Gagal ginjal kronik (GGK) merupakan penurunan fungsi ginjal yang bersifat progresif dan ireversibel dimana terjadi kegagalan kemampuan tubuh dalam mempertahankan keseimbangan metabolik, cairan dan elektrolit sehingga mengakibatkan uremia atau azotemia. tidak mampu mempertahankan lingkungan internal yang sesuai untuk kelangsungan hidup Selama gagal ginjal kronik, beberapa nefron, termasuk glomeruli dan tubulus, tetap berfungsi, sementara nefron lainnya rusak dan tidak berfungsi lagi.
Kompensasi nefron yang masih utuh dapat membuat ginjal tetap mempertahankan fungsinya hingga tiga perempat nefron mengalami kerusakan. Akhirnya, nefron yang rusak bertambah dan terjadi oliguria akibat sisa metabolisme yang tidak dikeluarkan (Baradero, dkk. Nefrosklerosis adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh hipertensi jangka panjang yang tidak diobati, ditandai dengan penebalan, hilangnya elastisitas sistem, perubahan pada ginjal. darah akibat hal ini. aliran darah berkurang dan akhirnya gagal ginjal.
Penyakit polikistik = suatu kondisi keturunan yang ditandai dengan munculnya kista/kantung berisi cairan pada ginjal dan organ lain, serta tidak adanya jaringan ginjal bawaan (hipoplasia ginjal) dan asidosis. Gagal ginjal berat menunjukkan gejala anoreksia, mual dan muntah terus-menerus, sesak napas, pit edema, dan pruritus. Pris bisa saja mengalami gangguan ereksi, jika 80-90% fungsi ginjalnya hilang maka penderita akan menunjukkan gejala gagal ginjal yang khas.
Nefron utuh bersifat hipertrofik dan menghasilkan peningkatan volume filtrasi disertai reabsorpsi, bahkan dalam kondisi penurunan daya GRF/filter.
Pathway GGK (Gagal Ginjal Kronik)
Pemeriksaan penunjang
Penatalaksanaan
Pengertian Hemodialisa
Tujuan
Prinsip Hemodialisa 1. Difusi
Ini terdiri dari pergerakan cairan melalui membran semi-permeabel karena peningkatan tekanan, yang diubah secara artifisial. Dialyzer bervariasi dalam ukuran, struktur fisik, dan bentuk membran yang digunakan untuk membentuk kompartemen darah. Dialisat atau "mandi" adalah cairan yang terdiri dari air dan elektrolit utama dari serum normal.
Ini bukan sistem yang steril karena bakteri terlalu besar untuk melewati membran dan kemungkinan infeksi pada pasien sangat kecil. Karena produk samping bakteri dapat menyebabkan reaksi pirogenik, terutama pada membran permeabel yang besar, air dialisat harus diolah secara bakteriologis. Perangkat kertas yang digunakan di sebagian besar sistem dialisis meliputi pompa darah, pompa infus untuk pemberian heparin, perangkat untuk memantau suhu tubuh jika terjadi ketidakpastian, konsentrasi dialisat, perubahan tekanan, kebocoran udara dan darah.
Dari klien, darah dialirkan dari jarum/kanula arteri dengan pompa darah (200-250 ml/menit) ke kompartemen darah ginjal buatan kemudian mengembalikan darah melalui vena yang terletak proksimal jarum arteri. Hemodialisis terdiri dari empat komponen yaitu sistem pengiriman darah, sistem pengumpulan, pengiriman dialisat dan dialisis itu sendiri. Tekanan hidrostatik negatif dalam sistem dialisis dapat dimanipulasi untuk mencapai pemurnian cairan yang diinginkan yang disebut ultrafiltrasi (Harrison, 2000).
Proses difusi dengan cara memindahkan darah dari konsentrasi tinggi ke konsentrasi lebih rendah, cairan dialisis tersusun atas elektrolit-elektrolit penting yang disesuaikan dengan kebutuhan tubuh sehingga pori-pori membran semipermeabel tidak memungkinkan lewatnya sel darah merah dan protein. Keluaran air dapat dikontrol dengan menciptakan gradien tekanan atau memindahkan air dari tekanan yang lebih tinggi (tubuh pasien) ke tekanan yang lebih rendah (cairan dialisis). Gradien ini dapat ditingkatkan dengan menambahkan tekanan negatif yang disebut ultrafiltrasi ke mesin dialisis.
Interpretasi Hasil
Komplikasi
Karena hipovolemia, ultrafiltrasi berlebihan, kehilangan darah ke dalam dialyzer, ketidakcocokan membran, terapi dialyzer antihipertensi. Heparinisasi sistemik waktu pembekuan klien dan dialyzer sama dosis awal laju konstan interval dosis rendah (pompa infus) @ kenaikan 6-10' 30'-60' pemantauan waktu ganti aktif (CT) / waktu tromboplastin.
Hipertensi
- Pengertian Hipertensi
- Penyebab Hipertensi
- Tanda dan Gejala Hipertensi
- Perawatan hipertensi
Faktor-faktor yang mempengaruhi tekanan darah hemodialisis pada pasien gagal ginjal kronik antara lain riwayat keluarga, mekanisme genetik penyakit, yang mungkin mencakup berbagai jenis mutasi DNA. Terkadang beberapa gejala keliru muncul bersamaan dan dianggap berhubungan dengan tekanan darah tinggi (namun hal ini tidak selalu terjadi). Kejadian ini sangat jarang terjadi dan hanya terjadi pada 1% populasi penderita darah tinggi, tekanan darahnya sangat tinggi dan menetap sehingga dokter akan merujuk ke dokter spesialis hipertensi (Palmer A dan Bryan Williams, 2007).
