PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA KECAMATAN PARUNGPONTENG
DESA CIGUNUNG
Jalan Cipaingeun – Cigunung Parungponteng Kabupaten Tasikmalaya 46185
SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN TUGAS DI BIDANG PENYULUHAN KB Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Kostama
Jabatan : Kepala Desa Cigunung Menyatakan bahwa:
Nama : Asep Alek Solehudin, SE Jabatan : TELADAN KB/ PLKB NON PNS Unit Kerja : DINSOS, PPKB, P3A Periode Tugas : 02/01/2018 s/d 31/12/2023 Wilayah Binaan : Desa Cigunung Kec. Parungponteng
telah melaksanakan tugas di bidang penyuluhan, pelayanan, penggerakan, dan pengembangan Program Pembangunan Keluarga, Keluarga Berencana dan Pengendalian Penduduk di Desa Kami sejak tahun 2018 s.d tahun 2023.
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Apabila di kemudian hari ditemukan adanya data/dokumen yang tidak benar, maka saya siap bertanggung jawab mutlak dan diberikan sanksi secara administratif dan hukum.
Tasikmalaya, 02 Oktober 2023 Kepala Desa Cigunung
KOSTAMA
Mengetahui, Koordinator PKB Kecamatan Parungponteng
SITI NURSINAH, S.Sos NIP. 19650323 199003 2 005
Tasikmalaya, 29 September 2023 Kepada,
Yth. Kepala Dinas Sosial PPKB P3A Kabupaten Tasikmalaya
di
TASIKMALAYA
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Asep Alek Solehudin, SE Jabatan : TELADAN KB/ PLKB NON PNS Unit Kerja : DINSOS, PPKB, P3A Periode Tugas : 02/01/2018 s/d 31/12/2023 Wilayah Binaan : Desa Cigunung Kec. Parungponteng
telah melaksanakan tugas di bidang penyuluhan, pelayanan, penggerakan, dan pengembangan Program Pembangunan Keluarga, Keluarga Berencana dan Pengendalian Penduduk di Desa Kami sejak tahun 2018 s.d tahun 2023.
Dengan ini menyampaikan permohonan SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS DI BIDANG PENYULUHAN KB di Desa Binaan sesuai data di atas yang ditandatangani oleh Kepala Dinas Sosial PPKB P3A untuk persyaratan daftar formasi calon PPPK PLKB tahun 2023 berikut kami lampirkan surat pernyataan dari kepala desa bersangkutan.
Demikian surat ini kami sampaikan, atas bantuan dan berkenan Bapak saya ucapkan terima kasih
Tasikmalaya, 29 September 2023 Yang mengajukan
ASEP ALEK SOLEHUDIN, SE
