PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL
SEKRETARIAT DAERAH
Jalan Dr. Soetomo No.1 Slawi Kode Pos 52417
Telepon (0283) 491665 – 491668 – 491764 - 491765 Faks (0283) 491670
NOTULEN
SIDANG/RAPAT : ...
Hari/Tanggal : ...
Waktu Panggilan : ...
Waktu sidang/rapat : ...
Acara :...
1. ...
2. dan seterusnya 3. Penutup.
PIMPINAN SIDANG/RAPAT
Sidang/Rapat : ...
Hari/Tanggal : ...
Waktu Panggilan : ...
Peserta Sidang/Rapat 1...
2. dan seterusnya
KEGIATAN SIDANG/RAPAT 1. ...
2. dan seterusnya
1. Kata Pembukaan : ...
2. Pembahasan : ...
3. Peraturan : ...
PIMPINAN SIDANG/RAPAT
${jabatan_pengirim},
${ttd_pengirim}
${nama_pengirim}
Pangkat (...) NIP. ${nip_pengirim}