PERJANJIAN KERJASAMA ANTARA
MI WALISONGO KEMPRENG DENGAN
PUSKESMAS JAPANAN MOJOWARNO TENTANG
PENGEMBANGAN USAHA KESEHATAN SEKOLAH (UKS) NOMOR : 420/069/SMAIM.MoU/VIII/2024
Pada Hari Senin tanggal delapan belas Nopember tahun Dua Ribu Dua Puluh Empat, yang bertanda tangan dibawah ini :
I. Lailatul Muniroh,S.Pd.I : Selaku Kepala sekolah MI Walisongo. yang berkedudukan di
Jl. Ngali No 47a Kempreng,Latsari Mojowarno, Jombang, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama MI Walisongo yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA,
II. Dr.TUSY NOVITA DWI WARDANI,M.Kes
: Kepala Puskesmas Japanan Mojowarno
yang berkedudukan di JL. Sumberboto Japanan Mojowarno Jombang, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang, yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA,
Bahwa Berdasarkan ;
1. Undang-Undang nomor 38 tahun 2009 tentang kesehatan.
2. Peraturan Pemerintah nomor 38 tahun 2017 tentang pembagian urusan pemerintah, antara Pemerintah Daerah Provinsi dan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota
3. Peraturan Pemerintah nomor 50 tahun 2007 tentang tata cara pelaksanaan kerjasama daerah.
4. Peraturan Menteri Dalam Negeri nomor 22 tahun 2009 tentang petunjuk teknis tata cara pelaksanaan kerjasama daerah,
5. Keputusan bersama Menteri Pendidikan Nasional, Menteri Kesehatan, Menteri Agama dan Menteri Dalam Negeri
6. NOMOR : 1/U/SKB/2003
NOMOR : 10167/MENKES/SKB/VII/2003 NOMOR : MA/230/2003
NOMOR : 26 TAHUN 2003
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA yang selanjutnya disebut para pihak bersepakat untuk menyelenggarakan kerjasama dengan ketentuan dan syarat- syarat dalam pasal-pasal sebagai berikut :
BAB 1
MAKSUD DAN TUJUAN Pasal 1
1. Maksud dari Kesepakatan Bersama ini adalah Kerjasama di Bidang Pengembangan UKS utamanya di lingkup MI Walisongo Kempreng Latsari Mojowarno kabupaten Jombang.
2. Tujuan dari Kesepakatan bersama ini adalah tentang Kegiatan Pengembangan UKS di Lingkup MI Walisongo Kempreng Latsari Mojowarno kabupaten Jombang.
BAB II
OBYEK KESEPAKATAN BERSAMA Pasal 2
Obyek Kesepakatan Bersama adalah tentang Kegiatan Pengembangan UKS di Lingkup MI Walisongo Kempreng Latsari Mojowarno kabupaten Jombang, oleh Puskesmas Japanan Mojowarno Jombang Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang sebagai Tim Pembina UKS.
BAB III
RUANG LINGKUP Pasal 3
Ruang lingkup kesepakatan bersama ini meliputi :
a. Pemeriksaan kesehatan siswa baru / penjaringan kesehatan setiap satu tahun sekali b. Pemeriksaan kesehatan secara berkala kerjasama dengan guru UKS, tiap enam bulan
sekali.
c. Pembinaan dan Pemberian Materi tentang Kesehatan Remaja pada saat orientasi Siswa baru.
d. Pembinaan dan Pemberian Materi tentang Penyakit Menular dan tidak Menular.
e. Pembinaan dan Pemberian Materi tentang Bahaya Narkoba dan sejenisnya pada saat masa orientasi siswa baru.
f. Pembinaan Kader UKS tiga bulan sekali.
BAB IV PELAKSANAAN
Pasal 4
(1) PIHAK PERTAMA memberi wewenang dan tanggung jawab dalam hal ini adalah Kepala Sekolah MI Walisongo Kempreng Latsari Mojowarno kabupaten Jombang, yang terkait untuk menjalin kerjasama dengan PIHAK KEDUA dalam bentuk Perjanjian Kerjasama sebagimana dimaksud pada pasal 1 ayat (1),
(2) PIHAK KEDUA memberikan wewenang dan tanggung jawab dalam hal ini adalah Kepala Puskesmas Japanan Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang untuk menjalin kerjasama dengan PIHAK PERTAMA dalam bentuk Perjanjian Kerjasama sebagaimana dimaksud pada pasal 1 ayat (1)
BAB V PEMBIAYAAN
Pasal 5
Biaya pelaksanaan Perjanjian Kerjasama dalam rangka menindaklanjuti Kesepakatan Bersama sebagaimana dimaksud pada pasal 4 ayat (1) berasal dari PIHAK PERTAMA,
BAB VI JANGKA WAKTU
Pasal 6
Kesepakatan Bersama ini berlaku selama jangka waktu 12 (dua belas) bulan terhitung sejak ditandatanganinya kesepakatan bersama ini oleh PARA PIHAK,
BAB VII PENUTUP
Pasal 7
1. Kesepakatan Bersama ini dibuat rangkap 2 (dua) yang masing-masing
mempunyai kekuatan hukum yang sama serta ditandatangani oleh PARA PIHAK, 2. Kesepakatan Bersama ini berlaku sejak tanggal ditandatangani oleh PARA
PIHAK untuk dipergunakan sebagaimana mestinya,
PIHAK KEDUA,
KEPALA PUSKESMAS JAPANAN MOJOWARNO DINAS KESEHATAN
KABUPATEN JOMBANG
Dr.TUSY NOVITA DWI WARDANI,M.Kes Pembina
Nip:198611242011012008
PIHAK PERTAMA,
MI WALISONGO KEMPRENG LATSARI MOJOWARNO KABUPATEN JOMBANG
LAILATUL MUNIROH, S.PdI
MENGETAHUI,
TIM PEMBINA UKS KEC. MOJOWARNO
...
