• Tidak ada hasil yang ditemukan

Evaluasi Pengisian Formulir Edukasi Tindakan Anestesi Dandsedasi Pasien Sectio Caesarea Pada Berkas Rekam Medis Di Rsud Sleman Tahun 2018 - Repository Unjaya

N/A
N/A
Info
Unduh - Bebas
Protected

Academic year: 2024

Membagikan "Evaluasi Pengisian Formulir Edukasi Tindakan Anestesi Dandsedasi Pasien Sectio Caesarea Pada Berkas Rekam Medis Di Rsud Sleman Tahun 2018 - Repository Unjaya"

Copied!
2
0
0

Memuat.... (Lihat teks lengkap sekarang)

Unduh sekarang ( 2 Halaman )

Teks penuh

(1)

xi

EVALUASI PENGISIAN FORMULIR EDUKASI TINDAKAN ANESTESI DAN SEDASI PASIEN SECTIO CAESAREA PADA BERKAS REKAM

MEDIS DI RSUD SLEMAN TAHUN 2018

Nada Wahyu Perwitasari1, Deby Zulkarnain Rahadian Syah2

INTISARI

Latar Belakang: Kualitas rekam medis dapat dilihat pada tingkat kelengkapan rekam medisnya, salah satunya pada tingkat kelengkapan formulir edukasi tindakan anestesi dan sedasi pasien section caesarean. Data Angka kematian ibu di Indonesia pada tahun 2001 karena tindakan operatif khususnya Sectio Caesarea (SC) sekitar 2 sampai 4 kali lebih tinggi daripada persalinan pervaginam.

Berdasarkan hasil studi pendahuluan bahwa tingkat kelengkapan formulir edukasi tindakan anestesi dan sedasi pasien section caesarean di RSUD Sleman masih kurang dalam pengisiannya.

Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui persentase ketidaklengkapan formulir edukasi tindakan anestesi dan sedasi pasien section caesarean dan faktor- faktor penyebab ketidaklengkapan.

Metode: Jenis penelitian ini adalah deskriptif kuantitatif. Subjek penelitian ini adalah 47 formulir edukasi tindakan anestesi dan sedasi pasien section caesarean.

Subjek penelitian ini ada 4 orang : 2 dokter anestesi, 1 kepala rekam medis dan 1 petugas rekam medis (analisis).

Hasil: Berdasarkan hasil analisis 47 formulir edukasi tindakan anestesi dan sedasi pasien section caesarean yaitu kelengkapan identifikasi item yang paling tinggi terisi lengkap adalah item nama PJ, jenis kelamin PJ dan hubungan dengan pasien 100% serta yang paling tinggi tidak terisi adalah item no. telepon PJ 38,30%, kelengkapan laporan penting item yang paling tinggi terisi lengkap adalah item diagnosa 10,64% serta yang paling tinggi tidak terisi adalah item jenis anestesi 95,74%, kelengkapan autentifikasi item yang paling tinggi terisi lengkap adalah item tanda tangan pasien/keluarga 100% serta yang paling tinggi tidak terisi adalah item nama terang pasien/keluarga 10,64%, kelengkapan pendokumentasian yang benar item yang paling tinggi terisi lengkap adalah item tanggal 70,21%

serta yang paling tinggi tidak terisi adalah item jam/waktu 55,32%. Faktor penyebab ketidaklengkapan pengisian formulir tersebut yaitu sumber daya manusia yang masih sering lupa untuk mengisinya.

Kata Kunci: Kelengkapan, Edukasi Tindakan Anestesi dan Sedasi, Rekam Medis

1Mahasiswa Perekam dan Informasi Kesehatan Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

2Dosen Pembimbing Perekam dan Informasi Kesehatan Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

PERPUSTAKAAN

UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

(2)

xii

Evaluation of Educational Forms Completion for Anesthesia and Sedation of Sectio Caesaria Patients in Medical Record Files at Sleman Hospital in 2018

Nada Wahyu Perwitasari1, Deby Zulkarnain Rahadian Syah2

ABSTRACT

Background: The mutu quality of the hospitals can be seen the level of completeness the medical records, one of which is the level of completeness educational forms for anesthesia and sedation of sectio caesaria patients. Maternal mortality data in Indonesia in 2001 duo to operative measures, especially sectio caesaria were 2 to 4 times higher than vaginal delivery. Based on the results of a preliminary study that the level of completeness educational forms for anesthesia and sedation of sectio caesaria patients at Sleman Hospital is still lacking.

