P2 Resume Obat Vitamin

Vitamin

Fungsi Zat Gizi

 Zat tenaga 1. Karbohidrat 2. Lemak

 Zat pembangun 1. Protein 2. Mineral

 Zat pengatur 1. Mineral

2. Vitamin dan air

Vitamin

Manusia perlu vitamin, selain karbohidrat, protein, lemak, mineral dan air dalam makanannya. Istilah vitamin: thn 1911 oleh Casimir Funk  vita hidup/vital, amine = senyawa amine/amina

Definisi Vitamin

Vitamin adalah komponen/bahan organik yang harus ada dalam makanan dan dibutuhkan dalam jumlah sedikit supaya metabolisme tubuh berjalan normal. Kasus defisiensi vitamin  pencegahan & terapi:

asupan vitamin dari luar atau makanan

Vitamin

 Larut Air (B dan C)

 Larut Lemak (A, D, E, K)

Vitamin merupakan komponen minor tetapi penting dalam bahan pangan. Vitamin dibutuhkan untuk pertumbuhan yang normal, memelihara, dan menjaga fungsi tubuh

Jenis-jenis vitamin

Vitamin Larut Lemak

 Vitamin A (retinol)

 Vitamin D (kalsiferol)

 Vitamin E (tokoferol)

 Vitamin K Vitamin Larut Air

 Vitamin C

 Vitamin B1

 Vitamin B2

 Vitamin B3

 Vitamin B5

 Vitamin B6

 Vitamin B7

 Vitamin B9

 Vitamin B12

Akibat avitaminosis secara bertahap terjadi:

 Penurunan vitamin dalam jaringan

 Lesi biokimia (misal: penurunan kadar enzim)

 Lesi anatomis

 Perubahan patologis dan penyakit

Vitamin A (retinol)

Manfaat

 Menjaga kesehatan mata

 Antioksidan, dapat melindungi sel dari kerusakan akibat radikal bebas

 Membantu sistem imun melawan infeksi

 Menjaga kulit tetap sehat

 Menjaga Kesehatan hati

Defisiensi

Defisiensi vitamin A (retinol) dihubungkan dengan kerusakan mata (khususnya xeroftalmia) dan peningkatan kerentanan terhadap infeksi, menyebabkan rambut rontok, masalah kulit, mata kering, rabun senja, tubuh jadi rentan infeksi

Dosis

 Secara injeksi intramuskuler dalam, defisiensi, 100.000 unit tiap bulan, ditingkatkan hingga mingguan untuk keadaan defisiensi akut; dalam waktu tidak lebih dari 6 minggu dengan interval 2 minggu.

 Penyakit hati, 100.000 unit tiap 2-4 bulan.

 ANAK di bawah usia 1 tahun dan ANAK 50000 unit tiap bulan.

Vitamin D (calciferol)

Manfaat

 Memperkuat tulang bekerja sama dengan Ca dan P

 Memperkuat otot

 Vitamin D dapat menurunkan risiko kesehatan gigi dan gusi dengan membantu metabolisme tulang

a) Mengontrol homeostasis kalsium Meningkatkan absorpsi kalsium di intestinal

b) Menurunkan ekskresi kalsium Memobilisasi

c) bone mineral

 Terlibat dalam a) Sekresi insulin

b) Sintesis dan sekresi parathyroid and thyroid hormones

c) Menghambat produksi interleukin yang diaktivasi oleh sel T dan sel B d) Differensiasi monocyte precursor

cells  proliferasi

Defisiensi

 anak-anak: Ricketsia (gangguan proses penulangan osifikasi sehingga tulang melengkung berbentuk O)

 dewasa: osteomalacia (tulang rapuh, Ca darah menurun sehingga terjadi perubahan Ca/P karena ekskresi kalsium lebih besar ekskresi fosfat

 melemahnya sistem kekebalan tubuh

 Pertumbuhan lebih lambat

Dosis

 Dosis Dewasa

a) Untuk mencegah defisiensi vitamin D usia 19-70 tahun: 600 IU per hari b) Untuk pengobatan dan pencegahan

osteoporosis usia >50 tahun: 800- 1000 IU, 1 kali sehari

c) Untuk penderita hipoparatiroid:

50.000-200.000 IU, 1 kali sehari d) Untuk penderita hipofosfatemia:

10.000-60.000 IU, 1 kali sehari e) Untuk penderita rakitis: 12.000-

500.000 IU, 1 kali sehari

f) Batas aman konsumsi vitamin D per hari tak boleh melebihi 4.000 IU

(secara bebas), lebih dari 50.000 IU harus dengan resep

 Dosis Anak-anak

a) Untuk penderita hipofosfatemia:

40.000-80.000 IU, 1 kali sehari

b) Untuk penderita rakitis: 12.000- 500.000 IU, 1 kali sehari

Manfaat

 sebagai antioksidan

 sebagai kofaktor dalam transfer elektron pada respirasi sel dan membran eritrosit

 diperlukan untuk kesuburan sehingga disebut vitamin antisterilitas atau faktor kesuburan (fertility factor)

 menunjang kesehatan mata

 mengatur aktivitas enzim

 membantu menjaga kesehatan kulit

 membantu kesehatan fungsi saraf

Defisiensi

 gangguan reproduksi

 distrofi otot (karena gangguan integritas otot)

 gangguan eritrosit (mudah terhemolisis)

 sistem imun terganggu

Dosis

 Defisiensi vitamin E

 Anak- anak: 2-20 mg/kgBB, satu kali sehari

 Dewasa: 40- 50 mg per hari

 1 mg vitamin E setara dengan 1-2 IU vitamin E.

