SKRIPSI OLEH : LISA ANGGRIANI TANJUNG NIM

(1)

HUBUNGAN FAKTOR FISIK LINGKUNGAN RUMAH DAN KARAKTERISTIK PENDERITA TERHADAP KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE

(DBD) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SENTOSA BARU KECAMATAN MEDAN PERJUANGAN

TAHUN 2015

SKRIPSI

OLEH :

LISA ANGGRIANI TANJUNG NIM. 121021055

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN 2016

(2)

HUBUNGAN FAKTOR FISIK LINGKUNGAN RUMAH DAN KARAKTERISTIK PENDERITA TERHADAP KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE

(DBD) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SENTOSA BARU KECAMATAN MEDAN PERJUANGAN

TAHUN 2015

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat

OLEH :

LISA ANGGRIANI TANJUNG NIM. 121021055

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN 2016

(3)

(4)

ABSTRAK

Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) masih merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat yang utama di Indonesia. Kasus DBD di Kecamatan Medan Perjuangan semakin meningkat setiapa tahunnya.

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan faktor fisik lingkungan rumah dan karakteristik penderita terhadap kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) di wilayah kerja Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan Tahun 2015.

Penelitian ini menggunakan metode survei yang bersifat analitik dengan desain penelitian case control. Jumlah sampel sebanyak 60 orang, yang terdiri dari 30 kasus dan 30 kontrol. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah simple random sampling. Data penelitian dianalisis dengan uji Chi Square dan Fisher’s Exact Test.

Hasil penelitian yang diperoleh yaitu terdapat hubungan antara tindakan, pemakaian kawat kasa pada ventilasi (OR = 0,125), langit-langit/ plafon rumah (OR = 0,036), kerapatan dinding (OR = 0,196), pencahayaan (OR = 21,357), kelembaban (OR = 21,000), dan keberadaan jentik (OR = 7,250) terhadap kejadian demam berdarah dengue.

Disarankan kepada Puskesmas diperlukan adanya tambahan penyuluhan kesehatan bagi masyarakat khususnya tentang demam berdarah dengue. Hal ini dapat dilakukan melalui sosialisasi pada saat Posyandu, atau pada saat ke Puskesmas dan perlu meningkatkan kegiatan survei jentik, pemberian bubuk abate ditiap rumah atau di tempat-tempat umum seperti sekolah, masjid, pasar, dan bagi masyarakat hendaknya memperhatikan kebersihan lingkungan khusunya lingkungan rumah.

(5)

ABSTRACT

Dengue Haemorrhagic Fever (DHF) is still one of the major public health problem in Indonesia. Dengue cases in the district of Medan Perjuangan is increasing every year.

The purpose of this research is to know the relationship of physical factors of the home environmental and the characteristics of patients on the incidence of Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) in the Puskesmas Sentosa Baru district of Medan Perjuangan in 2015.

This research uses an analytical survey with case control study design. The total sample of 60 people, consisting of 30 cases and 30 controls. The sampling technique in this research is simple random sampling. Data were analyzed by chi-square test and Fisher's Exact Test.

The results obtained that there is a relationship of actions, the use of wire netting on the ventilation (OR = 0.125), ceiling of the house (OR = 0.036), the density of the wall (OR = 0.196), lighting (OR = 21.357), humidity ( OR = 21,000), and the existence of larva (OR = 7.250) on the incidence of dengue fever. It is suggested to health center to educate the community particulary dengue fever disease. This can be done through socialization with the Posyandu, or when the community health center and the need to improve the surveying larvae, giving abate powder in each home or in public places such as schools, mosques, markets, and for the people should pay attention to the cleanliness of the environment especially the home environment.

(6)

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, Puji dan Syukur kehadirat Allah SWT atas limpahan hidayahNya dan sholawat tercurah atas Rasulullah SAW atas motivasi hidup dan kehidupannya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Hubungan Faktor Fisik Lingkungan Rumah dan Karakteristik Penderita terhadap Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan”. Skripsi ini merupakan hasil proses belajar penulis yang dilewatkan di Fakultas Kesehatan Masyarakat dan dibuat sebagai salah satu syarat bagi penulis untuk menyandang gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM) dan berusaha mempersembahkannya pada dunia kesehatan dan pihak-pihak yang membutuhkannya.

Dalam penyusunan skripsi ini, penulis telah banyak mendapat bantuan dan dukungan dari berbagai pihak baik secara moril maupun materil. Untuk itu pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang sedalam dalamnya kepada :

1. Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

2. Ir. Evi Naria, M.Kes selaku Kepala Departemen Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

3. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes, selaku dosen Pembimbing Akademik yang telah banyak memberikan arahan dan masukan kepada penulis selama masa pendidikan.

4. Bapak Dr. dr. Taufik Ashar, MKM dan dr. Surya Dharma, MPH selaku Dosen Pembimbing skripsi I dan II atas keluangan waktu dan pikiran dalam

(7)

membimbing, memberi saran dan memotivasi penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.