Purpose: This study aims to determine the percentage of incompleteness of educational forms for anesthesia and sedation of sectio caesaria patients and the factors that cause incompleteness.

Method: This type of research in descriptive quantitative. The subject of this study was 47 educational forms for anesthesia and sedation of sectio caesaria patients. The research subjects were 4 people : 2 anesthetists, 1 head of medical records, 1 medical record officer (analysis).

Results: Based on the results of the analysis 47 educational forms for anesthesia and sedation of sectio caesaria patients are completeness of identification items with the highest complete contents are items PJ name, gender and relationship with patients PJ 100% and the highest one not filled are items telephone numbers 38,30%, completeness of important reports the items that are the most complete are diagnostic items 10,64% and the highest one not filled are items of the type of anesthesia 95,74%, completeness of authentication that is the highest complete items is the patient/family signature 100% and the highest is not filled with the brightest name of patient/family 10,64%, completeness is documentation that the highest complete item is the date 70,21% and the highest is not filled are the hour/time 55,32%. The factors that cause incompleteness in filling out the form are human resources who still often forget to fill it out.

Keywords: Completeness, Educational for anesthesia and sedation, Medical Records

1Student of Medical Record and Health Information Jenderal Achmad Yani University Yogyakarta

2Lecture of Medical Record and Health Information Jenderal Achmad Yani University Yogyakarta

PERPUSTAKAAN

UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

Referensi

Unduh sekarang ( PDF - 2 Halaman - 32.27 KB )

Dokumen terkait

ANALISIS KELENGKAPAN DAN PENDOKUMENTASIAN REKAM MEDIS PASIEN KETUBAN PECAH DINI (KPD) DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) Analisis Kelengkapan Dan Pendokumentasian Rekam Medis Pasien Ketuban Pecah Dini (Kpd) Di Rumah Sakit Umum Daerah (Rsud) Kabupaten Suk

Rekam medis pasien merupakan formulir yang harus diisi lengkap dari item identifikasi, autentifikasi, laporan penting dan pendokumentasian.Berdasrkan hasil survey pendahuluan

ANALISIS KUANTITATIF KELENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP PASIEN RENAL COLIC

Berdasarkan hasil analisis kelengkapan identifikasi pasien untuk persentase tertinggi dalam pengisian nama pasien, nomor rekam medis, umur yang terisi secara

Pengaruh Sikap Petugas Rekam Medis Terhadap Kelengkapan Pengisian Formulir Pemeriksaan Pasien Rawat Inap Di Rumah Sakit Umum Herna Medan Tahun 2015

Dari hasil penelitian menunjukan bahwa yang sangat mempengaruhi sikap adalah pendidikan, Mayoritas kelengkapan pengisian formulir pemeriksaan pasien rawat inap yang baik

ANALISIS KELENGKAPAN PENGISIAN BERKAS REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM MUHAMMADIYAH PONOROGO YOMA TREACILLA HELVIA PUTRI

Berdasarkan hasil penelitian di RSU Muhammadiyah Ponorogo kelengkapan berkas rekam medis rawat inap berdasarkan laporan penting 10 berkas rekam medis tidak lengkap

Tinjauan Kelengkapan Pengisian Lembar Persetujuan Anestesi Pasien Rawat Inap Bangsal Umum Kelas Iii Triwulan 3 Di Rumah Sakit Umum Mitra Paramedika - Repository Unjaya

Sedangkan hasil kelengkapan autentikasi pada lembar persetujuan anestesi di Rumah Sakit Umum Mitra Paramedika didapatkan angka kelengkapan tertinggi yakni pada item nama terang dan

Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Odc (One Day Care) Di Rumah Sakit Mata “Dr.Yap” Yogyakarta Tahun 2019 - Repository Unjaya

Hasil Penelitian : Dari sampel rekam medis ODC yang di ambil ditemukan ketidaklengkapan pada komponen Identifikasi sebesar 12,19% pada semua item komponen identifikasi, Laporan yang

Analisis Kelengkapan Data Rekam Medis Rawat Inap Dalam Klaim Bpjs Di Rumah Sakit Umum Pku Muhammadiyah Bantul - Repository Unjaya

Berdasarkan hasil wawancara dengan petugas rekam medis di RSU PKU Muhammadiyah Bantul data rekam medisuntuk proses klaim BPJS yang tidak terisi lengkap kebanyakan terletak pada formulir