1
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Umum / Latar Belakang
Dalam mewujudkan visi dan misi Bupati dan Wakil Bupati terpilih terutama dalam bidang kesehatan telah menempatkan informasi menjadi salah satu strategi utama dalam sistem kesehatan Indonesia. Semakin globalnya mobilitas penduduk menyebabkan kebutuhan data dan informasi kesehatan meningkat. Kepedulian masyarakat dan informasi tentang situasi kesehatan, terutama terhadap masalah- masalah kesehatan menyangkut hajat hidup orang banyak dan semua butuh sehat.
Selain itu dengan adanya Undang-undang No.14 Tahun 2008 Tentang Keterbukaan Informasi Publik, maka pihak pengelola RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo harus bisa menyediakan dan memberikan informasi yang dibutuhkan manajemen, maupun masyarakat secara baik, informatif, dan tepat waktu.
Oleh karena itu, dalam memenuhi kebutuhan informasi terkait kinerja pelayanan, kinerja keuangan dan kinerja diklitbang RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo membuat Laporan Kinerja RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
1.2 Landasan Hukum
1. Undang-undang Nomor 1 Tahun 2004 Tentang Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5).
2. Undang-undang No.17 Tahun 2007 Tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional Tahun 2005-2025 (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 33, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4.700).
3. Undang-undang No.14 Tahun 2008 Tentang Keterbukaan Informasi Publik (KIP). Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4.846.
4. Undang-undang No.36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5.072).
5. Undang-undang No.44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 No.153, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5.072).
6. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 Tentang Pemerintahan Daerah (Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5.587).
7. Peraturan Pemerintah No.39 Tahun 2006 Tentang Tata Cara Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2006 Nomor 96).
8. Peraturan Pemerintah Nomor 40 Tahun 2006 Tentang Tata Cara Penyusunan Rencana Pembangunan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2006 No.97, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2006 No.97, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4664).
9. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 Tentang Tahapan, Tata Cara Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4.817).
10. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 74 Tahun 2012 Tentang Perubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum. (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 171).
11. Permenpan dan RB Nomor 53 Tahun 2014 tentang Petunjuk Teknis Perjanjian Kinerja, Pelaporan Kinerja dan Tata Cara Review atas Laporan Kinerja Instansi Pemerintah (LKJIP).
12. Permendagri Nomor 61 Tahun 2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah.
13. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.1171/Menkes/Pan/VI/2011 tentang Sistem Informasi Rumah Sakit.
14. Peraturan Daerah Kabupaten Purworejo Nomor 13 Tahun 2016 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah (RPJMD) Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2016-2021.
15. Peraturan Daerah Kabupaten Purworejo No.21 Tahun 2016 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2017.
16. Peraturan Bupati Purworejo Nomor 59 Tahun 2016, tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Purworejo Tahun Anggaran 2017.
17. Peraturan Bupati Purworejo Nomor 3 Tahun 2017 tentang Perubahan Atas Peraturan Bupati Purworejo Nomor 92 Tahun 2016 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas dan Fungsi, serta Tata Kerja Unit Pelaksana Teknik Dinas Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas Kesehatan Kabupaten Purworejo.
18. DPA Nomor 915/DPA-05/2017 Tanggal 29 Desember 2017.
1.3 Maksud dan Tujuan
Dengan disusunnya Laporan Kinerja Pelayanan dan Keuangan bulan Maret 2019, bisa menjadi salah satu informasi untuk manajemen, beserta jajarannya dalam rangka pengambilan keputusan dan kebijakan.
1.4 Kegiatan yang Dilaksanakan
Kegiatan yang dilaksanakan dalam penyusunan Laporan Kinerja RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo adalah :
1.4.1 Pengumpulan Data
Proses pengumpulan data dilakukan dengan cara mengumpulkan data- data dari :
a) Sub.Bagian Rekam Medik b) Instalasi Rawat Inap c) Instalasi Rawat Jalan d) Instalasi Gawat Darurat e) Instalasi Bedah Sentral f) Instalasi Pathologi Klinik g) Instalasi Radiologi h) Instalasi Farmasi
i) Instalasi Pemulasaran Jenazah
j) Sub.Bagian Perbendaharaan k) Seksi Diklitbang
1.4.2 Pengolahan Data
Proses pengolahan data dilakukan setelah proses pengumpulan data dilakukan, yaitu mengolah data dari masing-masing Instalasi yang ada di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
1.4.2 Penyusunan Laporan
Penyusunan Laporan dilakukan setelah proses pengolahan data sudah selesai dilakukan.
BAB II
PEMBAHASAN HASIL YANG DICAPAI
2.1 KINERJA PELAYANAN
Kinerja pelayanan adalah kinerja yang didasarkan oleh hasil perhitungan masing-masing instalasi. Pada Sub bab ini akan menjelaskan tentang kinerja masing-masing instalasi di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
2.1.1 INSTALASI RAWAT INAP
Sub bab ini menjelaskan tentang kunjungan pasien rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo berdasarkan proses pembayaran, data penderita pasien rawat inap, kinerja pelayanan, angka infeksi nosokomial, 10 besar kasus/diagnosa pasien rawat inap, kinerja pelayanan kebidanan, kegiatan keluarga berencana RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo, dan kegiatan perinatologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
A. Kunjungan Pasien Rawat Inap Bulan Maret 2019
Data kunjungan pasien rawat inap di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada Tabel 2.1 tentang kunjungan pasien rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Maret 2019.
Tabel 2.1 Kunjungan pasien rawat inap Bulan Maret 2019
BULAN
JUMLAH PENDERITA
TOTAL
UMUM JKN
UMUM JAMKESDA NON PBI PBI
JANUARI 287 80 829 454 1.650
FEBRUARI 280 28 700 481 1.489
MARET 359 46 852 489 1.746
APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER
JUMLAH 926 154 2.381 1.424 4.885
B. Data Penderita Pasien Rawat Inap Bulan Maret 2019
Data penderita pasien rawat inap Bulan Maret 2019 RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada Tabel 2.2 tentang data penderita pasien rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Maret 2019.
Tabel 2.2 Data Penderita Pasien Rawat Inap Bulan Maret 2019 BULAN HARI
PERAWA TAN
HARI RAWAT MAXIMAL
LAMA DIRAWAT
PASIEN MASUK
TT KELUAR H+M
MATI
<48
MATI
>48
Jan 6.677 9.858 8.268 1.533 318 1.650 55 62
Feb 6.159 8.904 7.489 1.383 318 1.489 48 58
Maret
6.641 9.858 8.305 1.636 318 1.746 46 64
April Mei Juni Juli Agustus Sep Okt Nov Des
Jumlah
19.477 28.620 24.062 4.552 318 4.885 149 184 C. Kinerja Pelayanan Rawat Inap
Hasil perhitungan kinerja pelayanan rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Maret 2019 dapat dilihat pada Tabel 2.3 tentang Kinerja Pelayanan Rawat Inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Maret 2019.
Tabel 2.3 Kinerja Pelayanan Rawat Inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Maret 2019
BULAN BOR %
LOS TOI BTO NDR GDR
HARI HARI KALI ‰ ‰
Januari 67,73 5,01 1,93 5,19 37,58 70,91
Februari 69,17 5,03 1,84 4,68 38,95 71,19
Maret 67,37 4,76 1,84 5,49 36,66 63,00
April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember
Berdasarkan tabel perhitungan diatas tentang kinerja pelayanan rawat inap RSUD DR.Tjitrowardojo Purworejo, dapat dilihat bahwa :
BOR
Gambaran tinggi rendahnya pemanfaatan dari tempat tidur rumah sakit. BOR RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Maret 2019 adalah 67,37%. Ini menunjukkan bahwa penempatan tempat tidur RSUD Dr.Tjitrowardojo ideal. Parameter BOR ideal menurut Standar Kemenkes adalah antara 60-85%.
LOS
Indikasi tingkat efisiensi bermutu pelayanan yaitu rata-rata lama rawatan seorang pasien. LOS RSUD Dr.Tjitrowardojo Bulan Maret 2019 adalah 4,76 hari. Ini menunjukkan bahwa rata-rata rawatan seorang pasien belum ideal karena secara umum LOS ideal antara 6 s/d 9 hari.
TOI
Rata-rata hari tempat tidur tidak ditempati dari saat terisi ke saat terisi berikutnya. TOI RSUD Dr.Tjitrowardojo Bulan Maret 2019 adalah 1,84 hari. Ini menunjukkan bahwa rata-rata hari tempat tidur tidak ditempati dari saat terisi berikutnya ideal dan efisiensi karena TOI ideal antara 1 s/d 3 hari.
BTO
Frekuensi pemakaian tempat tidur berapa kali dalam satu satuan waktu tertentu, biasanya dalam satu tahun tempat tidur rumah sakit terpakai.
BTO RSUD Dr.Tjitrowardojo Bulan Maret 2019 adalah 5,49 kali.Ini menunjukkan bahwa frekuensi tempat tidur belum ideal karena ideal setiap bulan antara 3,33 s/d 4,16 kali.
NDR
Angka kematian ≥ 48 jam yang dirawat untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar. NDR pada Bulan Maret 2019 adalah 36,66 ‰ tidak dapat ditolerir dan belum ideal. Karena nilai NDR yang dianggap masih dapat ditolerir adalah kurang dari 25 per 1000 penderita keluar.
GDR
Angka kematian ≤ 48 jam yang dirawat untuk 1000 penderita keluar.
GDR pada Bulan Maret 2019 adalah 63,00 ‰ tidak dapat ditolerir dan belum ideal. Karena nilai GDR yang masih dapat ditolerir dan ideal adalah kurang dari 45 per 1000 penderita keluar.
D. Angka Infeksi Nosokomial
Angka infeksi yang terjadi di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo dapat dilihat pada Tabel 2.4
Tabel 2.4 Angka Infeksi Nosokomial
Angka Infeksi Nosokomial Jumlah
1
a. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Nosokomial
1
b. Jumlah Pasien yang dirawat 1.746
c. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Dekubitus 0
1
d. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Phlebitis 0
1
e. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Saluran Kemih ( ISK) 0
f. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Luka Operasi ( ILO) 1 E. 10 (Sepuluh) Besar Kasus Pasien Rawat Inap
Tabel 2.5 10 Besar kasus/diagnosa pasien Rawat Inap Bulan Maret 2019
NO. KODE ICD NAMA DIAGNOSA JUMLAH
KASUS
1. Z38.0 Singleton, born in hospital 106
2. O80.8 Other single spontaneous delivery 67
3. P03.4 Fetus and newborn affected by caesarean delivery 41
4. J18.9 Pneumonia, unspecified 40
5. A09.9 Gastroenteritis and colitis of unspecified origin 39
6. I63.9 Cerebral infarction, unspecified 37
7. P07.1 Other low birth weight 35
8. D56.1 Beta thalassaemia 35
9. I50.0 Congestive heart failure 30
10. D64.9 Anaemia, unspecified 28
F. Kinerja Pelayanan Kebidanan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
Tabel di 2.6 tentang kinerja pelayanan kebidanan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo menunjukkan bahwa hasil rekapitulasi data kinerja pelayanan kebidanan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan Maret 2019.
Tabel 2.6 Kinerja Pelayanan kebidanan Rawat Inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Maret 2019
NO. JENIS
KEGIATAN
RUJUKAN
NON RUJUKAN
DIRUJUK
MEDIS NON MEDIS
R S BID AN
PUSKES MAS
FASKES LAINNY
A
Jmlh Hdp
Jmlh Mati
Jmlh Total
Jmlh Hdp
Jmlh Mati
Jmlh Total
Jmlh Hdp
Jmlh Mati
Jmlh Total
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Persalinan Normal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 27 0 27 0
2 Pers.dg
komplikasi 9 11 77 2 99 0 99 0 0 0 14 0 14 0
2.1 Perd.sbl
persalinan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.2 Perd.sdh
persalinan 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0
2.3 Pre Eclampsi 1 1 2 0 4 0 4 0 0 0 2 0 2 0
2.4 Eclampsi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.5 Infeksi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.6 Lain-lain 8 10 75 1 94 0 94 0 0 0 11 0 11 0
3 Sectio caesaria 3 12 19 5 39 0 39 0 0 0 2 0 2 0
4 Abortus 0 0 3 0 3 0 3 0 0 0 2 0 2 0
5 Imunisasi – TT 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- TT 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
99 Total 12 23 99 7 141 0 141 0 0 0 45 0 45 0
G. Kegiatan Keluarga Berencana
Kegiatan berencana RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan Maret 2019 disajikan pada tabel 2.7.
Tabel 2.7 Kegiatan keluarga Berencana RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Maret 2019
NO. METODA
KONSELING KB BARU DENGAN CARA MASUK KB BARU DENGAN KONDISI
Kunju ngan ulang
Keluhan efek samping
ANC
Selama persalin an
Pasca persalin an
Bkn Rujuka n
Rujukan R. Inap
Rujukan R. Jalan
Jml Pasca Bersalin AN/ Nifas
Abor
tus Lainnya Jml
Diruju k
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1. IUD 0 2 1 3 0 0 0 1 0 0
2. Pil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. Kondom 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. Obat
vagial 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. MO pria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. MO 0 5 5 0 0 0 0 0 0
Wanita
7. Suntikan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. Implant 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 412 265 72 0 7 1 8 0 0 0 1 0 0
H. Kegiatan Perinatologi
Kegiatan perinatologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan Maret 2019 dapat dilihat pada Tabel 2.8.
Tabel 2.8 Kegiatan Perinatologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Maret 2019
NO. JENIS KEGIATAN
RUJUKAN NON
RUJUKAN
DIRUJUK
MEDIS NON MEDIS
R S BIDAN PUSKESMAS FASKES LAINNYA
MATI Jmlh Total
Mati Jmlh Total
Mati Jmlh Total
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10 11
12 13
1 Bayi Lahir Hidup 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1.1 >= 2500 gram 7 0 3 0 0 0 0 0 0 58 0
1.2 < 2500 gram 12 1 3 0 0 0 0 0 0 34 0
2 Kematian Perinatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.1 Kelahiran Mati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.2 Mati Neonatal < 7 hari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Sebab Kematian 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.1 Asphyxia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.2 Trauma Kelahiran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.3 BBLR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.4 Tetanus Neonatorum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.5 Kelainan Congenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.6 ISPA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.7 Diare 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.8 Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.1.2 INSTALASI GAWAT DARURAT
Sub bab ini menjelaskan tentang kunjungan pasien gawat darurat RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo dan analisis kinerja gawat darurat.
