Object 34 Analisa
4. PAPJ
ANGKA KEPATUHAN PENERIMAAN BERKAS RAWAT INAP DAN RAWAT JALAN BPJS KESEHATAN PADA TRIWULAN III TAHUN 2021
Object 305
Analisa :
Rerata angka kepatuhan penerimaan berkas rawat inap pada triwulan III tahun 2021 sebesar 91,67%.
Terjadi penurunan sebesar 0,33% jika dibandingkan dengan triwulan II (92%), sedangkan berkas rawat jalan triwulan II sam dengan triwulan III tahun 2021 yaitu sebesar 98. Pencapaian ini masih berada dibawah standar yang ditetapkan yaitu sebesar 100%.
Pencapaian yang masih rendah ini disebabkan karena :
1. Hal yang melatar belakangi terjadinya keterlambatan pengiriman berkas rawat jalan adalah sebagai berikut:
Berkas yang tertinggal di ruang tindakan
Belum dilakukannya penginputan obat
Belum dilakukannya penginputan tindakan
Terjadinya masalah billing
2. Hal yang melatarbelakangi terjadinya keterlambatan pengiriman berkas rawat inap adalah sebagai berikut:
Adanya masalah billing yang belum direvisi
Adanya masalah dengan pasien yang belum terselesaikan Rekomendasi:
1. Sosialisasi kepada para karyawan agar selalu disiplin dalam melaksanakan pekerjaannya.
2. Memerika kembali berkas atau billing sebelum dikirimkan.
3. Melakukan penginputan obat dan tindakan sebelum dikirim
INDIKATOR MUTU DIREKTORAT SDM & UMUM
DIREKTORAT SDM DAN UMUM
NO NAMA SATUAN KERJA JUDUL INDIKATOR MUTU STANDAR TW II 2021
TW III 2021
1 SDM 60 JAM PELATIHAN PER TAHUN PER
ORANG
Seluruh karyawan 100% (60 jam
setahun)
30 jam (30%)
45 jam (14,16%) ANGKA TURN OVER STAF KLINIS RS St.
CAROLUS 0% 0,59% 2,2%
2 PTB
KEPATUHAN PETUGAS STORING MELAKSANAKAN PEMERIKSAAN HARIAN KETERSEDIAAN SUMBER AIR DI BAK PENAMPUNGAN SETIAP JAM 6 PAGI.
100% 100% 100%
KEPATUHAN PETUGAS STORING 100% 100% 100%
MELAKSANAKAN PEMERIKSAAN HARIAN ALIRAN LISTRIK
3 PME
KEPATUHAN PETUGAS STORING PEMERIKSAAN HARIAN DI SENTRAL UDARA TEKAN
100% 100% 100%
KEPATUHAN PETUGAS STORING MELAKSANAKAN INSPEKSI PERALATAN MEDIK INTERNAL DALAM SEBULAN
100% 100% 100%
4 KESEHATAN LINGKUNGAN
KEPATUHAN PENCATATAN PADA TABEL
PENGONTROLAN AIR RO 100% 99,63% 92,73%
5 SEKURITI ANGKA KEJADIAN KEHILANGAN 0 1 0
1. SDM
1.1. Laporan Pencapaian Indikator Mutu SDM Pelatihan 60 Jam/tahun
Object 307
Analisa:
Persentase karyawan yang telah mengikuti pelatihan 45 jam per karyawan sampai dengan akhir September 2021 adalah 14,16% karyawan. Hal ini belum memenuhi target yang diharapkan karena kesibukan di masing-masing unit meskipun training dilakukan dengan cara online.
Rekomendasi :
1. Sosialisasi kepada seluruh karyawan untuk mengikuti online training sesuai dengan renstra 60 jam /orang / tahun.
2. Meningkatkan sosialisasi jadwal training kepada seluruh karyawan dan mengingatkan Ka.
Unit untuk membagikan informasi bila ada pelatihan.
3. Melakukan evaluasi apakah seluruh karyawan bisa mengikuti online training pada jam kerja terutama pada unit keperawatan pada jam sibuk.
4. Melakukan evaluasi pelatihan selama 60 jam pada tiwulan II
1.2. Angka Turn Over Staf Klinis RS St. Carolus
Object 310
Analisa:
Persentase turn over staf klinis di RS St. Carolus pada triwulan III sebesar 2,2%. Terjadi peningkatan sebesar 1,6% bila dibandingkan dengan triwulan II (0,59%). Penilaian indikator mutu ini baru mulai dilakukan pada bulan April karena ini merupakan indikator mutu baru SDM sehingga tidak dapat dilakukan perbandingan dengan triwulan sebelumya . Beberpa yang menjadi alasan staf dalam exit interview adalah :
1. Melanjutkan pendidikan
2. Jarak rumah dan tempat kerja 3. Mengikuti proses penerimaan CPNS 4. Ingin mengembangkan diri
5. Mengikuti tugas suami Rekomendasi :
1. Melakukan pemetaan terhadap karyawan yang talent.
2. Memberikan pelatihan/ pendidikan sesuai dengan kompetensi karyawan untuk meningkatkan kemampuan karyawan.
3. Memberikan reward bagi karyawan yang memiliki kinerja yang baik agar lebih termotivasi 4. Memberikan promosi/ pengembangan karir bagi karyawan potensial.
