ii
iii
iv
v
Description of Violent Behavior in Schizophrenic Patients at the Bali Provincial Mental Hospital in 2023
ABSTRACT
Schizophrenia is a mental health problem that can cause a person's condition to experience hallucinations, delusions and changes in abnormal behavior. one of the most common symptoms of schizophrenia is the emergence of violent behavior that can be physically detrimental, such as injuring oneself, others, and the environment. The purpose of this study was to describe violent behavior in schizophrenic patients at the Bali Provincial Mental Hospital in 2023. This study used a descriptive research method with a cross-sectional approach. Sampling using total sampling technique, the number of samples in this study amounted to 35 research subjects. The instrument used was the RUFA Scale observation sheet.
The results of this study indicate that the research subjects were based on age with the majority aged 20-30 years as many as 22 people (62.9%), the majority of the sexes were male as many as 31 people (88.6%) and women as many as 4 people (11 .4%), the majority did not work as many as 25 people (71.4%), violent behavior from 35 research subjects there were 21 people (60.0%) in the Intensive I category, 13 people (2.5%) in the category Intensive II, and 1 person (2.5%) in the Intensive III category.
Keywords : Violent behavior, Schizophrenia, Mental health.
vi
GAMBARAN PERILAKU KEKERASAN PADA PASIEN SKIZOFRENIA DI RUMAH SAKIT
JIWA PROVINSI BALI TAHUN 2023 ABSTRAK
Skizofrenia adalah masalah kesehatan mental yang dapat menyebabkan kondisi seseorang mengalami halusinasi, delusi dan perubahan perilaku yang tidak normal. salah satu gejala yang paling banyak menderita skizofrenia adalah munculnya perilaku kekerasan yang dapat merugikan secara fisik, seperti melukai diri sendiri, orang lain, dan lingkungan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran perilaku kekerasan pada pasien skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali Tahun 2023. Penelitian ini menggunakan metode penelitian deskriptif dengan pendekatan cross-sectional. Pengambilan sampel menggunakan teknik total sampling, jumlah sampel dalam penelitian ini berjumlah 35 subjek penelitian. Instrument yang digunakan adalah lembar observasi Skala RUFA.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa subjek penelitian berdasarkan usia dengan mayoritas usia 20-30 tahun sebanyak 22 orang (62,9%), berjenis kelamin mayoritas jenis kelamin laki-laki sebanyak 31 orang (88,6%) dan perempuan sebanyak 4 orang (11,4%), pekerjaan dengan mayoritas tidak bekerja sebanyak 25 orang (71,4%), perilaku kekerasan dari 35 subjek penelitian terdapat 21 orang (60,0%) dengan kategori Intensif I, 13 orang (2,5%) pada kategori Intensif II, dan 1 orang (2,5%) dalam kategori Intensif III,
Kata Kunci : Perilaku Kekerasan, Skizofrenia, Kesehatan mental
vii
RINGKASAN PENELITIAN
GAMBARAN PERILAKU KEKERASAN PADA PASIEN SKIZOFRENIA DI RUMAH SAKIT
JIWA PROVINSI BALI TAHUN 2023 Oleh : Ni Putu Shintiawati (NIM : P07120120045)
Skizofrenia adalah penyakit psikotik Sebagian besar di dapat masyarakat yang menyebabkan delusi dalam kehidupan sehari-hari dan biasanya merupakan gangguan kepribadian. Salah satu umum pasien yang menderita gangguan Kesehatan jiwa (Skizofrenia) disebut dengan perilaku kekerasan. Menurut data dari World Health Organization (WHO) tahun 2019, terdapat 264 juta orang mengalami depresi, 45 juta orang mengalami gangguan bipolar, 50 juta orang menderita demensia, dan 20 juta orang jiwa menderita skizofrenia. Data World Health Organization (2020), jumlah penderita skizofrenia di dunia sekitar 21 juta jiwa. Dampak yang ditimbulkan oleh pasien mengalami perilaku kekerasan, yaitu kehilangan kontrol akan dirinya, pasien akan dikuasi oleh rasa amarahnya sehingga pasien dapat membahayakan dirinya sendiri, orang lain maupun merugikan lingkungan. Upaya penanganan untuk mengatasi gejala perilaku kekerasan yaitu membantu pasien dalam mengendalikan rasa marah dan untuk mengungkapkan kemarahannya kepada orang lain tanpa melakukan kekerasan.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran perilaku kekerasan pada pasien skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali Tahun 2023. Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif dengan menggunakan pendekatan cross-sectional. Pengambilan sampel menggunakan teknik total sampling, jumlah sampel dalam penelitian ini berjumlah 35 subjek penelitian.
