CT-SCAN KEPALA
Perceptor :
dr. Aji Yudho Prabowo, Sp. BS
OLEH :
MAUDI FITRIANTI 21360307 NUR AZIZAH 21360319
CT-SCAN KEPALA
CT Scan merupakan Langkah utama untuk menunjukkan adanya lesi
intracranial, perluasan serta lokasinya. Kelebihan CT Scan daripada modalitas imaging lainnya ialah visualisasi anatomi jaringan otak dan hubungannya
dengan kelaian/lesi patologik dapat ditunjukkan dengan jelas.
Satyanegara. Ilmu Bedah Saraf. Edisi 5. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama: 2014
CT-SCAN KEPALA
Garis penting yg harus diketahui :
Orbitomeatal line (Radiographic base line) Garis yg menghubungkan bagian terluar canthus mata (exocanthion) ke MAE
Infraorbitomeatal line (Reid’s base line) Garis yg menghubungkan margo infraorbital ke batas paling atas MAE
Orbitomeatal and Infraorbitomeatal line | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org
CT-Scan kepala dapat dibuat dlm 2 window level
o Window jaringan : Untuk melihat hematoma intra dan ekstrakranial o Window tulang : Untuk melihat
fraktur neurocranium maupun viscerocranium
Window level
Murphy A, Baba Y, Kube J, et al. Windowing (CT). Reference article, Radiopaedia.org https://doi.org/10.53347/rID-52108
Hiperdens Bila densitas lesi lebih tinggi dari jaringan normal sekitarnya (putih).
Isodens Bila densitas lesi sama dengan jaringan sekitarnya
Hipodens Bila densitas lesi lebih rendah dari jaringan sekitarnya (hitam).
Densitas Lesi di Bagi Atas
Satyanegara. Ilmu Bedah Saraf.
Edisi 5. Jakarta: PT Gramedia Pustaka
Utama: 2014
Gambaran CT – scan pada Otak Normal
Kelainan yang dapat ditemukan pada CT scan kepala
Tumor otak Kelainan
cerebrovaskular Trauma kepala
Anomali Penyakit infeksi
Atrofi
serebral/penyakit
degeneratif
GAMBARAN FRAKTUR PADA BASIS CRANII
Memperlihatkan gambaran fraktur tulang temporal petrous kiri, yang melibatkan telinga tengah (panah kecil). Dapat dilihat juga adanya gambaran sedikit udara pada fossa posterior dari tulang tengkorak
(panah terbuka).
GAMBARAN HEMATOMA PADA TRAUMA KEPALA
•Tampak area hiperdens yg tidak selalu homogen
•Bentuk bikonvex
•Melekat pada tabula interna dan mendesak ventrikel ke sisi lateral (space occupying lession)
•Batas dgn korteks licin
•Densitas biasanya jelas
•Bila meragukan dpt diberikan kontras
Epidural Hematom (EDH)
GAMBARAN HEMATOMA PADA TRAUMA KEPALA
Perdarahan yg terletak di subdural space, dapat meluas di bagian hemispehere
Menimbulkan kompresi serebri
Perdarahan dapat berasal dari bridging vein.
Gambaran hiperdens antara duramater dan arachnoid tampak seperti bulan sabit
Subdural Hematoma
(SDH)
GAMBARAN RADIOLOGI SUBDURAL
HEMATOM
ACUTE SUBDURAL HEMATOMA
Tampak gambaran hyperdens sickle dekat tabula interna
Batas medial hematom seperti bergerigi
CHRONIC SUBDURAL HEMATOMA
Kompleks perlekatan, transudasi, kalsifikasi
Tampak area hipodens, isodens, atau sedikit hiperdens berbentuk bikonveks berbatas tegas melekat pada tabula
GAMBARAN RADIOLOGI INTRASEREBRAL HEMATOM
Hematoma ini bisa timbul pada area kontralateral trauma. Pada CT scan sesudah beberapa jam akan tampak daerah hematoma (hiperdens), dengan tepi yang tidak rata.
GAMBARAN RADIOLOGI KONTUSIO
SEREBRAL
GAMBARAN RADIOLOGI HEMATOM INTRAVENTRIKULAR
Pada perdarahan intraventrikular akan terlihat peningkatan densitas dari gambaran CT scan kepala. Jika terlambat ditangani, perdarahan intraventrikular akan menyebabkan terjadinya ventrikulomegali pada sistem ventrikel (hidrosefalus) dari gambaran CT scan