Scalp and Ear Acupuncture
Disusun oleh : Maitri Karuna Rahardjo – 22.010
Akupunktur Scalp
Akupunktur, bagian penting dari pengobatan tradisional Tiongkok (TCM) telah digunakan sebagai pengobatan alternatif dan komplementer untuk berbagai penyakit (NIH Consens Statement, 1997 ). Pada tahun 1980, akupunktur direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) sebagai pengobatan alternatif untuk 43 gangguan yang berbeda.(H. Liu et al., 2021) Akupunktur merupakan bentuk terapi medis yang telah terbukti memiliki efek penyembuhan yang meyakinkan pada berbagai penyakit pada praktek klinis dengan cara mengatur qi dan darah pada organ dalam, meridian dan kolateral. Menurut karakteristiknya, akupunktur terbagi menjadi akupuntur kulit kepala (scalp), akupunktur jarum hangat, akupuntur abdominal, dan akupunktur tubuh.(F. G. Liu et al., 2021)
Akupunktur kulit kepala adalah metode akupunktur khusus yang dikembangkan dalam beberapa dekade terakhir. Ini adalah inovasi dan pengembangan modern dari teori meridian tradisional Tiongkok dan sistem somatotopik refleks yang diatur pada permukaan kulit kepala dalam pengobatan Barat.(Sun et al., 2020) Akupunktur kulit kepala menjadi Istimewa karena dilakukan pada bagian spesifik dari kepala yang terlindungi tulang tengkorak sehingga keamanan akupunktur kulit kepala lebih terjamin daripada tipe lain, yang kedua adalah yang menjadi target manipulasi scalp bukan sekedar meridian atau kolateral melainkan juga menstimulasi fungsi cortex serebral sehingga memiliki keunggulan dalam merawat penyakit neurologis dibandingkan metode lain.
Menurut teori dasar pengobatan tradisional tiongkok yang menyatakan bahwa kepala adalah ibukota qingyang, pertemuan semua yang, semua meridian dikaitkan dengan otak dan esensi dari lima qi dan enam organ internal semuanya naik ke kepala sehingga dimungkinkan akupunktur kulit kepala memiliki efek pengaturan qi yang lebih kuat pada pergerakan qi di seluruh tubuh. (F. G. Liu et al., 2021)
Akupunktur kulit kepala dilakukan dengan memasukkan jarum akupunktur secara subkutan ke area tertentu di kulit kepala yang sesuai dengan area kortikal serebrum yang bertanggung jawab atas fungsi sistem saraf pusat seperti fungsi motorik, masukan sensorik, bicara, pendengaran, dan keseimbangan, akupunktur dapat berfungsi dalam efek terapeutik untuk mengobati gangguan sistem saraf pusat akut dan kronis. (Sun et al., 2020)
Akupunktur ini dapat merangsang neuron otak di area yang mendasarinya yang terkait dengan fungsi yang terganggu dengan menusukkan jarum ke lapisan jaringan areolar longgar di kulit kepala. Akupunktur kulit kepala adalah terapi yang umum digunakan untuk melawan gangguan neurologis, seperti kelumpuhan, penyakit Parkinson, dan multiple sclerosis. Akupunktur ini dapat mendorong perekrutan sel-sel otak yang sehat untuk menjalankan fungsi yang hilang.(Sun et al., 2020) Macam – macam akupuntur kulit kepala diantaranya International Standard of Nomenclature for Scalp Acupuncture (ISNSA), Jiao Scalp Acupuncture, Zhu’s Scalp Acupuncture, Yamamoto New Scalp Acupuncture (YNSA), Jiao Shunfa’s Scalp Acupuncture. (SCALP ACUPUNCTURE (JIAO SHUN FA) THOMAS CAHYONO SUTRISNO AKADEMI AKUPUNKTUR SURABAYA SCALP ACUPUNCTURE (JIAO SHUN FA), n.d.)
Akupuntur Telinga
Akupunktur aurikular adalah sistem diagnostik dan pengobatan yang didasarkan pada normalisasi disfungsi tubuh melalui stimulasi titik-titik di telinga.
