FORMULIR LEMBARI DENTITAS PASIEN

(1)

UTSESSAYMODUL7. 3

DosenPembimbing:

drg.GunawanWibisono,M.Si.Med Disusunoleh:

NoniAnggraeniP.D 22010218120020

PROGRAMSTUDIKEDOKTERANGIGI FAKULTASKEDOKTERAN UNIVERSITASDIPONEGORO

2021

(2)

LEMBARIDENTITASPASIEN 1.Namapasien :Nn.Nita

2.JenisKelamin :L/P Umur:30th Gol.Darah:O 3.Tanggallahir :Agustus1991

4.AlamatDomisili :Tembalang,Semarang

Kecamatan/Kabupaten/Provinsi :Tembalang,Semarang,JawaTengah Telepon/HP :089644764067

5.Pekerjaan :Iburumahtangga 6.Tanggalpemeriksaan :20Desember2021 7.Waktupemeriksaan :09.00WIB RIWAYATKESEHATAN

1.MedicalHistory :Hipertensi Ya/Tidak PenyakitGula Ya/Tidak PenyakitGinjal Ya/Tidak Hepatitis Ya/Tidak Alergi Ya/Tidak, 2.Tanda-tandaVital :

●Tensi :140/90mmHg

●Temperatur :36,5^oC

●Pulsus :80x/menit

●Tinggi/BeratBadan :160kg/55kg

●Riwayatdidapatkandari : Anamnesis □Alloanamnesis Nama:………..

HubungandenganPasien:………

REKAMMEDISMAHASISWAKEPANITERAAN NamaMahasiswa:

NIM : Periode: RUMAHSAKITNASIONALDIPONEGORO

PROGRAMSTUDIPENDIDIKANPROFESIDOKTERGIGI FKUNDIP

Jl.Prof.Soedarto,Tembalang–Semarang

(3)

Nomorrekammedis

ANAMNESI S

Nama :Nn.Nita

TglLahir:Agustus1991 Umur:30th

Alamat:Tembalang JenisKelamin:L/P

●KeluhanUtama :Pasienmengeluhgigisisikiribawahtinggalsisaakardan ditutupiolehdagingtumbuh.

●KeadaanSakitSekarang :Sejak1tahunyanglalupasienmengeluhkangigirahangbawah belakangsisikiriberlubangbesardanseringmenimbulkanrasasakit.Kemudian4bulankemudianlubangtersebut menjadibertambahbesardantersisaakarsertaadanyadagingtumbuhdibagiantengahlubang.padagigikanandan rahangkananbawahnyadisertaidenganpembengkakanpadapipikanannya.Pasienbelumpernahmerawatgigi tersebutsehinggakeluhannyanmasihtetapadadanmengangguterutamasaatmakankarenaterasasakitapabila tergigit.Untukmengurangirasasakitnyapasienmeminumobatakantetapikeluhannyatidakhilang.

●RiwayatKesehatanKeluarga:

Ayah :Tidakada Ibu :Tidakada Saudara :Tidakada

●RiwayatKesehatanUmum :Tidakadariwayatpenyakit alerginamunmemilikipenyakit jantungsehinggapasienharusmengonsumsiaspilet1tabletsetiaphari.

●RiwayatSosialdanEkonomi :PasienmembayarpengobatansecaramandiritanpaBPJS

●RiwayatKesehatanDental :Tidakpernahmengalamihalserupa,namunpasienmegeluhkangigi kiribelakangrahangbawahyangberlubangdanditutupiolehdagingtumbuhsertaterasasakitdantidakpernah dirawatdari1tahunyanglalu.

●RiwayatTraumaDental:

Waktukejadian :Tidakadariwayattrauma Gigiyangmegalamitrauma :Tidakadariwayattrauma Perawatanyangsudahdiberikan :Tidakadariwayattrauma KeadaanTraumaDentalSekarang :Tidakadariwayattrauma

● PencegahanPenyakitGigi

a.MenyikatGigi :1x,2x,3xsehari Keterangan(kapandilakukan):Saatmandipagidansorehari. b.Topikalfluor :Ya/Tidak

Keterangan :……….

c. Kumur-kumur :Ya/Tidak

Keterangan :……….

