78 BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
79
2. Hendaknya nasabah memberikan informasi yang jelas kepada Pihak KSP.
Syariah Al Ikhlas Takalar tentang maksud dan tujuan permohonan pembiayaan.
DAFTAR PUSTAKA
Antonio. M Syafi’i. 2001. Bank Syariah Dari Teori ke Praktek, Gema Insani, Jakarta
Buchori N. S 2009, Koperasi Syariah, Kelompok Masmedia Buana Pustaka, Sidoarjo.
Cipsed Project dan KSP. Syariah Al Ikhlas,2009, Prosedur Standar Pemberian Pembiayaan,
Deputi Bidang Pembiayaan Asdep Urusan Asuransi dan Jasa Keuangan 2009 tentang Informasi Skema Pembiayaan Bagi Usaha Kecil Menengah dan Koperasi Pelaku Ekspor Jakarta : Kementerian Negara Koperasi dan Usaha Kecil Menengah.
Hidayat Wisnu Adi, 2007, Analisis Kredit Macet Usaha Mikro Kecil dan Menengah Di Sentra Konveksi Ujulami Pemalang, Skripsi, Tidak
Diterbitkan, Semarang, Fakultas Ekonomi, Universitas Negeri Semarang.
Ilo, 2003, Memulai Bisnis Anda, Organisasi Perburuan Internasional, Jakarta.
Kasmir & Jakfar, 2010, Study Kelayakan Bisnis, Edisi kedua Cetakan ke-7, Kencana Prenada Media Group, Jakarta.
Partomo Sartika. Dr, dkk 2002, Ekonomi Skala Kecil/Menengah dan Koperasi, Ghalia Indonesia, Jakarta.
Siswono H. 2011, Metodologi Penelitian Bisnis, Intermedia Personalia Utama, Jakarta.
Taolabe Syahruddin Drs.MM, 2008, Sejarah Idiologi Koperasi, Sekolah Tinggi Keguruan dan Ilmu pendidikan, Makassar.
Undang-Undang Republik Indonesia No. 25 tahun 1992 Tentang Perkoperasian, 1992, Jakarta, Mentri/Sekretaris Negara Republik Indonesia.
Walkam M. 1982, Akuntansi II, Departemen Pendidikan dan Kebudayaan, Jakarta.
www.google.co.id www.kompas.co.id
Formulir 1 FORMULIR PERMOHONAN PEMBIAYAAN
Nama Pemohon : Kamaruddin Dg. Ngunjung
Telepon/Handphone : -
Tempat/Tgl Lahir : Soreang, 11 Oktober 1972
Alamat Tempat Tinggal : Bontopajja Kelurahan Bontolebang Kec. Galesong Utara Kab. Takalar
No. KTP : 73.05.06.2004.111072.0057
Tempat Usaha : Bontopajja (Di Rumah)
Rata-Rata Penghasilan Bersih Per bulan : Rp. 940.000,-
Status Pemohon (coret salah satu) : Anggota, No. Calon Anggota
a) Mengajukan Pembiayaan yang ke : 7 ( Tujuh ) Kali
b) Jumlah Pembiayaan sebelumnya : Rp. 2.000.000,00 c) Sisa Pokok Pembiayaan, jika ada : Rp.
Jenis Pembiayaan Diajukan : 1. Investasi 3. Konsumsi
(coret salah satu) 2. Modal Kerja 4. Lainnya
Jumlah Pembiayaan dan Kesanggupan:
1. Jumlah Pembiayaan dan Pengembalian Pembiayaan:
Jumlah Pembiayaan Diajukan : Rp. 1.000.000,00 (Satu Juta Rupiah)
Jangka waktu : 10 ( Dua Puluh Empat ) Bulan
Angsuran Pokok & Bagi Hasil (Pilih) : Harian Mingguan Bulanan 2. Barang yang saya serahkan sebagai jaminan pembiayaan adalah:
a. Satu Unit Motor Honda
b. (lampirkan fotocopy)
3. Menyerahkan dokumen pendukung lain sebagai berikut:
1. Fotocopy KTP pemohon dan pasangan (suami atau istri): 2 rangkap 2. Fotocopy Kartu Keluarga: 2 rangkap
3. Fotocopy Jaminan (BPKB Kendaraan/Akta Jual Beli/ Sertifikat)
Saya sampaikan informasi diatas dengan sebenar-benarnya. Saya bersedia untuk dievaluasi dan mentaati semua peraturan yang ditetapkan oleh Koperasi Syariah Al Ikhlas. Jazakumullah Khaeran Katsira’.
Diketahui oleh (Suami/Istri/Anak)
Tanggal: 4 Mei 2012 Diajukan oleh
Kamaruddin Dg. Ngunjung
Nama: Nama:
Lampiran 2. Permohonan Kamaruddin Dg. Ngunjung untuk jenis usaha waserda
Formulir 1 FORMULIR PERMOHONAN PEMBIAYAAN
Nama Pemohon : Muhajir Dg. Laja
Telepon/Handphone : 0582423XXXX
Tempat/Tgl Lahir : Kalongkong, 01 Januari 19878
Alamat Tempat Tinggal : Kalongkong Desa Bontosunggu Kec. Galesong Utara Kab. Takalar
No. KTP/SIM/NIK : 7305060101780001
Tempat Usaha : Kalongkong
Rata-Rata Penghasilan Bersih Per bulan : Rp.