A. Kunjungan Pasien Gawat Darurat Bulan Maret 2019
Data kunjungan pasien rawat inap di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada Tabel 2.1 tentang kunjungan pasien rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Maret 2019. Berikut ini akan disajikan data kunjungan pasien IGD RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
Tabel 2.9 Kunjungan IGD RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Maret 2019
NO. JENIS
LAYANAN
TOTAL PASIEN TINDAK LANJUT
MATI DI IGD DOA JML
RUJUKAN NON RUJUKAN DI RAWAT DIRUJUK PULANG
1. Anak 15 207 14 0 81 0 0 222
2. Bedah 15 218 114 115 2 3 233
3. Kebidanan 51 175 172 0 5 0 0 226
4. Psikiatri 5 28 30 0 3 0 0 33
5. Non Bedah 46 1.249 737 0 556 1 1 1.295
TOTAL 132 1.877 1.194 0 760 3 4 2.009
B. ANALISIS
Analisis yang dilakukan terkait dengan cakupan pelayanan gawat darurat bulan Maret 2019 dan kategori penderita gawat darurat.
Cakupan pelayanan gawat darurat bulan Maret Tahun 2019 mencapai 2.009 penderita.
Kategori penderita gawat darurat terdiri dari :
1) Kasus Anak = 222 penderita ( 11,05%) 2) Kasus Bedah = 233 penderita ( 11,59%) 3) Kasus Kebidanan = 226 penderita ( 11,25%) 4) Kasus Psikiatri = 33 penderita ( 1,64%) 5) Kasus Non Bedah = 1.295 penderita ( 64,45%) 2.1.3 INSTALASI RAWAT JALAN
Subbab ini menjelaskan tentang kunjungan rawat jalan, pembahasan pelayanan rawat jalan, kegiatan kesehatan gigi dan mulut, kegiatan rehabilitasi medik, kegiatan kesehatan jiwa, kegiatan rujukan, pengunjung RSUD, 10 besar kasus/diagnosa kunjungan pasien rawat jalan dan 10 besar kasus/diagnosa kunjungan pasien jiwa rawat jalan.
A. Kunjungan Pasien Rawat Jalan Bulan Maret 2019
Kunjungan rawat jalan pada bulan Maret terbanyak adalah pada poli dalam dengan angka sebesar 1.200 pasien. Keterangan lebih lanjut disajikan pada tabel 2.10.
Tabel 2.10 Kunjungan Rawat Jalan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
No. PELAYANAN
BPJS UMUM
BPJS KETENAGA
KERJAAN
IN HEALTH
JASA RAHA RJA
JAMK ESDA
JAMP ERSA L
TEL KO
M TOTAL
N.PBI PBI UMU
M
UMUM KERINGAN
AN
1. DALAM 663 176 343 0 0 2 0 14 2 0 1.200
2. BEDAH 173 85 154 0 0 0 0 9 0 0 430
3. ANAK 100 55 240 0 0 0 0 14 4 0 413
4. OBSGIN 53 17 148 0 0 0 0 2 7 0 227
5. SYARAF 223 77 169 0 0 0 0 5 0 0 474
6. JIWA 138 137 215 0 0 0 0 20 0 0 510
7. NAPSA 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 4
8. GIGI 12 1 77 0 0 2 0 0 0 0 92
9. KULIT 354 128 140 0 0 1 0 2 0 0 625
10. FISIOTERAPI 508 62 29 0 0 2 14 0 0 0 615
11. MATA 572 158 177 0 0 1 0 0 0 0 908
12. THT 62 23 293 0 0 0 0 0 0 0 378
13. GIZI 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 5
14. HEMODIALISA 725 188 2 0 0 0 0 0 0 0 915
15. PSIKOLOGI 0 0 33 0 0 0 0 0 0 0 33
16. ORTHOPEDI 349 67 63 0 0 1 19 3 0 0 502
17. PARU 233 107 106 1 0 0 0 2 0 0 449
18. AKUPUNTUR 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 4
19. GERIATRI 67 29 18 7 0 0 3 2 0 0 126
20. BEDAH MULUT 4 0 4 0 0 0 0 2 0 0 10
JUMLAH 4.236 1.314 2.220 8 0 9 45 75 13 0 7.920
B. Analisis Kunjungan Rawat Jalan
Kunjungan rawat jalan dengan jaminan pembayaran melalui umum sebanyak 2.220 orang, umum keringanan 8 orang, jaminan jamkesda sebanyak 75 orang, Non PBI sebanyak 4.236 orang, PBI sebanyak 1.314 orang, BPJS ketenagakerjaan sebanyak 0 orang, In health sebanyak 9 orang,
jasa raharja sebanyak 45 orang, jampersal sebanyak 13 orang, telkom sebanyak 0 orang. Jumlah total keseluruhan kunjungan pasien rawat jalan sebanyak 7.920 orang. Untuk data disajikan pada tabel 2.11.
