Gambaran Penerapan Terapi Rileksasi Pijat Terhadap Tingkat Nausea Pada An. R Dengan Diagnosa Dispepsia Di Ruang Mawar RSU Kota Kendari Provinsi Sulawesi Tenggara. - Repository Poltekkes Kendari

(1)

Lampiran 1

LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) MENJADI SUBJEK PENELITIAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Ny.M Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : Desa Puulemo Sampara Kab.Konawe

Setelah mendapat penjelasan tentang maksud dan tujuan serta memahami penelitian yang dilakukan dengan, GAMBARAN PENERAPAN TERAPI RILEKSASI PIJAT TERHADAP TINGKAT NAUSEA PADA ANAK DENGAN DIAGNOSA DISPEPSIA DI RSUD KOTA KENDARI dengan ini menyatakan bersedia untuk berperan serta menjadi subyek penelitian dan bersedia melakukan terapi sesuai data yang diperlukan.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Kendari 1 Juni Tahun 2023 Yang Membuat Surat Pernyataan

Marwiatun

(2)

Lampiran 2

Standar Operating Procedur (SOP) Teknik Pijat Rileksasi

Pengertian Melakukan pemijatan pada bagian belakang untuk memperbaiki sirkulasi darah serta meningkatkan kenyamanan

Tujuan 1. Melancarkan peredaran darah 2. Memperbaiki pola tidur

3. Membantu memperlancar sistem pencernaan 4. Meningkatkan ketenangan emosional anak 5. Mengurangi ketergantungan obat

Persiapan pasien Menjelaskan prosedur dan tujuan tindakan yang akan di lakukan

Persiapan alat 1. Minyak pijat 2. Kom bersih

3. Selimut atau handuk

Persiapan lingkungan Memberikan prosedur dan tujuan tindakan yang akan di lakukan kepada keluarga atau pasien yang akan di beri tindakan relaksasi pijat

Prosedur 1. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah 2. Posisikan pasien berbaring ketempat tidur 3. Periksa adanya luka, nyeri atau kondisi

lainnya sebelum melakukan pemijatan

4. Tuangkan minyak zaitun ke telapak tangan dan oleskan di area belakang pasien

5. Pijat area belakang pasien dengan:

 Gerakan melingkar

 Gerakan menekan

 Gerakan memotong

 Gerakan meremas

6. Pijat area belakang dan pundak dengan gerakan membentuk garis dari bagian bawah ke dada menuju publis, dari kiri ke kanan dengan jarak 3 cm

7. Lakukan pemijatan selama 10-15 menit 8. lakukan gerakan dengan secara berulang

sampai pasien merasa nyaman dari kondisi sebelumnya

9. Rapikan pasien dan berikan posisi nyaman 10. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah

11. Dokumetasikan prosedur yang telah di

(3)

lakukan dan respon pasien setelah melakukan Tindakan

(4)

Lampiran 3

Luaran Keperawatan Definisi

Perasaan tidak nyaman pada bagian tenggorokan atau lambung yang dapat mengakibatkan muntah

Ekspektasi : Menurun

Kriteria Hasil Menurun Cukup menurun

sedang Cukup meningkat

Meningkat

Nafsu makan 1 2 3 4 5

Kriteria Hasil Meningkat Cukup meningkat

sedang Cukup membaik

membaik

Keluhan mual 1 2 3 4 5

Perasaan ingin muntah

1 2 3 4 5

Perasaan asam dimulut

1 2 3 4 5

Sensasi panas 1 2 3 4 5

Sensasi dingin 1 2 3 4 5

Frekuensi menelan

1 2 3 4 5

Diafrosesis 1 2 3 4 5

Jumlah saliva 1 2 3 4 5

Kriteria Hasil Memburuk Cukup memburuk

sedang Cukup membaik

membaik

Pucat 1 2 3 4 5

Takikardia 1 2 3 4 5

Dilatasi pupil 1 2 3 4 5

(5)

Lampiran 4

Kuisioner Nausea

Petunjuk: Lingkari pada pilihan yang menggambarkan kondisi dan perasaan anak tentang mual muntah yang dialami

