BAB VIII PENUTUP
B. Saran
1. Diharapkan kepada instansi yang berkepentingan dalam hal ini Dinas Kesehatan Kabupaten Kolaka untuk melaksanakan penyuluhan kepada masyarakat dalam hal pengendalian vektor penyakit dan gejala DBD.
2. Berdasarkan hasil penelitian disarankan kepada tenaga kesehatan untuk tidak menggunakan jumlah hematokrit sebagai salah satu acuan untuk memprediksi lama rawat inap pasien DBD.
79
DAFTAR PUSTAKA
1. Widoyono. Penyakit Tropis. Epidemiologi, Penularan, Pencegahan dan Pemberantasannya. Jakarta : Erlangga; 2011.
2. Brady, O. J, Gething, P. W, Bhatt, Messina, J. P., Brownstain, J. S., Hoen, A.
G, et al. (2012). Refining the Global Spatial Limits of Dengue Virus Transmission by Evidence-Based Consensus. PLoS Negl Trop Dis, 6(8):e1760.doi:10.1371/journal.pntd.0001760.
3. WHO. Dengue Guidelines For Diagnosis, Treatment, Prevention and Control- 2009. ( Cited: November, 2011) . Available From : http : //apps.who.int/tdr/svc/publication/training-guideline-publications/dengue- diagnosis-treatment.
4. Soedarto. 2012. Demam Berdarah Dengue.Dengue Hemorrhagic Fever.
Jakarta: Sugengseto.
5. Anies. 2006. Manajemen Berbasis Lingkungan . Elex Media Komputindo.
Jakarta.
6. Andarmoyo, Sulistyo , Andoko, Sayudi J. 2013. Hubungan Pengetahuan Keluarga Tentang Penyakit DHF dengan Sikap Keluarga dalam Pencegahan Penyakit DHF. Jurnal Florence Vol.VI No.2 Juli 2013.
7. Departemen Kesehatan RI(2015). Prevalensi Demam Berdarah Dengue di Indonesia.http://www.depkes.go.id/article/view/15011700003/demam-
berdarah-biasanya-mulai-meningkat-do-januari.html(diakses pada 10 Juni 2016).
80
8. Dinkes. Sultra. Profil Kesehatan Provinsi Sulawesi Tenggara 2015. 2016, Kendari: Dinkes Sultra.
9. Lestari, Eva. Kepadatan Jentik Vektor DBD Aedes sp di Daerah Endemis, Sporadis dan Potensial Kota Semarang Provinsi Jawa Tengah. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro. BALABA Vol.10 No.02.Artikel.2011.
10. SudoyoAru W, Setiyohadi B, Alwi I, Setiati S, Simadibrata M, editors. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid III. Edisi V. Jakarta: Interna Publishing; 2009.
p. 2773-79
11. Chen K, Pohan H.T, Sinto R. 2009. Diagnosis dan Terapi Cairan pada Demam Berdarah Dengue. Medicinus. Volume 22. Nomor 1. 2009; 5-9.
12. Wiwik DN, Karakteristik Demam Berdarah pada Anak di Rumah Sakit Roemani Semarang. ( I n t e r n e t ) . 2 0 1 0 ( C i t e d 2 0 1 2 N o v e m b e r 2 0 0 8 ) . P : 1 A v a i l a b l e f r o m h t t p : / / d i g i l i b . u n i m u s . a c . i d /
13. Livina Andrea., Rotty L.W.A&Panda A.L., 2013. Hubungan Trombositopenia Dan Hematokrit Dengan Manifestasi Perdarahan Pada Penderita Demam Dengue Dan Demam Berdarah Dengue. Bagian SMF Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Unsrat.
14. Dr. Mulya Rahma Karyanti, MSc, SpA(K) 2013. Diagnosis dan Tata Laksana Terkini Dengue Divisi Infeksi dan Pediatri Tropik, Departemen Ilmu Kesehatan Anak, RSUPN Cipto Mangunkusumo, FKUI
81
15. WHO. Handbook for clinical management of dengue. WHO Library Cataloguing in Publication Data; 2012. p. 39.
16. Pusat Data dan Surveilans Epidemiologi Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Buletin Jendela Epidemiologi Demam Berdarah Dengue Volume 2.
