1. PERAWATAN LUKA SEDERHANA BATASAN
Perawatan luka sederhana meliputi perawatan luka sederhana tanpa komplikasi yang memerlukan tindakan khusus
TUJUAN
1. Mendukung proses penyembuhan luka
2. Mencegah infeksi dan kerusakan kulit lebih lanjut 3. Meningkatkan rasa nyaman klien
PRINSIP 1. Steril
2. Berkesinambungan/sesuai kondisi luka seperti balutan luka basah walau sudah diganti 3. Sesuaikan dengan jenis dan kondisi balutan luka
ALAT
1. Set balutan: pinset anatomi, pinset chirurgi, kom, klem, gunting 2. Sarung tangan steril 9. Cairan pembersih (NaCl,) 3. Plester 10. Antiseptik (jika perlu) 4. Kasa steril 11. Pinset anatomi bersih
5. Bengkok 12. Pengalas
6. Spuit 7. Apron 8. Masker
No. Prosedur Nilai
1. Lakukan tindakan awal* 0 1 2
2. Kaji kondisi luka (lokasi, ukuran, nyeri, kondisi)*
3. Atur posisi klien sesuai dengan lokasi luka*
4. Pasang pengalas di bawah area luka
5. Buka set ganti balutan dengan teknik steril*
6. Buka balutan luka dengan pinset bersih*
7. Pakai sarung tangan
8. Cuci luka dengan cairan fisiologis
9. Bersihkan luka sesuai dengan kondisi luka (jangan merusak jaringan granulasi, dari area bersih ke kotor)*
10. Keringkan luka dengan kasa kering*
11. Balut luka sesuai kondisi luka: balutan basah- kering/ balutan kering/ balutan modern (produk pabrik)
12. Tutup luka*
13. Lepaskan sarung tangan 14. Lakukan tindakan akhir*
Skala nilai:
