- Kejang Demam –
pg.92 gadar anak IDAI
2-4% terjadi di anak umur <6 bulan atau >5 tahun. Common di 6 bulan-5 tahun
Suhu rektal >38o C e.c. proses Ekstrakranium
ETIOLOGI
Infeksi H1N1, post-vaccine MMR / DTAP, family history
RISK FACTORS
<12 M.O, family history, low body temp. saat kejang, cepat kerjang setelah demam probability berulang besar pada tahun pertama.
Mungkin ke epilepsy FS kompleks, family history
EPIDEMIOLOGI
Most common infection by URI, AOM, Roseola
80% simple FS, 20% complex FS KLASIFIKASI
FS sederhana
Singkat, generalized, <15min, umum, tonik / klonik, w/out gerakan fokal, unrepeated in 24H
FS kompleks
Lama, antara kejang anak bisa tak sadar, >15min, fokal, parsial, or
umum didahului parsial, >1x in 24H, deficit neurologi
GEJALA KLINIS
Ada staring episode or eye rolling.
Occurs within first 24H of fever e.c rapid change in body temp.
>39 o C with clinically recognizeable infection.
ANAMNESIS
Aloanamnesis riwayat perjalanan penyakit kejang sebelumnya,
riw.trauma kepala dan
riw.bangkitan PX. PENUNJANG
untuk eval sumber infeksi demam / keadaan lain misalnya gastroenteritis dehidrasi disertai demam.
Px. Lab: darah perifer, elektrolit dan gula darah
Pungsi Lumbal: u/ bayi <12M.0 very recc; 12-18M.O recc; >18M.O tidak rutin
ELEKTROESENFALOGRAFI
Px. EEG not recc. tapi dapat dilakukan pada keadaan FS yang tidak khas. Misal: FS kompleks pada anak >6 tahun / FS fokal.
CT-Scan / MRI
Tidak rutin/ jarang kecuali; ada Hemiparesis, paresis nervus VI, papiledema
PROGNOSIS
Dubia ad Bonam. Studi retrospektif: kelainan neurologis pada sebagian kecil kasus, terjadi pada kasus dengan kejang lama atau kejang berulang baik umum atau fokal.
PENGOBATAN RUMAT
Diana Fadhilah Sari - Notes
hanya diberikan bila kejang demam menunjukkan ciri (salah satu):
1. Kejang lama > 15 menit
2. kelainan neurologis yang nyata sebelum/sesudah kejang, misalnya hemiparesis, paresis Todd, cerebral palsy, retardasi mental, hidrosefalus.
3. Kejang fokal
4. Pengobatan rumat
dipertimbangkan bila:
- Kejang berulang 2x / lebih in 24H.
- Kejang demam pada bayi
<12 bulan.
- kejang demam > 4 kali per tahun
Pengobatan diberikan selama 1 tahun bebas kejang, dihentikan secara bertahap selama 1-2 bulan.
Diana Fadhilah Sari - Notes
Diana Fadhilah Sari - Notes