Tabel 2.11 Kunjungan Rawat Jalan Berdasarkan Jaminan
JAMINAN JUMLAH ORANG %
Umum 2.220 Orang 28,03
Umum keringanan 8 Orang 0,10
Non PBI 4.236 Orang 53,48
PBI 1.314 Orang 16,59
BPJS Ketenagakerjaan 0 Orang 0
In Health 9 Orang 0,11
Jasa Raharja 45 Orang 0,56
Jamkesda 75 Orang 0,95
Jampersal 13 Orang 0,16
Telkom 0 Orang 0
TOTAL 7.920 Orang
Berdasarkan tabel diatas presentase cakupan pelayanan penderita rawat jalan pada Bulan Maret 2019 terbesar pada pasien dengan jaminan Non PBI sebesar 53,48 %. Kunjungan Rawat Jalan rata-rata per hari 316 orang.
C. Kegiatan Kesehatan Gigi dan Mulut
Kegiatan kesehatan gigi dan mulut disajikan pada tabel 2.12 tentang kegiatan kesehatan gigi dan mulut RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Maret 2019.
Tabel 2.12 Kegiatan Kesehatan Gigi dan Mulut RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Maret 2019
No. Jenis Kegiatan
Bulan
Jan Feb Mar April Mei Juni Juli Agst Sept Okt Nov Des Jml
1. Tumpatan Gigi
Tetap 32 25 27 84
2. Tumpatan Gigi
Sulung 8 5 3 16
3. Pengobatan
Pulpa 17 19 24 60
4. Pencabutan Gigi
Tetap 22 22 18 62
5. Pencabutan Gigi
Sulung 7 6 3 16
6. Pengobatan
Pediodontal 92 86 79 257
7. Pengobatan
Abses 15 9 21 45
8. Pembersihan
Karang Gigi 11 15 10 36
9. Prothese
Lengkap 0 0 0 0
10. Prothese
Sebagian 0 0 0 0
11. Prothese Cekat 0 0 0 0
12. Orthodonti 45 30 0 75
13. Jacket/ Bridge 0 0 0 0
14. Bedah Mulut 15 9 0 24
15. Incisi Fibroma 12 0 6 18
99 Total 276 226 191 693
Berdasarkan tabel 2.12, diperoleh bahwa total kegiatan gigi dan mulut RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo sebanyak 191 kegiatan.
D. Kegiatan Rehabilitasi Medik
Kegiatan rehabilitasi medik RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan Maret 2019 dapat dilihat tabel 2.13.
Tabel 2.13 Kegiatan Rehabilitasi Medik RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Maret 2019
NO. JENIS TINDAKAN JML NO. JENIS TINDAKAN JML
1 Medis 0 3.6 Analisa Persiapan Kerja 0
1.1 Gait Analyzer 0 3.7 Latihan Relaksasi 0
1.2 EMG
0 3.8 Analisa & Intervensi, Persepsi, Kognitif,
Psikomotor 0
1.3 Uro Dinamic 0 3.9 Lain-lain 0
1.4 Side Back 0 4 Terapi Wicara 0
1.5 E N Tree 0 4.1 Fungsi Bicara 0
1.6 Spyrometer 0 4.2 Fungsi Bahasa/Laku 0
1.7 Static Bicycle 263 4.3 Fungsi Menelan 0
1.8 Tread Mill 0 4.4 Lain-lain 0
1.9 Body Platysmograf 0 5 Psikologi 0
1.10 Lain-lain 0 5.1 Psikolog Anak 6
2 Fisioterapi 0 5.2 Psikolog Dewasa 27
2.1 Latihan Fisik 855 5.3 Lain-lain 0
2.2 Aktinoterapi 1.030 6 Sosial Medis 0
2.3 Elektroterapi 274 6.1 Evaluasi Lingkungan Rumah 0
2.4 Hidroterapi 0 6.2 Evaluasi Ekonomi 0
2.5 Traksi Lumbal & Cervical 0 6.3 Evaluasi Pekerjaaan 0
2.6 Lain-lain 209 6.4 Lain-lain 0
3 Okupasiterapi 0 7 Ortotik Prostetik 0
3.1 Snoosien Room 0 7.1 Pembuatan Alat Bantu 0
3.2 Sensori Integrasi 0 7.2 Pembuatan Alat Anggota Tiruan 0
3.3 Latihan aktifitas kehidupan sehari-
hari 0 7.3 Lain-lain
0
3.4 Proper Body Mekanik 0 8 Kunjungan Rumah 0
3.5 Pembuatan Alat Lontar &
Adaptasi Alat 0 99 Total
2.664
Berdasarkan tabel 2.13 diatas diperoleh jumlah kegiatan rehabilitasi medik pada bulan Maret 2019 RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo sebanyak 2.664 kegiatan.