2010. Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Available from:
http://www.depkes.go.id/downloads/publikasi/buletin/BULETIN DBD.pdf 17. Kemenkes RI, 2011, Modul Pengendalian Demam Berdarah Dengue, P. 18
-19, Jakarta, Direktorat Jendral Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan
18. Patandianan R, Mantik MFJ, Manoppo F, Mongan AE. Hubungan kadar hemoglobin dengan jumlah trombosit pada pasien demam berdarah dengue.
2011;868–72.
19. Masihor, Jilly. 2013. Hubungan jumlah trombosit dan jumlah leukosit pada pasien anak demam berdarah dengue. Jurnal e-Biomedik vol. 1 No. 1, Maret 2013. Hal 391-395.
20. Risniati Y, Tarigan LH, Tjitra E. Leukopenia Sebagai Prediktor Terjadinya SSD Pada Anak Dengan DBD di RSPI. Prof. dr. Sulianti Saroso. Media Litbang Kesehatan 2011;21.
21. Sucipto PT,Raharjo M, Nurjazuli. Faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian penyakit DBD dan jenis serotipe virus Dengue di Kabupaten Serang. Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia. 2015;14 No.2:51-6
22. Andriani, Ni Wayan E. 2014. Kajian Penatalaksanaan Terapi Pengobatan Demam Berdarah Dengue (DBD) pada Penderita Anak yangMenjalani
82
Perawatan dI RSUP PROF. DR. R.D Kandou. Jurnal Ilmiah Farmasi–
UNSRAT Vol. 3 No. 2, Mei 2014 ISSN 2302 – 2493.
23. Donny, Arif. 2009. Kapita selekta kedokteran Jilid 1 Edisi ke tiga. Jakarta : Media Aesculapius.
24. NVBDCP . Guideline For Clinical Management Of Dengue Fever, Dengue Hemmorhagic Fever, and Dengue Shock Syndrom.Directorat of National Vector Borne Diseases Control Programme. 2008. hlm. 14-27
25. Price, Sylvia A, (2006). Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit Edisi 6. Penerbit Buku Kedokteran EGC. Jakarta
26. Elizabeth J. Corwin.(2009). Buku Saku Patofisiologi Corwin. Jakarta: Aditya Media
27. Sherwood, Lauralee. 2012. Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem.Edisi 6.
Jakarta. EGC
28. Kemenkes RI, 2011, Pedoman Interpretasi Data Klinik, P. 9, Jakarta, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
29. Nopianto, hasri. 2012. Faktor-faktor yang berpengaruh terhadap lama rawat inap pasien DBD di RSUP Kariadi Semarang. FK Universitas Diponegoro.
30. Al-Hajj,Yusuf. Ensiklopedi Kemukjizatan Ilmiah Al-Qur‟an dan As- Sunnah- Kemukjizatan Tentang Kedokteran dan hewan: PT. Kharisma Ilmu. 2013
83
RIWAYAT HIDUP PENULIS
Nama : Andi Adriana Mapppamadeng NIM : 10542046213
TTL : Soppeng, 22 Juli 1995 Agama : Islam
Alamat : Grand Permai A1 Jl.Skarda N2 No.02, Makassar Nama Ayah : H. Andi Mappaamang S.Sos
Nama Ibu : Hj. Andi Damrana SE
Alamat : Jl. Ahmad Mustin Km.3 Kolaka E-mail : [email protected] Riwayat Pendidikan :
1. SDN 3 Lamokato Kolaka (2001-2006) 2. SMPN 2 Kolaka (2007-2009)
3. SMA Negeri 1 Kolaka (2010-2012)
4. Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Makassar (2013-sekarang)
84
LAMPIRAN
85
CHECKLIST
HUBUNGAN JUMLAH TROMBOSIT, LEUKOSIT DAN HEMATOKRIT DENGAN LAMA RAWAT INAP PADA PASIEN DBD DI RSUD
BENYAMIN GULUH KOLAKA TAHUN 2015
No.Checklist :
Tanggal pengambilan data :
Asal pasien :
Umur pasien :
Jenis kelamin :
Jumlah trombosit saat pertama di opname : Jumlah leukosit saat pertama di opname : Jumlah hematokrit saat pertama di opname : Suhu tubuh saat pertama di opname :
Lama perawatan : …………hari
Tanggal dimulai perawatan :
Tanggal pasien keluar :
86
Frequencies
Statistics Umur
_
Jeniskela min_
Alama t_
lamarawat inap
Suhu_bad an_
Trombo sit_
Leukos it_
Hemato krit_
N
Valid 119 119 119 119 119 119 119 119
Missi ng
0 0 0 0 0 0 0 0
Frequency Table
Umur_
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid
≤5 tahun (Balita) 25 21.0 21.0 21.0
6-18 tahun (Anak-anak) 89 74.8 74.8 95.8
>18 tahun (Dewasa) 5 4.2 4.2 100.0
Total 119 100.0 100.0
