka, bukan (jalan) mereka yang dimurkai dan bukan (pula jalan) mereka yang sesat.”
iv
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : NININ ERNIAWATI
NIM : 201110420311124
Program Studi : Ilmu Keperawatan FIKES UMM
Judul Skripsi : HUBUNGAN ANTARA PERAN TENAGA KESEHATAN SEBAGAI HEALTH EDUCATOR DENGAN TINDAKAN IBU DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI KELURAHAN CIPTOMULYO MALANG
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambil alihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Malang, 28 Juli 2015 Yang Membuat Pernyataan
Ninin Erniawati NIM. 201110420311124
vi
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan bimbingan-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan antara Peran Tenaga Kesehatan sebagai Health Educator dengan Tindakan Ibu dalam Pemberian ASI Eksklusif di Kelurahan Ciptomulyo Malang”
Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada program studi ilmu keperawatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Berdasarkan dengan ini perkenankanlah saya mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya dengan hati yang tulus kepada:
1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, S.Kep.,M.Kep., Sp.Kom selaku Dekan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Ibu Nurul Aini, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Ibu Nur Lailatul Masruroh, S.Kp, Ns, MNS selaku pembimbing I yang telah
membimbing sabar dan bijaksana memberikan bimbingan dan masukan yang sangat bermanfaat dalam penyusunan skripsi ini.
4. Ibu Ririn Harini, S.Kep, Ns, M.Kep selaku pembimbing II yang telah
memberikan ilmu dan menginspirasi penulis dalam menyelesaikan sripsi ini.
5. Ibu Nurul Aini, S.Kep.Ns.M.Kep dan Ibu Aini Alifatin, S.Kp,M.Kep sebagai
penguji I dan II yang telah memberikan masukan dan saran-saran untuk melengkapi tugas akhir ini.
vii
6. Bapak Chairul Huda, S.Kep., Ns sebagai Wali Dosen PSIK kelas C angkatan
2011, yang memberikan dukungan untuk mengerjakan skripsi ini.
7. Seluruh Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan yang telah memberikan
ilmunya.
8. Teman-teman PSIK C 2011 dan semua pihak yang tidak bisa saya sebutkan
namanya satu-persatu yang turut membantu dalam menyelesaikan skripsi ini. Semoga Allah SWT memudahkan setiap langkah-langkah kita menuju kebaikan dan selalu menganugerahkan kasihsayang-Nya untuk kita semua. Akhir kata penulis mohon maaf apabila masih banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak khususnya bidang keperawatan. Amin.
Malang, Juli 2015
x DAFTAR ISI Halaman Judul ... i Lembar Persetujuan ... ii
Lembar Pengesahan ... iii
Lembar Pernyataan Keaslian ... iv
Lembar Persembahan ... v
Kata Pengantar ... vi
Abstrak ... viii
Abstract ... ix
Daftar Isi ... x
Daftar Tabel ... xiii
Daftar Gambar ... xiv
Daftar Lampiran ... xv BAB I PENDAHULUAN ... 1 1.1 Latar Belakang ... 7 1.2 Rumusan Masalah ... 7 1.3 Tujuan Penelitian ... 7 1.3.1 Tujuan Umum ... 7 1.3.2 Tujuan Khusus ... 7 1.4 Manfaat Penelitian ... 8 1.4.1 Bagi Peneliti ... 8
1.4.2 Bagi Institusi Pendidikan ... 8
1.4.3 Bagi Peneliti Selanjutnya ... 8
1.4.4 Bagi Tenaga Kesehatan ... 8
1.5 Batasan Penelitian ... 9
1.6 Keaslian Penelitian ... 9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 11
2.1 Konsep ASI Eksklusif ... 11
2.1.1 Definisi ASI Eksklusif ... 11
2.1.2 Komponen ASI ... 11