RUMAHSAKITNASIONALDIPONEGORO PROGRAMSTUDIPENDIDIKANPROFESIDOKTERGIGI

FKUNDIP

(4)

Nomorrekammedis

PEMERI KSAAN OBJEKTI F

Nama :Nn.Nita

TglLahir:Agustus1991Umur:30 th

◻Endokrin :Tidakdilakukanpemeriksaan

◻Gastrointestinal :Tidakdilakukanpemeriksaan

◻Hemetopoetik :Tidakdilakukanpemeriksaan

◻Kardiovaskuler :Tekanandarah140/90mmHg,denyutnadi80x/menit

◻Muskuloskeletal :Tidakdilakukanpemeriksaan

◻Neurologik :Tidakdilakukanpemeriksaan

◻Respirasi :Lajupernapasan21x/menit

◻Urologik :Tidakdilakukanpemeriksaan A.PemeriksaanEkstraOral

1.StatusGeneral

KeadaanUmum:□Baik □TampakSakit □Sesak □Pucat □Lemah □Kejang

2.PemeriksaanKepaladanLeher

Fasial Neuro-

Muskular Kel.

Ludah KelLimfe Tl.

Rahang TMJ Deformitas Simetrisantarapipi

sebelahkanandan sebelahkiri

Tidakada TidakadaTerabapadakel. limfe

submandibular kirisaatpalpasi

Tidakada Tidakada

Nyeri Tidakterasanyeri Tidakterasa

nyeri Tidak radaasa nyeri

Terasanyeri padakelenjar

limfe submandibula

kirisaatdi palpasi

Tidakada rasa nyeri

Tidakada rasanyeri

Tumor TidakTerdapat

pembengkakan Tidakada Tidak

ada Tidakada Tidakada Tidakada Gangguan

fungsi

Tidakada Tidakada Tidak

ada Tidakada Tidakada Tidakada B.PemeriksaanIntraOral

●JaringanLunak :Tidakterdapatpembengkakan,maupunlesironggamulut

●Mukosa :Mukosatampakmengkilap

●Lidah :Tidakadahambatanpergerakan

●Gusi :Gusiberwarnamerahmuda,tidakadapembengkakan,tidakadalesidanrasanyerisaat palpasi.

FKUNDIP

(5)

●Langit-langit :Tidakterdapatcelah

●Jaringankeras :Terdapatkariesprofundapadagigi36disertaidenganadanyadagingtumbuhpadabagian tengahlubang,denganukurannyasebesarbijijagung,berwarnamerahmudah.

●Oklusi :Relasimolarklas1angle(neutroklusi)

●Frakturdental

Jikaya,tipedanlokasi....................................................................Ya/Tidak

●Frakturpadaalveolar

Jikaya,tipedanlokasi....................................................................Ya/Tidak

(6)

●Keterangantambahan :Tidakada

●Odontogram

Keterangan: :Gigibelumerupsi Σ:Gigigoyah Ο:Karies X :Gigisudahdicabut/tanggalV:Gigitinggalakar●:Tumpatan

(7)

●PetaMukosaJaringanLunak

a.Lokasilesi :Tidakadalesi b.Bentuklesi :Tidakadalesi c.Ukuran :Tidakadalesi d.Bataslesi :Tidakadalesi e.Warnalesi :Tidakadalesi f. Jumlahlesi :Tidakadalesi

•Kondisiumumgigi-geligi

a.Karies………..Buruk/Sedang/Baik b.Statusperiodontal………Buruk/Sedang/Baik c.Hubunganoklusihorizontal……Buruk/Sedang/Baik d.Hubunganoklusivertikal……....Buruk/Sedang/Baik

(8)

Nomorrekammedis

PEMERI KSAAN PENUNJANG

Nama :N.nNita

TglLahir:Agustus1991 Umur:30th Alamat:Tembalang JenisKelamin:L/P

● PEMERIKSAANPENUNJANGDIAGNOSTIK/LABORATORIUM Tidakdilakukanpemeriksaan

● PEMERIKSAANRADIOGRAFI

Dilakukanpemeriksaanradiografiperiapikal

FKUNDIP

(9)

Nomorrekammedis

LEMBAR TI NDAKAN

Nama :N.nNita

TglLahir:17Agustus1995Umur:26th Alamat:Tembalang JenisKelamin:L/P

Tanggal&

Pukul PPA

(Profesional Pemberi Asuhan)

HASILASESMENPASIENDAN PEMBERIANPELAYANAN

(TulisdenganformatSOAP)

InstruksiPPA

(Instruksiditulis denganrincidan

jelas)

Review&

Verifikasi DPJP 20/12/2021

Jam:09.00 WIB

NoniAnggraeni/2201 0218120020

S:Sejak1tahunyanglaluterdapatsisa akarpadagigi36dandisertaiadanyadaging tumbuhpadabagiantengahlubang.Kemudian 4bulanyanglalulubanggigi36semakin besardengantetapadanyadagingtumbung yang menutupi bagian tengah lubang.