E. Kegiatan Kesehatan jiwa
Kegiatan kesehatan jiwa pada Bulan Maret 2019 RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo sebanyak 2.173 kegiatan. Untuk informasi lebih lanjut data ditampilkan pada tabel 2.14.
Tabel 2.14 Kegiatan Kesehatan Jiwa RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Maret 2019
No. Jenis Pelayanan Bulan
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des Jml
1. Psikotes 9 4 2 15
2. Konsultasi 38 41 31 110
3. Terapi Medikamentosa 1.275 1.013 1.220 3.508
4. Elektro Medik 0 0 0 0
5. Psikoterapi 1.142 877 916 2.935
6. Play Therapy 0 0 0 0
7.
Rehabilitasi Medik
Psikiatrik 0 0 0 0
8. Pemeriksaan psikitriati
napsa 39 5 4 48
99 Total 2.513 1.940 2.173 6.626
Dari tabel 2.14 kegiatan terbanyak dilakukan yaitu kegiatan terapi medikamentosa yaitu sebesar 1.220 kegiatan, sedangkan kegiatan rehabilitasi medik psikiatrik dan play therapy tidak ada kegiatan sama sekali.
Tabel 2.15 Jumlah Kunjungan Tindakan Poliklinik Akupuntur RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
Pemeriksaan Akupuntur
1. Januari 10
2. Februari 9
3. Maret 4
4. April 5. Mei 6. Juni 7. Juli 8. Agustus 9. September 10. Oktober 11. November 12. Desember
Jumlah 23
F. Kegiatan Rujukan RSUD DrTjitrowardojo Purworejo
Kegiatan rujukan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada tabel 2.16.
Tabel 2.16 Kegiatan Rujukan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Maret 2019
G. Pengunjung Lama dan Pengunjung Baru
RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo memiliki pengunjung yang dikategorikan sebagai pengunjung lama dan pengunjung baru. Pengunjung lama yaitu pengunjung atau pasien yang sudah berkunjung di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo sebelumnya, sedangkan pengunjung baru yaitu pengunjung atau pasien yang masih baru mendaftar atau mendatangi pusat layanan kesehatan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo. Untuk keterangan yang lebih detail terkait dengan pengunjung lama dan pengunjung baru RSUD Dr.Tjitrowarodjo Purworejo dapat dilihat pada tabel 2.17.
Tabel 2.17 Pengunjung RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Maret 2019
No. Jenis Kegiatan
BULAN
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des Jml
1. Pengunjung Baru 4.296 2.940 3.633 10.869
2. Pengunjung Lama 9.091 7.951 8.727 25.769
Jumlah 13.387 10.891 12.360 36.638
NO JENIS
SPESIALISASI
RUJUKAN DIRUJUK
Diterima dari Puskes
mas
Diterima dari fasilitas Kes.lain
Diterima dari RS
lain
Dikembali kan ke Puskesmas
Dikembali kan ke fasilitas Kes. Lain
Dikembali kan ke RS
asal
Pasien Rujukan
Pasien datang sendiri
Diterima Kembali
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1. Penyakit Dalam 462 310 87 0 0 0 23 6 0
2. Bedah 148 88 32 0 0 0 22 21 0
3. Kesehatan Anak 68 91 12 0 0 0 26 10 0
4. Obsterik & Ginekologi 19 54 3 0 0 0 11 23 0
5. Keluarga Berencana 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. Saraf 189 73 43 0 0 0 3 0 0
7. Jiwa 235 26 34 0 0 0 8 1 0
8. THT 44 35 5 0 0 0 16 10 0
9. Mata 577 70 83 0 0 0 28 1 0
10. Kulit & Kelamin 373 41 71 0 0 0 4 0 0
11. Gigi & Mulut 10 0 3 0 0 0 26 5 0
12. Radiologi 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13. Paru-paru 234 53 56 0 0 0 11 1 0
14. Orthopedi 312 72 43 0 0 0 23 1 0
15. Geriatri 3 0 2 0 0 0 0 3 0
16. Bedah Mulut 46 51 2 0 0 0 0 0 0
99 Total 2.671 913 472 0 0 0 201 79 0
H. 10 Besar Kasus/ Diagnosa Kunjungan Pasien Rawat Jalan
10 (Sepuluh) besar kasus/diagnosa kunjungan pasien rawat jalan pada Bulan Maret 2019 dapat dilihat pada tabel 2.18.
