LAMPIRAN

(1)

LAMPIRAN

(2)

55 Lampiran 01. Lembar Persetujuan Responden

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN

Dengan ini saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama :

Umur : Alamat :

Menyaktakan bersedia menjadi responden dalam penelitian yang akan dilakukan oleh :

Nama : Suci Ramadhoni NIM : 1603000106 Judul :

“FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KINERJA POSYANDU DI DESA NGEBRUK KECAMATAN PONCOKUSUMO KABUPATEN MALANG ”

Dan bersedia melaksanakan semua prosedur dalam penelitian ini sesuai dengan kemampuan saya sampai penelitian ini berakhir.

Malang, ... 2019

Peneliti Responden

Suci Ramadhoni ...

(3)

56 Lampiran 02. Kuesioner Ibu Balita

A. IDENTITAS Responden 1. Nama ibu

2. Usia

3. Nama anak 4. Usia

5. Tempat tanggal lahir

6. Alamat

7. Pendidikan Ibu

8. Pekerjaan Ibu

9. Pendapatan Keluarga (Rata-rata pendapatan utama dan sampingan perbulan)

: : : : : : :

:

thn

Bln

a. SD b. SMP c. SMA d. >SMA

Rp...

(4)

57 B. Pertanyaan

1.

Mengapa ibu tidak memiliki KMS?

2.

Apa penyebab balita tidak datang atau tidak ditimbang di posyandu?

3.

Menurut ibu adkah manfaat membawa balita ke posyandu?

a)

Ada, Sebutkan

b)

Tidak ada

4.

Siapakah yang membawa balita ke posyandu?

5.

Apa motivasi ibu/nenek/pengasuh balita membawa balita keposyandu?

Alasan :

Alasan

(5)

58 6.

Faktor apa saja yang menyebabkan balita

tidak naik (BB tetap / turun)?

7. Pada saat balita tidak naik, Jika anak sakit, hal apa yang pertama kali ibu lakukan?

a) Membawa ke bidan/dokter/puskesmas/RS b) Makanan apa yang biasa diberikan?

c) Bagaimana dengan tingkat menyusui ibu pada saat itu? (Jika masih ASI)



> Banyak



> Sedikit



Sama

Alasan :

(6)

59 C. PENGETAHUAN IBU

Keterangan : jawablah pertanyaan di bawah ini dengan memberi tanda silang(x) pada pilihan jawaban yang anda anggap benar.

1. Menyusui ASI saja sampai usia 6 bulan disebut ....

a. ASI dini b. ASI eksklusif c. ASI permulaan d. Tidak tahu

2. Manfaat ASI diantarannya sebagai berikut, kecuali ...

a. ASI memiliki kandungan zat gizi yang baik untuk pertumbuhan anak b. ASI menciptakan kedekatan antara ibu dan bayi

c. ASI menimbulkan alergi pada bayi d. ASI menjadikan anak menjadi pinter

3. Kapan anak sebaiknya mulai diberi makanan pendamping ASI ? a. Setelah usia 2 bulan

b. Setelah usia 4 bulan c. Setelah usia 6 bulan d. Setelah usia 1 tahun

4. Pada usia berapakah sebaiknya menyapih atau menhentikan pemberian ASI pada bayi atau anak balita dilakukan ?

a. 1 tahun b. 1,5 tahun c. 2 tahun d. 2,5 tahun

5. Apa yang ibu lakukan agar produksi ASI lebih banyak ? a. Makan banyak sayur-sayuran

b. Tidak berolahraga

c. Mengurangi porsi makan

d. Bekerja terlalu berat

(7)

60 Lampiran 03. Kuesioner Kader

A. IDENTITAS Responden

1. Nama

2. Usia

3. Alamat

4. Agama

5. Pendidikan

6. Lama menjadi kader

7. Pekerjaan utama

8. Pendapatan Keluarga (Rata-rata pendapatan utama dan sampingan perbulan)

:

Thn

a. < 1 tahun b. 1-5 tahun c. 6-10 tahun d. >10 tahun

Rp...