Benjolantersebutdirasasangatmengganggu pasiendanseringmenimbulkanrasasakit apabilatergigitsewaktumakan.Pasien belum pernahmemeriksakangigitersebut kepadadoktergigi,sehinggakeluhannya masihtetapadasampaisaatini.Namun pasiensudahberusahauntukmengonsumsi obat-obatanuntukmeredakankeluhannya, akantetapikeluhannyajugatidakmembaik.

O:Keadaanumumpasienbaik.

Bagianwajahpasienterlihatsimetrisantarasisi kanandankiri,kemudiankelenjarlimfe

submandibulasebelahkiriterabadanterasanyeri saatdipalpasi.Terlihatadanyakariesbesarpada gigi36yangdisertaiadanyadagingyangtumbuh didalamlubangtersebutberwarnamerahmuda sebesarbijijagung.

A:Diagnosis:

- Chronichiperplasticpulpitis(Pulp polyp)etcausacariesprofundagigi36 (K04.0)

Diagnosisbanding:

- Gingivalpolyp(K06.8) - Fibrousepulis(K06.8)

P:ICD9 Kunjungan1:

● 89.31Dentalexamination

● Rontgenperiapikal

● Melakukankonsultasidenganahli

● Lakukan rontgen periapikal dengan membawa suratrujukan danmenyerahkanny akepada tenaga kesehatan disana

● Lakukam konsultaso denganahli jatungyang merawatpasien

● Pasiendapat mengonsumsi obatantibiotik, analgesik, serta pasien diinstruksikan untuk mengonsumsi antibiotik profilaksis Amoxicillin3 g, 1 jam sebelum tindakan ekstraksi dilakukan

● Kontrol kembali (segera) dengan membawa hasil radiografi periapikal

● Pasiendapat dilakukan RUMAHSAKITNASIONALDIPONEGOROPROGRAM

STUDIPENDIDIKANPROFESIDOKTERGIGIFKUNDIP Jl.Prof.Soedarto,Tembalang–Semarang

(10)

jantung

● Memberikanpre-medikasiberupa antibiotikdananalgesik:

● Amoxicillin500mg setiap8jamselama3hari

● Methylprednisone4mg3x sehariselama3hari

● KIE:

● Menyikatgigi2xsehari pagisetelahsarapandan malamsebelumtidur

● Instruksiuntuk

mengonsumsiobatyang telahdiresepkan

● Instruksipasienuntuk minumantibiotik profilaksisyaitu amoxicillin3g1jam sebelumekstraksigigi. Kunjungan2(3hariberikutnya):

● Dentalexamination

● MengukurTandaVital

● 23.9Extractionoftooth36

● Medikasi:

● Clindamycin300mg setiap6jamselama5-7 hari

● Methylprednoisone4mg3 xsehariselama3hari

● Metampiron500mg3x sehariselama3hari

● KIE:

● Mengigittamponselama 30menitpascaekstraksi

● Kompresdinginselama30 menitdalam24jam pertama

● Hindarimengonsumsi makanapedasdan panas,merokok,dan alkohol

● Melakukansoftdiet

● Tetapmenyikatgigi sepertibiasatapihindari menyikatgigidilokasi pencabutanselama24jam pertama

Kunjungan3(2minggusetelahkunjungan2)

● Observasidanevaluasikondisi pasien

Prognosis:

Prognosispasienbaik(Bonam),karena tindakanekstraksiyangdilakukannyapada

ekstraksipada gigi36

● Instruksipasca tindakan:

1.Gigittampon padasoket bekaspencabutan 2.Janganmenggigit bibir

3.Janganminum

menggunakansedotandulu 4.Dietlunak

janganmakan makananyang kerasdulu 5.Apabila

terdapatkomplikasi segerahubungi kembalidoktergigi.

