LAMPIRAN

(1)

LAMPIRAN

(2)

Lampiran 1 Surat Izin Penelitian dari Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang

(3)

Lampiran 2 Surat Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kota Malang

(4)

Lampiran 3 Surat Selesai Penelitian dari Puskesmas Dinoyo Kota Malang

(5)

Lampiran 4 Lembar Persetujuan Menjadi Responden

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama :

Usia :

Jenis Kelamin : Pendidikan :

Menyatakan bersedia menjadi responden dalam penelitian yang diajukan oleh Candra Lukita mahasiswa Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang dengan judul

“Analisis Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Rawat Jalan berdasarkan Kriteria Keakurasian Pendokumentasian Klinis di Puskesmas Dinoyo Kota Malang”.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan kesadaran saya tanpa paksaan untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Malang, / / Yang menyatakan

(……….)

(6)

Lampiran 5 Persetujuan Responden

(7)

Lampiran 6 Lembar Pedoman Wawancara

LEMBAR PEDOMAN WAWANCARA

Identitas Responden :

Nama Petugas : Nanda Eka Dewi Amarta, A.Md.Kes

Usia : 22 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pendidikan : D-III Perekam Medis dan Informasi Kesehatan Hari/Tanggal : Kamis/16 Januari 2020

Daftar Pertanyaan :

1. Apakah kegiatan analisis kelengkapan dokumen rekam medis rawat jalan sudah berdasarkan kriteria pendokumentasian klinis yang akurat?

2. Bagaimana sistem pengolahan analisis kuantitatif dokumen rekam medis rawat jalan di Puskesmas Dinoyo Kota Malang?

3. Apa saja kendala yang dihadapi saat menganalisis kelengkapan dokumen rekam medis rawat jalan?

4. Apa faktor penyebab ketidaklengkapan pengisian formulir rekam medis rawat

jalan di Puskesmas Dinoyo Kota Malang?

(8)

Lampiran 7 Jawaban dari Wawancara Penelitian

(9)

Lampiran 8 Lembar Pedoman Observasi Checklist

LEMBAR PEDOMAN OBSERVASI CHECKLIST

Sampel Kriteria

Analisa Kuantitatif DRM Rawat Jalan

Review Identifikasi

Review Pelaporan

Review

Pencatatan Review Autentifikasi No. RM Nama Tgl

Lahir

Jenis Kelamin

Laporan Tulisan Tgl Pengisian

TTD DPJP

Nama DPJP

1 Legible Reliable Precise Complete Consistent Clear Timely 2 Legible

Reliable Precise Complete Consistent Clear Timely 3 Legible

Reliable Precise Complete Consistent Clear Timely

(10)

Lampiran 9 Tabel rekapitulasi analisis kelengkapan review identifikasi berdasarkan kriteria pendokumentasian klinis yang akurat

RJ

No. Rekam Medis Nama Pasien Tanggal Lahir Jenis Kelamin

K1 K2 K3 K4 K5 K6 K7 K1 K2 K3 K4 K5 K6 K7 K1 K2 K3 K4 K5 K6 K7 K1 K2 K3 K4 K5 K6 K7

RJ01 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ02 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ03 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ04 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ05 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ06 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ07 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ08 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ09 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ10 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1

RJ11 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ13 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ14 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ15 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ16 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ17 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ18 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RJ20 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ21 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ22 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

(11)

RJ

RJ23 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ24 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RJ26 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RJ28 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ29 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ30 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ31 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ32 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ33 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ34 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RJ35 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ36 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ37 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ38 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ39 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ40 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ41 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ42 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ43 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ44 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ45 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

(12)

RJ

RJ46 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ47 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ48 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ49 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ50 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ51 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ52 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RJ53 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ54 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ55 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ56 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ57 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ58 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RJ60 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ61 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ62 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ63 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ64 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ65 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ66 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ67 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ68 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

(13)

RJ

RJ69 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ70 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ71 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ72 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ73 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ74 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RJ75 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ76 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ77 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ78 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ79 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ80 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ81 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RJ82 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ83 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ84 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ85 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ86 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ87 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