Status Pemohon (coret salah satu) : Anggota, No. Calon Anggota
a) Mengajukan Pembiayaan yang ke : 4 (Empat) Kali
b) Jumlah Pembiayaan sebelumnya : Rp. 7.500.000,00
c) Sisa Pokok Pembiayaan, jika ada : Rp.
Jenis Pembiayaan Diajukan : 1. Investasi 3. Konsumsi
(coret salah satu) 2. Modal Kerja 4. Lainnya
Jumlah Pembiayaan dan Kesanggupan:
1. Jumlah Pembiayaan dan Pengembalian Pembiayaan:
Jumlah Pembiayaan Diajukan : Rp. 20.000.000,00 (Dua Puluh Juta Rupiah)
Jangka waktu : 24 ( Dua Puluh Empat ) Bulan
Angsuran Pokok & Bagi Hasil (Pilih) : Harian Mingguan Bulanan 2. Barang yang saya serahkan sebagai jaminan pembiayaan adalah:
a. 4 (empat) unit Motor
b. (lampirkan fotocopy)
3. Menyerahkan dokumen pendukung lain sebagai berikut:
1. Fotocopy KTP pemohon dan pasangan (suami atau istri): 2 rangkap 2. Fotocopy Kartu Keluarga: 2 rangkap
3. Fotocopy Jaminan (BPKB Kendaraan/Akta Jual Beli/ Sertifikat)
Saya sampaikan informasi diatas dengan sebenar-benarnya. Saya bersedia untuk dievaluasi dan mentaati semua peraturan yang ditetapkan oleh Koperasi Syariah Al Ikhlas. Jazakumullah Khaeran Katsira’.
Diketahui oleh (Suami/Istri/Anak)
Tanggal: 16 April 2013 Diajukan oleh
Harianti Muhajir Dg. Laja
Nama: Nama:
Lampiran 3. Permohonan Muhajir Dg. Laja Untuk jenis usaha Pembutan Kusen.
Formulir 1 FORMULIR PERMOHONAN PEMBIAYAAN
Nama Pemohon : Hj. St. Syahbidah, SE
Telepon/Handphone : 0418232XXXX
Tempat/Tgl Lahir : Kalongkong
Alamat Tempat Tinggal : Kalongkong Desa Bontosunggu Kec. Galesong Utara Kab. Takalar
No. KTP/SIM/NIK : 7305060101780001
Tempat Usaha : Kalongkong
Rata-Rata Penghasilan Bersih Per bulan : Rp.3.075.000,-
Status Pemohon (coret salah satu) : Anggota, No. Calon Anggota
a) Mengajukan Pembiayaan yang ke : 4 (Empat) Kali
b) Jumlah Pembiayaan sebelumnya : Rp. 7.000.000,00
c) Sisa Pokok Pembiayaan, jika ada : Rp.
Jenis Pembiayaan Diajukan : 1. Investasi 3. Konsumsi
(coret salah satu) 2. Modal Kerja 4. Lainnya
Jumlah Pembiayaan dan Kesanggupan:
4. Jumlah Pembiayaan dan Pengembalian Pembiayaan:
Jumlah Pembiayaan Diajukan : Rp. 7.500.000,00 (Tujuh Juta Lima Ratus Ribu Rupiah)
Jangka waktu : ( Dua Puluh Empat ) Bulan
Angsuran Pokok & Bagi Hasil (Pilih) : Harian Mingguan Bulanan 5. Barang yang saya serahkan sebagai jaminan pembiayaan adalah:
a. Satu Unit Motor Kawazaki Ninja
b. (lampirkan fotocopy)
6. Menyerahkan dokumen pendukung lain sebagai berikut:
1. Fotocopy KTP pemohon dan pasangan (suami atau istri): 2 rangkap 2. Fotocopy Kartu Keluarga: 2 rangkap
3. Fotocopy Jaminan (BPKB Kendaraan/Akta Jual Beli/ Sertifikat)
Saya sampaikan informasi diatas dengan sebenar-benarnya. Saya bersedia untuk dievaluasi dan mentaati semua peraturan yang ditetapkan oleh Koperasi Syariah Al Ikhlas. Jazakumullah Khaeran Katsira’.
Diketahui oleh (Suami/Istri/Anak)
Tanggal: 27 Maret 2014 Diajukan oleh
Hj. St. Syahbidah, SE
Nama: Nama:
Lampiran 4. Permohonan Hj. St. Syahbidah, SE Untuk jenis usaha Waserd
Formulir 1 FORMULIR PERMOHONAN PEMBIAYAAN
Nama Pemohon : Fatmawati
Telepon/Handphone : 628524257XXXX
Tempat/Tgl Lahir : Kalongkong, 14 Juni 1976
Alamat Tempat Tinggal : Kalongkong Desa Bontosunggu Kec. Galesong Utara Kab. Takalar
No. KTP/SIM/NIK : 7305065406790001
Tempat Usaha : Pasar Tradisional Soreang, Bontosunggu, Galesong, Tala-tala Rata-Rata Penghasilan Bersih Per bulan : Rp.
