Modul Pedoman Pelatihan Topik: ASI dan MP-ASI
Estimasi: 2.5 – 3 Jam Pelatihan Target Pengetahuan untuk Kader:
• Mengetahui apa itu Inisiasi Menyusui Dini (IMD)
• Mengetahui pentingnya kolostrum
• Mengetahui apa itu ASI EKSKLUSIF dan manfaatnya
o Makanan dan minuman apa saja yang tidak boleh diberikan
• Mengetahui apa itu MP-ASI dan strategi pemberiannya
• Mengetahui tekstur makanan yang dianjurkan untuk MP-ASI
• Praktik membuat MP-ASI Check list:
Banner untuk setiap pelatihan
Perlengkapan seperti:
o Sound system o Proyektor o Papan tulis
Presentasi (baik dari pihak pembicara maupun KHO)
Pre dan Post Test wajib dilaksanakan
Print out materi untuk peserta
Lembar absen
Lembar transport
Bukti transport untuk peserta
Bukti transport untuk pembicara
Konsumsi
Bukti konsumsi
Pre Test / Post Test
(Lingkari Salah Satu) Nama: __________________
Desa: ___________________
Jumlah Benar (diisi oleh petugas): ___
Silahkan lingkari jawaban Anda
1. Ketika melahirkan bayi sebaiknya langsung diberikan kepada ibu a. Ya
b. Tidak
2. Ketika memberikan ASI Eksklusif boleh memberikan minuman kepada bayi
a. Ya b. Tidak
3. Kolostrum adalah ASI pertama a. Ya
b. Tidak
4. Bayi boleh langsung makan ketika usia 4 bulan a. Ya
b. Tidak
5. Bayi usia 6 bulan boleh langsung memakan makanan mirip dengan orang dewasa
a. Ya
b. Tidak
Panduan Penyampaian Materi
Pembahasan dan
Estimasi Isi Bahan Ajar
Silahkan sambut ibu-ibu dan lakukan perkenalan diri
Pre-Test (5 Menit) + Ice Break
Studi Kasus Catatan:
Diperbolehkan
mengganti studi kasus dengan kasus yang lebih relevan
5 Menit
Ibu Tuti bercerita kepada bidan ketika beliau melahirkan, ibu mertuanya meminta untuk Ibu Tuti untuk memompa ASInya keluar sebelum diberikan kepada anaknya karena ASInya disebut sebagai ASI basi karena berwarna kuning.
Bidan kemudian memberitahukan kepada Ibu Tuti bahwa hal itu tidak benar dan ASI berwarna kuning itu disebut sebagai kolostrum.
Dari cerita di atas, mengapa hal itu tidak benar? Apa itu kolostrum?
Minta ibu-ibu menjawab dulu sebelum membahas jawabannya
Silahkan membahas jawabannya
• ASI yang berwarna kuning itu disebut sebagai kolostrum atau ASI pertama yang keluar ketika anak baru lahir
• Kolostrum adalah makanan paling pertama bayi ketika lahir yang memiliki banyak kandungan baik yang membantu menjaga pertahanan tubuh dan imunitas bayi
• Selanjutnya tentang kolostrum akan kita bahas di pembahasan ini ya
Inisiasi Menyusui Dini (IMD)
15 - 20 Menit
Apa itu Inisasi Menyusui Dini (IMD)
• Inisiasi Menyusui Dini atau biasa disebut IMD adalah ketika bayi diberikan kesempatan untuk mulai atau inisiasi menyusu sendiri segera setelah bayi lahir (dini)
• IMD dilakukan dalam satu jam pertama sejak bayi dilahirkan
• Biasanya dilakukan dengan meletakan langsung bayi yang baru lahir di dada ibunya dan membiarkan bayi ini merayap untuk menemukan puting susu ibu untuk menyusu
Cara Melaksanakan IMD