Waktu yang dibutuhkan dalam penelitian ini yaitu selama bulan Januari-Mei 2023 di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali. Instrumen pengumpulan data dalam penelitian ini menggunakan lembar observasi Skala RUFA. Data yang digunakan pada penelitian ini adalah data primer dan sekunder. Data primer yang dimana diperoleh dari lembar observasi Skala RUFA dari subjek penelitian dan data sekunder diperoleh melalui rekam medik subjek penelitian pada saat melakukan studi pendahuluan.
viii
Hasil penelitian sebagian besar subjek penelitian memiliki perilaku kekerasan yang Intensif I sebanyak 21 orang (60,0%). Perilaku kekersan berdasarkan karakteristik usia dengan mayoritas usia masa dewasa awal 26-35 tahun sebanyak 17 orang (77,3%), berdasarkan karakteristik dengan mayoritas jenis kelamin laki- laki sebanyak 21 orang (60,0%) yang memiliki Intensif I dan perempuan sebanyak 4 orang (11,4%) yang memiliki Intensif II, berdasarkan karakteristik pekerjaan, sebagian besar dalam kategori Intensif I dengan mayoritas tidak bekerja/IRT sebanyak 15 orang (42,9%).
Berdasarkan uraian di atas dapat perilaku kekerasan pada pasien skizofrenia di Rumah Saki Jiwa Provinsi Bali Tahun 2023 sebagian besar memilki perilaku kekerasan dengan kategori Intensif I. Dalam penelitian ini mengalami hambatan yaitu lamanya keluar surat izin penelitian dan Kaji Etik (ethical clearance).
ix
KATA PENGANTAR Om Swastiastu,
Puji syukur peneliti panjatkan kehadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa/ Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkatNya-lah peneliti dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Gambaran Perilaku Kekerasan Pada Pasien Skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali Tahun 2023” tepat pada waktunya. Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan D-III di Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar Jurusan Keperawatan. Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan bukanlah semata- mata usaha peneliti sendiri, melainkan berkat dorongan dan bantuan dari berbagai pihak, untuk itu melalui kesempatan ini peneliti mengucapkan terimakasih kepada:
1. Ibu Dr. Sri rahayu, S.Tr,Keb,S.Kep,Ners,M.Kes, selaku Direktur Politeknik Kesehatan Denpasar yang telah memberikan kesempatan untuk menempuh program pendidikan D-III Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar.
2. Direktur Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali beserta staf yang telah memberikan izin dalam pengambilan data di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali.
3. Bapak Ners. I Made Sukarja, S.Kep.,M.Kep., selaku Ketua Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Denpasar yang telah memberikan kesempatan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Bapak I Nengah Sumirta, SST.,M.Kes., selaku Ketua Program Studi D-III Jurusan Keperawatam Poltekkes Kemenkes Denpasar yang telah memberikan bimbingan secara tidak langsung selama pendidikan di Jurusan
x
Keperawatan Poltekkes Kemenkes Denpasar serta atas dukungan moral dan perhatian yang diberikan kepada peneliti.
5. Bapak I Wayan Candra, S.Pd.,S.Kep.,Ns.,M.Si, selaku pembimbing utama yang selalu menyempatkan banyak waktu untuk memberikan masukan, pengetahuan dan bimbingan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Ibu I Gusti Ayu Harini, SKM.,M.Kes., selaku pembimbing pendamping yang telah banyak memberikan masukan, pengetahuan dan bimbingan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
7. Seluruh dosen serta staf Program Studi Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Denpasar yang telah banyak memberikan ilmu pengetahuan dan bimbingan selama menempuh Pendidikan.
8. Keluarga tercinta Ayah, I Made Gede Suparna dan Ibu, Ni Ketut Rusmiati serta Adik-adik, Sherlinadevi dan shindhi ardiati serta Kakak, Ni Made Sri Megantari yang telah membantu dalam segi finansial, moral dan semangat dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.
9. Teman-teman angkatan XXXV D-III Keperawatan Kemenkes Denpasar yang telah memberikan masukan dan dorongan motivasi kepada peneliti.