Status Pemohon (coret salah satu) : Anggota, No. Calon Anggota
a) Mengajukan Pembiayaan yang ke : 5 (Lima) Kali
b) Jumlah Pembiayaan sebelumnya : Rp. 50.000.000,00
c) Sisa Pokok Pembiayaan, jika ada : Rp.
Jenis Pembiayaan Diajukan : 1. Investasi 3. Konsumsi
(coret salah satu) 2. Modal Kerja 4. Lainnya
Jumlah Pembiayaan dan Kesanggupan:
1. Jumlah Pembiayaan dan Pengembalian Pembiayaan:
Jumlah Pembiayaan Diajukan : Rp. 50.000.000,00 (Sepuluh Juta Rupiah)
Jangka waktu : 12 ( Dua Belas ) Bulan
Angsuran Pokok & Bagi Hasil (Pilih) : Harian Mingguan Bulanan 2. Barang yang saya serahkan sebagai jaminan pembiayaan adalah:
a. Sebidang Tanah seluas 1.094 M2 serta segala yang berada diatasnya berdasarkan SHM N0 250 Desa Bontosunggu Atas nama Pemegang Hak Patima Binti Mamin
b. (lampirkan fotocopy)
3. Menyerahkan dokumen pendukung lain sebagai berikut:
1. Fotocopy KTP pemohon dan pasangan (suami atau istri): 2 rangkap 2. Fotocopy Kartu Keluarga: 2 rangkap
3. Fotocopy Jaminan (BPKB Kendaraan/Akta Jual Beli/ Sertifikat)
Saya sampaikan informasi diatas dengan sebenar-benarnya. Saya bersedia untuk dievaluasi dan mentaati semua peraturan yang ditetapkan oleh Koperasi Syariah Al Ikhlas. Jazakumullah Khaeran Katsira’.
Diketahui oleh (Suami/Istri/Anak)
Tanggal: 28 Mei 2013 Diajukan oleh
Bachtiar Fatmawati
Nama: Nama:
Lampiran 5. Permohonan Fatmawati Untuk jenis usaha Penjualan Hasil Bumi
Formulir 1 FORMULIR PERMOHONAN PEMBIAYAAN
Nama Pemohon : Hamsinah
Telepon/Handphone : 085343XXXX
Tempat/Tgl Lahir : Bontotangnga, 18 Oktober 1984
Alamat Tempat Tinggal : Bontotangnga Desa Tamalate kec. Galesong Utara Kab. Takalar
No. KTP/SIM/NIK : 7305065810840004
Tempat Usaha : Laut Selat Makassar
Rata-Rata Penghasilan Bersih Per bulan : Rp.3.850.000,00
Status Pemohon (coret salah satu) : Anggota, No. Calon Anggota
a) Mengajukan Pembiayaan yang ke : 5 (Lima) Kali
b) Jumlah Pembiayaan sebelumnya : Rp. 10.000.000,00
c) Sisa Pokok Pembiayaan, jika ada : Rp.
Jenis Pembiayaan Diajukan : 1. Investasi 3. Konsumsi
(coret salah satu) 2. Modal Kerja 4. Lainnya
Jumlah Pembiayaan dan Kesanggupan:
1. Jumlah Pembiayaan dan Pengembalian Pembiayaan:
Jumlah Pembiayaan Diajukan : Rp. 40.000.000,00 (Sepuluh Juta Rupiah)
Jangka waktu : 24 (Dua Puluh Empat) Bulan
Angsuran Pokok & Bagi Hasil (Pilih) : Harian Mingguan Bulanan 2. Barang yang saya serahkan sebagai jaminan pembiayaan adalah:
a. Sebidang Tanah seluas 407 M2
b. (lampirkan fotocopy)
3. Menyerahkan dokumen pendukung lain sebagai berikut:
1. Fotocopy KTP pemohon dan pasangan (suami atau istri): 2 rangkap 2. Fotocopy Kartu Keluarga: 2 rangkap
3. Fotocopy Jaminan (BPKB Kendaraan/Akta Jual Beli/ Sertifikat)
Saya sampaikan informasi diatas dengan sebenar-benarnya. Saya bersedia untuk dievaluasi dan mentaati semua peraturan yang ditetapkan oleh Koperasi Syariah Al Ikhlas. Jazakumullah Khaeran Katsira’.
Diketahui oleh (Suami/Istri/Anak)
Tanggal: 11 Juli 2013 Diajukan oleh
Soi Hamsinah
Nama: Nama:
Lampiran 6. Permohonan Hamsinah Untuk jenis usaha Nelayan
Formulir 1 FORMULIR PERMOHONAN PEMBIAYAAN
Nama Pemohon : Zainuddin
Telepon/Handphone : 0411406XXXX
Tempat/Tgl Lahir : Kampung Tala , 29 April 1961
Alamat Tempat Tinggal : Pa’bineang Desa Biringngala Kec, Barombong Kab. Gowa
No. KTP/SIM/NIK : 7306122904640001
Tempat Usaha : -
Rata-Rata Penghasilan Bersih Per bulan : Rp. 3.500.000,00
Status Pemohon (coret salah satu) : Anggota, No. Calon Anggota
a) Mengajukan Pembiayaan yang ke : 1 ( Satu) Kali
b) Jumlah Pembiayaan sebelumnya : Rp.
c) Sisa Pokok Pembiayaan, jika ada : Rp.