● Medikasipost ekstraksidapat diberikan antibiotik dananalgesik (bila sakit).Pada pasien dapatdiberikan antibiotik jenis clindamycin danuntukanalgesik berupa metampiron serta antiinflamasi methylpredniso ne.

● Dosis clindamycin:

300mg diminumsetiap 6jamsetelah makan,selama 5-7hari.

● Dosis Methylpredniso ne:Biasanyadapat diberikan Methylpredniso nesebanyak4 mgsehari3x selama3hari

● Dosis Metampiron:

Biasanyadapat diberikan500 mg,3xsehari selama3hari untuk

(11)

gigi36yangtinggaltersisaakaradalah pilihanyangtepatuntukmengatasipolip pulpakarenaapabilatetapdipertahankan gigi36tersebutdanhanyadilakukan tindakankonservatiftentuhasilnyatidak memuaskankarenastrukturmahkotagigi sudahsangatsedikitdanrapuh.Dengan mencabutgigitersebutmakapolippulpa tersebutakanterangkatkeseluruhan

bersamaandengangiginyadantidakberesiko munculkembalikarenagigipenyebab tersebutmemangsudahdiekstraksidari ronggamulut.Selainitu,pasienjuga kooperatif,meskipunpasienmemiliki riwayatpenyakitjantungnamuntetap terkontolsehinggatidakmenganggu jalannyaperawatandanmempermudah penanganankeluhanpasiensertatidak menghambatprosesperbaikankondisipasien.

meredakan nyeri.

(12)

Nomorrekammedis

LEMBAR KONSULTASI

Nama :N.nNita

TglLahir:Agustus1991Umur:30th

Semarang, Jam:

Kepada.............................................................................................................................. .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. ..............................................................................................................................

●IkhtisarKlinik&LaboratoriumSingkat:

●Konsultasiyangdiminta :

DokterPenanggungJawabPasien,

………..

FKUNDIP

(13)

Nomorrekammedis

PERSETUJUANTI NDAKANMEDI S

Saya,yangbertandatangandibawahini:

Nama :N.nNita

Umur/jeniskelamin :30tahun.Laki-laki/Perempuan Alamat :Semarang

Buktidiri/KTP :..........................................................................................

MenyatakandengansesungguhnyatelahmemberikanPERSETUJUANuntukdilakukantindakanmedisberupa Pencabutangigigerahamrahangbawahsisikiri.

Terhadapdirisayasendiri/Anak/Istri/Suami/Ayah/Ibusayadengan:

Nama :N.nNita

Usia/JenisKelamin :30tahun/Perempuan Alamat :Tembalang

Dirawatdi :RumahSakitNasionalDiponegoro

Yangtujuan,sifat,danperlunyatindakanmedistersebutdiatas,sertaresikoyangdapatditimbulkandanupaya mengatasinyatelahcukupdijelaskandokterdantelahsayamengertisepenuhnya.Demikianpersetujuaninisaya buatdenganpenuhkesadarandantanpapaksaan.

Semarang,20Desember2021 Dokter Yangmembuatpernyataan

drg.NoniAnggraeniPermataDewi Nita NamaLengkap

SaksidariRumahSakit,PerawatBangsal/ SaksidariKeluarga RawatJalan

EvaKurnianda SectioAprista NamaLengkap NamaLengkap

FKUNDIP

(14)

Nomorrekammedis

PENOLAKANTINDAKANMEDIS Saya,yangbertandatangandibawahini:

Nama :........................................................................................... Umur/JenisKelamin :..............tahun.Laki-laki/Perempuan Alamat :.......................................................................................... Buktidiri/KTP :.......................................................................................... DenganinitelahmenyatakanPENOLAKAN

Untukdilakukantindakanmedisberupa........................................................................... Terhadapdirisayasendiri/Anak/Istri/Suami/Ayah/Ibusayadengan:

Nama :........................................................................................... Usia/JenisKelamin :........................................................................................... Alamat :........................................................................................... Sayajugatelahmenyatakandengansesungguhnyadengantanpapaksaanbahwasaya:

a.Telahdiberikaninformasidanpenjelasansertaperingatanakanbahaya,resikosertakemungkinan- kemungkinan yang timbuk apabila tidak dilakukan tindakan medis berupa

............................................................................................................

b.Telahsayapahamispenuhnyainformassidanpenjelassanyangdiberikandokter

c. Akantanggungjawabdanresikosayasendiridantetapmenolakuntukdilakukantindakanmedisyang dianjurkandokter.