2.1.3 Manfaat Pemberian ASI ... 14
2.1.4 Pengelompokan ASI ... 16
2.1.5 ASI dalam Berbagai Aspek ... 17
2.1.6 Faktor yang Mempengaruhi Pemberian ASI Eksklusif ... 21
2.1.7 Teknik Memerah ASI dengan Benar ... 24
2.1.8 Upaya Memperbanyak ASI ... 25
2.1.9 Tanda Bayi Cukup ASI ... 26
2.1.10 Cara Merawat Payudara ... 26
2.1.11 Posisi dalam Menyusui ... 27
2.1.12 Program Laktasi ... 28
2.2 Konsep Perilaku ... 30
2.2.1 Definisi Perilaku ... 30
2.2.2 Faktor yang Mempengaruhi Perilaku ... 31
2.2.3 Bentuk Perubahan Perilaku ... 32
xi 2.2.5 Adopsi Perilaku ... 34 2.2.6 Perilaku Kesehatan ... 34
2.2.7 Ranah (Domain) Perilaku ... 36
2.2.7.1 Pengetahuan (knowledge) ... 36
2.2.7.2 Sikap (attitude) ... 37
2.2.7.3 Tindakan atau Praktik (practice) ... 39
2.2.8 Strategi Perubahan Perilaku ... 39
2.2.9 Proses Perubahan Perilaku ... 40
2.2.10 Perilaku Ibu dalam Pemberian ASI ... 41
2.3 Konsep Pendidikan Kesehatan ... 41
2.3.1 Definisi Pendidikan Kesehatan ... 41
2.3.2 Ruang Lingkup Pendidikan Kesehatan ... 42
2.3.3 Visi dan Misi Pendidikan Kesehatan ... 44
2.3.4 Strategi Pendidikan Kesehatan ... 45
2.3.5 Pendidikan Kesehatan Pada Ibu Menyusui ... 46
2.3.7 Hubungan Peran Tenaga Kesehatan sebagai Health Educator dengan Perilaku Ibu dalam Pemberian ASI Eksklusif ... 46
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN ... 49
3.1 Kerangka Konsep ... 49
3.2 Hipotesis Penelitian ... 50
BAB IV METODE PENELITIAN ... 51
4.1 Desain Penelitian ... 51
4.2 Populasi, Sampel dan sampling ... 53
4.2.1 Populasi ... 53 4.2.2 Sampel ... 53 4.2.3 Teknik Sampling ... 54 4.3 Variabel Penelitian ... 54 4.3.1 Variabel Independen ... 54 4.3.2 Variabel Dependen ... 55 4.4 Definisi Operasional ... 55 4.5 Tempat Penelitian... 57 4.6 Waktu Penelitian ... 57 4.7 Instrumen Penelitian ... 57 4.7.1 Uji Validitas ... 60 4.7.2 Uji Reliabilitas ... 61
4.8 Prosedur Pengumpulan Data ... 62
4.8.1 Tahap Persiapan ... 62
4.8.2 Tahap Pelaksanaan ... 62
4.8.3 Tahap Pengumpulan Data ... 63
4.8.4 Tahap Pengelolaan Data ... 63
4.9 Analisa Data ... 63
4.9.1 Univariat ... 64
4.9.2 Bivariat ... 64
4.10 Etika Penelitian ... 65
4.10.1 Lembar Persetujuan (Informed Consent) ... 65
xii
4.10.3 Kerahasiaan (Confidentiality) ... 66
BAB V HASIL PENELITIAN ... 67
5.1 Karakteristik Responden ... 67
5.2 Peran Tenaga Kesehatan sebagai Health Educator ... 68
5.3 Tindakan Ibu dalam Pemberian ASI Eksklusif ... 68
5.4 Hubungan antara Peran Tenaga Kesehatan sebagai Health Educator dengan Tindakan Ibu dalam Pemberian ASI Ekaklusif ... 69
BAB VIPEMBAHASAN ... 70
6.1 Identifikasi Peran Tenaga Kesehatan sebagai Health Educator ... 70
6.2 Identifikasi Tindakan Ibu dalam Pemberian ASI Eksklusif ... 72
6.3 Hubungan antara Peran Tenaga Kesehatan sebagai Health Educator dengan Tindakan Ibu dalam Pemberian ASI Eksklusif ... 74
6.4 Keterbatasan Penelitian ... 76
6.4.1 Proses Penelitian ... 76
6.4.2 Tidak Mengkaji Lebih Lanjut Karakteristik Umum Tenaga Kesehatan . 76 6.5 Implikasi Keperawatan ... 76
BAB VII PENUTUP ... 78
7.1 Kesimpulan ... 78
7.2 Saran ... 78
7.2.1 Bagi Ibu Menyusui ... 78
7.2.2 Bagi Puskesmas Ciptomulyo ... 79
7.2.3 Bagi Keperawatan ... 79
7.2.4 Bagi Institusi ... 79
7.2.5 Bagi Peneliti Berikutnya ... 79
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Definisi Operasional ... 56 Tabel 2 Kisi-Kisi Kuisioner Peran Tenaga Kesehatan sebagai Health Educator dan