NO Pertanyaan NILAI PETUNJUK NILAI

1. Dalam 6 jam terakhir klien muntah sebanyak berapa kali?

1 Muntah terjadi 7 x lebih

2 Muntah terjadi 5-6 kali 3 Muntah terjadi 3-4 kali 4 Muntah terjadi 1-2 kali 5 Tidak Muntah

2. Dalam 6 jam terakhir, dari adanya rasa ingin muntah klien merasakan rasa tidak nyaman yang ditandai dengan?

1 Meningkat, ditandai dengan terjadinya perubahan pada kondisi anak, sangan lemah

2 Cukup meningkat, ditandai dengan wajahnya tampak pucat

3 Sedang, di tandai dengan perubahan pada anak, tampak lemah

4 Cukup menurun, ditandai dengan perubahan pada anak, tampak lesu 5 Menurun, ditandai dengan tidak

terjadinya perubahan pada kondisi anak

3. Dalam 6 jam terakhir, klien merasa mual atau rasa tidak enak di perut selama berapa lama?

1 Apabila klien merasakan mual atau rasa tidak nyaman di area ulu hati 6 jam

2 Apabila klien merasakan mual atau rasa tidak nyaman di area ulu hati selama 4-6 jam

3 Apabila klien merasakan mual atau rasa tidak nyaman di bagian ulu hati 2-3 jam

4 Apabila klien merasakan mual atau rasa tidak nyaman diarea ulu hati

<1 jam

5 Tidak mengalami, ditandai pada klien tidak mmerasakan mual atau sakit perut

(6)

4. Dalam 6 jam terakhir, dari mual/tidak nyaman di area ulu hati, klien merasakan rasa tdak nyaman yang bagaimana?

1 Ditandai dengan klien nampak muntah

2 Ditandai dengan perasaan tidak nyaman pada daerah ulu hati

3 Ditandai perubahan pada klien nampak lemas

4 Ditandai dengan perubahan pada klien, tampak lesu

5 Tidak mengalami, ditandai dengan perubahan kondisi pada dirinya 5. Dalam 6 jam terakhir, nafsu

makan tidak memiliki nafsu makan sehinggan tida ada selera dalam makan

1 Perubahan berat badan yang drastis

2 Ditandai dengan klien susuah untuk makan

3 Ditandai dengan klien nampak lemas

4 Ditandai dengan klien nampak pucat

5 Tidak ada keluhan

(7)

Lampiran 5

Kuisioner perubahan nafsu makan terhadap pasien An.R Dengan Diagnosa Dispepsia Di Ruang Mawar RSUD Kota Kendari

Nama : An. R Jenis kelamin : Laki-laki

Hari/tanggal : Kamis 1 Juni 2023

Pilih salah satu jawaban dari pertanyaan berikut dan beri tanda centang (v) pada jawaban yang dipilih

1. Apakah ada perubahan nafsu makan setelah beberapa hari dirumah sakit?

[1]. Ya V [2]. Tidak

2. Bagaimana bentuk perubahan nafsu makan anda sebagai pasien dispepsia?

[1]. Menurun V [2]. Meningkat

3. Apakah pola makan anda termasuk pola makan yang baik (jumlah, asupan gizi, waktu)?

[1]. Ya [2]. Tidak V

4. Apakah anda sering meninggalkan kebiasaan sarapan?

[1]. Ya V [2]. Tidak

5. Apa faktor penyebab nafsu makan anda menurun?

[1]. Malas makan

[2]. Waktu makan digunakan untuk mengerjakan tugas [3]. Stress V

[4]. Banyak pikiran V [5]. Lain-lainnya:

(8)

Lampiran 6

LEMBAR OBSERVASI

GAMBARAN PENERAPAN TERAPI RILEKSASI PIJAT TERHADAP TINGKAT NAUSEA PADA AN.R DENGAN DIAGNOSA DISPEPSIA

DI RUANG MAWAR RSUD KOTA KENDARI Nama anak : An.R

Umur : 16 Tahun

Alamat : Desa Puulemo Sampara Kabupaten Konawe

Agama : Islam

Pendidikan : SMA Observasi PUQE Keterangan:

1= <6 jam sebanyak 7 kali 2= 4-6 jam sebanyak 5-6 kali 3= 2-3 jam sebanyak 3-4 kali

4= Kurang atau sama dengan 1 jam sebanyak 1-2 kali 5= Tidak ada sama sekali

Total skor:

1: Mual dan muntah meningkat 2: Mual dan muntah cukup meningkat 3: Mual dan Muntah sedang

4: Mual dan muntah cukup menurun 5: Mual dan muntah menurun

(9)

Lampiran 7

FORMAT PENGKAJIAN ANAK POLTEKKES KEMENKES KENDARI

IDENTITAS PASIEN IDENTITAS ORANG TUA

Nomor RM :

Nama :

Tempat, Tanggal Lahir : Jenis Kelamin : L/P

Pendidikan :

Alamat :

Tanggal Masuk RS :

Tanggal Pengkajian : jam:

Diagnosis Medis :

Identitas Ayah Ibu

Nama Usia Pekerjaan Pendidikan Alamat Suku Agama

Irwan 39 Tahun Petani Tamat SMA Sampara Bugis Islam

Marwiatun 37 Tahun IRT

Tamat SMA Sampara Jawa Islam

Identitas Saudara Kandung

Keluhan Utama:

Keluhan utama klien mengatakan muntah sejak 1 minggu yang lalu disertai buang air besar, klien mengatakan sakit perut sejak 1 hari yang lalu dan mual muntah, nampak klien pucat, nampak klien lemas, nampak mata cekung TTV TD: 120/80 S:36.5°C N: 80x/menit RR:

20x/menit SPO2: 98%.

RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU Riwayat Kelahiran 1. Prenatal

- Usia Ibu saaat hamil : < 20 tahun 20-35 tahun >35 tahun - Kenaikan BB selama Kehamilan 1.5 Kg

- Persepsi kehamilan : Kehamilan direncanakan Kehamilan tidak direncanakan - Antenatal Care : Tidak Ya, jumlah kunjungan\ 5 kali

- Keluhan Ibu selama kehamilan: Tidak Ya ( perdarahan PHS infeksi ngidam demam)

- Konsumsi obat selama kehamilan: ...

- Riwayat injury selama kehamilan: Tidak Jatuh Kecelakaan Lainnya - Riwayat hospitalisasi : Tidak Ya

No Nama Usia Hub. keluarga Status Kesehatan 1

2 3 4 5

Nomor RM : 273502

Nama : Refli Andikia.A Tanggal Lahir: 06 April 2006 Jenis Kelamin: Laki-laki Pendidikan : SMA

Alamat : Kec.Sampara Tanggal Masuk RS : 29-05-2023 Tanggal Pengkajian : 01-06-2023

Jam : 10:30

Diagnosa Medis : Dispepsia

(10)

- Pernah ada riwayat : Terkena sinar X, Menerima terapi perlindungan penyakit,

 Melakukan meditasi selama kehamilan

- Pemeriksaan penunjang kehamilan: Tidak Ya:( Rubella Hepatitis CMV GO

 Herpes HIV Lainnya;

- Imunisasi : Tidak Ya : (Jenis Imunisasi:, Jumalah Pemberian: Usia kehamilan:

- Golongan Darah Ibu: B Golongan Darah Ayah: O 2. Intranatal

- Tempat Pesalinan : RS klinik rumah

- Riwayat persalinan : Spontan SC Dengan alat bantu ...

- Lama persalinan : 6 jam

- Penolong Persalinan : Dokter Bidan Lainnya:…

- Usia kelahiran 36 minggu

- Komplikasi : Tidak ada komplikasi 3. Postnatal

- Pertumbuhan bayi saat lahir: BBL 3.9 gram, PB: 52 cm, LK: 37cm, LP: cm,LD 30 cm - APGAR Score: .7

- Pengeluaran Meconium: <24 Jam >24 Jam - Kelainan Kongenital: Tidak Ya

- Penyakit yang dialalmi bayi: ikterus kebiruan kemerahan problem menyusui BB tidak stabil Lainnya:

Apakah bayi meninggalkan RS dengan ibunya: Ya Tidak Riwayat Penyakit Terdahulu (Untuk semua

usia) 1. Penyakit yang pernah dialami : Tidak ada

2. Riwayat Operasi : Tidak Ya,

3. Riwayat Penggunaan obat : Tidak Ya, Jenis obat vitamin C

4. Riwayat Injury/kecelakaan : Tidak Ya, sebutkan……….

5. Riwayat Alergi : Tidak Ya, sebutkan………..

6. Riwayat Hospitalisasi : Tidak Ya, 7. Reaksi Hospitalisasi :

(11)

Riwayat kesehatan keluarga 1. Penyakit keturunan dalam keluarga: Ada

2. Penyakit pada anggota keluarga: alergi asma TBC hiperetensi panyakit jantung stroke anemia hemopilia arthritis migrain DM kanker dan gangguan emosional.