5. Pemetaan rencana rekrutmen yang sesuai dengan kebutuhan.
2. PTB
2.1. KEPATUHAN PETUGAS STORING MELAKSANAKAN PEMERIKSAAN HARIAN KETERSEDIAAN SUMBER AIR DI BAK PENAMPUNGAN SETIAP JAM 6 PAGI
Object 312
Analisa :
Angka Kepatuhan petugas storing melaksanakan pemeriksaan harian ketersediaan sumber air di bak penampungan setiap jam 6 pagi triwulan II & III tahun 2021 sudah mencapai target sebesar 100%.
Rekomendasi:
1. Mempertahankan pencapaian yang sudah baik.
2. Tetap menjalankan indikator mutu sesuai SPO
2.2. KEPATUHAN PETUGAS STORING MELAKSANAKAN PEMERIKSAAN HARIAN ALIRAN LISTRIK SETIAP HARI
Object 314
Analisa :
Angka Kepatuhan petugas storing melaksanakan pemeriksaan harian aliran listrik setiap jhari pada triwulan II dan III tahun 2021 sebesar 100%. Pencapaian ini sudah sesuai dengan standar yang ditetapkan yaitu sebesar 100%.
Rekomendasi:
1. Mempertahankan pencapaian yang sudah baik.
2. Menjalankan indikator mutu sesuai SPO 3. PME
3.1. KEPATUHAN PETUGAS STORING MENJALANKAN PEMERIKSAAN HARIAN DI SENTRAL UDARA
Object 316
Analisa :
Rata-rata angka Kepatuhan Petugas Storing menjalankan pemeriksaan harian di sentral udara tekan pada triwulan II dan III tahun 2021 sebesar 100%. Pencapaian ini sudah sesuai dengan standar yang ditetapkan yaitu sebesar 100%.
Rekomendasi :
1. Mempertahankan pencapaian yang sudah baik 2. Menjalankan indikator mutu sesuai SPO
3.1. KEPATUHAN PETUGAS STORING MELAKSANAKAN INSPEKSI PERALATAN MEDIK INTERNAL DALAM SEBULAN
Object 319
Analisa :
Rata-rata angka Kepatuhan Petugas Storing menjalankan pemeriksaan inspeksi peralatan medik internal dalam sebulan pada triwulan II dan III tahun 2021 sebesar 100. Pencapaian ini sudah sesuai dengan standar yang ditetapkan yaitu sebesar 100%.
Rekomendasi :
1. Mempertahankan pencapaian yang sudah baik 2. Menjalankan indikator mutu sesuai SPO 4. KESEHATAN & KEAMANAN LINGKUNGAN
4.1. Kesling - Persentase kepatuhan pencatatan meteran pengolahan air RO Tahun 2020
Object 322
Analisa:
Rata-rata Angka kepatuhan pencatatan meteran air RO dalam periode triwulan III tahun 2021 sebesar 92,73%. Terjadi penurunan sebesar 6,9% jika dibandingkan dengan triwulan II (99,63%).
Pencapaian ini masih berada dibawah standar yaitu 100%. Hal yang menyebabkan tidak tercapainya kepatuhan pencatatan ini antara lain karena kesadaran petugas tentang pentingnya pencatatan data pengontrolan operasional mesin RO untuk HD masih kurang walaupun pengontrolan tetap dilaksanakan.
Rekomendasi :
1. Mengingatkan petugas untuk melakukan pengontrolan instalasi pengolahan air RO setiap shift.
2. Menerapkan pencatatan data pengontrolan operasional mesin RO untuk HD.
4.2. SEKURITY - ANGKA KEJADIAN KEHILANGAN DI RS ST. CAROLUS TAHUN 2021
Object 324
Analisa:
Tidak Ada kejadian kehilangan di RS St. Carolus pada triwulan III tahun 2021.
Rekomendasi :
1. Security mengingatkan kepada pasien, penunggu, karyawan RS St. Carolus maupun Vendor agar bertanggung jawab dengan barang-barang bawaan sendiri.
2. Melakukan patroli jaga sesuai dengan SPO yang ada
3. Setiap tamu/ visitor/ penunggu pasien wajib menggunakan kartu visitor.
INDIKATOR MUTU YANG DIKONTRAKAN
NO INDIKATOR MUTU STANDAR TW II TAHUN