Jeniskelamin_
Frequenc y
Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid
Laki-laki 68 57.1 57.1 57.1
Perempuan 51 42.9 42.9 100.0
Total 119 100.0 100.0
Alamat_
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid
Dalam kota 73 61.3 61.3 61.3
Luar kota 46 38.7 38.7 100.0
Total 119 100.0 100.0
lamarawatinap
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid ≤6 hari (memendek) 29 24.4 24.4 24.4
87
>6 hari (memanjang) 90 75.6 75.6 100.0
Total 119 100.0 100.0
Suhu_badan_
Frequenc y
Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid
<36.5 (Hipotermi) 20 16.8 16.8 16.8
36.5-37.5 (Normal)
23 19.3 19.3 36.1
> 37.5 (Demam) 76 63.9 63.9 100.0
Total 119 100.0 100.0
Trombosit_
Frequenc y
Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid
<100.000
(Trombositopenia)
113 95.0 95.0 95.0
>100.000 (Trombosit normal)
6 5.0 5.0 100.0
Total 119 100.0 100.0
Leukosit_
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid
Leukopenia 41 34.5 34.5 34.5
>4.000 (Leukosit normal) 78 65.5 65.5 100.0
Total 119 100.0 100.0
Hematokrit_
Frequenc y
Percent Valid Percent
Cumulative Percent
88
Valid
<35%(Hematokrit rendah)
36 30.3 30.3 30.3
>35% (Hematokrit normal)
83 69.7 69.7 100.0
Total 119 100.0 100.0
Crosstabs
Case Processing Summary Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Trombosit_ * lamarawatinap 119 100.0% 0 0.0% 119 100.0%
Trombosit_ * lamarawatinap Crosstabulation
lamarawatinap Total
≤6 hari (memendek)
>6 hari (memanjang)
Trombosit_
<100.000 (Trombositopenia)
Count 24 89 113
% within lamarawatinap 82.8% 98.9% 95.0%
% of Total 20.2% 74.8% 95.0%
>100.000 (Trombosit normal)
Count 5 1 6
% within lamarawatinap 17.2% 1.1% 5.0%
% of Total 4.2% 0.8% 5.0%
Total
Count 29 90 119
% within lamarawatinap 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 24.4% 75.6% 100.0%
Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig.
(2-sided)
Exact Sig. (2- sided)
Exact Sig. (1- sided)
Pearson Chi-Square 11.919a 1 .001
Continuity Correctionb 8.788 1 .003
Likelihood Ratio 9.890 1 .002
Fisher's Exact Test .003 .003
89
Linear-by-Linear Association
11.819 1 .001
N of Valid Cases 119
a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1.46.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value 95% Confidence Interval Lower Upper Odds Ratio for
Trombosit_ (<100.000 (Trombositopenia) /
>100.000 (Trombosit normal))
.054 .006 .484
For cohort
lamarawatinap = ≤6 hari (memendek)
.255 .154 .422
For cohort
lamarawatinap = >6 hari (memanjang)
4.726 .788 28.354
N of Valid Cases 119
Crosstabs
Case Processing Summary Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Trombosit_ *
lamarawatinap
119 100.0% 0 0.0% 119 100.0%
Trombosit_ * lamarawatinap Crosstabulation
lamarawatinap Total
≤6 hari (memendek)
>6 hari (memanjang)
Trombosit_ <100.000 (Trombositopenia) Count 24 89 113
Expected Count 27.5 85.5 113.0
90
% within Trombosit_ 21.2% 78.8% 100.0%
% within lamarawatinap 82.8% 98.9% 95.0%
% of Total 20.2% 74.8% 95.0%
>100.000 (Trombosit normal)
Count 5 1 6
Expected Count 1.5 4.5 6.0
% within Trombosit_ 83.3% 16.7% 100.0%
% within lamarawatinap 17.2% 1.1% 5.0%
% of Total 4.2% 0.8% 5.0%
Total
Count 29 90 119
Expected Count 29.0 90.0 119.0
% within Trombosit_ 24.4% 75.6% 100.0%
% within lamarawatinap 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 24.4% 75.6% 100.0%
Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (2- sided)
Exact Sig. (1- sided)
Point Probability
Pearson Chi-Square 11.919a 1 .001 .003 .003
Continuity Correctionb 8.788 1 .003
Likelihood Ratio 9.890 1 .002 .003 .003
Fisher's Exact Test .003 .003
Linear-by-Linear Association
11.819c 1 .001 .003 .003 .003
N of Valid Cases 119
a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1.46.