Tabel 2.18 10 Besar kasus/diagnosa Kode ICD 10 kunjungan pasien Rawat Jalan Bulan Maret 2019
No. Kode ICD 10 Deskripsi Jumlah Kasus
1. F20.5 Residual schizophrenia 316
2. ZO1.7 Laboratory examination 276
3. E11.9 Non-insulin-dependent diabetes mellitus without complications 213
4. H40.1 Primary open-angle glaucoma 209
5. I50.0 Congestive heart failure 200
6. J44.9 Chronic obstructive pulmonary disease, unspecified 153
7. H25 Sinele cataract 148
8. M19.9 Arthrosis, unspecified 128
9. F20.4 Post-schizophrenic depression 120
10. I10 Essential (primary) hypertension 99
Tabel 2.19 10 Besar kasus/diagnosa dengan Kode ICD Kunjungan Pasien Jiwa Rawat Jalan Bulan Maret 2019
No. Kode ICD Deskripsi Jumlah Kasus
1. F20.5 Residual schizophrenia 316
2. Z01.7 Laboratory examination 272
3. F20.4 Post-schizophrenia depression 120
4. F20.3 Undifferentiated schizophrenia 85
5. F41.1 Generalized anxiety disorder 84
6. F41.2 Mixed anxiety and depressive disorder 43
7. F31 Bipolar affective disorder 34
8. F51 Nonorganic sleep disorders 28
9. F06.8 Other specified mental disorders due to brain damage
and dysfunction and to physical disease 27
10. F03 Unspecified dementia 17
2.1.4 INSTALASI BEDAH SENTRAL A. Kegiatan Pembedahan
Kegiatan pembedahan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan Maret 2019 disajikan pada tabel 2.20.
Tabel 2.20 Kegiatan Pembedahan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Maret 2019
NO. SPESIALISASI TOTAL KHUSUS BESAR SEDANG KECIL
1 2 3 4 5 6 7
1. Bedah 92 7 40 45 0
2. Obstetrik dan Ginekologi 62 18 27 17 0
3. Bedah Saraf 0 0 0 0 0
4. THT 35 0 9 26 0
5. Mata 26 1 24 1 0
6. Kulit dan Kelamin 0 0 0 0 0
7. Gigi dan Mulut 33 10 23 0 0
8. Bedah Anak 0 0 0 0 0
9. Kardiovaskuler 0 0 0 0 0
10. Bedah Orthopedi 42 18 11 13 0
11. Thorak 0 0 0 0 0
12. Digestive 0 0 0 0 0
13. Urologi 0 0 0 0 0
14. Lain-lain 6 0 6 0 0
99 TOTAL 296 54 140 102 0
Berdasarkan tabel diatas didapatkan data bahwa jumlah kegiatan pembedahan sebanyak 296 kegiatan pembedahan.
B. Operasi Efektif dan Operasi Meninggal
Operasi dibagi menjadi dua yaitu operasi efektif dan operasi meninggal. Operasi efektif adalah operasi yang dinyatakan berhasil dilakukan, sedangkan operasi meninggal adalah operasi yang pasiennya meninggal dunia. Data mengenai operasi efektif dan meninggal dapat dilihat pada tabel 2.20 dan tabel 2.21.
Tabel 2.21 Operasi Efektif
N
No. Operasi Efektif Jumlah
1
1. Jumlah Pembatalan Operasi Efektif 5
1 2.
Jumlah tindakan operasi yang telah direncanakan
296
Tabel 2.22 Operasi Meninggal
N
No. Operasi yang Meninggal Jumlah
1
1. Jumlah Pasien Operasi yang meninggal 0
1
2. Jumlah Pasien Yang Dioperasi 296
2.1.5 INSTALASI RADIOLOGI A. Kegiatan Radiologi
Kegiatan Radiologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Maret 2019 disajikan pada tabel 2.22.