• IMD dilakukan segera saat bayi lahir, tanpa ada kegiatan lain seperti membersihkan bayi dan menimbang bayi
• Bayi tidak boleh dibersihkan namun boleh dikeringkan kecuali bagian tangannya
• Bayi diletakan langsung pada dada ibunya dengan posisi tengkurap dengan kepala bayi menghadap kepala ibunya dan biarkan bayi merayap sendiri untuk mencari puting susu ibu untuk menyusu
• Ibu dan bayi harus bersentuhan langsung antar kulit ke kulit
• Bayi kemudian akan langsung menyusu pertama kepada ibunya, dan biarkan bayi menyusui hingga selesai
• Setelah selesai barulah bayi boleh diukur berat dan panjangnya
Manfaat IMD bagi Bayi
• Bayi mendapatkan kehangatan karena kontak langsung kulit ke kulit dengan ibu karena kulit ibu akan menyesuaikan suhunya dengan kebutuhan bayi
• Menurunkan risiko kematian bayi karena hipotermia atau kedinginan
• Detak jantung dan pernapasan teratur dan tenang sehingga ibu dan bayi merasa tenang
• Bakteri baik di kulit ibu menempel pada bayi sehingga memberikan perlindungan dari kuman berbahaya
• Ikatan awal ibu dan bayi yang dapat merangsang hormon yang meningkatkan naluriah kasih sayang dan keamanan antara ibu dan bayi
• Melatih bayi mengenali bau payudara untuk pelekatan dan menyusui nantinya
• Bayi langsung mendapatkan kolostrum atau cairan kekuningan yang kaya nutrisi
• Bayi akan mendapatkan ASI pertamanya sebagai makanan pertama bayi
• Bayi cenderung lebih berhasil dalam melaksanakan ASI Eksklusif selama 6 bulan
Manfaat IMD bagi Ibu
• Ketika bayi menyusui, hormon oksitosin akan dilepaskan dan membantu untuk mengurangi pendarahan pada ibu yang baru melahirkan
• Menyusui merangsang hormon lain yang membuat ibu yang baru melahirkan lebih tenang serta membantu untuk meningkatkan rasa kasih sayang kepada bayinya
• Hormon ini bisa menaikan ambang rasa nyeri ibu
• Memberikan stimulasi naluriah untuk membuat ikatan batin dengan bayinya
Kolostrum 5 - 10 Menit Catatan:
Topik ini bisa dilebur ke topik IMD maupun ASI dan ASI Eksklusif
Tanyakan apakah peserta tahu apa itu kolostrum Kolostrum
• Adalah air susu pertama yang keluar dari ibu dan biasanya berwarna kekuningan
• Kolostrum berisi banyak nutrisi untuk bayi yang baru lahir
• Kolostrum juga sering dilihat sebagai ”imunisasi”
pertama untuk anak yang baru lahir karena membantu pertahanan dan imunitas bayi yang baru lahir
• Ketika melakukan IMD, bayi akan segera mendapatkan kolostrum dari ibunya
• Kolostrum terkadang sering dianggap sebagai ASI / Susu Basi karena warnanya yang kuning terkadang kuning pekat (catatan: silahkan berikan fotonya) Tanyakan kepada peserta apakah ada dari mereka yang sudah memberikan kolostrum ketika melahirkan anaknya Catatan:
Saran penyajian presentasi:
ASI dan ASI Eksklusif 6
Bulan Silahkan bertanya pada partisipan sebelum memulai topik
20 – 25 Menit Apa itu ASI?
Apakah ada yang pernah mendengar ASI Eksklusif? Apa itu?