3. Bagan genogram

Riwayat Imunisasi BCG

DPT 1 DPT 2 DPT 3

Hepatitis 1 Hep 2 Hep 3 Hep 4 Polio 1 Polio 2 Polio 3 Polio 4 Campak

Lainnya

Riwayat Perkembangan Tiap Tahap Usia anak saat: 6 bulan

a) Berguling 3-6 Bulan b) Duduk 6 Bulan c) Merangkak 6 Bulan

d) Berdiri ... Bulan e) Berjalan ... Bulan f) Senyum kepada orang lain pertama kali ... Bulan g) Bicara pertama kali ... Bulan h) Berpakaian tanpa bantuan ... Bulan

Perkembangan anak dibanding dengan saudara: Lebih cepat Lebih lambat Riwayat Psikososial

Riwayat Spiritual

60 56

39 25

39 36

? ?

16 BU LA

N

(12)

RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG

1. Waktu timbulnya penyakit : Hari/tanggal Jum’at 28 Mei jam 10:30 2. Awal munculnya keluhan : tiba-tiba Berangsur-angsur

3. Keadaan penyakit : membaik bertambah parah sama dengan sebelumnya 4. Usaha yang dilakukan untuk mengurangi keluhan : Berobat ke dukun

5. Kondisi saat dikaji : P : Karena penyakit Q : Seperti ditusuk-tusuk R : Area perut

S : Skala 3 T : Hilang timbul

Aktivitas Sehari-Hari 1. Nutrisi

Keterangan Sebelum Sakit Selama Sakit

Jenis makanan Nasi dan sayur Nasi dan sayur

Cara pemberian Dikunyah Dikunyah

Frekuensi makan 3-4 kali 2 kali

Porsi yang dihabiskan - -

Komposisi menu - -

Pantangan Tidak ada Tidak ada

Kesulitan Makan Tidak ada Ketika mual yg dirasakan

2. Cairan

Keterangan Sebelum Sakit Selama Sakit

Jenis minuman Air Air

Frekuensi minum Kurang lebih 4 kali Tidak terhitung Kebutuhan cairan dalam

24 jam 3. Eliminasi

BAB Sebelum Sakit Selama Sakit

Cara (melalui

anus/stoma) Anus Anus

Frekuensi 1 kali 5 kali

Konsistensi Padat Cair

Warna/bau - Kuning tua

Kesulitan Tidak ada Tidak ada

Upaya menangani Tidak ada Tidak ada

BAK Sebelum Sakit Selama Sakit

Cara (spontan/kateter) Spontan Spontan

Frekuensi 4-5 kali 4-5 kali

Warna/bau Kuning Kuning

Kesulitan Tidak ada Tidak ada

Upaya menangani - -

(13)

4. Aktivitas dan Istirahat

Istirahat dan tidur Sebelum Sakit Selama Sakit

Lama tidur Siang: 1-2 jam Malam: 7-8 jam Siang: 1 jam Malam: 8 jam

Kebiasaan sebelum tidur Menyusui Menyusui

Kesulitan tidur Tidak ada Tidak ada

Aktivitas Sebelum Sakit Selama Sakit

Aktivitas

(mandiri/dibantu) Dibantu Dibantu

Pergerakan

(Bebas/terbatas) Bebas Terbatas karena menggunakan

selang oksigen

Masalah Pergerakan Tidak ada Tidak ada

Penilaian Nyeri

- Skala nyeri : Skala 3 - Lokasi : Area perut - Durasi : 2-3 menit - Frekuensi : 5-6 kali - Karakteristik : Hilang timbul - Nyeri hilang, bila : Minum obat

 Istirahat

 Mendengarkan music Hijau: tidak nyeri

Kuning: Nyeri Sedang

Orange:

Sedang

Merah: Sangat

 Berubah posisi/tidur

 Lain-lain, sebutkan:……..……….