5. Ibu Prof. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, MS dan Bapak Dr. dr. Wirsal Hasan, MPH selaku Dosen Penguji Skripsi atas masukan yang konstruktif demi perbaikan skripsi ini.

6. Seluruh dosen dan staf/pegawai yang banyak membantu penulis dalam proses perkuliahan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 7. dr. Jusup Paska Ginting selaku Kepala Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan

Medan Perjuangan beserta staf/ pegawai yang telah membantu penulis selama penelitian skripsi ini.

8. Teristimewa kepada Ayahanda dan Ibunda tercinta (Alm. Ibrahim Bintang dan Dasimar Tanjung), kakak (Almh. Merlina Tanjung, Am.Keb, Sri Wahyuni Tanjung, S.Farm), adik (Ika Khairunnisa Tanjung, Am.Keb, Bripda Muhammad Ilham Tanjung) yang telah memberi kasih sayang, motivasi, didikan, dan doa yang sangat luar biasa untuk kelancaran penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

9. Teman-teman seperjuangan stambuk 2012 ekstensi (Nureviantri, SKM, Mutia Firnanda, SKM, Veri Rers, SKM) serta yang lainnya yang tak bisa disebutkan penulis satu persatu di FKM USU atas do’a, bantuan dan semangat yang telah diberikan kepada penulis.

10. Rekan-rekan peminatan Kesehatan Lingkungan yang tak bisa disebutkan penulis satu persatu di FKM USU atas do’a, bantuan dan semangat yang telah diberikan kepada penulis.

(8)

11. Teman-teman seperjuangan selama Pengalaman Belajar Lapangan dan teman-teman seperjuangan selama Latihan Kerja Peminatan atas do’a, bantuan dan semangat yang telah diberikan kepada penulis.

Penulis menyadari skripsi ini masih banyak kekurangan dan kelemahan serta masih diperlukan penyempurnaan, hal ini tidak terlepas dari keterbatasan kemampuan, pengetahuan dan pengalaman yang penulis miliki.

Medan, 26 Januari 2016 Penulis

(9)

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Lisa Anggriani Tanjung Tempat Lahir : Medan

Tanggal Lahir : 14 Januari 1988 Suku Bangsa : Minang

Agama : Islam

Nama Ayah : Alm. Ibrahim Bintang Suku Bangsa Ayah : Minang

Nama Ibu : Dasimar Tanjung Suku Bangsa Ibu : Minang

Alamat : Jl. Pimpinan No. 137B Medan

Pendidikan Formal

1. SD/Tamat tahun : MIN Medan/ 2000 2. SLTP/Tamat tahun : MTsN 2 Medan/ 2003 3. SLTA/Tamat tahun : MAN 1 Medan/ 2006

4. Akademi /Tamat tahun : Poltekkes Kemenkes Jurusan Analis Kesehatan/ 2010

(10)

DAFTAR ISI

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ... i

HALAMAN PENGESAHAN ... iii

ABSTRAK ... iv

KATA PENGANTAR ... vi

RIWAYAT HIDUP ... ix

DAFTAR ISI ... x

DAFTAR TABEL ... xiii

DAFTAR GAMBAR ... xiv

DAFTAR LAMPIRAN ... xv BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang ... 1 1.2. Rumusan Masalah ... 4 1.3. Tujuan ... 4 1.3.1 Tujuan Umum ... 4 1.3.2 Tujuan Khusus ... 5 1.4. Manfaat ... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Pengertian Demam Berdarah Dengue ... 7

2.1.1 Epidemiologi Demam Berdarah Dengue (DBD) ... 7

2.1.2 Patogenesis dan Patofisiologi Demam Berdarah Dengue ... 9

2.1.3 Hubungan Host, Agent, dan Environment ... 11

2.1.4 Tanda dan Gejala Klinik ... 13

2.1.5 Penyebab Demam Berdarah Dengue ... 14

2.1.6 Mekanisme Penularan Demam Berdarah Dengue ... 15

2.1.7 Ekologi Vektor Nyamuk Aedes aegypti ... 16

2.1.8 Bionomik Vektor ... 17

2.1.9 Kepadatan Vektor ... 18

(11)

2.1.11 Siklus Hidup Nyamuk ... 21

2.1.12 Diagnosis ... 23

2.1.13 Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Demam Berdarah Dengue ... 23

2.1.13.1 Pengendalian Demam Berdarah Dengue ... 23

2.1.13.2 Pencegahan Demam Berdarah Dengue ... 25

2.2 Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Demam Berdarah Dengue ... 25

