SAP PPOK

(1)

SAT

SATUAN ACARA PENYULUHA

UAN ACARA PENYULUHAN

N

PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIK (PPOK)

Disusun Oleh: Disusun Oleh: M. IDUL AKBAR M. IDUL AKBAR NIM : 2!"#"!!"$ NIM : 2!"#"!!"$

POLTEKKES KEMENKES PONTIANAK

%URUSAN KEPERA&ATAN

SIN'KA&AN'

2!#

(2)

SATUAN ACARA PENYULUHAN

Pokok Bahasan : Penyakit Paru Obstruksi Keonik (PPOK)

Waktu : 45 Menit

Hari / Tanggal : Juat! 4 "o#eber $%&' asaran : Tn *

Te+at : ,*- Peangkat

,uang : Bangsal Penyakit -ala

. Tuuan

*u : etelah 0i berikan +en0i0ikan kesehatan selaa &145 enit! keluarga Tn * 0a+at eahai tentang PPOK 0an 2ara +era3atannya 0i ruah

Khusus :

& Keluarga a+u enyebutkan kebali +engertian PPOK $ Keluarga a+u enyebutkan kebali +enyebab PPOK

 Keluarga a+u enyebutkan kebali tan0a 0an geala PPOK 4 Keluarga a+u en0eontrasikan 2ara +era3atan PPOK 0i ruah 5 si ateri : Terla+ir

' Meto0a : 6eraah! 0iskusi 0an 0eonstrasi 7 Me0ia : 8ebar balik (terla+ir)

9 ,eerensi : 6or3in J ;li<abeth $%%& Patofisiologi.;=6: Jakarta

B Kegiatan +enyuluhan : N &*+u Th,n Ke-i+n Ke-i+n Penuluh Ss/n & $  5 enit &% enit &% enit Pembukaan o Perkenalan Pelaksanaan o Penya+aian ateri o -eonstrasi Mengu2a+kan sala Me+erkenalkan 0iri Menelaskan ateri Menelaskan 2ara Mena3ab sala Me+erhatikan Me+erhatikan Me+erhatikan 0an

(3)

4 5 ' &% enit 5 enit 5 enit 2ara +era3atan PPOK 0iruah o ,e0eonstrasi +era3atan PPOK 0i ruah o Tanya a3ab Penutup +era3atan +en0erita PPOK 0iruah Menilai ketera+ilan +eserta Bertanya Mena3ab Menutu+ a2ara 0engan engu2a+kan sala 0eonstrasi Me+raktekan 2ara +era3atan PPOK 0i ruah Mena3ab Bertanya Mena3ab sala

(4)

Pe/0+n PPOK 1i /uh

Pen-e/+in

PPOK a0alah ku+ulan +enyakit +aru yang enyebabkan geala obstruksi saluran na+as 0i0ala +aru 0an berlangsung kronis atau enahun

Pene33 & Merokok

$ Polusi u0ara atau lingkungan  .lergi kronis +a0a saluran na+as

4 neksi saluran na+as kronis atau berulang 5 *ur! enis kelain (+re0is+osisi)

Tn1 1n -e4l & esak na+as

$ Bentuk 0a0a barel 2hest  6lubbing inger

4 Hi+ersonor 0a0a kanan 0an kiri 5 ;ks+irasi +anang

' ,onkhi atau 3hee<ing +ositi 7 Bunyi antung agak auh

Pe/0+n PPOK 1i /uh:

& Melakukan akti#itas +era3atan 0iri $ Meningkatkan iunitas

 Menaga lingkungan agar bebas 0ari +olusi 4 Ti0ak erokok

5 Pengeluaran sekresi bronkial 0engan 2ara: +ostural 0rainage! 2la++ing! #ibrasi 0an latihan batuk eekti

Ps+u/l 1/in-e

Pengeluaran sekret 0engan +rinsi+ gra#itasi bui 6aranya:

Posisikan klien sesuai bagian +aru yang engan0ung banyak sekret(utk >bersihkan +aru kanan aka klien iring kiri 0an begitu g sebaliknya)!lanutkan 0engan +rose0ur 2la++ing 0an #ibrasi! lakukan &%?&5 enit

(5)

Cl,,in- 1n 5i3/si 6aranya:

