IDENTIFIKASI PASIEN
SOP No.
Dokumen : 440/ /SOP/PKM./2023 No. Revisi : 01
Tanggal
Terbit :
Halaman : 1/3 UPT Puskesmas
Maroko dr. Jajang Badru
1990010052019031009
1. Pengertian Identifikasi pasien adalah pencatatan data sosial pasien atau identitas pasien yang dilakukan pada saat pasien datang di tempat pendaftaran yang mencakup data demografi, keuangan (finansial) disamping tentang informasi lain yang berhubungan dengan pasien, seperti data yang terdapat pada beragam izin (consent), pada lembar hak kuasa (otorisasi) untuk kepentingan pelayanan kesehatan dan dalam penanganan informasi konfidensial pasien.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mengidentifikasi pasien.
3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Maroko Nomor : 440/010/SK/PKM/2018 tentang Perubahan Atas Keputusan Kepala UPT Puskesmas Maroko tentang Kebijakan Layanan Klinis.
4.Referensi 1. Undang-Undang Nomor 25 tahun 2009 Tentang Pelayanan Publik 2. PERMENKES Nomor 11 tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit 5. Prosedur/
Langkah- Langkah
1. Petugas pendaftaran melihat identitas pasien.
2. Petugas pendaftaran mencocokkan identitas sesuai dengan kartu identitas.
3. Petugas pendaftaran mendahulukan pasien lansia, ibu hamil, anak- anak dan dissabilitas.
4. Untuk pasien umum dan pasien BPJS petugas pendaftaran melakukan pencatatan pada buku register.
5. Petugas pendaftaran memberikan kartu kunjungan kepada pasien.
6. Petugas pendaftaran mempersilahkan pasien menunggu di Unit pelayanan yang di tuju.
7. Petugas pendaftaran menyerahkan kartu rekam medik ke unit pelayanan yang di tuju.
8. Petugas memasukkan entry data pasien umum ke E Puskesmas dan entry data pasien BPJS ke P care setelah pasien mendapatkan pelayanan di masing-masing unit.
6. Bagan Alir
1/3 Mencocokan
Identitas Pasien dengan Kartu
identitas Petugas Pendaftran
Melihat Identitas pasien
7. Hal-Hal yang Perlu
Diperhatikan
1. Petugas mendengarkan dengan penuh perhatian, ramah, sopan dan sabar terhadap setiap hal yang disampaikan oleh pasien.
2. Petugas mencatat data identitas pasien secara teliti dan sesuai dengan petunjuk tata cara pengisian data identitas pasien.
3. Kelengkapan data pasien menjadi tanggung jawab petugas.
8. Unit Terkait 1. UGD 2. BP umum 3. MTBS 4. KIA/KB 5. PONED
6. Ruang Konseling 7. Laboratorium
8. Ruang pelayanan TB 9. Dokumen
Terkait
1. Form register kunjungan harian 2. Formulir rekam medis pasien 10.Rekaman
Histori Perubahan
N o
Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan
1 Kebijakan SK Perubahan
2 Jenis Hurup (Arial) Bookman Old Style
2/3 Petugas memasukkan
entry data pasien umum ke E Puskesmas dan entry data pasien
Petugas pendaftaran menyerahkan kartu rekam medik ke unit pelayanan yang di tuju Petugas pendaftaran
mempersilahkan pasien menunggu di Unit pelayanan yang di tuju
Petugas pendaftaran memberikan kartu kunjungan kepada pasien Untuk pasien umum dan pasien BPJS petugas pendaftaran melakukan pencatatan pada buku register
Petugas pendaftaran mendahulukan
pasienlansia, ibuhamil dan anak-anak
LAMPIRAN
DIAGRAM ALIR SOP IDENTIFIKASI PASIEN
3/3
Petugas mengisi data tempat tanggal lahir lengkap – untuk lansia minimal ada tahun lahir
Identifikasi alamat KTP wilayah kerja
puskesmas
YA mencatat nama jalan, nomor rumah, RT, RW, kelurahan sesuai KTP
Tidak mencatat nama jalan, nomor rumah, RT, RW, kelurahan sesuai alamat sekarang
Beri catatan KTP Luar Kota
Petugas mengisi data umur sekarang
Petugas mengisi data status perkawinan : KAWIN, BELUM/TIDAK KAWIN, DUDA, JANDA
Identifikas i jenis kelamin
P = perempuan Petugas
mempersilahkan pasien duduk
Petugas mewawancarai pasien sesuai identitas
yang dibutuhkan
Petugas mencatat data identitas sesuai kolom dengan
huruf kapital
Petugas mencatat no RM
Petugas mencatat nama lengkap pasien sesuai KTP, umur, alamat lengkap dan no
Hp.
L = laki-laki
LAMPIRAN
DIAGRAM ALIR SOP IDENTIFIKASI PASIEN (lanjutan)
Petugas mengisi data pendidikan terakhir pasien
Petugas mengisi data pekerjaan pasien : jenis dan alamat tempat bekerja sekarang
Petugas mengisi data agama pasien : Islam, Katolik, Protestan, Hindu, Budha
Petugas mengisi nomor KTP pasien
Petugas mengisi suku bangsa pasien
Petugas mengisi data nama keluarga dekat/penanggung jawab pasien : nama, alamat lengkap, hubungan kekerabatan, nomor telepon
Petugas mengisi data penanggung biaya pengobatan : perorangan / instansi dituliskan nama, alamat, nomor telepon
Petugas meneliti kembali data yang sudah diisi
Petugas mengentri data ke dalam E puskesmas atau p
care