b. Computed only for a 2x2 table c. The standardized statistic is -3.438.
Risk Estimate
Value 95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for Trombosit_
(<100.000 (Trombositopenia) /
>100.000 (Trombosit normal))
.054 .006 .484
91
Crosstabs
Case Processing Summary Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Leukosit_ * lamarawatinap 119 100.0% 0 0.0% 119 100.0%
Leukosit_ * lamarawatinap Crosstabulation
lamarawatinap Total
≤6 hari (memendek)
>6 hari (memanjang)
Leukosit_
Leukopenia
Count 5 36 41
% within Leukosit_ 12.2% 87.8% 100.0%
% within lamarawatinap 17.2% 40.0% 34.5%
% of Total 4.2% 30.3% 34.5%
>4.000 (Leukosit normal)
Count 24 54 78
% within Leukosit_ 30.8% 69.2% 100.0%
% within lamarawatinap 82.8% 60.0% 65.5%
% of Total 20.2% 45.4% 65.5%
Total
Count 29 90 119
% within Leukosit_ 24.4% 75.6% 100.0%
% within lamarawatinap 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 24.4% 75.6% 100.0%
Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (2- sided)
Exact Sig. (1- sided)
Pearson Chi-Square 5.030a 1 .025
Continuity Correctionb 4.073 1 .044
Likelihood Ratio 5.468 1 .019
Fisher's Exact Test .026 .019
Linear-by-Linear Association 4.988 1 .026
N of Valid Cases 119
For cohort lamarawatinap =
≤6 hari (memendek)
.255 .154 .422
For cohort lamarawatinap =
>6 hari (memanjang)
4.726 .788 28.354
N of Valid Cases 119
92
a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 9.99.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value 95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for Leukosit_
(Leukopenia / >4.000 (Leukosit normal))
.313 .109 .895
For cohort lamarawatinap =
≤6 hari (memendek)
.396 .163 .962
For cohort lamarawatinap =
>6 hari (memanjang)
1.268 1.052 1.529
N of Valid Cases 119
Crosstabs
Case Processing Summary Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Hematokrit_ * lamarawatinap 119 100.0% 0 0.0% 119 100.0%
93
Chi-Square Tests
Value df Asymp. Sig. (2- sided)
Exact Sig. (2- sided)
Exact Sig. (1- sided)
Pearson Chi-Square .679a 1 .410
Continuity Correctionb .350 1 .554
Likelihood Ratio .700 1 .403
Fisher's Exact Test .490 .281
Linear-by-Linear Association .674 1 .412
N of Valid Cases 119
a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 8.77.
b. Computed only for a 2x2 table
Hematokrit_ * lamarawatinap Crosstabulation
lamarawatinap Total
≤6 hari (memendek)
>6 hari (memanjang)
Hematokrit_
<35%(Hematokrit rendah)
Count 7 29 36
% within Hematokrit_ 19.4% 80.6% 100.0%
% within lamarawatinap 24.1% 32.2% 30.3%
% of Total 5.9% 24.4% 30.3%
>35% (Hematokrit normal)
Count 22 61 83
% within Hematokrit_ 26.5% 73.5% 100.0%
% within lamarawatinap 75.9% 67.8% 69.7%
% of Total 18.5% 51.3% 69.7%
Total
Count 29 90 119
% within Hematokrit_ 24.4% 75.6% 100.0%
% within lamarawatinap 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 24.4% 75.6% 100.0%
94
Risk Estimate
Value 95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for Hematokrit_
(<35%(Hematokrit rendah) /
>35% (Hematokrit normal))
.669 .257 1.745
For cohort lamarawatinap =
≤6 hari (memendek)
.734 .345 1.561
For cohort lamarawatinap =
>6 hari (memanjang)
1.096 .892 1.347
N of Valid Cases 119
95