(8)

61 B. PERTANYAAN

1. Jika ada balita yang tidak mempunyai KMS, apa yang ibu kader lakukan?

2. Jika ada balita yang tidak datang saat posyandu, apa yang ibu kader lakukan?

3. Jika ada balita yang tidak naik/tetap berat badannya, apa yang ibu kader lakukan?

Alasan

(9)

62 C. PENGETAHUAN KADER TENTANG POSYANDU

Keterangan : jawablah pertanyaan di bawah ini dengan memberi tanda silang(x) pada pilihan jawaban yang anda anggap benar.

1. Salah satu kegiatan dalam pelayanan posyandu adalah....

a. Penyuluhan pemberdayaan perempuan dan perlindungan anak

b. Pemberian garam beriodium untuk rumah tangga cakupan posyandu

c. Pemantauan ekonomi dan pendapatan rumah tangga d. Penyuluhan gizi, pemberian makanan tambahan (PMT)

2. Apa fungsi KMS Balita yang diisi setiap pelaksanaan posyandu a. Bukti dilaksanakannya posyandu

b. Sebagai kontrol kesehatan ibu hamil dan balita c. Sebagai pencatatan bderat badan b alita d. Sebagai kontrol kesehatan balita

3. Ada berapa kegiatan yang dilaksanakan di posyandu?

a. 3 b. 4 c. 5 d. 6

4. Sebutkan urutan tahapan – tahapan pelaksanaan posyandu?

a. Pendaftaran – pencatatan – penyuluhan – penimbangan – pelayanan kesehatan dan KB

b. Pendaftaran – pencatatan –penimbangan –penyuluhan - pelayanan kesehatan dan KB

c. Pendaftaran – penimbangan – penyuluhan – pencatatan - pelayanan kesehatan dan KB

d. Pendaftaran – penimbangan – pencatatan – penyuluhan - pelayanan kesehatan dan KB

(10)

63 Lampiran 04. Dokumentasi Kegiatan

Dokumentasi wawancara kepada kader

Wawancara kepada ibu balita

(11)

64 Wawancara kepada ibu balita

Wawancara kepada ibu balita

(12)

65 Lampiran 05. Data Responden Balita

NO

JENIS KELAMIN

USIA ANAK PENDIDIKAN TERAKHIR

IBU PEKERJAAN PENDAPATAN KELUARGA

Tingkat Pengetahuan Ibu

( bulan )

0-23 24-59 SD SMP SMA >SMA Ayah Ibu < 1JT 1-2 JT 2-3 JT > 3 JT

1 Perempuan 1 1 swasta IRT 1 BAIK

2 Laki-laki 1 1 pedagang pedagang 1 KURANG

3 Perempuan 1 1 wiraswasta Guru 1 KURANG

4 Laki-laki 1 1 Tani tani 1 KURANG

5 Perempuan 1 1 wiraswasta Guru 1 KURANG

6 Laki-laki 1 1 swastaa Irt 1 KURANG

7 Perempuan 1 1 wiraswasta IRT 1 KURANG

8 Laki-laki 1 1 wiraswasta IRT 1 KURANG

9 Laki-laki 1 tani IRT 1 KURANG

10 Laki-laki 1 1 tani IRT 1 KURANG

11 Laki-laki 1 1 tani tani 1 KURANG

14 Perempuan 1 wiraswasta IRT 1 KURANG

15 Perempuan 1 1 wiraswata Irt 1 KURANG

16 Perempuan 1 1 wiraswasta Irt 1 KURANG

17 Laki-laki 1 1 tani Irt 1 KURANG

18 Perempuan 1 1 pedagang IRT 1 KURANG

19 Perempuan 1 1 swasta IRT 1 KURANG

(13)

66 NO

JENIS KELAMIN

USIA ANAK ( bulan )

