DOKUMEN BISNIS DAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

DBA-BELANJA BLUD

PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREIO

DOKUMEN BISNIS DAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

BLUD

RSUD DR. TJTTROWARDOJO TAHUN ANGGARAN 2022

Rincian Dokumen Bisnis dan Pembiayaan Badan Layanan

Anggaran Penerimaan pengeluaran umum Daerah

DBA REKAPITULASI

BLUD Ringkasan Dokumen Bisnis dan Badan Layanan umum Daerah

Pendapatan dan Belanja Anggaran

DBA-PENDAPATAT{

BLUD Rincian Dokumen Bisnis Layanan umum Daerah

dan Anggaran pendapatan _Badan

Rekapitulasi Dokumen Bisnis Program dan Kegiatan

dan Anggaran Belanja berdasarkan

DBA-RIT{CIAN

BEIAIT]A BLUD Rincian Dokumen Bisnis dan Anggaran ^Belanja Program dan Per Badan

Kegiatan Layanan umum Daerah DBA-PEMBIAYAAN

BLUD

KABUPATEN PURWOREJO

DOKLJMEN BISNIS DAN ANGGARAN (DBA) RSUD DT.TJITROWARDOJO PURWOREJO

TAHUN ANGGARAN 2A22 URUSAN PEMERINTAHAN :I

BIDANG URUSAN ORGANiSASI

:1.O2

: 0-00.0-00.0-02.00

I.]RUSAN PEMERINTAHAN 1VAJIB YANG BERKAITAN DENGAN

PELAYANAN DASAR I(ESEHATAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Direktur Rumah Sakit:

a.Nama :_dT.KUSWANTORO, M.Kes

b.NIP : L96212O4 198803 1 011

c.Jabatan : DIREKTUR RSUD Dr. TJITRowARDoJo puRwoREJo

Purworejo, a Januari 2022 Disahkan oleh

t ^{PPKD lSDirektur Purworejo;}

\ ^AGUS ARI SETIYADI. S.Sos

'\ Pembira Utama Muda

NrP 1q690218 199001 I ⁰⁰¹ NIP:

Muda 8803 1 011

Kode Nama Formulir

DBA-PENDAPATAN SKPD Rincian Dokumen Bisnis dan Anggaran Pendapata4 SKPD

DBA-BELANJA SKPD Rincian Dokumen Bisnis dan Anggaran Belanja SKID

DBA-PEMBIAYAAN SKPD Rincian Dokumen Bisnis dan Anggaran Pembialraa4 Daerah SKPD

RSIJ

KABUPATEN PURWOREJO

DOKUMEN BISNIS DAN ANGGARAN ^(DBA) RSUD DT.TJITROWARDOJO PURWOREIO

TAHUN ANGGARAN ^2C22 URUSAN PEMERINTAHAN ^:1

BIDANG URUSAN ORGANISASI

t.o2

o-o0.0-00.0-02.00

URU SAN PEMERINTAHAN WAJIB YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR

KESEHATAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Direktur Rumah Sakit:

a.Nama :-dT.KUSWANTORO, M.Kes

b.NIP ^: 19621204 198803 ^{1 011}

c.Jabatan : DIREKTUR RSUD Dr. TJITROWARDOJO ^PURWORE IO

Mengetahui Ketua Dewan Pengawas

Utama Muda uda

NIP. 19690220 200272 2 004 ^{1 011}

ltDirektur ^PurworejoT

",

Kode l{ania Formulir

DBA_PENDAPATAN ^SKPD Rincian Dokumen Bisnis dan ^Anggaran SKPD

DBA-BELANJA SKPD Rincian Dokumen Bisnis dan Anggaran Belanja SKPD

DBA-PEMBIAYAAN SKPD Rincian Dokumen Bisnis dan Anggaran Pembiayaan Daerah SKPD

Purworcjo,

^a,

Januari 2A22

@

PE

M ERINTAH KABUPATEN PURWOREJO RSUD DR T'TTROWARDOIO KELAS B RINGKASAN DOKUMEN BISNIS DAiI ANGGARAN

PENDAPATAN BELANJA DAN PEMBIAYAAN TAHUN ANGGARAN 2022 Nomor : 1.02.0.00.0.00.03.01.00.000.X

Uraian

Nilai Ambang Batas Sebesar Rp. 20.203.161.940,00

(:?' Direktur

a

I

NO lumlah

1

2 3

1 1.1

1.1.1 t.2 r.2.t

P€I{DAPATAf{ BTUD JASA I.AYAiIAIiI

Jasa Layanan Bidang Kesehatan APBD

PENDAPATAN BLUD DARI APBD

18:t.361.129.mO,00 155./u)t.938.000,00 155.408.938.000,00

27.952.191.000,00 27.9S2.191.000,00 ,IUMLAH PENDAPATAN 183,361.u9.0O0,()l' 2

2.1 2.1.t 2.L.2

2.2

2.2.t 2.2.2

BETAI{JA BETANJA OPERASI

Belanja Pegawai Belanja Barang dan Jasa BEI.A'{IAMODAL

Belanja Modal Peralatan dan Mesin Belanja Modal Gedung dan Bangunan

183.361.129.000,00 165.848.706.7fir,00

43.547.286.000,00 122.301.420.700,00

17.512.422.300,00 12.590.830.300,00

4.921.592.000,00 JUMLAH SELANJA

SURPLUS/DEFISIT

18:t.361.129.(xrc,Oo

PEMBIAYAAN NETTO Sisa Lebih/Kurang Pemblayaan AuBEaran Tahun Eerkenaan (SILPA/SIKPA}