(14)

Lampiran 10 Tabel rekapitulasi analisis kelengkapan

review pelaporan dan pencatatan berdasarkan kriteria pendokumentasian klinis yang

akurat

RJ

Review Pelaporan Review Pencatatan

Pelaporan Pencatatan

K1 K2 K3 K4 K5 K6 K7 K1 K2 K3 K4 K5 K6 K7

RJ01 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ02 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ03 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ04 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ05 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ06 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ07 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1

RJ08 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1

RJ09 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ10 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1

RJ11 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1

RJ12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1

RJ13 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1

RJ14 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ15 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1

RJ16 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ17 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ18 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RJ20 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

(15)

RJ

K1 K2 K3 K4 K5 K6 K7 K1 K2 K3 K4 K5 K6 K7

RJ21 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ22 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ23 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ24 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1

RJ25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RJ26 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1

RJ27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RJ28 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1

RJ29 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1

RJ30 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1

RJ31 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1

RJ32 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1

RJ33 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1

RJ34 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1

RJ35 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ36 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ37 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0

RJ38 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1

RJ39 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ40 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ41 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ42 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1

RJ43 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1

(16)

RJ

K1 K2 K3 K4 K5 K6 K7 K1 K2 K3 K4 K5 K6 K7

RJ44 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ45 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1

RJ46 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ47 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ48 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1

RJ49 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ50 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1

RJ51 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1

RJ52 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ53 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ54 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1

RJ55 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ56 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1

RJ57 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ58 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1

RJ59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RJ60 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ61 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1

RJ62 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ63 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1

RJ64 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ65 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ66 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1

(17)

RJ

K1 K2 K3 K4 K5 K6 K7 K1 K2 K3 K4 K5 K6 K7

RJ67 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1

RJ68 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1

RJ69 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ70 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ71 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ72 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1

RJ73 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1

RJ74 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RJ75 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ76 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0

RJ77 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1

RJ78 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1

RJ79 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ80 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1

RJ81 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RJ82 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ83 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1

RJ84 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1

RJ85 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1

RJ86 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ87 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1

(18)

Lampiran 11 Tabel rekapitulasi analisis kelengkapan review autentifikasi berdasarkan kriteria pendokumentasian klinis yang akurat

RJ

Review Autentifikasi

Tanggal Pengisian Tanda Tangan DPJP Nama DPJP

K1 K2 K3 K4 K5 K6 K7 K1 K2 K3 K4 K5 K6 K7 K1 K2 K3 K4 K5 K6 K7

RJ01 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

RJ02 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

RJ03 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ04 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

RJ05 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

RJ06 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ07 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ08 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

RJ09 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ10 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RJ11 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ13 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ14 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ15 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ16 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ17 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ18 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ19 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RJ20 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ21 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

(19)

RJ

RJ22 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ23 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ24 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ25 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RJ26 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ27 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RJ28 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

RJ29 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ30 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ31 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ32 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ33 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

RJ34 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RJ35 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ36 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

RJ37 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ38 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ39 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

RJ40 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ41 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ42 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ43 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ44 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

(20)

RJ

RJ45 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

RJ46 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ47 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

RJ48 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ49 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

RJ50 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

RJ51 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ52 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RJ53 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ54 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ55 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ56 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ57 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ58 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

RJ59 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RJ60 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ61 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

RJ62 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ63 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

RJ64 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ65 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

RJ66 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

RJ67 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

(21)

RJ

RJ68 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ69 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ70 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ71 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ72 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

RJ73 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ74 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RJ75 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ76 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ77 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

RJ78 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ79 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ80 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ81 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RJ82 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ83 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

RJ84 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ85 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ86 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

RJ87 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

Keterangan :

K1 = Legible K5 = Consistent 1 = Terisi K2 = Reliable K6 = Clear 0 = Tidak terisi K3 = Precise K7 = Timely = Lengkap K4 = Complete RJ = Rawat Jalan

(22)

