contoh surat permohoan sni compress

(1)

F-LSPSE-7.2-1-1-1

CONTOH SURAT PERMOHONAN SERTIFIKASI Kepala/Kop surat Perusahaan

tempat, tanggal - bulan - tahun

Nomor : Lampiran :

Perihal : Permohonan Sertifikasi/

Sertifikasi Ulang/Perluasan Ruang Lingkup Sertifikat Produk Penggunaan Tanda SNI

^*)

Kepada Yth.

Manajer Eksekutif LSPro SAMARINDA ETAM

d/a. Balai Riset dan Standardisasi Industri Samarinda Jl. MT. Haryono/Banggeris No. 1

di

Samarinda

Dengan ini kami mengajukan permohonan sertifikasi / Sertifikasi ulang / Perluasan Ruang Lingkup

^*)

Sertifikat Produk Penggunaan Tanda SNI untuk :



Nama Perusahaan :



Alamat Perusahaan :



Lokasi Pabrik :



Komoditi :



Tipe / jenis :



Merek Dagang :



No. SNI & Judul SNI Produk :



Sistem Manajemen Mutu yang diacu :

Berkenaan dengan hal tersebut di atas, untuk diproses lebih lanjut maka kami sampaikan kelengkapan dokumen-dokumen yang diperlukan sebagaimana terlampir.

Demikian atas perhatiannya, kami ucapkan terima kasih.

*) Coret yang tidak perlu

Nama Perusahaan

Nama Jabatan

Materai, cap dan tanda

tangan

(2)

F-LSPSE-7.2-1-1-1

Lampiran surat permohonan sertifikasi / Sertifikasi ulang / Perluasan Ruang Lingkup

^*)

Sertifikat Produk Penggunaan Tanda SNI.

Nomor : Tanggal :

DAFTAR LAMPIRAN DOKUMEN PERMOHONAN SPPT SNI (UNTUK PERMOHONAN AWAL)

No Jenis Dokumen Perusahaan

Terlampir (V)

Pemeriksaan LSPro Hasil

pemeriksaan Keterangan 1 Daftar Isian Permohonan

a. Pengendalian Mutu Produk Perusahaan

b. Pengendalian Bahan Baku dan Penolong

c. Proses Produksi dan Pengendalian Mutunya

d. Peralatan Produksi

e. Peralatan Inspeksi/ Pengujian 2 Bagan Organisasi Perusahaan 3 Bio Data Wakil Manajemen 4 Bagan/ Peta Proses Produksi 5 Pernyataan Penerapan dan

Kesesuaian

6 a. Pedoman Mutu/ Manual Mutu b. Prosedur Sistem Mutu c. Daftar Induk Dokumen

7 Ilustrasi dan cara Pembubuhan Tanda SNI

8 Sertifikat Sistem Manajemen Mutu/

Produk dan Laporan Pengawasan Terakhir (Bagi Perusahaan yang Memiliki sertifikat ISO 9001 : 2008) 9 Persyaratan Administrasi :

a. SITU

b. Akta Perusahaan

c. Izin Industri dan/ atau Izin Prinsip d. Tanda Daftar Merek/ Surat

Pendaftaran Merek Dagang

e. Izin Pengambilan Air (khusus untuk Produk AMDK)

10 Sertifikat Uji Bahan Baku/ Hasil Uji (umur sertifikat 6 bulan)

11 Surat Perjanjian Kerjasama Sertifikasi 12 Copy Pembayaran (minimal Biaya

Permohonan)

13 Lain-lain (apabila ada) : 14 ……….

Nama Perusahaan Cap dan tanda tangan

Nama Jabatan

*) Coret yang tidak perlu

(3)

F-LSPSE-7.2-1-1-1

Lampiran surat permohonan sertifikasi / Sertifikasi ulang / Perluasan Ruang Lingkup

^*)

Sertifikat Produk Penggunaan Tanda SNI.

Nomor : Tanggal :

DAFTAR LAMPIRAN DOKUMEN PERMOHONAN SPPT SNI (UNTUK PERMOHONAN ULANG)

pemeriksaan keterangan 1 Daftar Isian Permohonan

Kesesuaian

8 Persyaratan Administrasi : a. SITU

b. Akta Perusahaan

c. Izin Industri dan/ atau Izin Prinsip d. Tanda Daftar Merek/ Surat

e. Izin Pengambilan Air (khusus untuk Produk AMDK)

Permohonan)

11 Lain-lain (apabila ada) :

……….

Nama Perusahaan

Cap dan tanda tangan

Nama Jabatan

*) Coret yang tidak perlu

(4)

F-LSPSE-7.2-1-1-1

Lampiran surat permohonan sertifikasi / Sertifikasi ulang / Perluasan Ruang Lingkup

^*)

Sertifikat Produk Penggunaan Tanda SNI.

Nomor : Tanggal :

DAFTAR LAMPIRAN DOKUMEN PERMOHONAN SPPT SNI (UNTUK PERLUASAN RUANG LINGKUP)

pemeriksaan keterangan 1 Daftar Isian Permohonan

Kesesuaian

8 Persyaratan Administrasi : a. Tanda Daftar Merek/ Surat

b. Izin Pengambilan Air (khusus untuk Produk AMDK)

9 Sertifikat Bahan Baku/Hasil Uji (umur sertifikat 6 bulan)

Permohonan)

12 Lain-lain (apabila ada) : 13 ……….

Nama Perusahaan

Cap dan tanda tangan