.tur +osisi klien! 0u0uk atau iring Mene+uk +unggung 0engan ke0ua tangan asing$ sisi %1 te+ukan! sa+ai a0a rangsangan batuk @ibrasi 0ilakukan 0gn 2ara elakukan getaran$ lebut 0isa+ing 0e+an 2ekungn iga saat klien enarik na+as 0ala

B+u* E6e*+i6 6aranya:

.nurkan klien enarik na+as 0ala! tahan selaa  0etik 0an batukkan! ekret 0ita+ung 0ala s+utu +ot

Klsi6i*si

. B/n*i+is K/ni*

Bronkitis kronik a0alah bentuk batuk kronis +ro0ukti yang berlangsung  bulan 0ala satu tahun selaa $ tahun berturut?turut ekresi yang enu+uk 0ala bronkioles engganggu keeektian +erna+asan +olusi a0alah +enyebab utaa bronkitis kronis Pasien 0engan bronkitis kronik lebih rentan terha0a+ kekabuhan ineksi saluran +erna+asan ba3ah Kisaran ineksi #irus! bakteri! iko+lasa yang luas 0a+at

enyebabkan e+iso0e bronkitis akut ;ksaserbasi bronkitis kronik ha+ir +asti tera0i selaa usi 0ingin Menghiru+ u0ara yang 0ingin 0a+at enyebabkan bronkos+ase bagi ereka yang rentan

3. E6ise P/u

;isea Paru a0alah sebagai suatu 0istensi abnoral ruang u0ara 0i luar bronkiolus terinal 0engan kerusakan 0in0ing al#eoli Kon0isi ini eru+akan taha+ akhir +roses yang engalai keauan 0engan labat selaa bebera+a tahun Pa0a

kenyataannya! ketika +asien engalai geala! ungsi +aru sering su0ah engalai kerusakan yang ire#ersibel -ibarengi 0engan bronkitis obstruksi kronik! kon0isi ini eru+akan +enyebab utaa ke2a2atan

7. B/n*ie*+sis

Bronkiektasis a0alah 0ilatasi bronki 0an bronkiolus kronis yang ungkin 0isebabkan oleh berbagai kon0isi! terasuk ineksi +aru 0an obstruksi bronkusA as+irasi ben0a asing! untahan! atau ben0a?ben0a 0ari saluran +erna+asan atasA 0an tekanan akibat tuor! +ebuluh 0arah yang ber0ilatasi! 0an +ersebaran no0us lie n0i#i0u

(6)

ungkin e+unyai +re0is+osisi terha0a+ bronkiektasis sebagai akibat ineksi +erna+asan +a0a asa kanak?kanaknya! 2a+ak! inluen<a! tuberkulosis! 0an gangguan iuno0eisiensi etelah +ebe0ahan! bronkiektasis 0a+at tera0i ketika +asien ti0ak a+u untuk batuk se2ara eekti! 0engan akibat len0ir enyubat bronkial 0an engarah +a0a atelektasis

P+6isil-i

Obstruksi alan na+as enyebabkan re0uksi aliran u0ara yang beraga bergantung +a0a +enyakit Pa0a bronkitis kronis 0an bronkiolitis! tera0i +enu+ukan len0ir 0an sekresi yang sangat banyak sehingga enyubat alan na+as Pa0a eisea! obtruksi +a0a +ertukaran oksigen 0an karbon0ioksi0a tera0i akibat kerusakan 0in0ing al#eoli yang 0isebabkan oleh hi+erekstensi ruang u0ara 0ala +aru Pa0a asa! alan na+as bronkhial enye+it 0an ebatasi ulah u0ara yang engalir ke 0ala +aru Protokol +engobatan tertentu yang 0igunakan 0ala kseua kelainan ini! eski +atoisiologi 0ari asing  asing kelainan ini ebutuhkan +en0ekatan s+esiik

PPOM 0iangga+ sebagai +enyakit yang berhubungan 0engan interaksi genetik 0engan lingkungan Merokok! +olusi u0ara! 0an +a+aran 0ite+at kera (terha0a+ batubara! ka+as 0an +a0i  +a0ian) eru+akan aktor resiko +enting yang enunang tera0inya +enyakit ini Prosesnya 0a+at etera0i 0ala rentang lebih 0ari $%  % tahun PPOM uga 0iteukan tera0i +a0a in0i#i0u yang ti0ak e+unyai en<i yang noral untuk en2egah +enghan2uran aringan +aru oleh en<i tertentu

