Jaminan Sosial dan Perlindungan Pekerja

(1)

MELALUI PUSAT LAYANAN KECELAKAAN KERJA (PLKK)

UNTUK PERUSAHAAN

(2)

JKM

JAMINAN KEMATIAN

JHT

JAMINAN HARI TUA

JP

JAMINAN PENSIUN JAMINAN KECELAKAAN

KERJA

JKK JKP

JAMINAN KEHILANGAN PEKERJAAN

PROGRAM BPJS KETENAGAKERJAAN

(3)

1. Proteksi Sosial

2. Keamanan Finansial 3. Keadilan Sosial

PEKERJA

1. Peningkatan Kinerja Perusahaan

2. Tanggung Jawab Sosial dan Kompetitif 3. Kepatuhan terhadap Regulasi

PERUSAHAAN

1. Peningkatan Stabilitas Ekonomi

2. Pembangunan Sumber Daya Manusia 3. Mendorong Kepatuhan Hukum

PEMERINTAH

FUNGSI JAMINAN SOSIAL KETENAGAKERJAAN

3 Aspek penting Perlindungan Jaminan Sosial Ketenagakerjaan di Indonesia

(4)

DE FINIS I

JAMINAN KECELAKAAN KERJA PESERTA

KECELAKAAN KERJA

? ?

?

PESERTA adalah SETIAP ORANG, termasuk orang asing yang

BEKERJA paling singkat 6 (enam) bulan di Indonesia, yang telah MEMBAYAR IURAN.

JAMINAN KECELAKAAN KERJA adalah manfaat berupa UANG TUNAI dan/atau PELAYANAN KESEHATAN yang

diberikan pada saat peserta mengalami KECELAKAAN KERJA atau PENYAKIT YANG DISEBABKAN OLEH

LINGKUNGAN KERJA.

KECELAKAAN KERJA adalah kecelakaan yang terjadi dalam HUBUNGAN KERJA, termasuk kecelakaan yang terjadi dalam perjalanan dari rumah menuju tempat kerja atau sebaliknya dan penyakit yang disebabkan oleh lingkungan kerja.

(5)

O VE R VI E W P R OGRA M JKK P AD A P LKK RUANG LINGKUP

PROGRAM JKK

1. Adanya RUDA PAKSA (cidera/jejas/ruka pada bagian tubuh) 2. Ruang lingkup JKK:

• Terjadi AKIBAT KERJA dan/atau DI TEMPAT KERJA

• Terjadi dalam PERJALANAN BERANGKAT dari RUMAH MENUJU TEMPAT KERJA, atau sebaliknya melalui jalan yang biasa dilalui atau wajar dilalaui

• Terjadi saat menjalankan TUGAS atau PERJALANAN DINAS atas perintah dan/atau untuk kepentingan perusahaan dan/atau pemberi kerja atau kaitannya dengan pekerjaan

• Terjadi saat WAKTU KERJA dan WAKTU ISTIRAHAT KERJA karena melakukan hal-hal penting dan/atau mendesak atas seizin atau sepengetahuan pemberi kerja

• PENYAKIT AKIBAT KERJA

• MENINGGAL DUNIA MENDADAK AKIBAT KERJA

(6)

O VE R VI E W P R OGRA M JKK P AD A P LKK MANFAAT

PROGRAM JKK

1. pemeriksaan dasar dan penunjang;

2. perawatan tingkat pertama dan lanjutan;

3. rawat inap kelas I rumah sakit pemerintah, rumah sakit pemerintah daerah, atau rumah sakit swasta yang setara;

4. perawatan intensif;

5. penunjang diagnostik;

6. pengobatan;

7. penanganan, termasuk

komorbiditas dan komplikasi yang berhubungan dengan KK dan PAK;

8. pelayanan khusus;

9. alat kesehatan dan implan;

10. jasa dokter/medis;

11. operasi;

12. pelayanan darah;

13. rehabilitasi medik;

14. perawatan di rumah bagi Peserta yang tidak

memungkinkan melanjutkan pengobatan ke rumah sakit;