Jenis Pembiayaan Diajukan : 1. Investasi 3. Konsumsi
(coret salah satu) 2. Modal Kerja 4. Lainnya
Jumlah Pembiayaan dan Kesanggupan:
1. Jumlah Pembiayaan dan Pengembalian Pembiayaan:
Jumlah Pembiayaan Diajukan : Rp. 6.000.000,00 (Enam Juta Rupiah)
Jangka waktu : 12 ( Dua Belas ) Bulan
Angsuran Pokok & Bagi Hasil (Pilih) : Harian Mingguan Bulanan 2. Barang yang saya serahkan sebagai jaminan pembiayaan adalah:
a. Satu Unit Sepeda Motor Merk Yamaha (lampirkan fotocopy)
b. (lampirkan fotocopy)
3. Menyerahkan dokumen pendukung lain sebagai berikut:
1. Fotocopy KTP pemohon dan pasangan (suami atau istri): 2 rangkap 2. Fotocopy Kartu Keluarga: 2 rangkap
3. Fotocopy Buku Jaminan
Saya sampaikan informasi diatas dengan sebenar-benarnya. Saya bersedia untuk dievaluasi dan mentaati semua peraturan yang ditetapkan oleh Koperasi Syariah Al Ikhlas. Jazakumullah Khaeran Katsira’.
Diketahui oleh (Suami/Istri/Anak)
Tanggal: 23 April 2012 Diajukan oleh
Taebah Dg. Calla Zainuddin
Nama: Nama:
Lampiran 7. Permohonan Zainuddin Untuk jenis usaha jual Beli Barang Rongsokan
Formulir 1 FORMULIR PERMOHONAN PEMBIAYAAN
Nama Pemohon : Irham
Telepon/Handphone : 08134299XXXX
Tempat/Tgl Lahir : Karampuang, 22 Juni 1983
Alamat Tempat Tinggal : Karampuang Desa Moncobalang Kec. Barombong Kab. Gowa
No. KTP /NIK : 7306122206830001
Tempat Usaha : -
Rata-Rata Penghasilan Bersih Per bulan : Rp.4.000.000,00
Status Pemohon (coret salah satu) : Anggota, No. Calon Anggota
a) Mengajukan Pembiayaan yang ke : 1 ( Pertama ) Kali
b) Jumlah Pembiayaan sebelumnya : Rp.
c) Sisa Pokok Pembiayaan, jika ada : Rp.
Jenis Pembiayaan Diajukan : 1. Investasi 3. Konsumsi
(coret salah satu) 2. Modal Kerja 4. Lainnya
Jumlah Pembiayaan dan Kesanggupan:
1. Jumlah Pembiayaan dan Pengembalian Pembiayaan:
Jumlah Pembiayaan Diajukan : Rp. 5.000.000,00 (lima Juta Rupiah)
Jangka waktu : 12 ( Dua Belast ) Bulan
Angsuran Pokok & Bagi Hasil (Pilih) : Harian Mingguan Bulanan 2. Barang yang saya serahkan sebagai jaminan pembiayaan adalah:
a. Satu Unit Motor Yamaha Tahun Pengeluaran 2007
b. (lampirkan fotocopy)
3. Menyerahkan dokumen pendukung lain sebagai berikut:
1. Fotocopy KTP pemohon dan pasangan (suami atau istri): 2 rangkap 2. Fotocopy Kartu Keluarga: 2 rangkap
3. Fotocopy Jaminan (BPKB Kendaraan/Akta Jual Beli/ Sertifikat)
Saya sampaikan informasi diatas dengan sebenar-benarnya. Saya bersedia untuk dievaluasi dan mentaati semua peraturan yang ditetapkan oleh Koperasi Syariah Al Ikhlas. Jazakumullah Khaeran Katsira’.
Diketahui oleh (Suami/Istri/Anak)
Tanggal: 6 Mei 2013 Diajukan oleh
Irham
Nama: Nama:
Lampiran 8. Permohonan Irham Untuk jenis usaha jual ayam potong.
Formulir 1 FORMULIR PERMOHONAN PEMBIAYAAN
Nama Pemohon : Kahar Dg. Mone
Telepon/Handphone : -
Tempat/Tgl Lahir : Kampung Lette, 07 Juli 1963
Alamat Tempat Tinggal : Sampulungan Desa Tamalate Kec, Galesong Utara Kab. Takalar
No. KTP/SIM/NIK : 7305060107630342
Tempat Usaha : -
Rata-Rata Penghasilan Bersih Per bulan : Rp.675.000,00
Status Pemohon (coret salah satu) : Anggota, No. Calon Anggota
a) Mengajukan Pembiayaan yang ke : 1 ( satu ) Kali
b) Jumlah Pembiayaan sebelumnya : Rp.
c) Sisa Pokok Pembiayaan, jika ada : Rp.