Perbaikan nyeri dan penyakit yang dihasilkan diyakini terjadi melalui formasi retikuler dan sistem saraf simpatis dan para-simpatik. Akupunktur telinga, merupakan teknik akupunktur yang mirip denga refleksologi, dan diperkirakan bahwa teknik ini berhasil karena kelompok sel pluripoten mengandung informasi dari seluruh organisme dan menciptakan pusat organisasi regional yang mewakili berbagai bagian tubuh, melalui perekrutan lebih banyak sel korteks yang didedikasikan untuk area tubuh tertentu. Dengan demikian, stimulasi refleks titik di telinga dapat meredakan gejala patologi jarak jauh dengan durasi yang dapat diandalkan.
Bentuk-bentuk dasar akupunktur yang mungkin muncul selama Zaman Batu masih bertahan di banyak bagian dunia hingga saat ini. Batu-batu tajam dan bambu primitif digantikan oleh tulang ikan, penjepit bambu, dan kemudian berbagai bentuk jarum yang terbuat dari logam. Ketika batu dan anak panah menjadi satu- satunya alat perang, para prajurit yang terluka dalam perang mendapati bahwa beberapa penyakit yang menyerang mereka selama bertahun-tahun telah hilang, seperti yang mungkin dibuktikan oleh bekas luka pada kulit tubuh mumi dari Similaun, Italia. Suku Eskimo masih menggunakan batu tajam untuk mengobati penyakit mereka. Suku Bantu di Afrika Selatan menggaruk area tertentu pada kulit mereka untuk meredakan gejala berbagai penyakit, sementara di Brasil ada suku yang metode pengobatannya adalah dengan menembakkan anak panah kecil dari sumpitan ke area tertentu pada kulit. Praktik kauterisasi Bagian telinga dengan
probe logam panas juga pernah dilaporkan di antara suku-suku tertentu di Arabia.
Ini mungkin merupakan sisa-sisa akupunktur yang dipraktikkan di Mesir kuno dan Arab Saudi. Papirus Ebers dari tahun 1550 SM (sekarang berada di British Museum) menggambarkan sistem saluran dan pembuluh darah dalam tubuh yang lebih mirip dengan sistem saluran di Tiongkok daripada sistem pembuluh darah, pembuluh limfa, atau saraf yang dikenal. Ahli Mesir Kuno Alexandre Varille (1909–
1951) telah mendokumentasikan bahwa wanita di Mesir kuno yang tidak menginginkan anak lagi, menusuk telinga luar mereka dengan jarum atau membakarnya dengan api. Anting emas yang dikenakan oleh pelaut Mediterania tidak hanya digunakan sebagai hiasan, tetapi juga dikatakan dapat meningkatkan penglihatan. Hipokrates, bapak pengobatan Yunani, melaporkan bahwa dokter membuat lubang kecil di pembuluh darah yang terletak di belakang telinga untuk memperlancar ejakulasi dan mengurangi masalah impotensi. Pemotongan pembuluh darah yang terletak di belakang telinga juga digunakan untuk mengobati nyeri kaki. Dokter Yunani Galen memperkenalkan pengobatan Hipokrates ke kekaisaran Romawi pada abad kedua Masehi, dan mengomentari nilai penyembuhan skarifikasi di telinga luar. Setelah jatuhnya kekaisaran Romawi, catatan medis pengobatan Mesir, Yunani, dan Romawi paling baik disimpan di Persia kuno dan dunia Arab. Catatan Persia ini mencakup referensi khusus untuk perawatan medis untuk nyeri skiatika dan penyakit terkait seksual yang disebabkan oleh kauterisasi telinga luar. Selama Renaisans, laporan klinis sporadis di Eropa menggambarkan penggunaan kauterisasi telinga untuk meredakan nyeri kaki.
Perusahaan Hindia Timur Belanda secara aktif terlibat dalam perdagangan dengan Tiongkok dari tahun 1600-an hingga 1800-an, dan para pedagangnya membawa
praktik akupunktur Tiongkok kembali ke Eropa. Para dokter yang bekerja dengan perusahaan itu terkesan dengan keefektifan jarum dan moksa, serta kauterisasi telinga luar, atau dengan memotong pembuluh darah di belakang telinga untuk meringankan kondisi seperti nyeri skiatika dan radang sendi pinggul.