(14)

PEMERIKSAAN FISIK

Kesadaran Tanda-Tanda Vital

GCS: 15 E: 4 M: 5 V: 6 - TD : mmHg - S: °C - N : x/menit -

SaO2: %

- P : x/menit Kesadaran Compos Mentis Somnolen

Sopor Koma

 Sopor Apatis Koma

Antropometri BB: 6 kg ,PB: 45 cm ,LK:37 cm ,LLA: 15cm, LP:32 cm LD: 25 1. Kepala _-Bentuk kepala : Normocephali Mikrocephali

Makrocephali

- Keadaan rambut : Bersih

- Bentuk wajah : Simetris kanan dan kiri - Lainnya :

Mata _- Bentuk : Simetris Asimetris

- Konjungtiva : Anemis Merah muda - Sklera ikterik : Tidak Ya

- Kelopak mata : Cekung Normal edema - Refleks cahaya : Tidak Ada

- Lainnya :

Telinga _- Bentuk : Simetris Asimetris Sekret - Lainnya :

Hidung _- Bentuk : Simetris Asimetris

- Mukus : Ya Tidak

- Pernafasan cuping hidung: Ya Tidak - Lainnya

Mulut _- Bentuk : Tidak ada kelainan Bibir Sumbing Stomatitis - Mukosa Bibir : Kering Lembab

- Lainnya:

Leher _- Pembesaran Kelenjar Tiroid : Ya Tidak - Pembesaran Jugularis Vena Pressure : Ya Tidak - Tonsil : Normal Kemerahan Pembesaran - Lainnya :

2. Dada dan Paru-paru _- Inspeksi

 Bentuk: Normal Pigeon Chest Barel Chest Turner Chest

 Pergerakan dinding dada: Simetris Asimetris

 Retraksi: Ya Tidak

 Respirasi: Spontan tanpa alat bantu Dengan alat bantu oksigen

- Palpasi : Vocal Fremitus Simetris Asimetris - Perkusi : Sonor Hipersonor Dullness - Auskultasi : Vesikuler Ronkhi Wheezing

TTV TD: 120/80 S:36.5°C

N: 80x/menit RR: 20x/menit SPO2: 98%.

(15)

3. Jantung - Inspeksi: ...

- Palpasi:...

- Auskultasi: BJ 1 & BJ 2 Normal Murmur Gallop

- Perkusi:………

- Lainnya:

4. Abdomen - Inpeksi

 Tali Pusat: Basah Kering Berbau

 Berdarah Keluaran Cairan…

 Distensi Abdomen : Ya Tidak

 Bentuk: Normal

 Lainnya:

- Auskultasi : Bising usus = 15x/menit - Palpasi

 Supel : Ya Tidak

 Hepatomegali : Ya Tidak

 Spleenomegali : Ya Tidak

 Teraba Masa : Ya Tidak

 Turgor Kulit : Lambat Cepat

Perkus: Tympani ... Hypertimpani 5. Anus dan Genitalia _- Laki-Laki : Ya Tidak

- Perempuan : Ya Tidak

- Anomalirectal : Ya Tidak

- Kebersihan : Bersih Kurang Bersih Abnormalitas lain : Sebutkan

6. Ekstremitas dan Muskuloskeletal

Kelainan tulang: Tidak Ya, sebutkan...

- Spina bifida Normal Abnormal, sebutkan - Kekuatan otot: normal

Lainnya:

7. Kulit dan kuku _-Warna Kulit: Pink Pucat Kuning kulit tipis nampak pembuluh darah Mottled

- Sianosis : Tidak Ya, Lokasi wajah ketika batuk - Ptekie : Tidak Ya, Lokasi………

- Kemerahan : Tidak Ya, Lokasi………

- Tanda lahir : Tidak Ya, Lokasi………

- Turgor Kulit : Elastis Tidak elastis

- Edema : Tidak Ada, Lokasi………

- CRT kurang dari 2detik

Lainnya :………

8. Kebersihan Diri _-Mandi : Frekuensi : 2 kali Mandiri Dengan bantuan - Sikat Gigi : Frekuensi : Mandiri Dengan bantuan - Keramas : Frekuensi : Mandiri Dengan bantuan

(16)

9. Luka Beri tanda (arsir) pada lokasi luka Karakteristik luka:……

10. Respon Inflamasi _-Kemerahan: Tidak, Ada, lokasi ……….

- Bengkak : Tidak, Ada, lokasi ……….