Semarang,

Dokter Yangmembuatpernyataan .......................................................... ...........................................................

NamaLengkap NamaLengkap

SaksidariRumahSakit,PerawatBangsal/ SaksidariKeluarga RawatJalan

........................................................... .............................................................

NamaLengkap NamaLengkap

FKUNDIP

(15)

BlankoResep

RSNDSemarang

Jl.ProfessorHajiSoedartoS.H,Tembalang Kec.Tembalang,JawaTengah

(024)1234567/50275

Semarang,21Desember2021 Namadokter:drg.NoniAnggraeni

R/Clindamycin300mgtabNo.XV S.o.8.h.1tabp.c

R/Methylprednisone4mgtabNo.IX S.3.d.d.1tabp.c

R/Metampiron500mgtabNo.IX S.3.d.d.1tabp.c

Pro:Nn.Nita Usia:30tahun

Alamat:Tembalang,Semarang

(16)

b.Kunjunganpertama:(sudahdicantumkanpadaSOAP)

 Merujukpasienuntukdilakukanpemeriksaanrontgenperiapikalyangbertujuanuntukmelihatkondisigigididalam tulangyangtidakterlihatsecaralangsungolehmata,memastikanposisiakargigi36agarsaatnantidilakukan pencabutanlebihmudahkarenadoktergigimengetahuiposisinyadanmecegahagartidakadasisaakaryangtidak tertinggalselamapencabutan.

 Doktergigijugamengonsultasikandanmengomunikasikankondisipasienyangmemilikiriwayatjantungkepada dokterahlijantungyangmenanganipasien.Halinikarenapasiendenganpenyakitjantungbiasanyadiberikanterapi antikoagulan,sehinggahaltersebutperludidiskusikandandipertimbangkandengandokterahlijantungapakahobat yangdigunakanolehpasienperluuntukdihentikanatautidaksebelumtindakanmedikdilakukandanadakanobat khususyangharusdiresepkankebpadapasiensebelumtindakanmedikgigidilakukan.

 Pasienjugadiresepkanpremedikasiberupaantibiotikdananalgesikyangbertujuanuntukmenghilangkanfaktor penyebabyaitu:

-Amoxicillin500mgsetiap8jamselama3hari -Methylpredinsone4mg3xsehariselama3hari

 PasienjugadiberikanKIE:

-Menjagakebersihangigidanmulutdenganmenyikatgigi2xseharipagisetelahmakandanmalamsebelumtidur -Pasiendiinstruksikanuntukmeminumobatyangtelahdiresepkansertamengonsumsiantibiotikprofilaksisyaitu Amoxicillin3gatauClindamycin600mg1jamsebelumtindakanekstraksigigi36yangbertujuanuntuk menghambat/mengurangiterjadinyainfeksibakterianaerobdironggamulut

-Pasiendianjurkanuntukdatangkembali3hariberikutnyauntukMelanjutkanprosedurperawatanyaituekstraksi gigi.

c.Prognosiskasus:(sudahdicantumkanpadaSOAP)

PrognosispasienBaik(Bonam),karenatindakanekstraksiyangdilakukannyapadagigi36yangtinggaltersisaakar adalahpilihanyangtepatuntukmengatasipolippulpakarenaapabilatetapdipertahankangigi36tersebutdanhanya dilakukantindakankonservatiftentuhasilnyatidakmemuaskankarenastrukturmahkotagigisudahsangatsedikitdanrapuh.

Denganmencabutgigitersebutmakapolippulpatersebutakanterangkatkeseluruhanbersamaandengangiginyadantidak beresikomunculkembalikarenagigipenyebabtersebutmemangsudahdiekstraksidarironggamulut.Swlainitu,pasienjuga kooperatif,meskipunpasienmemilikiriwayatpenyakitjantungnamunhaltersebutsifatnyaterkontolsehinggadapat membantumempermudahdalampenanganankeluhanpasien.

