Peraturan Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan Peraturan Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan Nomor
Nomor : : Tanggal Tanggal Januari Januari 20162016 Peraturan Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan Peraturan Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan Nomor : 4157/H/EP/2016 Tanggal 29 Maret 2016 Nomor : 4157/H/EP/2016 Tanggal 29 Maret 2016
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
REPUBLIK INDONESIA REPUBLIK INDONESIA
II J J A A Z Z A A
HH PAKETPAKET C SETARA SEKOLAH MENENGAH ATASC SETARA SEKOLAH MENENGAH ATAS PROGRAM
PROGRAM ILMUILMU PENGETAHUANPENGETAHUAN SOSIALSOSIAL
TAHUN PELAJARAN 2015/2016 TAHUN PELAJARAN 2015/2016
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Dinas ...
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Dinas ...
...
...
Kabupaten/Kota ...
Kabupaten/Kota ...
Provinsi
Provinsi ... ... menerangkan menerangkan bahwa:bahwa:
nama :
nama : ...
tempat
tempat dan dan tanggal tanggal lahir lahir : : ...
nama
nama orang orang tua/wali tua/wali :: ...
nomor
nomor induk induk : : ...
nomor
nomor peserta peserta ujian ujian nasional nasional ::
kesetaraan kesetaraan
...
...
penyelenggara
penyelenggara ujian ujian : : ...
satuan
satuan pendidikan pendidikan asal asal :: ...
kelompok
kelompok belajar belajar :: ...
desa/keluraha
desa/kelurahan n : : ...
kecamatan
kecamatan : : ...
LULUS LULUS
dari pendidikan kesetaraan Paket C setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan dari pendidikan kesetaraan Paket C setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
peraturan perundang-undangan.
...
..., ., ... ... ... ... 20162016 Kepala,
Kepala,
...
...
NIP
NIP. ………. ………......
DN-
DN- … … .. … … PC 0000000 PC 0000000
Pasfoto Pasfoto 3cm x 4 3cm x 4cmcm hitam putih hitam putihatauatau
berwarna berwarna cap tiga cap tiga jari jari
tengah tengah tangan tangankirikiri
DAFTAR NILAI
PAKET C SETARA SEKOLAH MENENGAH ATAS PROGRAM ILMU PENGETAHUAN SOSIAL
TAHUN PELAJARAN 2015/2016
Nama : ...
Tempat dan Tanggal Lahir : ...
Nomor Induk : ...
Nomor Peserta Ujian Nasional Kesetaraan
: ...
No. MataPelajaran
Rata-rata Nilai Derajat Kompetensi
Nilai Ujian Pendidikan Kesetaraan 1. Pendidikan Agama
2. Pendidikan Kewarganegaraan 3. Bahasa Indonesia
4. Bahasa Inggris 5. Matematika 6. Sejarah 7. Geografi 8. Ekonomi 9. Sosiologi 10. Seni Budaya
11. Pendidikan Jasmani, Olahraga, dan Kesehatan
12. Muatan Lokal a.
b.
c.
Rata-rata
..., ... ... 2016 Kepala,
...
NIP. ...
Peserta didik dinyatakan lulus dari Satuan Pendidikan setelah memenuhi kriteria: a. menyelesaikan seluruh program pembelajaran;
b. memperoleh nilai sikap/perilaku minimal baik; dan c. l ulus Ujian S/M/PK. (Permendikbud Nomor 57 Tahun 2015, Pasal 24)
Peraturan Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan
Nomor : Tanggal Januari 2016
Peraturan Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan Nomor : 4157/H/EP/2016 Tanggal 29 Maret 2016
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN REPUBLIK INDONESIA
I J A Z A
HPAKET C SETARA SEKOLAH MENENGAH ATAS
PROGRAM ILMU PENGETAHUAN SOSIAL
TAHUN PELAJARAN 2015/2016
Yang bertanda tangan di bawah ini, Atase Pendidikan dan Kebudayaan/Konsulat Jenderal/Konsul ...
negara ... menerangkan bahwa:
nama : ...
tempat dan tanggal lahir : ...
nama orang tua/wali : ...
nomor induk : ...
nomor peserta ujian nasional : kesetaraan
...
penyelenggara ujian : ...
satuan pendidikan asal : ...
kelompok belajar : ...
desa/kelurahan : ...
kecamatan : ...
LULUS
dari pendidikan kesetaraan Paket C setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan peraturan perundang-undangan .
..., ... ... 2016 Atase Pendidikan dan Kebudayaan/Konsulat
Jenderal/Konsul,
...
NIP. ………..…...
LN- … . … PC 0000000
Pasfoto 3cm x 4cm hitam putihatau
berwarna cap tiga jari
tengah tangankiri
DAFTAR NILAI
PAKET C SETARA SEKOLAH MENENGAH ATAS PROGRAM ILMU PENGETAHUAN SOSIAL
TAHUN PELAJARAN 2015/2016
Nama : ...
Tempat dan Tanggal Lahir : ...
Nomor Induk : ...
Nomor Peserta Ujian Nasional Kesetaraan
: ...
No. MataPelajaran
Rata-rata Nilai Derajat Kompetensi
Nilai Ujian Pendidikan Kesetaraan 1. Pendidikan Agama
2. Pendidikan Kewarganegaraan 3. Bahasa Indonesia
4. Bahasa Inggris 5. Matematika 6. Sejarah 7. Geografi 8. Ekonomi 9. Sosiologi 10. Seni Budaya
11. Pendidikan Jasmani, Olahraga, dan Kesehatan
12. Muatan Lokal a.
b.
c.
Rata-rata
..., ... ... 2016 Atase Pendidikan dan Kebudayaan/
Konsulat Jenderal/Konsul,
...
NIP. ...
Peserta didik dinyatakan lulus dari Satuan Pendidikan setelah memenuhi kriteria: a. menyelesaikan seluruh program pembelajaran;
b. memperoleh nilai sikap/perilaku minimal baik; dan c. lulu s Ujian S/M/PK. (Permendikbud Nomor 57 Tahun 2015, Pasal 24)