- Panas : Tidak, Ada, lokasi ………...

- Bau : Tidak, Ada, lokasi ………...

- Pengeluaran : Tidak, Ada, lokasi ………...

- Penurunan Fungsi : Tidak, Ada, lokasi …...

PEMERIKSAAN TINGKAT PERKEMBANGAN Dengan menggunakan DDST atau KPSP

- Motorik Kasar : ………...….

- Motorik Halus :………...……….

- Bahas………..……….

-Personal Sosial: ……….

HOSPITALISASI 1. Dampak Hospitalisasi

a. Anak b. Orangtua

 Cemas Takut Sedih

 Cemas Takut Sedih Merasa bersalah 2. Pengasuh  Ayah Ibu Nenek Orang Lain Pengasuh lain 3. Hubungan dengan

pengasuh

Harmonis Tidak harmonis

4. Sumber Dukungan Lain  Sibling Keluarga Lain Teman sebaya 5. Keterlibatan Orangtua

Saat Anak Dirawat

Merawat Menggendong Berkunjung

 Berbicara Mendongeng/bercerita 6. Kebiasaan/keyakinan

keluarga yang mempengaruhi kesehatan

Membawah ke dukun terlebidahulu lalu ke rumah sakit

7. Pengetahuan keluarga

terhadap penyakit Tidak ada pemahaman

PEMERIKSAAN PENUNJANG Hasil Pemeriksaan Laboratorium Tanggal 29-05-2023

WBC 14.7

Hasil Pemeriksaan Radiologi (USG Abdomen ) Tanggal 31-05-2023

Keterangan Klinis Kesan: Dispepsia

(17)

TERAPI SAAT INI 1. Infus RL 20 Tpm

2. Omeprazole 40 Mg /iv/12 jam 3. Ketorolak 1 Ampul/iv/ 8 jam 4. Ondansetron 1 Ampul/iv/jam

Tanggal kamis 1 Mei l 2023 Pukul 10:30 Mahasiswa

(...) Nama Perawat + Tanda Tangan

Mengetahui CI Ruangan

(...) Nama Perawat + Tanda Tangan

(18)

Lampiran 8

Format Asuhan Keperawatan Analisa Data

Data Subjektif Data Objektif - klien mengatakan muntah sejak 1

minggu yang lalu disertai buang air besar

- klien mengatakan sakit perut sejak 1 hari yang lalu dan mual muntah - ibu klien mengatakan anaknya

sering terlambat makan

- Nampak Klien Pucat - Nampak Klien Lemas - Nampak Mata Cekung - TTV

TD: 120/80 mmHg S:36.5°C

Klasifikasi Data

No Data Etiologi Masalah

1. Data Subjeki:

- klien mengatakan muntah sejak 1 minggu yang lalu disertai buang air besar

- klien mengatakan sakit perut sejak 1 hari yang lalu dan mual muntah - ibu klien mengatakan

anaknya sering terlambat makan Data Objektif:

- Nampak Klien Pucat - Nampak Klien Lemas - Nampak Mata Cekung - TTV

TD: 120/80 mmHg S:36.5°C

Intake Makanan Kurang

Lambung Kosong

Rangsangan di medula oblongata

Mual Muntah

Nausea Berhubungan Dengan Iritasi

Lambung

Nausea

(19)

Diagnosa Keperawatan

Nausea Berhubungan Dengan Iritasi Lambung

Intervensi Keperawatan

Nama Pasien : An.R Ruan Perawatan: Mawar

No. Rekam Medik : 27 Diagnosa Medis: Dispepsia

No Diagnosa Keperawatan

Tujuan Keperawatan Intervensi Keperawatan 1 Nausea

Berhubungan Dengan Iritasi Lambung

Setelah di lakukan intervensi keperawatan.