Jenis Pembiayaan Diajukan : 1. Investasi 3. Konsumsi
(coret salah satu) 2. Modal Kerja 4. Lainnya
Jumlah Pembiayaan dan Kesanggupan:
1. Jumlah Pembiayaan dan Pengembalian Pembiayaan:
Jumlah Pembiayaan Diajukan : Rp. 1.500.000,00
Jangka waktu : 10 ( Dua Puluh Empat ) Bulan
Angsuran Pokok & Bagi Hasil (Pilih) : Harian Mingguan Bulanan 2. Barang yang saya serahkan sebagai jaminan pembiayaan adalah:
a. Satu Unit Motor Honda Tahun pembuatan 2003
b. (lampirkan fotocopy)
3. Menyerahkan dokumen pendukung lain sebagai berikut:
1. Fotocopy KTP pemohon dan pasangan (suami atau istri): 2 rangkap 2. Fotocopy Kartu Keluarga: 2 rangkap
3. Fotocopy Jaminan (BPKB Kendaraan/Akta Jual Beli/ Sertifikat)
Saya sampaikan informasi diatas dengan sebenar-benarnya. Saya bersedia untuk dievaluasi dan mentaati semua peraturan yang ditetapkan oleh Koperasi Syariah Al Ikhlas. Jazakumullah Khaeran Katsira’.
Diketahui oleh (Suami/Istri/Anak)
Tanggal: 9 Januari 2013 Diajukan oleh
Kahar Mone
Nama: Nama:
Lampiran 9. Permohonan Kahar Mone Untuk jenis usaha Jualan Ikan
Formulir 1 FORMULIR PERMOHONAN PEMBIAYAAN
Nama Pemohon : Syamsiah
Telepon/Handphone : 08134395XXXX
Tempat/Tgl Lahir : Kp, Parang 02 Mei 1956
Alamat Tempat Tinggal : Kp. Parang Desa Gentungan Kec. Bajeng Kab. Gowa
No. KTP/SIM/NIK : 21.0403.420556.003
Tempat Usaha : Pasar Tradisional Soreang, Bontosunggu, Galesong, Tala-Tala Rata-Rata Penghasilan Bersih Per bulan : Rp.2.610.000,00
Status Pemohon (coret salah satu) : Anggota, No. Calon Anggota
a) Mengajukan Pembiayaan yang ke : ( ) Kali
b) Jumlah Pembiayaan sebelumnya : Rp. 20.000.000,00 c) Sisa Pokok Pembiayaan, jika ada : Rp.
Jenis Pembiayaan Diajukan : 1. Investasi 3. Konsumsi
(coret salah satu) 2. Modal Kerja 4. Lainnya
Jumlah Pembiayaan dan Kesanggupan:
1. Jumlah Pembiayaan dan Pengembalian Pembiayaan:
Jumlah Pembiayaan Diajukan : Rp. 30.000.000,00 (Dua Juta Rupiah)
Jangka waktu : 24 ( Dua Puluh Empat ) Bulan
Angsuran Pokok & Bagi Hasil (Pilih) : Harian Mingguan Bulanan 2. Barang yang saya serahkan sebagai jaminan pembiayaan adalah:
a. Sebidang Tanah dengan Luas 1.495 M2 Berdasarksan SHM No. 01872 Desa Gentungan atas Nama Syamsiah Binti Umar
b. (lampirkan fotocopy)
3. Menyerahkan dokumen pendukung lain sebagai berikut:
1. Fotocopy KTP pemohon dan pasangan (suami atau istri): 2 rangkap 2. Fotocopy Kartu Keluarga: 2 rangkap
3. Fotocopy Jaminan (BPKB Kendaraan/Akta Jual Beli/ Sertifikat)
Saya sampaikan informasi diatas dengan sebenar-benarnya. Saya bersedia untuk dievaluasi dan mentaati semua peraturan yang ditetapkan oleh Koperasi Syariah Al Ikhlas. Jazakumullah Khaeran Katsira’.
Diketahui oleh (Suami/Istri/Anak)
Tanggal: 22 juli 2013 Diajukan oleh
Haeruddin Manye Syamsiah
Nama: Nama:
Lampiran 10. Permohonan Syamsiah Untuk jenis usaha Jualan Barang Pecah Belah
Formulir 1 FORMULIR PERMOHONAN PEMBIAYAAN
Nama Pemohon : Kawit Sumarto Raharjo
Telepon/Handphone : 0418232XXXX
Tempat/Tgl Lahir : Solo, 17 Nopember 1970
Alamat Tempat Tinggal : Bontolebang Kel’ Bontolebang Kec. Galesong Utara Kab. Takalar
No. KTP/SIM/NIK : 7305061711700001
Tempat Usaha : Bontolebang
Rata-Rata Penghasilan Bersih Per bulan : Rp.6.960.000,-
Status Pemohon (coret salah satu) : Anggota, No. Calon Anggota
a) Mengajukan Pembiayaan yang ke : 4 ( empat) Kali
b) Jumlah Pembiayaan sebelumnya : Rp. 10.000.000,00
c) Sisa Pokok Pembiayaan, jika ada : Rp.