Lampiran 12 Hasil rekapitulasi prosentase kelengkapan

review identifikasi pada

dokumen rekam medis rawat jalan

No. Kriteria Keakuratan

Item Identifikasi

Prosentase Kelengkapan Jumlah

Seluruhnya Terisi

Tidak terisi Akurat Tidak akurat

Jml %

Jml % Jml % Jml %

1. Legible/

Dapat dibaca

No. Rekam

Medis 78 89,6% - - 9 10,4%

87 100%

Nama pasien 80 91,9% - - 7 8,1%

Tanggal

lahir 78 89,6% - - 9 10,4%

Jenis

kelamin 79 90,8% - - 8 9,2%

Rata-rata 78,7 90,5% 8,3 9,5%

2. Reliable/

Dapat dipercaya

No. Rekam

Medis 78 89,6% - - 9 10,4%

87 100%

Nama pasien 80 91,9% - - 7 8,1%

Tanggal

lahir 78 89,6% - - 9 10,4%

Jenis

kelamin 79 90,8% - - 8 9,2%

Rata-rata 78,7 90,5% 8,3 9,5%

3. Precise/

Tepat

No. Rekam

Medis 78 89,6% - - 9 10,4%

87 100%

Nama pasien 80 91,9% - - 7 8,1%

Tanggal

lahir 78 89,6% - - 9 10,4%

Jenis

kelamin 79 90,8% - - 8 9,2%

Rata-rata 78,7 90,5% 8,3 9,5%

4. Complete/

Lengkap

No. Rekam

Medis 78 89,6% - - 9 10,4%

87 100%

Nama pasien 80 91,9% - - 7 8,1%

Tanggal

lahir 78 89,6% - - 9 10,4%

Jenis

kelamin 79 90,8% - - 8 9,2%

Rata-rata 78,7 90,5% 8,3 9,5%

5. Consistent/ No. Rekam

Medis 78 89,6% - - 9 10,4% 87 100%

(23)

Konsisten Nama pasien 80 91,9% - - 7 8,1%

Tanggal

lahir 78 89,6% - - 9 10,4%

Jenis

kelamin 79 90,8% - - 8 9,2%

Rata-rata 78,7 90,5% 8,3 9,5%

6. Clear/Jelas No. Rekam

Medis 78 89,6% - - 9 10,4%

87 100%

Nama pasien 80 91,9% - - 7 8,1%

Tanggal

lahir 78 89,6% - - 9 10,4%

Jenis

kelamin 79 90,8% - - 8 9,2%

Rata-rata 78,7 90,5% 8,3 9,5%

7. Timely/

Tepat waktu

No. Rekam

Medis 78 89,6% - - 9 10,4%

87 100%

Nama pasien 80 91,9% - - 7 8,1%

Tanggal

lahir 78 89,6% - - 9 10,4%

Jenis

kelamin 79 90,8% - - 8 9,2%

Rata-rata 78,7 90,5% 8,3 9,5%

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

GRAFIK KELENGKAPAN REVIEWIDENTIFIKASI

No. Rekam Medis Nama Pasien Tanggal Lahir Jenis Kelamin Tidak Terisi

(24)

Lampiran 13 Hasil rekapitulasi prosentase kelengkapan

review pelaporan penting

pada dokumen rekam medis rawat jalan

Item Pelaporan

Seluruhnya Terisi

Jml %

Jml % Jml % Jml %

1.

Legible/

Dapat dibaca

Pelaporan Penting

70 80,4% 11 12,6% 6 6,9%

87 100%

2.

Reliable/

Dapat dipercaya

81 93,1% - - 6 6,9%

3. Precise/

Tepat 78 89,6% 3 3,5% 6 6,9%

4. Complete/

Lengkap 54 62,0% 27 31,1% 6 6,9%

5. Consistent/

Konsisten 79 90,8% 2 2,3% 6 6,9%

6. Clear/

Jelas 78 89,6% 3 3,5% 6 6,9%

7.