Yang harus diwaspadai pasien adalah menghentikan pengobatan karena tekanan darah kembali normal adalah metode yang berbahaya. Hipertensi merupakan suatu keadaan abnormal yang berlangsung seumur hidup, umumnya tidak dapat hilang dan terus menimbulkan masalah bila tidak ditangani menurut Santoso, 2010 dalam Sentana Dwi A'an (2015). Saat tekanan darah diukur, pasien harus dalam keadaan nyaman dan rileks, serta lengan tidak tertutup atau mendapat tekanan dari pakaian.
Selain itu, pengukuran tekanan darah sebaiknya dilakukan setelah pasien diberi kesempatan istirahat kurang lebih 5 menit, pasien duduk di kursi, dengan kaki di lantai dan lengan ditopang sehingga posisi berada pada posisi tengkurap. jantung. tingkat menurut Yogiantoro et al., 2007 dalam Sentana Dwi A'an (2015). Hipertensi (tekanan darah tinggi) seringkali tidak dirasakan oleh penderitanya. Oleh karena itu, Anda disarankan untuk memeriksakan tekanan darah secara rutin, minimal tiga bulan sekali, dan memeriksakan kondisi tubuh secara rutin ke ahli kesehatan. Jika Anda pernah menderita tekanan darah tinggi dan masih tinggi, sebaiknya Anda lebih sering memeriksakan tekanan darah Anda.
Olahraga teratur merupakan salah satu cara mencegah hipertensi atau mengontrol tekanan darah. Penderita hipertensi disarankan untuk melakukan olahraga seperti jalan cepat selama 30-45 menit, 3-4 kali seminggu menurut Sutanto, 2010 dalam Sentana Dwi A’an (2015). Beberapa contoh kegiatan dan olah raga tingkat sedang yang dapat dilakukan adalah sebagai berikut menurut Windarti, 2008 dalam Sentana Dwi A'an (2015).
Ini mencakup semua olahraga yang melibatkan pernapasan paksa dan meningkatkan tekanan darah: tinju, lari cepat, menyelam, lempar cakram dan tolak peluru, push-up, dll. menurut Wolff, 2006 dalam Sentana Dwi A'an (2015). Sedangkan yang dimaksud dengan diet rendah garam adalah garam natrium seperti yang terdapat pada garam meja (NaCl), baking soda (Na HCO3), baking powder, natrium benzoat dan MSW menurut Almatsier, 2006 dalam Sentana Dwi A' (2015 ). Asupan natrium yang dianjurkan tidak lebih dari 100 mmol/hari (6 gram NaCl) menurut Yogiantoro et al., 2007 dalam Sentana Dwi A’an (2015).
Mengurangi konsumsi natrium tidak lebih dari 100 mmol/hari (6 gram NaCl) diharapkan dapat menurunkan tekanan darah sistolik sebesar 2-8 mmHg menurut Yogiantoro, dkk., 2007 dalam Sentana Dwi A’an (2015). Aktivitas sehari-hari tidak akan meningkatkan tekanan darah bahkan membantu mencegah penggumpalan darah pada pembuluh darah vena (Wade Carlson, 2016).
Pendidikan Kesehatan
- Pengertian Pendidikan Kesehatan
- Tujuan Pendidikan Kesehatan
- Faktor yang mempengaruhi pendidikan kesehatan
- Metode dan Teknik Pendidikan Kesehatan
Promosi kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, memberikan atau meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang memelihara dan meningkatkan kesehatan diri sendiri, keluarga, dan komunitasnya. Selain itu dalam rangka promosi kesehatan juga memberikan pemahaman tentang tradisi keyakinan masyarakat dan lain sebagainya, baik yang merugikan maupun bermanfaat bagi kesehatan. Promosi kesehatan jenis ini dilakukan untuk memberdayakan masyarakat dan mampu menyediakan sarana dan prasarana kesehatan dengan memberikan bantuan teknis, memberikan bimbingan dan cara mencari dana untuk memperoleh sarana dan prasarana.
Promosi kesehatan ini bertujuan untuk memberikan pelatihan kepada tokoh agama, tokoh masyarakat dan petugas kesehatan itu sendiri dengan tujuan agar sikap dan perilaku petugas dapat menjadi teladan, teladan atau acuan bagi masyarakat mengenai hidup sehat. Menurut Suliha (2002), metode pendidikan kesehatan pada dasarnya adalah pendekatan yang digunakan dalam proses pendidikan untuk menyampaikan pesan kepada sasaran pendidikan kesehatan yaitu individu, keluarga/kelompok dan masyarakat. Menurut Notoadmodjo (2010), metode dan teknik pendidikan kesehatan merupakan gabungan antara cara atau metode dan alat atau media yang digunakan dalam setiap pelaksanaan promosi kesehatan.
Metode dan teknik pendidikan kesehatan pada kelompok kecil, misalnya diskusi kelompok, metode brainstorming, snowball, role play, metode permainan simulasi dan lain sebagainya. Agar cara ini efektif maka harus dibantu dengan alat atau media, misalnya flip chart, alat peraga, slide dan lain sebagainya. Metode dan teknik pendidikan kesehatan untuk kelompok besar, misalnya metode ceramah yang diikuti atau tanpa tanya jawab, seminar, workshop dan sebagainya.
Untuk memperkuat metode ini perlu juga menggunakan alat-alat, misalnya overhead proyektor, slide proyektor, film, sound system, dan lain-lain. Penyampaian pesan melalui radio atau televisi dapat dirancang dalam berbagai bentuk, misalnya talkshow, dialog interaktif, simulasi, dan lain-lain. Bentuk penyajian di media cetak juga bermacam-macam, antara lain tanya jawab, komik, dan lain-lain.
Kerangka Konseptual