Tindakan Ibu dalam Pemberian ASI Eksklusif ... 59 Tabel 3 Distribusi Frekuansi Karakteristik Responden di Kelurahan Ciptomulyo,
Malang Juni 2015... 67 Tabel 4 Peran Tenaga Kesehatan Sebagai Health Educator di Kelurahan Ciptomulyo,
Malang Juni 2015... 68 Tabel 5 Tindakan Ibu dalam Pemberian ASI Eksklusif di Kelurahan Ciptomulyo,
Malang Juni 2015... 69 Tabel 6 Hubungan antara Peran Tenaga Kesehatan sebagai Health Educator dengan
Tindakan Ibu dalam Pemberian ASI Eksklusif di Kelurahan
Ciptomulyo, Malang Juni 2015 ... 69
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Kerangka Konsep ... 49 Gambar 2 Desain Penelitian ... 51 Gambar 3 Kerangka Penelitian ... 52
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Ijin Studi Pendahuluan dan Penelitian ... 83
Lampiran 2 Surat Tugas Pembimbing ... 84
Lampiran 3 Surat Keterangan Selesai Penelitian ... 85
Lampiran 4 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ... 86
Lampiran 5 Lembar Kuesioner ... 87
Lampiran 6 Rekapitulasi Hasil Penelitian ... 90
Lampiran 7 Karakteristik Responden ... 94
Lampiran 8 Uji Validitas ... 96
Lampiran 9 Hasil Analisa Data ... 97
Lampiran 10 Angket Persetujuan ... 99
Lampiran 11 Lembar Konsultasi ... 100
Lampiran 12 Dokumentasi ... 102 Lampiran 13 Curriculum Vitae
80
DAFTAR PUSTAKA
Ali, H. Z. (2010). Dasar-Dasar Pendidikan Kesehatan Masyarakat dan Promosi Kesehatan.
Jakarta: TIM.
Ambarwati, R., Muis, S. F., & Susantini, P. (2013). Pengaruh Konseling Laktasi Intensif Terhadap Pemberian Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif. Gizi Indonesia
Vol.2 No.1 .
Aprillia, Y. (2009). Analisis Sosialisasi Program Inisiasi Menyusu Dini dan ASI
eksklusif. TESIS , 3.
Arief, N. (2009). Panduan Ibu Cerdas (ASI dan Tumbuh Kembang Bayi). Yogyakarta: Media Pressindo.
Astuti, I. (2013). Determinan Pemberian ASI Eksklusif Pada Ibu Menyusui. Health Quality Vol. 4 No.1 .
Badan Pusat Statistik (BPS) Jawa Timur. (2015). Rata-rata Lamanya Bayi Usia 0-1 Tahun Diberi ASI Tanpa Makanan/Minuman Tambahan Menurut
Kabupaten/Kota, 2011-2013. (online), (http://jatim.bps.go.id), diakses 21
Maret 2015
____________________________________________. Angka Kematian Bayi (AKB) Penduduk Jawa Timur Menurut Kabupaten/Kota, 2009-2013. (online), (http://jatim.bps.go.id), diakses 21 Maret 2015
Baskoro, A. (2008). ASI: Panduan Praktis Ibu Menyusui. Yogyakarta: Banyu Media. Chayatin, W. I. (2009). Ilmu Keperawatan Komunitas 1. Jakarta: Salemba Medika.
Firmansyah, N., & Mahmudah. (2012). Pengaruh Karakteristik (Pendidikan, Pekerjaan), Pengetahuan dan Sikap Ibu Menyusui Terhadap Pemberian ASI Eksklusif di Kabupaten Tuban. Jurnal Biometrika dan Kependudukan, Volume 1 Nomor 1 , 67. Hidayat, AA. (2008). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta : Salemba Medika
Indriyani, D., & Asmuji. (2014). Buku Ajar Keperawatan Maternitas: Upaya Promotif dan Preventif dalam Menurunkan Angka Kematian Ibu dan Bayi. Yogyakarta: Ar-Ruzz Media.
Kadir, N. A. (2014). Menelusuri Akar Masalah Rendahnya Persentase Pemberian ASI
Eksklusif di Indonesia. Al Hikmah VOL XV Nomor 1 , 107.
Lestari, D., Zuraida, R., & Larasati, T. (2013). Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Air Susu Ibu dan Pekerjaan Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif di Kelurahan Fajar Bulan. Medical Journal of Lampung University Volume 2 No 4 , 93.