PPOM eru+akan kelainan 0engan keauan labat yang ebutuhkan 3aktu bertahun  tahun untuk enunukkan a3itan (onset ) geala klinisnya se+erti kerusakan ungsi +aru PPOM sering tera0i si+toatik selaa bertahun  tahun usia baya! teta+i insi0ennya eningkat seala 0engan +eningkatan usia Meski as+ek  as+ek ungsi +aru tertentu se+erti ka+asitas #ital (@6) 0an #olue eks+irasi +aksa (C;@) enurun sealan 0engan +eningkatan usia! PPOM0a+at e+erburuk +erubahan isiologi yang berkaitan 0engan +enuaan 0an engakibatkan obstruksi alan na+as isalnya +a0a bronkitis serta kehilangan 0aya +engebangan (elstisitas) +aru isalnya +a0a eisea Oleh karena itu! ter0a+at +erubahan 0ala rasio #entilasi  +erusi +a0a klien lansia 0engan PPOM

K,li*si

.0a tiga ko+likasi +erna+asan utaa yang biasa tera0i +a0a PPOK yaitu gagal naas akut( .2ute ,es+iratory Cailure)! +neuotorak 0an giant bullae serta a0a satu ko+likasi kar0iak yaitu +enyakit 2or?+ulonale

(7)

. A7u+e Res,i/+/8ilu/e (AR8)

Tera0i ketika #entilasi 0an oksigenasi ti0ak 2uku+ untuk eenuhi kebutuhan tubuh saat ti0ur .nalisa gas 0arah arteri bagi +asien PPOK enunukkan tekanan oksigen aarterial (PaO$) sebesar 55Hg atau kurang 0an tekanan kaebon0ioksi0a (Pa6O$) sebesar 5%Hg atau lebuh besar Jika +asien atau keluarganya ebutuhkan alat?alat bantu kehi0u+an aka +asien tersebut 0ilakukan intubasi 0an 0iberi sebuah res+irator

untuk #entilasi se2ara ekanik 3. C/,ulnl

6or +ulonal atau 0eko+ensasi #entrikel kanan! eru+akan +ebesaran #entrikel kanan yang 0isebabkan oleh o#erloa0ing akibat 0ari +enyakit +ulo Ko+likasi antung ini tera0i sebagai ekanise ko+ensasi sekun0er bagi +aru?+aru yang rusak bagi +en0erita PPOK 6or +ulonari eru+akan 2ontoh yang te+at 0ari siste kera tubuh se2ara enyeluruh .+abila tera0i aungsi +a0a satu sisite organ! aka hal ini akan erebet ke siistee organ yang lainnya -ala PPOK! hi+okseia kronis enyebababkan #asokontriksi ka+iler +aru?+aru! yang keu0ian akan eningkatkan resistensi #askuler +ulonari ;ek 0ari +erubahan isiologis ini a0alah tera0i +eningkatan tekanan 0ala +aru?+aru engakibatkan #entrikel kanan lebih kuat 0ala eo+a sehingga laa kelaaan otot #entrikel kanan ena0i hi+ertro+i (ukurannya ebesar)

Pera3atan +enyakit antung?+aru eli+uti +eberian oksigen 0osis ren0ah (0ibatasi hingga $liter/enit)! 0iuretik untuk enurunkan e0ea +erier! 0an istirahat ;0ea +erier eru+akan eek 0oino yang lain! karena 0arah balik ke antung 0ari +erier atau sisteik 0i+engaruhi oleh hi+ertro+i #entrikel kanan 0an +eningkatan tekanan #entrikel kanan -igitalis hanya 0igunakan +a0a +enyakit antung +aru yang uga en0erita gagal antung kiri

7. Pneu+h/*s

Pneuothoraks eru+akan ko+likasi PPOK serius lainnya Pneuo berarti u0ara sehingga +neuothoraks 0iartikan sebagai akuulasi u0ara 0ala rongga +leural ,ongga +leural sesungguhnya eru+akan rongga yang khusus! yakni beru+a la+isan 2airan ti+is antara la+isan #is2eral 0an +arietal +aru?+aru Cunsi 2airan +leura a0alah untuk ebantu gerakan +aru?+aru ena0i lan2ar selaa +erna+asan berlangsung Ketika ua0ara terakuulasi 0ala rongga +leural! aka ka+sitas +aru?+aru untuk +ertukaran u0ara se2ara noral ena0i eleah 0an hal ini enyebabkan enurunnya

(8)