Jenis Pembiayaan Diajukan : 1. Investasi 3. Konsumsi
(coret salah satu) 2. Modal Kerja 4. Lainnya
Jumlah Pembiayaan dan Kesanggupan:
1. Jumlah Pembiayaan dan Pengembalian Pembiayaan:
Jumlah Pembiayaan Diajukan : Rp. 10.000.000,00 (Sepuluh Juta Rupiah)
Jangka waktu : 12 ( Dua Belas ) Bulan
Angsuran Pokok & Bagi Hasil (Pilih) : Harian Mingguan Bulanan 2. Barang yang saya serahkan sebagai jaminan pembiayaan adalah:
a. Sebidang Tanah Seluas 500 M2 Persil Nomor 17 DII Blok – Kohir Nomor 185 C Berdasarkan AJB. No 139/GU/IV/2006 Atas Nama Kawit B. Sumarto Raharjo
b. (lampirkan fotocopy)
3. Menyerahkan dokumen pendukung lain sebagai berikut:
1. Fotocopy KTP pemohon dan pasangan (suami atau istri): 2 rangkap 2. Fotocopy Kartu Keluarga: 2 rangkap
3. Fotocopy Buku Jaminan
Saya sampaikan informasi diatas dengan sebenar-benarnya. Saya bersedia untuk dievaluasi dan mentaati semua peraturan yang ditetapkan oleh Koperasi Syariah Al Ikhlas. Jazakumullah Khaeran Katsira’.
Diketahui oleh (Suami/Istri/Anak)
Tanggal: 11 Februari 2013 Diajukan oleh
Kawit Sumarto Raharjo
Nama: Nama:
Lampiran 11. Permohonan Kahar Mone Untuk jenis usaha Jual Bakso
Formulir 2 ANALISA PERMOHONAN PEMBIAYAAN
1. Nama Pemohon : Kamaruddin Dg. Ngunjung
2. Jumlah tanggungan keluarga : 3 (Tiga) orang
3. Gambaran harta pemohon :
JENIS RUMAH : LUAS BANGUNAN : STATUS KEPEMILIKAN : KONDISI RUMAH:
Tembok < 50 m2 Sendiri Baik
½ Tembok > 50 m2 Sewa (Kontrak) Sedang
Kayu m2 Orang Tua (Keluarga) Rusak/Buruk
PERALATAN RUMAH TANGGA : HARTA LAINNYA :
Televisi Kipas Angin Sepeda Motor Mobil
Radio Tape Mesin Cuci Sawah Hewan Ternak
VCD/DVD Kompor Gas Kios/Toko
Lemari Es Sepeda Gerobak Dorong
4. Gambaran semua usaha pemohon :
USAHA POKOK TH MULAI USAHA SAMPINGAN TH MULAI
Perdagangan /Waserda 2003 Perdagangan
Jasa Jasa/Ojek 2005
Produksi Produksi
Pertanian Pertanian
Peternakan Peternakan
5. Jaminan yang diberikan:
Jenis Harta Tahun Perolehan/Pembuatan Taksiran Harga Sekarang
1 Sepeda Motor Merk Honda 2003 Rp 4.500.000
2.
6. Analisa Pembiayaan menurut periode : (coret salah satu)
Harian Mingguan Bulanan
RATA-RATA PEMASUKAN RATA-RATA PENGELUARAN
Hasil Usaha Utama/
Omzet/Penjualan
Rp.9.000.000,- Biaya Rumah Tangga dan Biaya Pendidikan
Rp. 1.110.000,- Hsl. Usaha Sampingan 1 Rp.1.200.000,- Biaya Usaha Utama/HPP Rp. 7.650.000,-
Hsl. Usaha Sampingan 2 Rp. Transport Rp.
Pendapatan Lainnya Rp. Biaya Lain-Lain Rp .500.000,-
Total Pemasukan Rp.10.200.000,- Total Pengeluaran Rp.9.260.000,- Selisih Total Pemasukan dikurangi Total Pengeluaran Rp.940.000,- Kemampuan Membayar Angsuran Pokok & Bagi Hasil Per Bulan Rp.260.000,-