Peneliti mengharapkan kritik dan saran objektif yang bersifat membangun untuk tercapainya kesempurnaan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
Gianyar, Mei 2023 Peneliti
xi DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL
HALAMAN JUDUL ... ii
LEMBAR PERSETUJUAN………...iii
LEMBAR PENGESAHAN………iv
ABSTRACT………..v
ABSTRAK………..vi
RINGKASAN PENELITIAN………vii
KATA PENGANTAR ... iix
DAFTAR ISI ... xi
DAFTAR TABEL ... xiv
DAFTAR GAMBAR ... xv
DAFTAR LAMPIRAN ... xvi
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... 1
B. Rumusan Masalah ... 4
C. Tujuan……….4
1. Tujuan Umum ... 4
2. Tujuan Khusus ... 4
D. Manfaat Penelitian ... 5
1. Implikasi praktis bagi masyarakat ... 5
2. Bagi Perkembangan IPTEK Keperawatan ... 5
3. Bagi Peneliti ... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Konsep Dasar Skizofrenia ... 6
1. Definisi Skizofrenia ... 6
xii
2. Etiologi Skizofrenia ... 6
3. Tanda dan gejala ... 8
4. Klasifikasi ... 9
5. Penatalaksanaan ... 10
A. Konsep Dasar Perilaku Kekerasan ... 11
1. Definisi Perilaku Kekerasan ... 11
2. Rentang Respon Marah ... 12
3. Etiologi ... 13
4. Tanda dan Gejala ... 15
5. Penatalaksanaan ... 16
BAB III KERANGKA KONSEP A. Kerangka Konsep ... 18
B. Definisi Operasional Variabel ... 20
1. Definisi Operasional ... 20
BAB IV METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian ... 21
B. Tempat dan Waktu ... 21
C. Populasi dan Sampel ... 21
D. Populasi……….21
2. Sampel………..22
3. Teknik Sampling ... 23
D. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data ... 23
1. Jenis Data Penelitian ... 23
2. Teknik Pengumpulan Data ... 25
3. Instrumen Pengumpulan Data ... 26
E. Metode Pengolahan dan Analisis Data ... 25
xiii
1. Teknik Pengolahan data ... 25 2. Analisis data ... 27 F. Etika Penelitian ... 27 BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian……….29 1.Kondisi Lokasi Penelitian………...29 2. Karakteristik Demografi Subjek Penelitian………...30 3. Hasil Pengamatan Subjek Penelitian Sesuai dengan Variabel Penelitian….31 4. Hasil Analisis Data………33 B. Pembahasan………..36 C. Keterbatasan Waktu……….39 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan………40 B. Saran………...41 DAFTAR PUSTAKA ... 30 LAMPIRAN
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 1Tanda dan Gejala Mayor Perilaku Kekerasan ... 15
Tabel 2 Tanda dan Gejala Minor Perilaku Kekerasan ... 15
Tabel 3 Definisi Operasional Variabel Perilaku Kekerasan ... 20
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Subjek Penelitian Berdasarkan Usia………....30
Tabel 5 Distribusi Frekuensi Subjek Penelitian Berdasarkan Jenis Kelamin……30
Tabel 6 Distribusi Frekuensi Subjek Penelitian Berdasarkan Pekerjaan………...31
Tabel 7 Hasil Pengamatan Subjek Penelitian………31
Tabel 8 Distribusi Frekuensi Perilaku Kekerasan………...33
Tabel 9 Distribusi Frekuensi Perilaku Kekerasan Berdasarkan Usia………...33
Tabel 10 Distribusi Frekuensi Perilaku Kekerasan Berdasarkan Jenis Kelamin..34
Tabel 11 Distribusi Frekuensi Perilaku Kekerasan Berdasarkan Pekerjaan…….34
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Rentang Respon Marah ... 12 Gambar 2 Kerangka Konsep ... 19
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Penelitian ... 44
Lampiran 2 Rancangan Anggaran Biaya ... 45
Lampiran 3 Lembar Observasi Responden ... 46
Lampiran 4 Lembar Observasi Penilaian Skala RUFA ... 47
Lampiran 5 Lembar Permohonan Responden ... 49
Lampiran 6 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ... 50
Lampiran 7 Lembar Informed Consent ... 51
Lampiran 8 Hasil Pengolahan Data SPSS ... 54
Lampiran 9 Master Tabel ... 58
Lampiran 10 Surat Ijin Studi Pendahuluan Poltekkes Denpasar ... 60
Lampiran 11 Surat Permohonan Ijin Studi Pendahuluan ... 61
Lampiran 12 Surat Rekomendasi Ijin Penelitian Poltekkes Denpasar ... 62
Lampiran 13 Surat Rekomendasi Penanaman Modal Provinsi Bali ... 63
Lampiran 14 Surat permohonan Ijin Penelitian Poltekkes Denpasar ... 64
Lampiran 15 Surat Ijin Penelitian Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali ... 65
Lampiran 16 Surat Ijin Penelitian Rumah sakit Jiwa Provinsi Bali ... 66
Lampiran 17 Surat Keterangan Kelaikan Etik (Ethical Clearance) ... 67
Lampiran 18 Bukti Penyelesaian Administrasi ... 67
Lampiran 19 Bukti Validasi Bimbingan SIAKAD ... 68
Lampiran 20 Surat Pernyataan Persetujuan Publikasi Repository……….69