Timely/

Tepat waktu

72 82,8% 9 10,3% 6 6,9%

Rata-rata 71,9 82,5% 9,1 10,6% 6 6,9%

0 20 40 60 80 100

GRAFIK KELENGKAPAN REVIEWPELAPORAN PENTING

Terisi Akurat Terisi Tidak Akurat Tidak Terisi

(25)

Lampiran 14 Hasil rekapitulasi prosentase kelengkapan

review pencatatan pada

dokumen rekam medis rawat jalan

Item Pencatatan

Seluruhnya Terisi

Jml %

Jml % Jml % Jml %

1.

Legible/

Dapat dibaca

Pencatatan

71 81,6% 9 10,3% 7 8,1%

87 100%

2.

Reliable/

Dapat dipercaya

79 90,8% 1 1,1% 7 8,1%

3. Precise/

Tepat 77 88,5% 3 3,4% 7 8,1%

4. Complete/

Lengkap 53 60,9% 27 31,0% 7 8,1%

5. Consistent/

Konsisten 78 89,6% 2 2,3% 7 8,1%

6. Clear/

Jelas 76 87,4% 4 4,5% 7 8,1%

7.

Timely/

Tepat waktu

75 86,2% 5 6,7% 7 8,1%

Rata-rata 72,5 83,5% 7,5 8,4% 7 8,1%

0 20 40 60 80 100

GRAFIK KELENGKAPAN REVIEW PENCATATAN

Terisi Akurat Terisi Tidak Akurat Tidak Terisi

(26)

Lampiran 15 Hasil rekapitulasi prosentase kelengkapan

review autentifikasi pada

dokumen rekam medis rawat jalan

No Kriteria Keakuratan

Item Autentifikasi

Prosentase Kelengkapan Jumlah Seluruhnya Terisi

Jml %

Jml % Jml % Jml %

1. Legible/

Dapat dibaca

Tanggal

Pengisian 87 100% - - - -

87 100%

Tanda Tangan DPJP

78 89,7% - - 9 10,3%

Nama DPJP 55 63,2% - - 32 36,8%

Rata-rata 73,3 84,3% 13,7 15,7%

2. Reliable/

Dapat dipercaya

Tanggal

Pengisian 87 100% - - - -

87 100%

Tanda

Tangan DPJP 78 89,7% - - 9 10,3%

Nama DPJP 55 63,2% - - 32 36,8%

Rata-rata 73,3 84,3% 13,7 15,7%

3. Precise/

Tepat

Tanggal

Pengisian 87 100% - - - -

87 100%

Tanda

Tangan DPJP 78 89,7% - - 9 10,3%

Nama DPJP 55 63,2% - - 32 36,8%

Rata-rata 73,3 84,3% 13,7 15,7%

4. Complete/

Lengkap

Tanggal

Pengisian 87 100% - - - -

87 100%

Tanda

Tangan DPJP 78 89,7% - - 9 10,3%

Nama DPJP 55 63,2% 32 36,8%

Rata-rata 73,3 84,3% 13,7 15,7%

5. Consistent/

Konsisten

Tanggal

Pengisian 87 100% - - - -

87 100%

Tanda

Tangan DPJP 78 89,7% - - 9 10,3%

Nama DPJP 55 63,2% - - 32 36,8%

Rata-rata 73,3 84,3% 13,7 15,7%

(27)

6. Clear/

Jelas

Tanggal

Pengisian 87 100% - - - -

87 100%

Tanda

Tangan DPJP 78 89,7% - - 9 10,3%

Nama DPJP 55 63,2% 32 36,8%

Rata-rata 73,3 84,3% 13,7 15,7%

7. Timely/

Tepat waktu

Tanggal

Pengisian 87 100% - - - -

87 100%

Tanda

Tangan DPJP 78 89,7% - - 9 10,3%

Nama DPJP 55 63,2% - - 32 36,8%

Rata-rata 73,3 84,3% - - 13,7 15,7%

0 20 40 60 80 100 120

GRAFIK KELENGKAPAN REVIEWAUTENTIFIKASI

Tidak Terisi