A. Rancangan Penelitian
Rancangan penelitian adalah rencana tentang cara mengumpulkan dan menganalisis data agar dapat dilaksanakan secara ekonomis serta serasi dengan tujuan penelitian itu (Nasution, 2007). Rancangan dalam penelitian ini adalah studi kasusu yang diuraikan secara deskriftif dari hasil penjaringan pengumpulan adata yang diperoleh dari beberapa metode. Penelitian deskriftif adalah suatu metode penelitian yang dilakukan dengan tujuan utama untuk membuat deskripsi lengkap dari suatu fenomena yang diamati secara objektif dan nyata (Notoatmodjo, 2005).
Studi kasus atau case study menggunakan pendekatan manjemen kebidanan menurut varney yang terdiri dari 7 langkah dan pendokumentasian SOAP dalam pelaksanaan asuhannya.
B. Kerangka Kerja Studi Kasus
Pelaksanaan studi kasus ini diawali dengan penjaringan subjek penelitian yaitu ibu hamil Trimester III dengan usia kehamilan 32 minggu yang dimulai bulan ferbruari 2016. Setelah diperoleh subjek penelitian, maka peneliti melakukan pengkajian pada ibu hamil tersebut hingga didapatkan data subjektif dan data objektif penelitian.
Penyusunan laporan dilakukan mulai dari bulan Februari 2016 hingga Maret 2016, dan diujikan pada bulan April 2016. Pelaksanaan asuhan kebidanan pada subjek yang diteliti dilakukan secara komprehensif dimulai dari kehamilan, persalinan, bayi baru lahir, nifas hingga pemilihan alat kontrasepsi. Pelaksanaan asuhan kebidanan secara komprehensif ini akan didokumentasikan dalam bentuk SOAP, yang berjumlah sekurang-kurangnya 15 buah, sesuai dengan pelaksanaan bimbingan dilakukan.
Bagan 3.1
Kerangka Kerja Pelaksanaan Studi Kasus
Subyek Penelitian Ny. E (Kehamilan, persalinan, bayi baru lahir, nifas, neonatus dan pelayanan kontrasepsi)
Persetujuan Klien (Informed Consent)
Studi Kasus Asuhan Kebidanan Komprehensif
Asuhan Kehamilan
(ANC)
Asuhan Persalinan
(INC)
Asuhan Bayi Baru Lahir (BBL)
Asuhan Nifas (PNC)
Asuhan Neonatus
Rencana Pelayanan Kontrasepsi
Pengumpulan Data
Observasi Wawancara Pemeriksaan
Fisik
Proses Pemberian
Asuhan Kebidanan
Dokumentasi SOAP
Analisis Kesenjangan antara Teori dan Praktek
Alternatif Pemecahan Masalah
C. Subyek Studi Kasus
Subyek penelitian adalah sesuatu yang diteliti baik orang, benda ataupun lembaga (Amirin, 2009). Pada penelitian studi kasus ini subyek yang diteliti mulai dari ibu hamil trimester III dengan atau tanpa faktor risiko, ibu bersalin, bayi baru lahir, ibu nifas, neonatal serta calon akseptor kontrasepsi. Subyek penelitian yang akan dibahas dalam Laporan Tugas Akhir ini adalah ibu hamil G4P2202dengan usia kehamilan 33 minggu 2 hari diberikan asuhan mulai dari masa kehamilan, persalinan, bayi baru lahir, nifas, neonatal sampai pelayanan calon akseptor kontrasepsi.
D. Pengumpulan dan Analisis Data 1. Pengumpulan data
Teknik pengumpulan data yang digunakan peneliti dalam proposal ini sesuai metode yang digunakan dalam penelitian deskriftif, menurut (Arikunto,2003) yaitu untuk mengumpulkan informasi mengenai status gejala,penelitian secara langsung pada objek penelitian untuk mendapatkan data yang diperlukan dengan mengadakan penelitian dilapangan (field research). Adapun teknik pengambilan datanya adalah :
a. Observasi
Metode Observasi merupakan kegiatan mengamati secara langsung tanpa mediator sesuatu objek untuk melihat dengan dekat kegiatan yang dilakukan objek tertentu (Kriyantono, 2008).
