Permintaan Barang Kebutuhan Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Dompu

(1)

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD)

Jl. Kesehatan No. 01 Dompu Telp. (0373) 21411

E-mail : [email protected] & Web. : rsud.dompukab.go.id

I s o l a s i / V i p C

Kepada : Direktur RSUD Kabupaten Dompu Dari Instalasi : ISOLASI / VIP C

Unit Kerja / Bidang : RAWAT INAP Melalui : Pejabat Pengadaan

Tanggal : Mei 2024

Dengan ini kami mengajukan permintaan Barang Kebutuhan Kebersihan Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Dompu Tahun 2024.

No. Nama dan Jenis Barang Permintaan Di Setujui Ket

Volume Satuan Volume Satuan

1. Kertas F4 2 Rim

2. Kertas A4 2 Rim

3. Gunting Besar 2 Buah

4. Gunting Kecil 2 Buah

5. Tinta Printer EPSON L3110 - Set

6. Stabilo 4 Buah

7. Buku Laporan isi 200 2 Buah

8. Buku Panjang - Buah

9. Buku Sedang - Buah

10. Pulpen faster 2 Kotak

11. Anak Reksel Besar & Kecil - Kotak

12. Cutter 2 Buah

13. Anak Kater 2 Kotak

14. Penggaris Kecil 1 Buah

15. Spidol Snowman Permanen besar 1 Kotak

16. Reksel Besar 1 Buah

17. Reksel Kecil 1 Buah

18. Tipek 1 Kotak

19 Pensil merah-biru 2 Buah

20.

21.

22.

Demikian Pengajuan Ini Disampaikan, Atas Perhatiannya Diucapkan Terima Kasih.

Dompu, Mei 2024

Kepala Bidang Kepala Instalasi

K e p e r a w a t a n I s o l a s i / V I p C

DEWI WARDAH S.Si,T.,MPH Ns. Muhammad Taufan S, Kep

NIP 197312161993022005 Nip : 19840323 201101 1 001

Catatan :

1. Barang Yang Belum Tercantum Dapat Di Tambahkan Dengan Catatan Manual

2. Pengajuan Dalam Rangkap 2(Dua) Atau Fotocopy, Lembar 1 Untuk Pejabat Pengadaan, Lembar 2 Untuk Pengambilan Barang Pada Penyimpan Barang;

3. Proses Pengadaan Dilakukan Dalam 5hari( Lima Hari) Setelah Pengajuan Permohonan;

4. Diharapkan Permohonan Pengajuan Lebih Awal, Paling Lambat Tanggal 10.