7. Pendapat dari tokoh masyarakat/tetangga/rekan kerja Orangnya mempunyai Karakter yang baik.
USULAN KEPUTUSAN/REKOMENDASI
Jumlah Pembiayaan Rp.2.000.000,- Jumlah Pembiayaan Rp.2.000.000,-
Jangka Waktu 10 bulan Jangka Waktu 10 bulan
Angsuran Pokok Rp.200.000,- Angsuran Pokok Rp.200.000,-
Bagi Hasil Rp.60.000,- Bagi Hasil Rp. 60.000,-
Jaminan Satu Unit Motor Honda Jaminan Satu Unit Motor Honda
CATATAN: Usaha tersebut layak untuk dibiayai
KOMITE PEMBIAYAAN, tanggal 4 Mei 2012
Dewan Pengurus Manajer Koperasi, Kabag Pembiayaan, Petugas Pembiayaan
Lampiran 12. Analisa Permohonan Pembiayaan Kamaruddin Dg. Ngunjun
Formulir 2 ANALISA PERMOHONAN PEMBIAYAAN
1. Nama Pemohon : Muhajir Laja
2. Jumlah tanggungan keluarga : 3 (tiga) orang
3. Gambaran harta pemohon :
JENIS RUMAH : LUAS BANGUNAN : STATUS KEPEMILIKAN : KONDISI RUMAH:
Tembok < 50 m2 Sendiri Baik
½ Tembok > 50 m2 Sewa (Kontrak) Sedang
Kayu m2 Orang Tua (Keluarga) Rusak/Buruk
PERALATAN RUMAH TANGGA : HARTA LAINNYA :
Televisi Kipas Angin Sepeda Motor Mobil
Radio Tape Mesin Cuci Sawah Hewan Ternak
VCD/DVD Kompor Gas Kios/Toko
Lemari Es Sepeda Gerobak Dorong
4. Gambaran semua usaha pemohon :
USAHA POKOK TH MULAI USAHA SAMPINGAN TH MULAI
Perdagangan Perdagangan
Jasa Jasa
Produksi /Pembuatan Kusen 2000 Produksi/ Batu Merah 2007
Pertanian Pertanian
Peternakan Peternakan
5. Jaminan yang diberikan:
Jenis Harta Tahun Perolehan/Pembuatan Taksiran Harga Sekarang
1. Motor Yamaha type 5 D9 2009 Rp. 15.000.000,-
2. Motor Honda Type NF 100 2006 Rp. 5.000.000,-
3. Motor Yamaha type T.105 ER 2004 Rp. 4.000.000,-
4. Motor Honda Type NF 100F 2003 Rp. 3.500.000,-
6. Analisa Pembiayaan menurut periode : (coret salah satu)
Harian Mingguan Bulanan
RATA-RATA PEMASUKAN RATA-RATA PENGELUARAN
Hasil Usaha Utama/
Omzet/Penjualan
Rp. 20.000.000,- Biaya Rumah Tangga dan Biaya Pendidikan
Rp. 1.020.000,- Hsl. Usaha Sampingan 1 Rp. 2.500.000,- Biaya Usaha Utama/HPP Rp. 15.800.000,-
Hsl. Usaha Sampingan 2 Rp. Transport. Rp.
Pendapatan Lainnya Rp. Biaya Lain-Lain Rp .500.000,-
Total Pemasukan Rp. 22.500.000,- Total Pengeluaran Rp.17.320.000,- Selisih Total Pemasukan dikurangi Total Pengeluaran Rp.5.180.000,- Kemampuan Membayar Angsuran Pokok & Bagi Hasil Per Bulan Rp.1.434.000,-
7. Pendapat dari tokoh masyarakat/tetangga/rekan kerja : Orangnya Jujur, pekerja keras.
USULAN KEPUTUSAN/REKOMENDASI
Jumlah Pembiayaan Rp.20.000.000,- Jumlah Pembiayaan Rp.20.000.000,-
Jangka Waktu 24 bulan Jangka Waktu 24 bulan
Angsuran Pokok Rp.834.000,- Angsuran Pokok Rp.834.000,-
Bagi Hasil Rp.600.000,- Bagi Hasil Rp.600.000,-
Jaminan 4 Unit Motor Jaminan 4 Unit Motor
CATATAN: Usaha tersebut layak untuk dibiayai
KOMITE PEMBIAYAAN, tanggal 16 April 2013
Dewan Pengurus Manajer Koperasi, Kabag Pembiayaan, Petugas Pembiayaan
Lampiran 13. Analisa Permohonan Pembiayaan Muhajir dg. Laja
Formulir 2 ANALISA PERMOHONAN PEMBIAYAAN
1. Nama Pemohon : Hj. St. Syahbida, SE.
2. Jumlah tanggungan keluarga : 5 (Lima) orang
3. Gambaran harta pemohon :
JENIS RUMAH : LUAS BANGUNAN : STATUS KEPEMILIKAN : KONDISI RUMAH:
Tembok < 50 m2 Sendiri Baik
½ Tembok > 50 m2 Sewa (Kontrak) Sedang
Kayu m2 Orang Tua (Keluarga) Rusak/Buruk
PERALATAN RUMAH TANGGA : HARTA LAINNYA :
Televisi Kipas Angin Sepeda Motor Mobil
Radio Tape Mesin Cuci Sawah Hewan Ternak
VCD/DVD Kompor Gas Kios/Toko
Lemari Es Sepeda Gerobak Dorong
4. Gambaran semua usaha pemohon :
USAHA POKOK TH MULAI USAHA SAMPINGAN TH MULAI
Perdagangan/Toko 2000 Perdagangan
Jasa Jasa
Produksi Produksi
Pertanian Pertanian
Peternakan Peternakan
5. Jaminan yang diberikan:
Jenis Harta Tahun Perolehan/Pembuatan Taksiran Harga Sekarang
1. Satu Unit Motor Kawazaki Ninja 1997 Rp. 15.000.000,-
6. Analisa Pembiayaan menurut periode : (coret salah satu)
Harian Mingguan Bulanan
RATA-RATA PEMASUKAN RATA-RATA PENGELUARAN
Hasil Usaha Utama/
Omzet/Penjualan
Rp. 44.000.000,- Biaya Rumah Tangga dan Biaya Pendidikan
Rp. 1.200.000,- Hsl. Usaha Sampingan 1 Rp. Biaya Usaha Utama/HPP Rp. 35.700.000,-
Hsl. Usaha Sampingan 2 Rp. Transport, Rp.