d.TindakanEkstraksigigi

enangananpadakasusiniberupatindakanekstraksigigipadagigi36.Ekstraksigigidipilihdenganpertimbangankondisi klinisdarimahkotagigi36yangsudahtipisdanrapuh,sehinggaapabiladilakukanperawatankonservatifprognosisnya kurangmemuaskan.Selainitu,pasienjugamerasasangatterganggudenganbenjolantersebutsertamerasasakitapabila tergigit saatmakan.Sebelum dilakukantindakanekstraksigigi,padakunjunganpertamadoktergigiharus mengonsultasikankondisipasienyangmemilikiriwayatpenyakitjantungkepadadokterahlijantung.Tekanandarahnya harusdikontrol,agartidakterlalutinggidenganrutinmeminumobatyangdisarankanolehahlijantungtersebut.Kemudian setelahitupasiendapatdiresepkanantibiotikdananalgesikterlebihdahuluuntukpenagananawalyangbertujuanuntuk menghilangkanfaktorpenyebab.Setelah3hari,pasiendianjurkanuntukdatangkembaliagardilakukantindakanekstraksi padagigi36.Paiendiminta1jamsebelumdilakukantindakanekstraksiharusmengonsumsiantibiotikprofilaksisberupa Amoxicillinsebanyak3gramatauapabilapasienmemilikiriwayatalergipenisilindapatdiberikanClindamycin600mg, halinibertujuanuntukmengurangiadanyainfeksibakterianaerobdisekitarronggamulutsaatdilakukantindakaninvasif.

(17)

Sebelumdilakukanekstraksipasienjugaharusdicekkembalitekanandarahnya,kalaunormaldapatdilanjutkandengan dilakukananestesinamuntanpapenambahanadrenalindalam larutananestesitersebutkarenadapatmenyebabkan vasokonstriksipembuluhdarahpadapasien,sehinggaperluuntukdihindaripadapasiendenganriwayatjantung.Setelahitu dapatdilakukantindakanpencabutan,dantidaklupasetalahdicabutharusmengecekkembaliapakahpolipsudahterangkat seluruhnya.

e.Anestesi

Teknikanestesiyangdilakukanadalahblokmandibulayangmenjadiindikasiuntukpencabutangigiposteriorrahangbawah.

TeknikmodifikasiFisherdigunakanpadakasusinikarenamemilikikeuntunganyaitumenghematwaktusertamengurangi rasasakitpadapasienkarenatidakperlumelakukaninjeksitambahanpadaN.Bukalis.Sarafyangteranestesiolehblok mandibulardenganteknikmodifikasiFisherinidalahN.AlveolarisInferior,N.Lingualis,danN.Bukalisdenganinjeksi infiltrasidaninjeksiintraligamen.

f.Pembesarankelenjarlimfesubmandibulasinistra

Kemungkinanbesaradanyahubunganantarakeluhanpasiendengankelenjarlimfonodisubmandibularyangterabadanterasa sakit.Halinidapatdisebabkankarenaadanyaketerlibatanbakteridalamprosesterjadinyakariesyangtelahmencapai bagianpulpatersebutmemberikankonstribusidalammenstimulusresponpulpaberupainflamasipulpasalahsatunyapolip pulpadenganpenampakanklinisterbentuknyajaringangranulasidanrupturnyajarinaganepitelsertavasodilatasipembuluh darah,Kemudianstrukturanatomisyangsudahtidakutuhmenyebabkanbebanoklusiyangditerimatidakdapat didistribusikansecarameratakejaringanperiodontalsehnggaterdapaybagianyangmenerimabebanoklusalyangberlebih.

Sepertipadabagianbifurkasiodanapicalakargigi36,sehinggadapattimbullesiperiapikalyangdisebabkanolehinfeksi pulpadandifusiproduktoksinbakteridarisaluranakargigi36kedalamjaringanperiradikulersecarakronis.Selanjutnya hubunganiniterjadikarenaakargigi36memanjangsampaisulkusmylohyoidsehinggatetunyadanyaakseslangsungmenuju keruangsubmandibular.Adanyapembesarandanrasasakitsaatdipalpasipadakelenjarlimfonodisubmandibularsinistra terjadiakibatpenjalaraninfeksiregionaldarigigi36yangmenyebabkankonsistensinyamenjadikenyaldenganukuranyang tidakterlalubesar,sertanyeriterhadapadanyapenekanan.