81
Merdhika, W. A., Mardji, & Devi, M. (2014). Pengaruh Penyuluhan ASI Eksklusif Terhadap Pengetahuan Ibu tentang ASI Eksklusif dan Sikap Ibu Menyusui. Teknologi dan Kejuruan VOL 37 NO 1 , 66.
Mubarak, W. I. (2011). Promosi Kesehatan untuk Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika. Mubarak, W. I., & Chayatin, N. (2009). Ilmu Keperawatan Komunitas 1. Jakarta: Salemba Medika.
Notoatmodjo, S. (2014). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta.
Novita, N., & Franciska, Y. (2011). Promosi Kesehatan dalam Pelayanan Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika.
Nursalam. (2013). Konsep dan Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta :
Salemba Medika
Nuryanti, L., & Asyanti, S. (2009). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemberian
ASI Eksklusif. Dinamika sosial ekonomi Volume 5 No 2 , 195.
Proverawati, A., & Rahmawati, E. (2010). Kapita Selekta ASI dan Menyusui. Yogyakarta: Nuha Medika.
Purwanti, H. S. (2004). Konsep penerapan ASI Eksklusif. Jakarta: EGC.
Rahayu, S., & Apriningrum, N. (2014). Faktor - Faktor Yang Berhubungan Pemberian ASI Eksklusif Pada Karyawan UNSIKA. Jurnal Ilmiah Solusi Vol. 1 No.1 , 61.
Rahmawati, M. D. (2010). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemberian ASI Eksklusif Pada Ibu Menyusui di Kelurahan Pedalangan Kecamatan Banyumanik Kota Semarang. jurnal KesMaDaSka, Vol 1 No. 1 , 10.
Ramalah, S. (2005). ASI dan Menyusui. Jakarta: PT Buana Ilmu Populer.
Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS). (2013). Laporan Riskesdas 2013 Final. (online), (http://www.litbang.depkes.go.id), diakses 26 Januari 2013
Roesli, U. (2005). Mengenal ASI eksklusif. Jakarta: Trubus Agriwidya. Rosita, s. (2008). ASI untuk Kecerdasan Bayi . Yogyakarta: Ayyana.
Rukiyah, A. Y., Yulianti, L., & Liana, M. (2010). Asuhan Kebidanan III:Nifas. Jakarta:
Trans Info media.
Santi, M. Y. (2014). Implementasi Kebijakan Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif Melalui Konseling oleh Bidan Konselor. Kesehatan Masyarakat Nasional VOL
8, No.8 , 346.
Setiawan, S., & Dermawan, A. (2008). Proses Pembelajaran dalam Pendidikan Kesehatan.
Jakarta: TIM.
82
Sriningsih, I. (2011). Faktor Demografi, Pengetahuan Ibu Tentang Air Susu Ibu dan Pemberian ASI Eksklusif. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 104.
Sugiyono. (2013a). Metode Penelitian Pendidikan. Bandung : Alfabeta Sugiyono. (2013b). Statistika untuk Penelitian. Bandung : Alfabeta
Sulistyawati, A. (2009). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas. Yogyakarta: ANDI.
Supiyatun. (2014). Pengaruh Pendidikan Kesehatan tentang ASI Eksklusif terhadap Motivasi Ibu Hamil dalam Pemberian ASI eksklusif.
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan. (2015). (online), (http://hukumonline.com), Di akses 3 Mei 2015
Wadud, M. A. (2013). Hubungan Umur Ibu dan Paritas dengan Pemberian ASI Eksklusif Pada Bayi Berusia 0-6 Bulan di Puskesmas Pembina Palembang.
Wadud, M. A. (2013). Hubungan Umur Ibu dan Paritas dengan Pemberian ASI Eksklusif Pada Bayi Berusia 0-6 Bulan di Puskesmas Pembina Palembang.
Wawan, A., & M., D. (2011). Teori dan pengukuran Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika.
Widdelfrita, & Mohanis. (2013). Peran Petugas Kesehatan dan Status Pekerjaan Ibu dengan Pemberian ASI Ekslusif. Jumal Kesehatan lvlasyarakat Vol. 8, No. 1 , 42.
Wulandari, S., Komariah, M., & Ermiaty. (2008). Hubungan Pengetahuan dan Sikap dengan Pemberian ASI Eksklusif oleh Ibu-Ibu yang Bekerja sebagai Perawat di RS. AL-ISLAM Kota Bandung. Volume 10 No XIX , 86.
Yuliarti, N. (2010). Keajaiban ASI-Makanan Terbaik untuk Kesehatan, Kecerdasan, dan