2.3 Perumahan ... 31

2.3.1 Rumah Sehat ... 32

2.3.2 Persyaratan Rumah Sehat ... 34

2.4 Kerangka Konsep ... 39

2.5 Hipotesis Penelitian ... 40

2.5.1 Hipotesis Mayor ... 41

2.5.2 Hipotesis Minor ... 42

BAB III METODE PENELITIAN 3.1 Jenis Penelitian ... 42

3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 42

3.2.1 Lokasi ... 42

3.2.2 Waktu Penelitian ... 43

3.3 Populasi dan Sampel ... 43

3.3.1 Populasi ... 43

3.3.2 Sampel ... 43

3.4 Teknik Pengambilan Sampel ... 45

3.5 Jenis Data ... 47 3.5.1 Data Primer ... 47 3.5.2 Data sekunder ... 47 3.6 Definisi Operasional ... 48 3.7 Aspek Pengukuran ... 49 3.7.1 Karakteristik Responden ... 49

(12)

3.8 Teknik Pengumpulan Data ... 53

3.9 Pengolahan Data ... 53

3.10 Analisa Data ... 54

BAB IV HASIL PENELITIAN 4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 55

4.1.1 Letak Geografi Lokasi Penelitian ... 55

4.1.2 Data Demografi ... 56

4.2 Analisis Univariat Karakteristik Responden ... 56

4.2.1 Pengetahuan ... 57

4.2.2 Sikap ... 60

4.2.3 Tindakan ... 64

4.3 Distribusi Faktor Fisik Lingkungan Rumah ... 66

4.4 Analisis Bivariat... 68

BAB V PEMBAHASAN 5.1 Hubungan Karakteristik Penderita Terhadap Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) ... 75

5.2 Hubungan Faktor Fisik Lingkungan Rumah Responden terhadap Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) ... 80

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan ... 85

6.2 Saran ... 85

6.2.1 Bagi Puskesmas ... 85

6.2.2 Bagi Masyarakat ... 86

6.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya ... 87

(13)

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Distribusi Karakteristik Penderita Demam Berdarah Dengue (DBD) di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan Tahun 2015... 56 Tabel 4.2 Distribusi Jawaban Responden tentang Pengetahuan Di

Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan Tahun 2015 ... 57 Tabel 4.3 Distribusi Penderita Menurut Tingkat Pengetahuan Di

Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan Tahun 2015 ... 60 Tabel 4.4 Distribusi Jawaban Responden Tentang Sikap pada

Kelompok Kasus di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan Tahun 2015... 60 Tabel 4.5 Distribusi Jawaban Responden Tentang Sikap pada

Kelompok Kontrol di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan Tahun 2015 ... 61 Tabel 4.6 Distribusi Jawaban Responden Tentang tindakan pada

Kelompok Kasus di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan Tahun 2015... 64 Tabel 4.7 Distribusi Jawaban Responden Tentang tindakan pada

Kelompok Kontrol di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan Tahun 2015 ... 64 Tabel 4.8 Distribusi Responden Menurut Tindakan Di Wilayah Kerja

Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan Tahun 2015 ... 66 Tabel 4.9 Distribusi Faktor Fisik Lingkungan Rumah Penderita di

Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan Tahun 2015 ... 66 Tabel 4.10Hubungan Karakteristik Penderita Terhadap Kejadian Demam

Berdarah Dengue (DBD) di Wilayah Kerja Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan Tahun 2015 ... 69

(14)

Tabel 4.11 Hubungan Faktor Fisik Lingkungan Rumah terhadap Kejadian Demam berdarah dengue di wilayah kerja puskesmas sentosa baru kecamatan medan perjuangan Tahun 2015 ... 71

(15)

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1.4 Paradigma Host, Agent, Environment... 12

Gambar 2.4 Skema Kerangka Konsep ... 39

Gambar 4.1 Peta Kecamatan Medan Perjuangan ... 55

Gambar 1 Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan ... 106

Gambar 2 Wawancara bersama responden ... 106

Gambar 7 Ventilasi pada salah satu rumah responden... 109

Gambar 8 Ventilasi pada salah satu rumah responden... 109

Gambar 9 Kondisi atap rumah salah satu responden tanpa langit-langit ... 110

Gambar 12 Kondisi rumah salah satu responden yang terbuat dari sebagian batu bata dan papan ... 111

Gambar 13 Kondisi salah satu rumah responden tanpa kawat kasa ... 112

Gambar 14 Kondisi Linglungan rumah salah satu responden terdapat genangan air ... 11

Gambar 15 Tempat penampungan air ... 112

Gambar 18 Alat untuk mengukur kelembaban (hygrometer) ... 113

(16)

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Lembar Kuesioner ... 55 Lampiran 2. Lembar Observasi ... 61 Lampiran 3 Data Penderita Demam Berdarah Dengue (DBD) di Puskesmas

Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan Tahun 2014-2015 ... 98 Lampiran 4 Master Data Pengetahuan Responden Tentang Kejadian Demam

Berdrah Dengue ... 99 Lampiran 5 Data Observasi Rumah Responden Dengan Kejadian Demam

Berdarah Dengue ... 103 Lampiran 6 Dokumentasi Penelitian ... 105 Lampiran 7 Hasil Pengukuran Pencahayaan di Rumah Responden ... 113