g.PolipPulpa

Dagingtumbuhyangmunculpadabagiantengahlubanggigimerupakanpulpitishiperplastikkronisataubiasadisebut denganpolippulpa.,yangterjadisebagaiakibatinflamasipulpaproduktifyangdisebabkanolehpembukaankariesyangluas padapulpa,yangditandaidenganadanyajaringangranulasiyangditutupepiteliumdandisebabkankarenairitasitingkat rendahyangberlangsunglama.Polippulpasebagianbesardiawalidenganadanyakariesdalamyangterusmenerusyangtidak dilakukanperawatansehinggamenimbulkanadanyabebanoklusiyanglebihbesardarinormal,selanjutnyapulpatersebut akanmengadakanresponterhadapstimulustersebutdenganterjadinyainflamasisecarakontinu.Dalamwaktulama,akan terjadineovaskularisasiyaitupenambahanseljaringanpulpayangakhirnyamembentukjaringangranulomatosasehingga pulpaakanmembesardandapatmenonjolkearahkaries.

h.Reaksialergi

Rasagatal,kemerahan,danpusingyangdirasakanpasiensetalahmengonsumsiobatantibiotikamoxicillin,methylprednisone, danmetampiron,disebabkankarenakemungkinanpasienmegalamialergiterhadapsalahsatuobattersebut.Menurut

(18)

penelitiansebelumnyamenyatakanbahwaobatyangpalingseringmemicuterjadinyaalergiadalahantibiotikgolongan penisilin.Padapasientersebutjugadiberikanantibiotikgolongantersebutsehinggakemungkinanmemangdisebabkanoleh alergiantibiotik.Obatinibekerjadengancaramengikatproteindalamdarahdanseltubuhuntukmemicukinerjasistem imuntubuh.Prosestersebutdapatmenyebabkansistemkekebalantubuhyangmengidentifikasipenisilinsebagaipemicualergi, Kemudiansitemimunitasakanmengembangkanantibodyterhadapobatpenisilin,sebagaiakibatnyareaksialergiakan terjadipadapenggunaanpenisilinberikutnya.Doktergigidapatmenganjurkanpasienuntukdilakukanskintestuntuk mengetahuiapakahhaltersebutmemangdisebabkanolehalergiantibiotik.Carayangdapatdilakukanyaitudengan menyuntikanantigenkebawahkulit,Kemudianlokasiinjeksiditandaidenganpulpendandiamati10-15menituntuk melihatapakahadareaksialergipadadaerahtersebutberupapembengkakan.Doktergigidapatmenghentikanpemberian antibiotiktersebut,namunjikakondisipasienmenharuskanuntuktetapmengonsumsiobatantibiotikmakadoktergigiharus menggantijenisantibiotikyangdigunakanyaitudigantidenganClindamycin300mgsetiap6jamselama5-7hari.Untuk obatmetampirondanmethylprednisonetidakperludigantikarenakortikosteroidoraljugadapatmembantumeredakan alergipadapasien.

DAFTARPUSTAKA

1.Birnbaum,W.,Dunne,S.M.,2010,OralDiagnosisTheClinicianGuide,SunnyMedeTrust,Wales.Kontributor:

PingkyKrisnaArindra

2.Burt,B.A.&Eklund,S.A.Dentistry,DentalPracticeandTheCommunity.6thed.Philadelphia:SaundersCompany.P (2005)194-195.

3.Grossman,dkk.1995.IlmuEndodontikdalamPraktekedisikesebelas.Jakarta:EGC.

4.Mufliha,HanifahN.2012.PolipGigiDiakses11Maret2014dariwww.id.answer.yahoo.com.

5. Nofandari,Wahyu.2011.Mefinal:ObatPatenAsamMefenamat.Antipiretiknsaid.Blogspot.Com/2011/

12/mefinal-obat-paten-asam-mefenamat.html.

6.Ririen,Anastasia.2013.ApaSolusinya,GigiKananBelakangBerlubangdanTumbuhDaging?Diakses11Maret 2014dariwww.Tribunnews.com/kesehatan/news/konsultasi-gigi-dan-mulut.

7.Suci,E.S.T.PulpaPolipDanGingivalPolip.PsikobuanaVol.1(2009).

8.Suyuti,M.2014.PulpitisKronisHiperplastis.Diakses11Maret2014dariwww.dentistry.peri9191.com

9.WaltonandTorabinajed.1996.PrinsipdanPraktikEndodonsi.Edisike-2.JakartA:EGCUNEJARTIKEL2014,I(1): 1-33