FORMULIR PERMOHONAN BEBAS PUSTAKA
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Lengkap : ……….
NIM : ………..
Semester : Ganjil/Genap (Coret yang tidak perlu) Tahun Akademik : ………..
Program Studi : ……….
Fakultas : Teknik/Ekonomi/Hukum/Pertanian/ISIP/Kedokteran/Pasca Sarjana/FKIP
(Coret yang tidak perlu)Judul Skripsi/Thesis : ………
………
………
………
Pembimbing 1 : ………
Pembimbing 2 : ………
Jumlah Halaman : ………… lembar
Mengajukan permohonan bebas pustaka kepada Bapak Kepala UPT. Perpustakaan Universitas Malikussaleh dengan melengkapi syarat-syarat sebagai berikut :
1. Menyerahkan Hardcopy & Softcopy Skripsi/Thesis/Disertasi (dlm bentuk CD/DVD) setelah melakukan perbaikan terakhir
2. Menyerahkan kembali kartu anggota UPT. Perpustakaan UNIMAL 3. Menyumbangkan 2 (dua) buku baru yang relevan dengan keilmuan 4. Foto ukuran 3 x 4 sebanyak 2 (dua) lembar (berwarna & latar merah) Demikian permohonan saya dan terlebih dahulu saya haturkan terimakasih.
Reuleut,
Yang Memohon,
