Kepada
Yth. Menteri Agama Republik Indonesia di Jakarta
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Sutra Pitri Andani
Tempat, tanggal lahir : Alai, 22 Juni 1993
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia Pendidikan Terakhir : S1/PAI
Alamat : Dusun II Desa Alai Kec. Lembak Kab. Muara Enim Nomor Telp./Handphone : 081271760582
(yang dapat dihubungi)
Dengan ini mengajukan permohonan untuk dapat mengikuti ujian Calon Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) Kementerian Agama Tahun 2023 dengan jenis ketenagaan Ahli Pertama-Guru Aqidah Akhlaq
Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan: (sesuai persyaratan) 1. Pasfoto formal terbaru berlatar belakang berwarna merah;
2. Asli Kartu Tanda Penduduk/Surat Keterangan dari DUKCAPIL yang masih berlaku/Bukti Identitas Kependudukan lainnya;
3. Asli Ijazah dan Transkrip nilai;
4. Surat Pernyataan 5 (lima) poin yang sudah ditandatangani dan dibubuhi e-meterai;
5. Surat Pernyataan Bebas Narkoba yang sudah ditandatangani dan dibubuhi e-meterai;
dan
6. Surat Pernyataan Setia Kepada Undang-Undang Dasar 1945, Pancasila, Negara Kesatuan Republik Indonesia, dan Pemerintahan yang sah yang sudah ditandatangani dan dibubuhi e-meterai;
Seluruh dokumen persyaratan tersebut telah saya unggah melalui laman resmi http://sscasn.bkn.go.id. Demikian permohonan ini saya buat dengan sebenarnya. Apabila di kemudian hari ternyata data yang disampaikan tidak benar, saya bersedia dituntut di pengadilan.
Atas perhatian dan perkenan Bapak, saya ucapkan terima kasih.
Alai, 4 Oktober 2023
Sutra Pitri Andani