Pada tahun 1637, mungkin untuk pertama kalinya di Eropa, dokter Portugis Zacatus Lusitanus mendeskripsikan pengobatan nyeri skiatika dengan kauterisasi telinga setelah pertumpahan darah tersebut gagal. Ahli anatomi dan ahli bedah Italia Antonio Maria Valsalva (1666–1723), yang membuat deskripsi anatomi modern pertama tentang telinga; pada tahun 1717 menerbitkan Aura Humanus Tractatus, di mana ia mendeskripsikan pengobatan sakit gigi dengan skarifikasi antitragus. Pada tahun 1810, Prof. Ignazio Colla dari Parma, Italia, melaporkan pengamatan seorang pria yang disengat lebah di antehelix yang mengakibatkan berkurangnya nyeri di kaki secara dramatis, dan pada tahun yang sama, Dr. Cecconi, dokter Italia lainnya, melakukan kauterisasi untuk membantu pengobatan nyeri skiatika. Pada tahun 1850, Jurnal Perancis des connaissainces medico-chirurgicales melaporkan 13 kasus nyeri skiatika yang berbeda yang telah diobati dengan kauterisasi menggunakan besi panas yang ditempelkan ke telinga. Hanya satu dari pasien tidak membaik sepenuhnya. Namun, baru seabad kemudian Paul Nogier menemukan kembali jenis perawatan ini.
Pada tahun 1957, Dr. Paul Nogier, seorang dokter yang tinggal di Lyons, Prancis, pertama kali memaparkan hasil pengamatannya tentang hubungan somatotopik pada telinga. Ia dianggap sebagai Bapak aurikolotherapy modern. Dr.
Nogier (2) mencetuskan konsep peta janin terbalik pada telinga luar (Gbr. 1). Ia mengembangkan teori ini setelah menyadari bahwa beberapa pasien yang datang
ke kliniknya memiliki bekas luka kecil akibat luka bakar di bagian telinga mereka.
Ketika menanyakan hal ini, ia diberi tahu bahwa area yang sangat kecil di telinganya telah dibakar oleh seorang Madame Barrin untuk mengobati nyeri skiatika—suatu pengobatan yang terbukti sangat cepat dan efektif. Kemudian wawasan besar pertamanya adalah pengenalan homunculus, 'manusia di telinga', representasi dan korelasi anatomis janin terbalik di telinga. Titik-titik pada tubuh, misalnya lutut, bersesuaian secara tepat dengan representasi janin dari lutut di daun telinga. Auriculotherapy yang mengikuti teori Nogier menggunakan telinga untuk membantu menentukan apakah belahan otak kanan dan kiri berfungsi sebagai satu kesatuan yang dinamis, apakah ada sistem neurologis, muskuloskeletal atau organ tertentu yang tidak seimbang, dan apakah ada penyumbatan terhadap pengobatan, seperti jaringan parut atau gangguan emosional dan itu juga harus menjadi sistem diagnostik baru. Kemudian Dr. Nogier memperhatikan bahwa ada perubahan yang jelas dalam amplitudo dan dimensi denyut nadi ketika titik-titik tertentu pada daun telinga dirangsang. Hal ini terjadi secara konsisten dan dapat diulang serta diukur dengan peralatan modern. Dr. Nogier menyebutnya Tanda Vaskular Otonom (VAS) (3). Mampu mendeteksi VAS pada denyut nadi radial tangan kiri pasien memungkinkan praktisi untuk menentukan Lokasi suatu titik secara tepat, apakah ada patologi di daerah tubuh yang berhubungan dengan titik-titik tertentu, dan apakah zat-zat tertentu diindikasikan. Penggunaan VAS yang akurat akan sangat penting dalam diagnosis dan pengobatan yang mengikuti prinsip-prinsip aurikomedisin Nogier.
Gbr 1
Nogier bekerja sama dengan sekelompok rekan medis yang, dalam semangat kerja sama dan penemuan, berbagi pengalaman mereka. Salah satu rekan tersebut, Dr. Jacques Niboyet, meyakinkan Nogier untuk memperkenalkan penemuannya pada Kongres Masyarakat Akupunktur Mediterania pada bulan
Februari 1956. Yang hadir pada Kongres tersebut adalah Dr. Ge ́rard Bachmann yang menerbitkan penelitian Nogier, yang diterjemahkan ke dalam bahasa Jerman, dalam jurnal Akupunktur pada tahun 1957. Jurnal ini memiliki sirkulasi internasional dan tidak lama kemudian ahli akupunktur Jepang menjadi akrab dengan sistem refleks Nogier.