15. pemeriksaan diagnostik dalam penyelesaian kasus PAK;

16. Ambulans;

17. biaya rehabilitasi berupa penggantian alat bantu (orthose) dan/atau alat pengganti (protheses);

dan/atau

18. gigi tiruan, alat bantu dengar dan kacamata,

(7)

WAJIB LAPOR

jam

Apabila peserta mengalami kecelakaan kerja, pengurus perusahaan di tempat bekerja dapat langsung membawa peserta ke Pusat Layanan Kecelakaan Kerja (PLKK) terdekat dengan menggunakan:

W AJIB LAPOR JKK 2

X

24 J AM

DASAR HUKUM:

• PP 44 Tahun 2015

• PERMENAKER 5/2021 Pasal 9 ayat (1)

Formulir Kecelakaan Kerja tahap 1 maksimal dalam waktu 2x24 jam

1

menunjukkan Kartu/copy Identitas Peserta dan Kartu Peserta

2

Dokumen pendukung lainnya seperti :

• absensi karyawan, kronologis kejadian,

• surat keterangan polisi / BA keterangan 2 (dua) orang saksi untuk kasus Kecelakaan Lalu Lintas,

• surat tugas jika Dinas,

• surat perintah Lembur jika Lembur dilengkapi sesegera mungkin.

(8)

1. Pelaporan JKK tepat waktu memungkinkan BPJS Ketenagakerjaan segera menerbitkan Surat Kelayakan Pelayanan sehingga memastikan pekerja yang mengalami kecelakaan kerja dapat segera menerima perawatan medis di PLKK tanpa harus menanggung biaya sendiri

2. Manfaat Maksimal: Dengan pelaporan JKK tepat waktu, peserta berhak atas berbagai manfaat JKK, termasuk pelayanan kesehatan sesuai kebutuhan medis, program rehabilitasi dan santunan tunai.

W AJIB LAPOR JKK 2

X

24 J AM

KEPASTIAN PENJAMINAN DAN KEMUDAHAN PELAYANAN DI PLKK

1. Adanya perubahan regulasi kasus KK PAK pada PP 49 Tahun 2023 dimana kasus dugaan KKPAK dijamin pertama oleh BPJS Ketenagakerjaan : Dengan pelaporan JKK tepat waktu, penentuan penjaminan dapat segera ditetapkan.

2. Pelaporan sesuai ketentuan menunjukkan kepatuhan perusahaan terhadap peraturan yang berlaku, menghindari potensi sanksi administratif dan memastikan hak-hak pekerja terlindungi

KEPATUHAN REGULASI

Apa UNTUNGNYA

??

Lapor 2x24 jam Pelaporan JKK Tepat Waktu Max 2x24 Jam Sejak Terjadinya KK/PAK

(9)

PEMBERITAHUAN

• PERMENAKER 5/2021 Pasal 9

• Pemberi kerja untuk TK PU, Jakon

• Pesertauntuk TK BPU dan PMI

• BPJS Ketenagakerjaan

• Dinas Ketenagakerjaan

• PLKK

• PERBAN BPJSTK 1/2024Pasal 10

• PKS antara BPJS Ketenagakerjaan dengan faskes

• PLKK

• Peserta Penerima Layanan PLKK

PELAYANAN

1 2 3 4

PR OSEDUR P E L A Y A N A N JKK PA D A P L K K

2 x 24 Jam

DASAR HUKUM TUJUAN

PELAPORAN PENERBITAN SKP

PIHAK YANG MELAKSANAKAN

• PP 44 Tahun 2015 Pasal 43

• PERMENAKER 5/2021 Pasal 8 dan 48

Dapat dilakukan oleh:

• Perusahaan/TK

• SP/SB

• Keluarga

• PLKK

(10)

D AS AR P E LA Y AN A N FAS KE S (P LKK) DASAR PELAYANAN

DARI FASILITAS KESEHATAN (PLKK)

(Peraturan Badan BPJS Ketenagakerjaan Nomor 1 Tahun 2024 Pasal 10 ayat 1 dan 2)

Surat kelayakan pelayanan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) disampaikan kepada Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagai tindak lanjut pelaporan tahap I dari pemberi kerja atau Peserta kepada BPJS Ketenagakerjaan menggunakan formulir Kecelakaan Kerja tahap I yang telah ditetapkan sesuai ketentuan peraturan perundang– undangan.