Maka tingkat nausea menjadi menurun dengan kriteria hasil:

a. Nafsu makan menurun menjadi meningkat b. Keluhan mual

meningkat menjadi menurun

c. Perasaan ingin muntah meningkat menjadi menurun

d. Perasaan asam di mulut meningkat menjadi menurun

e. Wajah pucat memburuk menjadi membaik

Manajemen mual:

Observasi:

1. Mengidentifikasi pengalaman mual

2. Mengidentifikasi dampak mual terhadap kualitas hidup (mis: nafsu makan) 3. Mengidentifikasi faktor

penyebab mual

4. Memonitor respon terhadap terapi relaksasi Terapeutik:

5. Kendalikan faktor penyebab mual

6. Kurangi atau hilangkan keadaan penyebab mual 7. Berikan makanan dalam

jumlah kecil dan menarik 8. Gunakan relaksasi pijat

sebagai strategi penunjang dengan analgetik atau tindakan media lainnya, jika perlu

Edukasi:

9. Anjurkan istrahat dan tidur yang cukup

10. Ajarkan teknik nonfarmakologis untuk mengatasi mual (mis:

teknik relaksasi pijat)

(20)

Implementasi Dan Evaluasi Keperawatan

Nama Pasien : An.R Ruan Perawatan: Mawar

No. Rekam Medik : 27 Diagnosa Medis: Dispepsia

Diagnosa Keperawatan

Hari/

Tanggal

Jam Implementasi

Keperawatan

Evaluasi Nausea

Berhubungan Dengan Iritasi Lambung

Kamis 01-06-

23

11:00

11:20

Manajemen mual:

Observasi:

1. Mengidentiikasi pengalaman mual Hasil: klien mengatakan sering mual

2. Mengidentifikasi dampak mual terhadap kualitas hidup (mis: nafsu makan)

Hasil: klien mengatakan nafsu makan kadang tidak ada

3. Mengidentifikasi faktor penyebab mual

Hasil: klien mengatakn ketika terlambat makan Terapeutik:

4. Kendalikan faktor penyebab mual Hasil: klien mengatakan akan melakukannya 5. Kurangi atau

hilangkan keadaan penyebab mual Hasil: klien mengatakan paham akan hal itu

6. Gunakan relaksasi pijat sebagai

S:

- klien

mengatakan masih

merasakan mual - Klien

mengatakan masih merasa tidak nyaman terhadap mual yang dirasakan O:

- Nampak pucat - Nampak lemas

TTV TD: 120/80 S: 36.5°C

A: masalah belum teratasi

P: intervensi 6,7 dan 8 dilanjutkan

(21)

strategi penunjang dengan analgetik atau tindakan media lainnya, jika perlu

Hasil: diberikan pijat relaksasi Edukasi:

Hasil: klien istirahat yang cukup

8. Ajarkan teknik nonfarmakologis untuk mengatasi mual (mis: teknik relaksasi pijat) Hasil: klien diberikan pijat relaksasi

Jum’at 02-06-

23

10:00

10:30

Manajemen mual:

Observasi:

1. Mengidentiikasi pengalaman mual

Hasil: klien mengatakan sering mual

Hasil: klien S:

- klien

mengatakan masih

merasakan mual O:

- Nampak pucat - Nampak lemas

TTV TD: 120/80 S: 36.5°C

N: 85x/menit RR:19x/menit SPO2: 97%.

A: masalah belum teratasi

P: intervensi 6,7 dan 8 dilanjutkan

(22)

mengatakn ketika terlambat makan Terapeutik:

6. Gunakan relaksasi pijat sebagai strategi penunjang dengan analgetik atau tindakan media lainnya, jika perlu

Sabtu 03-06-

23

10:00 Manajemen mual:

Observasi:

1. Mengidentiikasi pengalaman mual

S: Klien

mengatakan mual yang dirasakn sudah berkurang

(23)

10:30

Hasil: klien mengatakan sering mual

Hasil: klien mengatakn ketika terlambat makan Terapeutik:

6. Gunakan relaksasi pijat sebagai strategi penunjang dengan analgetik atau tindakan media lainnya, jika perlu

7. Anjurkan istrahat dan tidur yang

O:

- Nampak wajah cerah - Nampak nafsu

makan membaik

A: Masalah Teratasi

P: Intervensi dihentikan

(24)

cukup

(25)

Lampiran 9

Dokumentasi

(26)

Lampiran 10

(27)

Lampiran 11

(28)

Lampiran 12

(29)

Lampiran 13

(30)

Lampiran 14

(31)

Lampiran 15

(32)

Lampiran 16

(33)

Lampiran 17

(34)

Lampiran 18