Penemuan sistem ini menyebar ke Tiongkok dan menyebabkan penelitian intensif oleh otoritas medis Tiongkok pada saat minat baru terhadap Pengobatan Tradisional Tiongkok muncul kembali. Setelah mempelajari tentang bagan telinga Nogier pada tahun 1958, sebuah penelitian besar-besaran dimulai oleh Tim Penelitian Akupunktur Telinga Angkatan Darat Nanjing. Kelompok medis Tiongkok ini memverifikasi efektivitas klinis pendekatan Nogier dan menilai kondisi lebih dari 2000 pasien klinis, mencatat titik telinga mana yang berhubungan dengan penyakit tertentu. Hasil penelitian tersebut sangat positif dan menghasilkan pemanfaatan terapi ini oleh 'Dokter Tanpa Alas Kaki' Revolusi Kebudayaan. Di Tiongkok diterbitkan sebuah Bagan Telinga yang sangat mirip dengan milik Dr.
Nogier pada tahun 1958. Nogier mengakui bahwa pengobatan tradisional Tiongkok telah menggunakan titik-titik telinga untuk akupuntur sebelum penemuannya, tetapi titik-titik ini dianggap sebagai titik-titik empiris untuk perawatan tertentu dan tidak dikaitkan dengan representasi somatotopik homunculus di telinga. Kelalaian ini tampaknya telah menghambat kesadaran akan pilihan-pilihan yang tersedia untuk mengenali dan mengobati titik-titik lainnya di telinga mengikuti hubungan anatomi dengan titik-titik yang sudah diketahui pada saat itu. Kemudian dokter Amerika TD Oleson menerbitkan makalah yang sangat penting yang merupakan tonggak sejarah dalam akupunktur telinga. Untuk mengevaluasi secara eksperimental klaim
akupunktur telinga Prancis dan Cina bahwa pemetaan somatotopik tubuh terwakili di telinga luar, 40 pasien diperiksa untuk menentukan area tubuh mereka yang mengalami nyeri muskuloskeletal. Setiap pasien ditutupi kain dan dokter yang melakukan diagnosis aurikularis tidak memiliki pengetahuan sebelumnya tentang kondisi medis pasien, tetapi hanya memeriksa telinga pasien untuk area dengan konduktivitas kulit yang meningkat atau nyeri tekan. Kesesuaian antara diagnosis medis yang ditetapkan dan diagnosis aurikularis adalah 75,2%. Dengan demikian, hasil ini mendukung hipotesis bahwa ada organisasi somatotopoietik tubuh yang terwakili pada aurikel manusia, tetapi terwakili mengikuti area tertentu, bukan garis meridian atau konsep energik lainnya.
Dalam beberapa tahun terakhir, penelitian klinis dan dasar modern mengonfirmasi kemanjuran akupunktur telinga, terutama dalam pengobatan nyeri akut dan kronis, dan gangguan terkait kecemasan. Sementara pengobatan sindrom iritasi usus besar, obesitas, penghentian merokok, penarikan alkohol, dan jenis penyakit penyalahgunaan zat lainnya masih menunggu konfirmasi definitif.
Penelitian dasar mencoba menjelaskan efek refleks terapeutik yang ditimbulkan oleh akupunktur telinga sehingga analgesia perilaku yang dihasilkan oleh akupunktur aurikular dapat diblokir oleh antagonis opiate nalokson, yang menunjukkan peran sistem endorfinergik dalam memahami mekanisme yang mendasari analgesia aurikuloterapi; dan stimulasi telinga pada orang sehat dikaitkan dengan perubahan aktivitas pada sistem saraf simpatik dan parasimpatik tergantung pada lokasi stimulasi dan periode pengamatan. Aurikolotherapy adalah pengobatan yang menyebar ke seluruh dunia, dan pola-pola pengobatannya mengikuti prinsip-prinsip akupuntur Cina yang telah direvisi dan diperbarui,
dengan peta-peta telinga Cina, prinsip - prinsip Paul Nogier, dan juga prinsip- prinsip refleksologi yang mendasarkan pada peta-peta somatotopik yang tidak mengenali rangsangan berbasis energi, dan hanya membangkitkan refleks yang merangsang daerah- daerah tertentu di telinga. Selain itu, digunakan berbagai alat untuk merangsang kulit telinga: akupresur jari, laser, listrik, berbagai jenis jarum, bola-bola magnet, dan biji-bijian.
Sebenarnya masalah metodologis utama dengan akupuntur aurikular adalah adanya terlalu banyak peta dengan sedikit kesepakatan mengenai lokasi titik di telinga, dan bahwa sistem korespondensi atau refleks tidak berkorelasi dengan pengetahuan anatomi dan fisiologi modern.(Gori & Firenzuoli, 2007)