Fasilitas Pelayanan Kesehatan memberikan pelayanan kesehatan kepada Peserta BPJS Ketenagakerjaan yang mengalami Kecelakaan Kerja, PAK, dugaan Kecelakaan Kerja dan dugaan PAK berdasarkan surat kelayakan pelayanan dari BPJS Ketenagakerjaan.

2

1

(11)

Bisa didapatkan di:

1. Kantor Cabang BPJS Ketenagakerjaan terdekat 2. PLKK

FORM ULIR LAP ORA N JKK T AHA P I

BENTUK FORMULIR JENIS FORMULIR

Formulir Fisik

Formulir Digital

Bisa didapatkan melalui:

1. SIPP

2. https://www.bpjsketenagakerjaan.go.id/search.html

(pilih tab formulir – Formulir Jaminan – Formulir 3 KK 1)

Pengisian formulir secara lengkap, benar, dan jelas

(12)

1. Penyakit akibat hubungan kerja yaitu penyakit yang dicetuskan atau diperberat oleh pekerjaan atau lingkungan kerja;

2. Tindakan mencelakakan diri sendiri yang dilakukan secara sengaja;

3. Kecelakaan Kerja dan PAK yang diakibatkan dari tindakan yang melanggar hukum;

4. Obat yang mengandung ekstrak tumbuhan atau hewan, atau vitamin yang tidak sesuai dengan indikasi medis;

5. Tindakan operasi dan obat-obat kosmetik yang bertujuan untuk estetik;

6. Pengobatan komplementer, alternatif, dan tradisional yang belum dinyatakan efektif berdasarkan penilaian teknologi kesehatan;

7. Pengobatan dan tindakan medis yang dikategorikan sebagai percobaan atau eksperimen;

8. Pelayanan kesehatan rujukan ke luar negeri; atau

9. Kategori lainnya sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

O VE R VI E W P R OGRA M JKK P AD A P LKK HAL – HAL YANG

TIDAK DITANGGUNG

(Sesuai Peraturan Badan BPJS Ketenagakerjaan Nomor 1 Tahun 2024)

(13)

(14)

14 1. Klik Notifikasi berikut: Pemberitahuan

Peserta yang mengalami KK/PAK pada PLKK

2. Klik Daftar Peserta yang mengalami KK/PAK pada PLKK yang perlu ditindaklanjuti PK/BU

Menu untuk klaim JHT Kolektif dan JKK

TATA CARA PELAPORAN VIA SIPP

Notifikasi dan Menu untuk Laporan KK/PAK SIPP: sipp.bpjsketenagakerjaan.go.id

(15)

TAMPILAN E-FORM TAHAP I

3. Data yang harus diperiksa dan diisi bagian putih dengan tanda bintang wajib diisi

secara lengkap, benar, dan sesuai

(16)

16

TAMPILAN E FORM TAHAP I

Data yang harus diperiksa dan diisi bagian putih dengan tanda bintang wajib diisi

secara lengkap, benar, dan sesuai

(lanjutan)

(17)

17

TAMPILAN E FORM TAHAP I

4. Dokumen yang diunggah (dapat menyusul)

(lanjutan)

(18)

(19)

DIS KUS I

TANYA JAWAB

Melakukan pelaporan paling lambat 2x24 jam sejak terjadinya KK atau PAK menggunakan formulir 3 KK 1. Tidak ada satupun pekerja yang ingin celaka, namun ketika risiko

itu hadir, BPJS Ketenagakerjaan Hadir Sebagai Lembaga Yang Akan memberikan perlindungan dan manfaat klaim

bagi Pekerja secara optimal. Komitmen kami untuk menyelenggarakan Jaminan Sosal dengan Prinsip

Berkeadilan Sesuai Ketentuan Yang Berlaku

!

(20)

TERIMA KASIH

20