Tabel 2.23 Kegiatan Radiologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
No. Jenis Kegiatan
Bulan
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des Jml
RADIODIAGNOSTIK 1. Foto tanpa bahan
kontras 930 873 930 2.733
2. Foto dengan bahan
kontras 33 22 33 88
3. Foto dengan roll film 0 0 0 0
4. Flouroskopi 0 0 0 0
5. Foto gigi 46 54 46 146
6. CT Scan 161 169 161 491
7. Lymphografi 0 0 0 0
8. Angiograpi 0 0 0 0
9. Lain-lain 0 0 0 0
RADIOTHERAPI 1. Jumlah kegiatan
diagnostik 0 0 0 0
2. Jumlah kegiatan therapi 0 0 0 0
3. Lain-lain 0 0 0 0
IMAGING/PENCITRAAN
1. USG 382 388 391 1.161
USG Poli Kandungan 154 122 145 421
2. MRI 0 0 0 0
3. Lain-lain 0 0 0 0
TOTAL 1.706 1.628 1.706 5.040
2.1.6 INSTALASI PATHOLOGI KLINIK (LABORATORIUM)
Kegiatan laboratorium pada bulan Maret 2019 meliputi pemeriksaan kecil : 2.432 pemeriksaan, sedang : 13.070 pemeriksaan, besar : 1.432 pemeriksaan, khusus : 674 pemeriksaan, total : 17.608 pemeriksaan. Untuk data lebih lanjut dapat dilihat pada tabel 2.24.
Tabel 2.24 Kegiatan Laboratorium RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
2.1.7 INSTALASI FARMASI
Kegiatan Penulisan Resep dan Pelayanan Resep Jumlah resep yang diterima bulan Maret 2019 sebanyak 163.936 lembar dari Rawat Jalan : 48.444 (29,55%), Rawat Inap : 110.180 (67,21%), IGD : 5.312 (3,24 %), Resep yang terlayani : 163.899 (99,98%). Data lebih lengkap disajikan pada tabel 2.25.
Tabel 2.25 Kegiatan Farmasi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
No. Golongan Obat
Rawat
Jalan IGD
Rawat
Inap Total
Resep tak Terlayani
Resep Terlayani
R % R %
1. Resep OGB 8.861 1.561 18.764 29.186 1 0,01 29.815 99,99
2. Resep Paten masuk
Formularium 30.526 3.081 62.331 95.938 22 0,02 95.916 99,98
3.
Resep Paten diluar
formularium 693 3 1.278 1.974 4 0,20 1.970 99,80
4. Resep ALKES 8.364 667 27.807 36.838 10 0,03 36.828 99,97
Total 48.444 5.312 110.180 163.936 37 0,02 163.899 99,98
NO. Jenis Pemeriksaan Kecil Sedang Besar Khusus Total
1. Kimia 0 7.488 0 0 7.488
2. Gula Darah 1.558 1.446 0 0 3.004
3. Hematologi 723 2.541 0 353 3.617
4. Serologi 49 9 1.428 127 1.613
5. Bakteriologi 0 2 4 193 199
6. Liquor 0 0 0 0 0
7. Transudat/Exsudat 0 0 0 0 0
8. Urine 21 355 0 0 376
9. Tinja 20 0 0 0 20
10. Analisis Gas Darah 0 37 0 0 37
11. Radio Assay 0 0 0 0 0
12. Cairan otak 0 0 0 0 0
13. Cairan tubuh lainya 0 0 0 1 1
14. Imonologi 61 49 0 0 110
15. Mikrobiologi klinik 0 0 0 0 0
16. Lain – lain / Napsa 0 1.143 0 0 1.143
Total 2.432 13.070 1.432 674 17.608
Sedangkan jumlah resep sesuai formularium dan jumlah semua resep di rumah sakit disajikan pada tabel 2.26.
Tabel 2.26 Jumlah Resep N
No. Bulan Jumlah Resep
sesuai Formularium
Jumlah semua
resep di rumah sakit %
1. Januari 95.461 165.603 57,64
2. Februari 89.747 139.233 64,46
3. Maret 95.938 163.936 58,52
4. April 5. Mei 6. Juni 7. Juli 8. Agustus 9. September 10. Oktober 11. November 12. Desember
4
Jumlah 281.146 468.772
2.1.8 INSTALASI PEMULASARAN JENAZAH
Pelayanan Instalasi Pemulasaran Jenazah pada Bulan Maret 2019 meliputi Jenazah Umum : 17 (15,17 %), Jenazah Non PBI : 50 (44,64 %), Jenazah PBI : 37 (33,03 %), Jenazah Umum Keringanan : 4 (3,57%), Jenazah Jasa Raharja : 2 ( 1,78 %), Jenazah Jamkesda : 2 ( 1,78 %) Total : 112 jenazah. Data selengkapnya pada instalasi pemulasaran jenazah disajikan pada tabel 2.27.
Tabel 2.27 Jenazah yang ada di Instalasi Pemulasaran Jenazah
No. Uraian Bulan
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des Total 1. Jenazah Non
PBI 59 52 50 161
2. Jenazah PBI 32 35 37 104
3. Jenazah Umum 17 16 17 50
4. Jenazah Umum
Keringanan 3 2 4 9
5. Jenazah Jasa
Raharja 0 2 2 4
6. Jenazah
Jamkesda 9 10 2 21
Jumlah 120 117 112 349