Pendapatan Lainnya Rp. Biaya Lain-Lain Rp .4.025.000,-
Total Pemasukan Rp. 44.000.000,- Total Pengeluaran Rp.40.925.000,- Selisih Total Pemasukan dikurangi Total Pengeluaran Rp.3.075.000,- Kemampuan Membayar Angsuran Pokok & Bagi Hasil Per Bulan Rp.910.000,-
7. Pendapat dari tokoh masyarakat/tetangga/rekan kerja.
Orangnya mempunyai Karakter yang baik.
USULAN KEPUTUSAN/REKOMENDASI
Jumlah Pembiayaan Rp.7.000.000,- Jumlah Pembiayaan Rp. 7.000.000,-
Jangka Waktu 10 bulan Jangka Waktu 10 bulan
Angsuran Pokok Rp.700.000,- Angsuran Pokok Rp.700.000,-
Bagi Hasil Rp.210.000,- Bagi Hasil Rp.210.000,-
Jaminan Satu Unit Motor Kawazaki Ninja Jaminan Satu Unit Motor Kawazaki Ninja CATATAN: Usaha tersebut layak untuk dibiayai
KOMITE PEMBIAYAAN, tanggal 27 Maret 2014
Dewan Pengurus Manajer Koperasi, Kabag Pembiayaan, Petugas Pembiayaan
Lampiran 14. Analisa Permohonan Pembiayaan Hj. St. Syahbida, SE
Formulir 2 ANALISA PERMOHONAN PEMBIAYAAN
1. Nama Pemohon : FATMAWATI
2. Jumlah tanggungan keluarga : 5 (lima )orang
3. Gambaran harta pemohon :
JENIS RUMAH : LUAS BANGUNAN : STATUS KEPEMILIKAN : KONDISI RUMAH:
Tembok < 50 m2 Sendiri Baik
½ Tembok > 50 m2 Sewa (Kontrak) Sedang
Kayu m2 Orang Tua (Keluarga) Rusak/Buruk
PERALATAN RUMAH TANGGA : HARTA LAINNYA :
Televisi Kipas Angin Sepeda Motor Mobil
Radio Tape Mesin Cuci Sawah Hewan Ternak
VCD/DVD Kompor Gas Kios/Toko
Lemari Es Sepeda Gerobak Dorong
4. Gambaran semua usaha pemohon :
USAHA POKOK TH MULAI USAHA SAMPINGAN TH MULAI
Perdagangan/Jual Hasil Bumi 2004 Perdagangan
Jasa Jasa
Produksi Produksi
Pertanian Pertanian
Peternakan Peternakan
4. Jaminan yang diberikan:
Jenis Harta Tahun Perolehan/Pembuatan Taksiran Harga Sekarang
1. Sebidan tanah perumahan Luas 1.094 2005 Rp.76.580.000,-
2.
6. Analisa Pembiayaan menurut periode : (coret salah satu)
Harian Mingguan 15 Bulanan
RATA-RATA PEMASUKAN RATA-RATA PENGELUARAN
Hasil Usaha Utama/
Omzet/Penjualan
Rp. 586.750.000,- Biaya Rumah Tangga dan Biaya Pendidikan
Rp. 2.000.000,- Hsl. Usaha Sampingan 1 Rp. Biaya Usaha Utama/HPP Rp.545.850.000,-
Hsl. Usaha Sampingan 2 Rp. Transport, Gaji Rp.
Pendapatan Lainnya Rp. Biaya Lain-Lain Rp.15.000.000,-
Total Pemasukan Rp. 586.750.000,- Total Pengeluaran Rp. 562.850.000,- Selisih Total Pemasukan dikurangi Total Pengeluaran Rp. 23.900.000,- Kemampuan Membayar Angsuran Pokok & Bagi Hasil Per Bulan Rp. 4.854.000,-
7. Pendapat dari tokoh masyarakat/tetangga/rekan kerja (termasuk keterangan tentang ketaatan beribadah):
Orangnya mempunyai Karakter yang baik.
USULAN KEPUTUSAN/REKOMENDASI
Jumlah Pembiayaan Rp.50.000.000,- Jumlah Pembiayaan Rp.50.000.000,-
Jangka Waktu 15 bulan Jangka Waktu 15 bulan
Angsuran Pokok Rp.3.334.000,- Angsuran Pokok Rp.3.334.000,-
Bagi Hasil Rp.1.250.000,- Bagi Hasil Rp.1.250.000,-
Jaminan Tanah Seluas 1.094 M2 Jaminan Tanah Seluas 1.094 M2
CATATAN: Usaha tersebut layak Dibiayai
KOMITE PEMBIAYAAN, tanggal 28 Mei 2013
Dewan Pengurus Manajer Koperasi, Kabag Pembiayaan, Petugas Pembiayaan
Lampiran 15. Analisa Permohonan Pembiayaan Fatmawati