Vitamin K

Vitamin K terbagi menjadi 3 jenis, yaitu:

 Vitamin K1, atau dikenal juga dengan nama phylloquine, merupakan vitamin K yang berasal dari tumbuh-tumbuhan (makanan).

 Vitamin K2, dikenal juga dengan nama menaquinone, merupakan vitamin K yang diproduksi oleh bakteri baik yang terdapat di usus.

 Vitamin K3: Menadion vitamin K yang diproduksi sintetis dan larut air

Manfaat

 Membantu Proses Pembekuan Darah

 Menjaga Kesehatan Jantung

 Diperlukan untuk produksi berbagai protein yang diperlukan untuk kalsifikasi tulang yang normal

Defisiensi

 Perdarahan hebat

 Penyakit jantung

 Osteoporosis

Dosis

 Fitomenadion: Perdarahan pada bayi baru lahir akibat defisiensi vitamin K: Anak- anak: Untuk pencegahan 1- 2 mg saat lahir, diikuti 2 mg pada hari ke 4-7, kemudian 2 mg setelah 1 bulan kelahiran.

 Perdarahan akibat obat antikoagulan:

Dewasa: 2,5- 25 mg.

 Frekuensi dan jumlah dosis disesuaikan dengan hasil pemeriksaan prothrombin time (PT) atau kondisi klinis.

Vitamin B

Macam-macam vitamin

 B1 : thiamin aneurin

 B2 : riboflavin

 B3 : niasin

 B5 : asam pantotenat

 B6 : piridoksin

 B7 : biotin

 B9 : asam folat

 B12 : siano kobalamin

Vitamin B1

(thiamine/aneurin)

Manfaat

 Memecah dan melepaskan energi dari makanan

 Menjaga kesehatan sistem saraf

 Membuat neurotransmiter tertentu (bahan kimia otak)

 Memproduksi asam lemak

 Mensintesis hormon tertentu

Vitamin B2 (riboflavin)

Manfaat

 Menjaga kesehatan kulit, mata dan sistem saraf

 Untuk membantu tubuh melepaskan energi dari makanan

 Membantu tubuh memecah lemak, obat- obatan, dan hormon steroid

 Mengubah triptofan menjadi niasin (vitamin B3)

 Mengubah vitamin B6 menjadi koenzim yang dibutuhkan oleh tubuh

Vitamin B3 (niasim)

Manfaat

 Mengubah energi dalam karbohidrat, lemak, dan protein menjadi bentuk yang dapat digunakan tubuh

 Proses metabolisme dalam sel tubuh

 Komunikasi antar sel

 Ekspresi DNA dalam sel

Vitamin B5 (asam

pantotenat)

Manfaat

 membuat koenzim, protein dan lemak baru

Vitamin B6 (piridoksin)

Manfaat

 Fungsi kekebalan tubuh

 Menggunakan dan menyimpan energi dari protein dan karbohidrat dalam makanan

 Memfasilitasi transmisi impuls saraf

 Membentuk hemoglobin, zat dalam sel darah merah yang membawa oksigen ke seluruh tubuh

Vitamin B7 (biotin)

Manfaat

 Memecah lemak, karbohidrat, dan protein

 Regulasi DNA

 Komunikasi antar sel dalam tubuh

Vitamin B9 (asam folat)

Manfaat

 Membentuk sel darah merah yang sehat

 Mengurangi risiko cacat lahir yang disebut cacat tabung saraf, seperti spina bifida, pada bayi yang belum lahir

Vitamin B12

(sianokobalamin)

Manfaat

 Membuat sel darah merah dan menjaga kesehatan sistem saraf

 Melepaskan energi dari makanan

 Sintesis DNA

 Berperan dalam penggunaan asam folat

 Mendukung fungsi otak dan neurologis

Dosis

 Vitamin B1 (2-4 mg)

 Vitamin B2 (2-4 mg)

 Vitamin B6 (2-4 mg)

 Vitamin B9 (400 µg, 1000 µg)

 Mengatasi dan mencegah kekurangan vitamin B3

a) Dewasa: 300-500 mg per hari, dibagi menjadi beberapa jadwal konsumsi.

b) Anak-anak: 100-300 mg per hari, dibagi menjadi beberapa jadwal konsumsi.

 Mengatasi kekurangan vitamin B5 Dewasa: 5- 10 mg per hari

 Vitamin B7: Dosis yang dianjurkan untuk menangani kekurangan biotin adalah 10 mg per hari

 Vitamin B12 defisiensi vit B12 karena kekurangan gizi, 50-150 mcg atau lebih diberikan diantara makan. ANAK 35-50 mcg dua kali sehari. Pemberian i.m., awalnya, 1 mg diulangi 10 kali dengan interval 2-3 hari, dosis pemeliharaan 1 mg setiap bulan, namun perlu dilihat catatan di atas.

Vitamin C (asam askorbat)

Manfaat

 Pengobatan sariawan/scurvy

 Membantu memperkuat daya tahan tubuh

 Menjaga kesehatan kulit

 Memperbaiki dan mengganti jaringan yang rusak

Defisiensi

 Terjadi gangguan pembentukan jaringan kolagen dan dinding kapiler sehingga mudah terjadi pendarahan dan anemia

 Scurvy berat menyebabkan

pembengkakan gusi dan perdarahan dan juga perdarahan (petechiae) pada kulit.

 Hal ini sangat jarang dan gejala seperti ini biasanya terjadi pada penderita leukemia.

 Pada pasien ini, pemeriksaan lebih lanjut tidak boleh ditunda walaupun telah diberi terapi vitamin.

Dosis

(setelah makan)

 profilaktik 25-75 mg tiap hari

 250 mg tiap hari dalam dosis terbagi

 Kebutuhan harian a) 75 mg wanita b) 90 mg pria