PENDIDIKAN TERAKHIR

IBU PEKERJAAN PENDAPATAN KELUARGA Tingkat

Pengetahuan Ibu 0-23 24-59 SD SMP SMA >SMA Ayah Ibu < 1JT 1-2 JT 2-3 JT > 3 JT

21 Perempuan 1 1 tani Irt 1 KURANG

22 Perempuan 1 1 tani Irt 1 KURANG

24 Perempuan 1 1 wiraswata IRT 1 KURANG

28 Perempuan 1 1 tani IRT 1 KURANG

34 Laki-laki 1 1 pedagang IRT 1 KURANG

35 Laki-laki 1 1

kuli

banguanan IRT 1 KURANG

38 Perempuan 1 1 buruh tanii pedagang 1 KURANG

(14)

67 NO

JENIS KELAMIN

USIA ANAK ( bulan )

PENDIDIKAN TERAKHIR

IBU PEKERJAAN PENDAPATAN KELUARGA

Tingkat Pengetahuan Ibu 0-23 24-59 SD SMP SMA >SMA Ayah Ibu < 1JT 1-2 JT 2-3 JT > 3 JT

39 Perempuan 1 1 buruh tanii IRT 1 KURANG

42 Perempuan 1 1 Pedagang IRT 1 KURANG

44 Perempuan 1 1 swasta Irt 1 KURANG

46 Perempuan 1 1 tani IRT KURANG

47 Laki-laki 1 1 pedagang pedagang 1 KURANG

49 Perempuan 1 1 wiraswasta 1 KURANG

50 Laki-laki 1 1 swasta IRT 1 KURANG

(15)

68 Lampiran 06. Data Responden Kader

No.

Responden Pendidikan Terakhir

USIA (Tahun)

Lama MENJADI Kader

(Tahun) pekerjaan utama PENDAPATAN KELUARGA Tingkat

Pengetahuan

20- 30

31- 40

41-

50 <1 1-5 6-10 > 10 SUAMI ISTRI < 1 JT 1-2 JT 2-3 JT >3 JT

1 SMA 1 1

Perangkat

desa IRT 1 Kurang

2 SMA 1 1 wiraswasta IRT 1 Kurang

3 SMP 1 1

Perangkat

desa IRT 1 Kurang

4 SD 1 1 SWASTA IRT 1 Kurang

5 SMA 1 1 SWASTA IRT 1 Kurang

6 SD 1 1 TANI IRT 1 Kurang

7 SD 1 1 TANI TANI 1 Kurang

8 SMP 1 1 SOPIR IRT 1 Kurang

10 SMA 1 1 WIRASWASTA IRT 1 Kurang

11 SMA 1 1

Perangkat

desa IRT 1 Kurang

12 Diploma 1 1

Perangkat

desa IRT 1 Kurang

13 SMA 1 1 SWASTA IRT 1 Kurang

14 SMP 1 1 SUPIR IRT 1 Kurang

(16)

69 Lampiran 07. Data SKDN Tahun 2018

Bulan S K D N T K/S Target D/S Taerget N/D Target D/K N/S

Januari 332 311 189 75 78 94 100 57 80 40 60 61 23

Februari 332 345 230 99 73 104 100 69 80 43 60 67 30

Maret 332 282 175 84 69 85 100 53 80 48 60 62 25

April 332 295 186 79 71 89 100 56 80 42 60 63 24

MEI 332 307 170 75 56 92 100 51 80 44 60 55 23

Juni 332 310 162 75 53 93 100 49 80 46 60 52 23

Juli 332 329 235 92 48 99 100 71 80 39 60 71 28

Agustus 332 310 310 127 67 93 100 93 80 41 60 100 38

September 332 314 217 91 70 95 100 65 80 42 60 69 27

Oktober 332 314 194 79 74 95 100 58 80 41 60 62 24

November 332 249 257 132 60 75 100 77 80 51 60 103 40

Desember 332 297 180 81 85 89 100 54 80 45 60 61 24