RAPOR
SEKOLAH DASAR ( SD )
Nama Peserta Didik
NISN / NIS
KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
REPUBLIK INDONESIA
AQEELA KEYSA
3159856641 / 2826
RAPOR
SEKOLAH DASAR ( SD )
Nama Sekolah : SD NEGERI SERDANG 13 PAGI
NPSN : 20104685
NIS/NSS/NDS : 101016003060
Alamat Sekolah : Jl. Serdang Baru XIII No.48 Kelurahan / Desa : Serdang
Kecamatan : Kec. Kemayoran Kota/Kabupaten : Kota Jakarta Pusat Provinsi : Prov. D.K.I. Jakarta Website : http://
E-mail : [email protected]
IDENTITAS PESERTA DIDIK
1. Nama Lengkap Peserta Didik : AQEELA KEYSA
2. Nomor Induk/NISN : 2826 / 3159856641
3. Tempat ,Tanggal Lahir : JAKARTA, 02 November 2015
4. Jenis Kelamin : Perempuan
5. Agama : Islam
6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
7. Anak ke : 4
8. Alamat Peserta Didik : SERDANG BARU
9. Nomor Telepon Rumah :
10. Sekolah Asal : RA Al Amsyiriyah
Diterima di sekolah ini :
Di kelas : 1
Pada tanggal : 11 Juli 2022
11. Nama Orang Tua
a. Ayah : MARHADIS
b. Ibu : HARYATI
12. Alamat Orang Tua :
Nomor Telepon Rumah :
13. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah : -
b. Ibu : Karyawan Swasta
14. Nama Wali Siswa :
15. Alamat Wali Peserta Didik :
Nomor Telepon Rumah :
16. Pekerjaan Wali Peserta Didik :
Jakarta, 11 Juli 2022 Kepala Sekolah
Ramdhan,S.Ag,MM NIP. 196912022005011004
Nama Peserta Didik : ...
KELUAR
Tanggal
Kelas yang ditinggalkan
Sebab-sebab Keluar atau Atas Permintaan
(Tertulis)
Tanda Tangan Kepala Sekolah, Stempel Sekolah, dan Tanda
Tangan Orang Tua/Wali ...,...
Kepala Sekolah,
...
NIP.
Orang Tua/Wali,
...
...,...
Kepala Sekolah,
...
NIP.
Orang Tua/Wali,
...
...,...
Kepala Sekolah,
...
NIP.
Orang Tua/Wali,
...
KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
Nama Peserta Didik : ...
NO MASUK
1. Nama Siswa ...,...
2. Nomor Induk Kepala Sekolah, 3. Nama Sekolah
4. Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal
b. Di Kelas ...,...
5. Tahun Pelajaran NIP.
1. Nama Siswa ...,...
2. Nomor Induk Kepala Sekolah, 3. Nama Sekolah
4. Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal
b. Di Kelas ...,...
5. Tahun Pelajaran NIP.
1. Nama Siswa ...,...
2. Nomor Induk Kepala Sekolah, 3. Nama Sekolah
4. Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal
b. Di Kelas ...,...
5. Tahun Pelajaran NIP.