Catatan:
Saran penyajian presentasi:
ASI
• ASI adalah Air Susu yang dihasilkan oleh kelenjar susu seorang ibu
• ASI memberikan banyak manfaat terutama tambahan vitamin dan penguat imunitasi bayi
• ASI kaya akan kandungan vitamin, mineral, dan nutrisi lainnya yang baik untuk bayi
• ASI juga merupakan makanan paling sehat dan paling aman untuk bayi karena kondisi pencernaan bayi yang belum sempurna
ASI Eksklusif
• ASI Eksklusif adalah program pemerintah untuk memberikan ASI selama 6 bulan tanpa makanan pendamping
• ASI adalah makanan yang paling aman untuk bayi terutama bayi baru lahir
• Pencernaan bayi sangat rentan terkena infeksi karena masih lemah dan kemampuan mencerna makanan dan minuman lain pun masih rendah
• ASI berbentuk cairan yang mudah dikonsumsi namun penuh dengan nutrisi
• ASI juga bersih dan tidak akan tercemar apapun sehingga aman untuk pencernaa bayi
• ASI juga sebagai pertahanan tubuh pertama bayi terutama bayi yang baru lahir
• ASI Eksklusif 6 bulan membantu meningkatkan pertahanan tubuh bayi yang baik dan terhindar dari berbagai penyakit
• ASI Eksklusif juga bisa mencegah kematian mendadak bayi atau SIDS terutama karena tersedak dan keracunan makanan
• ASI Ekslusif dapat menurunkan kemungkinan adanya alergi makanan
Manfaat ASI bagi Ibu
• Menyusui langsung menurunkan risiko kanker payudara dan kanker ovarium dengan menunda ovulasi sehingga terjadi penurunan risiko adanya eksposur dengan sel yang tidak bersahabat
• Menyusui dapat menurunkan risiko osteoporosis karena akan memicu pengembalian kepadatan tulang setelah melahirkan
• Menyusui juga membantu membakar kalori ibu setelah melahirkan
• Selain itu hormon oksitosin yang dilepaskan tubuh ketika menyusui juga dapat menenangkan ibu sehingga dapat membangun ikatan batin dengan anak dengan lebih tenang
ASI sebagai Makanan Terbaik untuk Bayi Baru Lahir
• Anak baru lahir hingga mencapai usia 6 bulan belum bisa mencerna makanan padat dengan baik dan belum bisa mencerna semua cairan dengan baik pula
• Makanan padat berisiko sangat tinggi membuat bayi tersedak karena otot menelannya belum berjalan dengan baik
• Air mineral pun dapat membuat bayi tersedak dan akan terasa seperti benda tajam di mulut bayi
• Air susu selain ASI (seperti kental manis atau susu bubuk yang tidak direkomendasikan dokter anak atau air beras) tidak akan mencukupi kebutuhan harian bayi
• Madu pun tidak boleh diberikan kepada bayi karena mengandung bakteri yang dapat merusak sistem tubuh bayi
• Pemberian susu formula juga tidak boleh sembarangan dan hanya dilakukan atas anjuran dan arahan dari dokter anak
Kandungan ASI
• Air merupakan salah satu kandungan utama ASI sehingga bayi tidak perlu diberikan air tambahan selain ASI
• Karbohidrat dalam bentuk laktosa
• Protein yang berguna dalam pertumbuhan organ- organ dalam bayi
• Lemak baik untuk menambah energi bayi dan perkembangan sistem dalam tubuh seperti sistem saraf
• Vitamin dan Mineral yang sangat penting untuk pertumbuhan bayi
• Enzim yang membantu pencernaan nutrisi bayi itu sendiri
ICE BREAK + ISTIRAHAT (15 MENIT) Makanan Pendamping
ASI
20 – 30 Menit
Silahkan tanyakan kepada peserta Apakah ada yang tahu apa itu MPASI?
• MP-ASI adalah makanan pendamping ASI yang diberikan pada usia 6 bulan hingga 24 bulan
• Fungsi MP-ASI adalah penambah nutrisi anak ketika masuk usia di atas 6 bulan
• Ketika memberikan MP-ASI, proses menyusui tetap dilanjutkan dan disarankan hingga usia 2 tahun Tanda kapan MP-ASI Bisa Diberikan
• Anak melewati usia 6 bulan
• Anak dapat duduk tegap dan menahan kepalanya sendiri
• Anak dapat mengontrol kepala dan lehernya
• Menunjukkan ketertarikan pada makan dan mulai mencoba untuk makan
• Mulai menelan dan tidak mendorong makanan keluar ke dagu
• Mulai memasukan objek ke mulut
• Ada Upaya memegang benda kecil terutama makanan
• Dapat mengontrol lidah untuk mulai menelan makanan
Strategi Pemberian MP-ASI Tepat Waktu
Diberikan pada waktu yang sesuai yaitu di atas 6 bulan ketika bayi membutuhkan nutrisi lebih dari ASI dan sudah siap
Aman dan Higenis
Bahan dan alat yang digunakan bersih, aman, dan higenis untuk anak-anak
Terpenuhi
MP-ASI yang diberikan memenuhi kebutuhan gizi anak tersebut seperti untuk energi dan zat pembangun (protein) Responsif
MP-ASI diberikan sesuai sinyal lapar dan kenyang anak sehingga tidak kurang maupun berlebih
Tekstur Makanan Dianjurkan 6-9 Bulan
• Mulai dari lunak (semi-cair)
• contoh bubur susu yang sangat cair
• Pelan-pelan menuju lumat
• Contoh bubur biskuit yang sedikit bertekstur
• Porsi 3 sendok makan - 1/2 mangkuk sedang 9-12 Bulan
• Mulai agak kasar dengan cincang halus menuju kasar
• Contoh sop daging cincang dan nasi halus namun berbentuk
• Tambahkan makanan yang dapat digenggam
• Porsi setengah mangkuk sedang 12-23 Bulan
• Boleh diberikan makanan keluarga
• Rasa dan tekstur lebih bervariasi karena bayi sudah dapat mengunyah sempurna
• Porsi tiga perempat sampai satu mangkuk sedang Catatan:
Untuk tekstur makanan yang dianjurkan silahkan menggunakan acuan terbaru jika ada
Rekomendasi media presentasi:
Demo MP-ASI / Contoh Menu MP-ASI
15-30 Menit Catatan:
Demo MP-ASI bisa dilakukan jika memungkinkan,
komunikasikan dengan pembicara mengenai demo ini
Catatan:
Menu yang dihadirkan hanya contoh menu untuk MP-ASI dan sangat diperbolehkan untuk diganti dengan menu yang sesuai dengan kondisi di daerah tersebut
Contoh Menu untuk 6-9 Bulan – Bubur Susu Bahan
• 2 sendok makan tepung beras
• 1 sendok makan susu bubuk
• 2 sendok teh gula
• 1 sendok makan kacang kedelai (rendam 30 menit lalu rebus sampai empuk dan merekah)
• Iris pisang Cara Membuat
• Kacang kedelai dan pisang dihaluskan
• Larutkan gula, tepung beras, susu bubuk, kedelai, dan pisang dengan air secukupnya (tidak padat tidak terlalu encer)
• Aduk dan panaskan dengan api kecil di kompor
• Aduk sampai matang
• Sajikan ketika sudah dalam suhu normal Contoh Menu untuk 9-12 Bulan – Nasi Tim Bahan
• 2 sendok makan beras
• 1 potong tempe (10 gram), dapat diganti dengan tahu atau telur
• 1 sendok makan santan atau minya kelapa
• 3 gelas air
• 10 lembar daun bayam, bisa diganti dengan sayuran lainnya
• Garam secukupnya Cara Membuat
• 2 sendok makan beras
• 1 potong tempe (10 gram), dapat diganti dengan tahu atau telur
• 1 sendok makan santan atau minya kelapa
• 3 gelas air
• 10 lembar daun bayam, bisa diganti dengan sayuran lainnya
• Garam secukupnya
Silahkan rangkum materi bersama peserta dengan membagi peserta ke dalam beberapa kelompok dan minta mereka mengulangi materi masing-masing
kelompok (20 menit)
POST-TEST DAN PENUTUPAN (5 MENIT)