a) Z

*

OR

1

@

PEM ERINTAH KABUPATEN PURWOREJO RSUD DRTJITROWARDO.IO ^{KELAS B}

RINCIAN DOKUMEN BISNIS DAN ANGGARAN

PENDAPATAN BELANJA DAN PEMBIAYAAN TAHUN ANGGARAN 2022

Nilai Ambang Batas Sebesar Rp. 20.203.151.940,00

3

2022

Purworeio I

1

NO Uraian lumlah

1

₂ 3

1 1.1

1.1.1 1.1.1.01 1,1.1.02 1.1.1.03 t.2 t.2.L 1.2.1.01

PEI{OAPATAil BLUD JASA LAYAT{AN

Jasa Layanan Bidang Kesehatan - Jasa Pelayanan Medis

-.lasa Pelayanan Penunjang Medis - Jasa Non PelaYanan

APBD

PENDAPATAN BLUD DARI APBD - Pendapatan BLUD dari ^APBD

183.361.129.000,00 15S.4O8.938.000,00 155.408.938.O00,00 93.742.573.000,00 59.994.318.000,00 L.67t.947.OOO,OO 27.952.191.mO,00 27.952.191.000,00 27.952.191.000,00 JUMLAH PENDAPATAN

183.361.129.m0,fi)

2

2.1 2.1.t 2.1

1

01 2.t.t.o2 2.t.2 2.L.2.At 2.t.2.02 2.1.2.43 2.t.2 04

2.2

2.2.L 2.2.t.4L

2.2.1.O2

2.2.1.03 2.2.2 2,2.2.01

BETANIA

BETAII'A OPERASI Eelanja Pegawai

- Belanja 6aji dan Tunjangan ASN

- Tambahan Penghasilan berdasarkan Pertimbangan Objektif Lainnya ASN Belanja Barang dan Jasa

- Belanja Barang - Belanja .lasa - Belanja Pemeliharaan - Belana Perialanan Dinas BETANJA MODAL

Belanja lvlodal Peralatan dan Mesirt

- Belanja Modal Alat Kantor dan Rumah Tangga - Belania Modal Alat Kedokteran dan Kesehatan - Belanja Modal KomPuter

Belanja Modal Gedung dan BanBUnan - Belanja Modal Bangunan Gedung

1&t.361.129.000,00 165.848.706.700,00 43.547.286.000,00 23.000.000.000,00 20.547.286.000,00 722.30L.420.700,OO 62.s28.9s9.150,00 57.480.387.350,O0

2.034.034.200,00 258.040.000,00 L7.SL2.4223rn,OO 12.590.830.300,00

329.520.000,00 11.961.310.300,00 300.000.000,00 4.921.592.000,00 4.921.592.000,00 18,:t.361.129.000,00 SURPTUS/DEFTSIT

PEMBIAYAAN NETTO Sisa tebih/KuranS Pembiayaan Anggaran Tahun Berkenaan (SlLPA/Sll(PA)

R,SU D

t/YO

1 011

JUMTAH BETANJA

@ PEMERINTAH KABUPA TEN PURWOREJO RSUD DRTJITROWARDOTO KELAS B

DCKUMEN BISNIS DAN ANGGARAN

ANGGARAN PENDAPATAN TAHUN ANGGARAN 2022 Nomor : 1.02.0.00.0.00.03.01.00.000.4

NO Uraian lumlah

1 2

3

I

1.1 1.1.1 1.1.1.01 1.1.1.02 1.1.1.03 1.2 1,2.1 1.2.1.O1

PENDAPATA'{ BTUD JASA I.AYANAN

Jasa Layanan Bidang Kesehatan - Jasa Pelayanan Medis

- Jasa Pelayanan Penunlan8 Medis - Jasa Non Pelayanan

APBD

PENDAPATAN BI.UD DARI APBD - Pendapatan BLUD dari ^APBD

183.351.129.000,00 155.408.938.flro,m 155./O3.938.000,0O 93.742.673.000,00 59.994.318.000,00

1.671.947.000,00 27.952.191.000,00 27.952.191.000,00 27.952.191.000,00

JUMLAH

PENDAPATAN

183.361.129.Ut0,00 Rencana Penarikan

Per

Trlwulan

Triwulan ^L Triwulan ² Triwulan 3

Triwulan 4 JUMLAH

Rp.

Rp- Rp.

Rp.

43.863.297.150,00 51.871.91.1.150,00 43_812.9s8.650,00 43.812.962.050,00

2022

(r ^Purworejo/

Rp.

183.361.129.000,00

011

1