Peneliti melakukan pengamatan secara langsung terhadap kondisi klien yang dikelola atau mengamati perilaku dan kebiasaan klien yang berhubungan dengan asuhan yang akan diberikan.
b. Wawancara
Menurut Berger dalam Kriyantono (2008) mengatakan bahwa wawancara adalah percakapan antara periset seseorang yang berharap mendapatkan informasi, dan informan seseorang yang diasumsikan mempunyai informasi penting tentang sesuatu objek. Peneliti mengumpulkan data dengan cara melakukan wawancara langsung dengan klien dan keluarga.
c. Pemeriksaan Fisik
Peneliti melakukan pemeriksaan meliputi inspeksi, palpasi, perkusi dan auskultasi yang dilakukan untuk memperoleh data sesuai dengan kasus yang dikelola.
d. Studi Dokumentasi
Peneliti menggunakan dokumentasi yang berhubungan dengan judul LTA ini seperti : catatan medis klien yang berupa buku KIA (Kesehatan Ibu dan Anak), literatur dan lain sebagainya.
2. Analisa Data
Menurut Sugiyono (2004) Analisis deskriptif adalah statistik yang digunakan untuk menganalisa data dengan cara mendeskripsikan atau menggambarkan data yang telah terkumpul sebagaimana adanya tanpa bermaksud membuat
kesimpulan yang berlaku untuk umum atau generalisasi. Analisis data yang digunakan pada penelitian ini mengubah data hasil penelitian menjadi suatu informasi yang dapat digunakan untuk mengambil kesimpulan adalah menggunakan manajemen kebidanan menurut Varney yang didokumentasikan dalam bentuk SOAP.
E. Etika Penelitian
Etika penelitian bertujuan untuk melindungi hak-hak responden untuk menjamin kerahasiaan identitas responden dan kemungkinan terjadinya ancaman terhadap responden. Sebelum penelitian dilakukan, responden akan dijelaskan tujuan dan manfaat penelitian serta jaminan kerahasiaan responden. Menurut Hidayat (2008) dalam penelitian ini, peneliti akan memperhatikan etika dalam penelitian yang dilakukan dengan prinsip:
1. Respect for person
Prinsip ini merupakan unsur mendasar dari penelitian. Prinsip ini menekankan asuhan menghormati orang lain, dan memberikan perlindungan terhadap haknya. Setiap subjek memiliki hak auto nomi, bersifat unik dan bebas. Setiap individu memiliki hak dan kemampuan untuk memutuskan bagi dirinyan sendiri, memiliki nilai dan kehormatan/martabat, dan memiliki hak untuk mendapatkan informed consent. Subjek harus sudah mendapat penjelasan sebelum persetujuan, keikutsertaan secara sadar, dan membubuhkan tanda tangan pada lembar persetujuan. Pemberi asuhan harus menjaga kerahasiaan dan subjek asuhan.
2. Beneficence dan non moleficence
Prinsip ini menekankan pencegahan pada terjadinya resiko, dan melarang pembuatan yang berbahaya selama melakukan asuhan. Kewajiban pemberi asuhan adalah memaksimalkan manfaat dan meminimalkan bahaya resiko, termasuk ketidaknyamanan fisik, emosi, psikis, kerugian sosial, da ekonomi.
3. Justice
Prinsip justice menekankkan adaya keseimbangan antara manfaat dan resiko bila ikut serta dalam penelitian. Selain itu pada saat seleksi subjek peelitian harus adil dan seimbang, berkaitan langsung dengan masalah yang akan diteliti dan tidak ada unsur manipulatif. Pemberi asuhan juga harus memberi perhatian secara khusus kepasa subjek peelitian sebagai vulnerable subject.